Sunteți pe pagina 1din 89

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

CURS DE

MASAJ CLASIC

S.R.YUMEIHO

pag

1/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

CUPRINS
PARTEA 1-A GENERALITI 1. SCURT ISTORIC AL MASAJULUI 2. DEFINITII. CLASIFICARE 3. EFECTELE MASAJULUI

PARTEA A 2-A MANEVRELE MASAJULUI CLASIC MANEVRELE PRINCIPALE 1. NETEZIREA 2. FRICIUNEA 3. FRMNTATUL 4. TAPOTAMENTUL 5. VIBRAIILE MANEVRELE AUXILIARE 1. CERNUTUL 2. RULATUL 3. SCUTURATUL 4. TRAGEREA 5. CIUPITUL 6. PRESIUNILE PARTEA A 3-A MASAJUL PE REGIUNI 1.Masajul spatelui 2.Masajul gtului i al cefei 3.Masajul capului 4.Masajul regiunii fesiere 5.Masajul membrelor inferioare 6.Masajul abdomenului 7.Masajul regiunii toracice 8.Masajul membrelor superioare 9.MASAJUL GENERAL PARTEA A 4-A MASAJUL ESUTURILOR I ORGANELOR 1. Masajul esuturilor 1.1. Masajul pielii
1.2. Masajul esuturilor conjunctive

1.3. Masajul esutului muscular 1.4. Masajul periostal 2. Masajul aparatului vascular 3. Masajul nervilor periferici
S.R.YUMEIHO pag

2/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

4. Masajul organelor profunde 4.1. Masajul coninutului toracic 4.2. Masajul coninutului abdominal PARTEA A 5-A CONDIII l REGULI PENTRU PRACTICAREA MASAJULUI 1. LOCALUL l MOBILIERUL 2. PREGTIREA l APTITUDINILE EXECUTANILOR 3. REGULI DE IGIEN 4. REGULI METODICE 5. MIJLOACE AJUTTOARE 6. EXERCIII PREGTITOARE PENTRU MINI 7. INDICAIILE SI CONTRAINDICAIILE MASAJULUI PARTEA A 6-A MASAJUL TERAPEUTIC 1. AFECIUNI ALE ARTICULAIILOR I TENDOANELOR 2. DEFORMRI ALE COLOANEI VERTEBRALE 3. AFECIUNI MUSCULARE 4. AFECIUNI TRAUMATICE ALE APARATULUI LOCOMOTOR 5. AFECIUNI VASCULARE 6. AFECIUNI NEUROLOGICE 7. AFECIUNI DATORATE METABOLISMULUI l. BOLI DE NUTRIIE ll. BOLILE REUMATICE DE TIP INFLAMATOR lll. BOLILE REUMATICE DE TIP DEGENERATIV PARTEA A 7-A 1. Terapia YUMEIHO 2. MASAJUL REFLEXOGEN

BIBLIOGRAFIE

S.R.YUMEIHO

pag

3/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

PARTEA 1-a

SCURT ISTORIC AL MASAJULUI


Una din cele mai corecte i sintetice definiii ale masajului a fost formulat de reputatul i regretatul Profesor dr. docent Adrian N. lonescu, ca fiind: o prelucrare metodic a prilor moi ale corpului, prin aciuni manuale sau mecanice, n scop fiziologic sau curativo-profilactic". Masajul manual este cea mai veche, rspndit i eficace form de abordare a prilor moi ale corpului omenesc. Acelai reputat autor afirm c mna (maseorului), prin multiplele sale proprieti devine prin practic ndelungat, cel mai valoros i mai eficient aparat de masaj". ndelungata practic medical a dovedit de-a lungul timpului c orice dispozitiv, mecanism, instrument sau aparat acionat mecanic sau electric, orict de ingenios a fost i este conceput, nu poate nlocui masajul manual i nu poate obine efectele sale medicale i sportive. Masajul s-a practicat din vechime, din timpuri nedefinite, la toate popoarele, putem spune, la nivel planetar. Din timpuri imemoriale, masajul se practica fr a i se fi cunoscut efectele fiziologice i medicale precise, fr o metodologie precizat, dar cu efecte benefice recunoscute i apreciate. Timp de mii de ani aplicarea minilor pe locuri dureroase, n scopul ndeprtrii efectelor nocive ale unor suferine necunoscute, producea efecte subiective favorabile. Acest procedeu folosit empiric pe scar larg era mult rspndit n China, India, Egipt i la alte popoare din trecutul ndeprtat care ajunseser la un nalt grad de civilizaie i cultur. Numeroase documente din istoria Egiptului antic i despre medicina tradiional chinez atest c masajul era folosit n scopuri medicale de peste trei mii de ani. n India antic, masajul consta din neteziri, presiuni i frmntri ale prilor moi ncepnd cu faa i terminnd cu membrele. Pentru prima dat n istorie, grecii antici au folosit masajul ca mijloc de pregtire fizic a diferitelor categorii de atlei (Prof. dr. Adrian lonescu). Herolidos din Lentini i Hipocrat au descris efectele i indicaiile masajului precum i prescripiile medicale ale acestuia. Romanii au rspndit i dezvoltat progresiv masajul, nsuindu-l de la sclavii popoarelor subjugate (n special de la greci). Galenus, medic roman de origine greac, a descris principalele manevre de masaj: friciunile, netezirile, presiunile i stoarcerile , gradate dup intensitatea aplicaiei i durata edinelor. Din ac este dovezi scrise, putem ti ct de veche este practica masajului manual cu scop medical. Dup lunga i nefasta decdere a civilizaiei care a cuprins i a caracterizat Evul Mediu european, a urmat meritul influenei arabe ce a ptruns n sud-vestul continentului nostru, n reactualizarea rolului i efectuiui benefic al masajuiui (cel mai de seam reprezentant, Avicenna - anii 980-1037). Dup secolele de ntuneric" ale civilizaiei Evului Mediu, n secolul al XVI-lea reapar meniunile despre efectele benefice ale masajului , datorate lui Hyeronimus Mercurialis din Veneia. Din secolul XVIII, n rile avansate ale Europei (Suedia, Frana, Anglia, Germania), se reactualizeaz rolul i efectele masajului, ncepnd a se pune i bazele sale tiinifice. La nceput treptat i apoi rapid, diveri reprezentani ai acestor naiuni i coli fundamenteaz i rspndesc tehnicile masajului manual (medical i sportiv). Cel mai cunoscut i practicat tip de masaj tradiional european este masajul suedez,
S.R.YUMEIHO pag

4/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

dezvoltat de studentul Per Henrik Ling n Suedia n anul 1830. Primele cercetri experimentale care urmreau stabilirea tiinific a efectelor i a indicaiilor masajului pentru organismul sntos i bolnav au fost efectuate i publicate n secolul al XIX-lea. i n ara noastr, la nceputuri, masajul a fost aplicat n mod empiric, observndu-se efectele benefice asupra organismelor bolnave. Cu timpul, au nceput s se pun bazele tiinifice (se apreciaz c dezvoltarea masajului medical dateaz din a doua jumtate a secoluiui al XIX-lea). Primii care l-au aplicat cu determinare medical intit au fost ortopeditii", chirurgii, traumatologii i reumatologii. ntre cele dou rzboaie mondiale a nceput s fie folosit ca tratament ajuttor n reeducarea i recuperarea rniilor i invalizilor de rzboi. Prima lucrare despre masaj dateaz din 1885, aparinnd lui R. P. Manga (lucrarea, destul de complex, se refer la date istorice, descriere de tehnici, observaii asupra efectelor masajului aplicat n tratamentul reumatismului, al anchilozelor fibroase, al nevralgiilor i al artritelor"). Ca masaj recuperator este considerat n premier de N. Hlmagiu (1889), c u a sa lucrare intitulat Masajul i mobilizarea ca tratament n unele fracturi". Dup anul 1930, n Transilvania, masajul este rspndit ca practic medical, mai ales n sanatorii i staiuni balneoclimaterice sub impulsul Prof. dr. Marius Sturza, care dup 1940 l implementeaz" i la Bucureti, pe baze tiinifice. Dup 1950, n cadrul noului Institut de Balneologie renfiinat de regretatul Prof. dr. Traian Dinculescu, masajul medical i ctig un important i binemeritat rol n terapia medical, datorit eminentului cercettor i practician, dr. Tudor Agrbiceanu. Acest medic de mare reputaie n domeniul balneo-fizioterapiei, a creat o adevrat coal de maseuri medicali, ale crei efecte i rezultate sunt recunoscute i n zilele noastre.

DEFINITII. CLASIFICARE
Originea cuvntului masaj este incert. Se presupune c deriv fie din grecescul massein = a frmnta, fie din cuvntul mass = a apsa. Indiferent de originea sa, cuvntul masaj s-a impus, ca i tehnica respectiv. Masajul a fost ntotdeauna asociat i cu anumite procedee complementare, ajuttoare. De aceea aceast ramur medical a cptat denumirea de "Masaj i tehnici complementare". Fundamentarea sa tiinific din ce n ce mai profund, rspndirea sa tot mai larg i cuantificarea sa metodologic i tehnic justific ctigarea denumirii de "Masoterapie", care se impune tot mai mult. Sufixul de terapie" arat locul su alturi de celelalte terapii ale recuperrii medicale (electroterapie, hidroterapie, fototerapie, magnetoterapie, kinetoterapie, laseroterapie, balneoclimatoterapie). Clasificarea masoterapiei se poate realiza dup mai multe criterii: 1. Dup persoana care efectueaz masajul: a - masajul efectuat de ctre o alt persoan (maseur; masor); b - automasajul.
S.R.YUMEIHO pag

5/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

2. Dup regiunea la care se aplic: a - masaj somatic (asupra prilor moi superficiale) general: > extins la ntreaga suprafa a corpului; > restrns la prile mai bogate n esuturi moi; parial: > regional, pe o parte important i bine definit a corpului; > segmentar pe poriuni anatomice distincte, n special membre; > local pe poriuni mici de piele i esut subcutanat, pe grupe de muchi, pe articulaii; b - masajul profund (asupra organelor interne). 3. Dup originea, tehnica i metodologia de aplicare: a - masajul occidental, manual (efectuat de ctre maseur): masajul clasic: > tehnici clasice: ~ principale : netezirea; : friciunea; : frmntatul; : tapotamentul; : vibraia; ~ complementare : cernutul i rulatul ; : presiunile i tensiunile; : traciunile, scuturrile, elongaiile; > tehnici speciale: ~ pentru piele : kineplastia Morice; : petrisajul Jaquet & Leroy; : masajul trofic Glerant; ~ pentru capsula articular : masajul profund Cyriax; ~ pentru segmente : masajul de apel al toracelui, pentru membrul superior; : masajul de apel al abdomenului, pentru membrul inferior; ~ pentru afeciunile veno - limfatice : drenajul manual limfatic Leduc&Godard; : metoda van der Mohlen; : masajul tlpii venoase Lejars; masajul reflex: > masajul reflex conjunctiv; > masajul reflex segmentar; > masajele reflexe speciale: ~ reflexologia vertebral; ~ reflexologia limbii; ~ reflexologia endonazal;
S.R.YUMEIHO pag

6/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

~ ~ ~ ~ ~ ~ ~

reflexologia auricular; reflexologia irisului; reflexologia intestinului gros; reflexologia dinilor; reflexologia palmar; reflexologia plantar; neuralterapia;

b - masajul oriental: > osteopresura - masajul periostal; > digitopresura - presopunctura: ~ craniopresura; ~ rinofaciopresura: ~ auriculopresura; ~ mano i podopresura : pe punctele de acupunctur; : pe sistemul pumn - glezn ~ presura general pe punctele de acupunctur ale meridianelor; > touch for health; > metode combinate, (masaj pe puncte i meridiane energetice combinat cu tehnici de manipulare articular, ntinderi i masaj muscular decontracturant): ~ chinezeti : Ngam; : Tao-lnn; : Tui Na; ~ japoneze : Do-lnn; : Ann-ma; : Shiatsu; : Yumeiho; ~ thailandeze : thai masaj; c dup maniera de lucru asupra corpului: ~ masajul uscat (pe pielea uscat sau pe mbrcminte). ~ masajul cu substane ajuttoare (uleiuri, pulberi, extracte alcoolice din plante tincturi-, creme create special, etc.)

EFECTELE MASAJULUI
Efectele masajului sunt multiple i pot fi clasificate dup mai mult criterii. Efecte: a. directe asupra esuturilor (masajul somatic); b. indirecte - profunde asupra organelor interne (masaj profund), pe membrul opus, la distan; c. reflexogene. Efecte: a. stimulante, excitante; b. calmante, relaxante, linititoare. Efecte: a. pariale (locale) - calmarea durerii, hiperemie local, creterea S.R.YUMEIHO pag 7/89 17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

circulaiei locale, ndeprtarea stazelor, accelerarea proceselor de resorbie; b. generale - stimularea funciilor aparatului respirator i circulator, creterea metabolismului, mbuntirea strii psihice i a somnului, ndeprtarea oboselii. Efecte: a. imediate; b. tardive. Efecte: a. obiective, ce pot fi monitorizate de ctre medic prin metode clinice i paraclinice; b. subiective, declarate de ctre bolnav. Efecte asupra structurilor: Asupra pielii: - asuplizare, creterea pragului sensibilitii cutanate, influenarea substanei fundamentale i a fibrelor elastice; - facilitarea secreiei glandelor sudoripare cu creterea secreiei lor, favorizarea penetraiei substanelor grase; - vasodilataie activ cu creterea vitezei de circulaie, ceea ce determin meninerea echilibrului dintre circulaia profund i superficial, creterea schimburilor nutritive; - creterea pragului de recepie al terminaiilor nervoase cu analgezie; - descuamarea pielii i creterea celulelor tinere; - prin mecanism reflex, ce influeneaz circulaia i metabolismul, contribuie la termoreglare; - crete schimburile respiratorii la nivelul pielii, ceea ce contribuie la meninerea igienei acesteia; - influeneaz organele profunde prin intermediul zonelor reflexe Head; Asupra esutului conjunctiv (esutului celular subcutanat): - reface elasticitatea i supleea, ceea ce determin favorizarea micrilor corpului, dezvoltarea tonusului i rezistenei elementelor cu rol de fixare i protecie a organelor interne; - favorizeaz schimburile nutritive prin creterea aportului de snge, cu evacuarea mai eficient a reziduurilor; - contribuie la resorbia i scderea depozitelor de grsime n cazul prezenei obezitii; - are influene reflexe asupra: circulaiei sngelui i limfei, schimburilor metabolice i excreiei, funciilor hormonale i reaciilor neurovegetative, organelor profunde prin intermediul zonelor reflexe Dicke. Asupra elementelor aparatuiui locomotor: 1) asupra muchilor: - crete performana muscular prin creterea conductibilittii, a excitabilitii i a contractibilitii, prin creterea elasticitii muchilor; - accelereaz refacerea muchiului obosit prin creterea schimburilor vasculare cu aport de substane nutritive proaspete i ndeprtarea reziduurilor; - crete rezistena musculara la efort prin hiperemie; - crete viteza de refacere dup traumatisme, atrofii; S.R.YUMEIHO pag 8/89 17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

- crete sau scade tonusul i excitabilitatea, n funcie de tehnic; 2) asupra tendoanelor i tecilor tendinoase, fasciilor, aponevrozelor: creterea supleei i consistenei; activarea circulaiei locale; combaterea stazei sanguine i limfatice; stimularea proprioceptorilor. Asupra circulaiei sngelui i limfei - la nivelul circulaiei venoase - crete viteza de circulaie i uor presiunea venoas i susine valvulele venoase; - circulaia limfatic este intensificat de aproximativ 25 de ori; - la nivelul circulaiei capilare exist efecte pasive (indirecte) i active (directe) cu stimularea vasomotricitii (deschiderea capilarelor nchise), prin mecanisme mecanice, neurale i prin eliberarea de mediatori chimici; - circulaia arteriolar sufer un proces de adaptare secundar modificrilor de la punctele anterioare, existnd i un efect direct mecanic, ambele determinnd creterea fluxului sanguin; - munca inimii este astfel uurat existnd un efect de "digitalizare"; - valorile tensionale pot fi controlate n funcie de necesiti (scad la masajul relaxant i cresc la cel excitant); - se constat i modificarea compoziiei sanguine - crete numrul de hematii i leucocite i cantitatea de hemoglobin; - astfel se realizeaz mobilizarea masei sanguine, activarea volumelor sanguine periferice stagnante, accelerarea circulaiei sanguine i vasodilataie capilar, drenaj i resorbie cu ameliorarea secundar a troficitii celulare. Asupra sistemuiui nervos: - la nivel local se produce un reflex de axon cu vasodilataie secundar; - apar reflexe segmentare (prin interesarea segmentului medular i a arcurilor reflexe) la care se asociaz efectul reflex nesegmentar realizat prin aciunea asupra zonelor Head (cutanate), Dicke (esut celular subcutanat), McKenzie (musculare) i astfel sunt influenate viscerele; - prin mecanism suprasegmentar de transmisie la nivel subcortical i cortical apar efecte sedativ-relaxante i chiar hipnotice. Asupra esutului i organelor profunde: - prin masajul peretelui abdominal apar efecte directe mecanice cu reglarea secreiei / excreiei i motilitii viscerelor; - prin masaj reflex de toate tipurile apar n mod indirect aceleai efecte. Efectele masajului general: - se stimuleaz n sens reglator circulaia, procesele endocrine, secreiile endocrine, hematopoeza, procesele coagulrii; - se intensific schimburile nutritive cu creterea temperaturii corpului; - se produce relaxarea, scderea sensibilitii, reducerea tonusului neuromuscular sau dimpotriv creterea acestora cu stimularea organismului, n funcie de tehnica folosit.

S.R.YUMEIHO

pag

9/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

PARTEA A 2-A

MANEVRELE MASAJULUI CLASIC


A. MANEVRELE PRINCIPALE

NETEZIREA

Definiie: - const n alunecarea uoar i ritmic efectuat asupra tegumentelor, n sensul circulaiei de ntoarcere (venoas i limfatic). Tehnica de execuie: 1. Netezirea simpl: Mna maseurului alunec cu palma ferm i complet aplicat pe piele n sens centripet, cu o presiune crescnd, atingnd un maxim la mijlocul suprafeei i scznd intensitatea presiunii spre sfrit. Se impun urmtoarele precizri: - policele se poate opune celorlalte degete, n funcie de segmentul masat; - degetele minii pot fi lipite ntre ele sau larg deschise; - mna poate fi mpins sau tras; - micarea poate fi scurt sau lung; - poziia palmei poate fi paralel, perpendicular sau oblic, fa de direcia micrii; 2. Netezirea n grebl: Netezirea se execut cu nodozitile articulare ale falangelor degetelor flectate, pumnul fiind nchis, iar alunecarea ptrunztoare (n spaiile intermusculare sau n cazul unor regiuni acoperite de fascii puternice: plant, faa lateral a coapsei, etc). 3. Netezirea erpuit: Mna aplicat longitudinal, cu degetele strnse se mic n zig-zag n sens centripet, fr avntri brute. 4. Netezirea n clete: Degetul mare mpreun cu celelalte degete, imitnd aciunea unui clete, alunec n aceast poziie pe tot traiectul muchiului sau tendonului masat. 5. Netezirea cu extremitatea degetelor: Degetul mare (policele) sau mai multe degete dispuse aproape perpendicular pe regiunea masat se deplaseaz ncet , apsnd adnc esuturile. 6. Netezirea alternant: Se lucreaz alternant cu ambele mini care execut acelai tip de manevr, cu ritm specific, iar minile dau impresia c se ncrucieaz sau c se deplaseaz una pe sub cealalt.
S.R.YUMEIHO pag

10/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

7. Netezirea cu ngreuiere: 0 mn se aplic cu partea dorsal pe suprafaa masat, iar n palm se pun degetele minii opuse sau o mn se aeaz cu faa palmar n contact cu suprafaa masat, iar suprafeele interne ale degetelor minii opuse apas pe prima. 8. Netezirea concentric: Ambele mini cuprind ca ntr-o brar articulaia, policele i degetele arttoare atingndu-se. Se execut micri circulare. 9. Netezirea lung: Palmele cu degetele strnse se aplic paralel cu axul longitudinal regiunii masate sau uor oblic, n aa fel nct se va masa segmentul sau membrul ntreg de la extremitatea sa nspre rdcin, (pe toata lungimea sa). 10. Netezirea ncruciat: Alunecarea n acest caz se face cu ambele mini cu degetele ncruciate (n cazul masrii muchilor voluminoi). 11. Netezirea combinat: Aceast variant este o combinaie ntre dou tipuri de neteziri. Reguli generale: Sensul n care se execut netezirea este cel al circulaiei venoase i limfatice. Netezirea nu se execut repede, ci linitit i ritmic (limfa se mic ncet prin vase - 4mm/sec). Netezirea se face fr ntreruperi, spre ganglionii limfatici i cisternele limfatice. Presiunea cu care se execut netezirea trebuie s creasc progresiv pe prima jumtate a segmentului masat, s ating maximul la mijloc i s scad treptat spre sfrit. Pentru c mna trebuie s alunece liber pe zona masat, se vor folosi cantiti mici de ulei de masaj sau pudr de talc. Netezirea unui segment ncepe de la extremitatea cea mai ndeprtat de trunchi i se termin cu zona cea mai apropiat de acesta. Netezirea uoar produce creterea temperaturii locale, micorarea contracturii esuturilor, scderea presiunii sanguine i a fluidelor interstiiale. n cazul durerilor, netezirea se execut ceva mai sus de zona dureroas, cu presiune ct mai mic, timp de 3 - 5 minute. 0 netezire de 15-30 minute este un adevrat calmant al durerii. Efecte: Activarea circulaiei superficiale (capilare i limfatice); Stimulatoare sau calmante asupra nervilor i calmante asupra muchilor periferici.

S.R.YUMEIHO

pag

11/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

FRICIUNEA
Definiie - este apsarea i deplasarea pielii i a esuturilor moi subcutanate pe esuturile profunde sau pe plan dur, osos, att ct permite elasticitatea acestora.

Tehnica de execuie: 1. Friciunea rectilinie: Se mobilizeaz pielea pn la limita ei elastic n sens rectiliniu, a crei intensitate i extindere crete treptat. Manevra se poate face cu: pulpa policelui, pulpele celorlalte degete, palma ntreag de la o singur mn sau de la ambele mini, cu pumnul sau cu cantul minii. 2. Friciunea n spiral: Cu pulpa degetelor sau cu rdcina minii aplicate pe regiunea masat se imprim friciunii o direcie n zig-zag, sau n spiral. 3. Friciunea n clete: Se formeaz un clete alctuit din degetul mare i celelalte degete i se fricioneaz elementele anatomice prin micri rectilinii sau circulare. 4. Friciunea n grebl: Const n mobilizarea profund, rapid i energic a pielii cu ajutorul feei dorsale a degetelor i nodozitilor lor. 5. Friciunea circular: Degetele ce maseaz pstreaz o poziie asemntoare cu cea din varianta simpl ns pulpele degetelor fac o micare circular. 6. Friciunea cu ngreuiere: Degetele minii libere sunt aplicate perpendicular pe partea dorsal a minii care lucreaz, ngreunnd-o. Reguli generale: se execut pe o poriune limitat a suprafeei cutanate i poate fi executat att n sensul circulaiei venoase, ct i n sens contrar circulaiei limfei i sngelui venos. este procedeul principal n majoritatea cazurilor patologice i singurul care influeneaz pozitiv mobilitatea, rezistena i elasticitatea aparatului articular. n timpul friciunii, fora de presiune crete gradat prin unghiul de nclinare al degetelor fa de orizontal. fora de apsare folosit n timpul friciunii este destul de mare i poate provoca leziuni i traumatisme ale pielii. Deci, trebuie s se acorde o atenie deosebit tehnicii de execuie. friciunile energice n locurile dureroase reduc starea de hiperexcitabilitate a nervilor, accelereaz circulaia local i mbuntesc hrnirea esuturilor. cu ajutorul friciunii, un maseur talentat poate recunoate modificrile
S.R.YUMEIHO pag

12/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

patologice care au loc n esuturile profunde (n special n regiunea articulaiilor). Efecte: friciunile se adreseaz esutului conjunctiv, adipos, muscular, etc; Cnd se execut lent, uor au un efect de relaxare muscular i calmare nervoas iar cnd se execut energic, profund, au un efect de excitare, stimulare cu efecte trofice i circulatorii. nlturarea rezervelor de grsime i a reziduurilor infiltrate; sporirea elasticitii i supleii pielii i a esuturilor conjunctive. Efectele friciunii sunt de lung durat. Friciunea i frmntatul pot constitui mpreun singurele manevre de masaj.

FRMNTATUL
Definiie - prinderea n cut a muchilor i a esuturilor profunde, ridicarea i strngerea acestora att ct permite elasticitatea esutului respectiv. Tehnici de execuie: 1. Frmntatul n cut: Cuprinderea muchiului (sau a esutului gras) ntr-o cut format de ctre cele patru degete, pe o parte i degetul mare i rdcina palmei pe de alt parte, ridicarea i strngerea acestuia printr-o stoarcere, strngere propriu-zis sau printr-o presare pe planul osos. 2. Frmntatul n inel: Minile se aeaz transversal pe muchi, fa n fa , astfel nct arttoarele i policele se ating iar muchiul, cuprins ca ntr-un inel, trece dintr-o mn n alta. 3. Frmntatul lung: Se aplic ambele mini pe muchiul masat astfel nct pulpele degetelor mari vin deasupra acestuia, iar celelate degete pe marginea lui extern respectiv intern; n timpul deplasrii nainte prin salturi mici, policele se ndreapt nspre celelalte degete, realiznd ridicarea i stoarderea muchiului. 4. Frmntatul n clete: Muchii scuri sau lai sunt cuprini ntr-un clete format de cele patru degete, de pe o parte i degetul mare pe de alt parte, sunt ridicati i strni. 5 Frmntatul cu pumnii: Cu pumnii strni se execut micri de frmntare asemntoare cu frmntatul pinii, efectundu-se micri de rotaie care ridic muchiul i n acelai timp execut o presiune asupra lui. 6. Frmntatul erpuit: Degetele, printr-o micare de alunecare continu, preseaz muchiul aa cum sar stoarce de ap un burete, ridicndu-l i strngndu-l cu ambele mini; naintarea
S.R.YUMEIHO pag

13/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

spre zonele nvecinate d aspectul unui val al micrii. Reguli generale: Frmntatul este singurul procedeu care acioneaz intens asupra vaselor limfatice i sanguine mari, accelernd neutralizarea produselor de descompunere i sporind procesul de nutriie al esuturilor. Frmntatul mrete puterea de contracie a fibrelor musculare, deci constituie un exerciiu de gimnastic pentru muchi. n ceea ce privete muchii striai, aceast manevr are o importan deosebit n cazul scderii capacitii de munc a muchilor. n timpul frmntatului se vor evita manevrele brute, rsucirea muchiului sau provocarea durerilor. Frmntatul se execut ntr-un ritm lent i continuu. Efecte: tratarea atrofiei i insuficienei musculare; refacere, recuperare medical; frmntatul produce mrirea considerabil a mobilittii tendoanelor, ntinderea fasciilor i mbuntirea circulaiei sngelui i a limfei; accelerarea circulaiei sanguine; intensific hrnirea grupelor musculare i resorbia rapid a substanelor metabolice; prin strngerea muchilor ntre degete se produce eliminarea elementelor de descompunere din fasciculele musculare; n timpul frmntatului profund apar numeroase impulsuri aferente care stimuleaz muchii, tendoanele, articulaiile i sistemul nervos; n afar de faptul c fortific muchii i ajut la regenerarea esutului muscular, frmntatul sporete capacitatea de munc a maselor musculare mari.

TAPOTAMENTUL
Definiie - const n bti sau loviri uoare i ritmice, cu degetele, palmele sau canturile palmelor, aplicate pe esuturile moi. Tehnici de execuie: 1. Tocatul. Palmele aezate paralel, fa n fa, cu degetele uor flectate i deprtate, lovesc ntr-un ritm vioi, alternativ, locul masat n aa fel nct ambele mini s bat n acelai loc, progresndu-se treptat n sensul dorit. Degetele cad fie cu partea latero-dorsal, fie cu muchia. Degetele sunt relaxate, pasive, golul de aer care se formeaz ntre degete amortiznd astfel loviturile. Se obine astfel un zgomot asemnator cu pocnetele scurte sau cu picturile mari de ploaie. Variant : tocatul n nuiele atunci cnd degetele cad pe piele unul dup cellalt. 2. Plescitul. Deriv din varianta anterioar ns aici prin micri simple i repezi se produce o
S.R.YUMEIHO pag

14/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

supinaie alternativ, pe corp cznd degetele flectate care parc ridic de pe el un fir. Loviturile produc un sunet clar specific care a dat i numele acestei variante. 3. Percutatul Loviturile n aceast variant se efectueaz cu pulpa degetelor uor ndoite care cad oblic sau perpendicular pe regiunea masat. Ritmul de aplicare este rapid i se practic cu ambele mini care lovesc simultan sau alternativ. 4. Bttoritul cu palmele. n aceast variant palmele i degetele cad moi pe suprafaa corpului de la o distan mic, iar loviturile sunt scurte i dese, producnd un sunet deschis caracteristic. Se mai pot executa i micri cu degetele apropiate de palm, mna mbrcnd forma unei cutii. Se mai pot folosi i lovituri uoare cu dosul minilor. 5. Bttoritul cu pumnii. n aceast manevr mna cu degetele uor flectate se afl ntr-o poziie intermediar ntre pronaie i supinaie. Ea cade perpendicular i cu degetul mic uor deprtat de pumn. Variant cu pumnul seminchis. 6. Bttoritul n cu. Este o manevr mai puin aspr, fiind efectuat de palmele i degetele strnse n aa fel nct s creeze o adncitur n care se formeaz o pern de aer care amortizeaz loviturile. Se aude un sunet surd deosebit de cel al celorlalte variante. Reguli generale: Tapotamentul se adreseaz esutului superficial sau profund, n funcie de intensitatea de lovire i vitez; Profunzimea este dat de varianta aleas i de prghia folosit . Poate fi aplicat n orice direcie. Ritmul de aplicare difer de la o variant la alta. Astfel, tocatul se execut cu o vitez de 1-3 lovituri / sec. timp de 1-4 min., bttoritul cu palmele 10-70 de lovituri / minut, etc. Efecte: Vasodilatator (la nivelul pielii i al esutului conjunctiv); Crete excitabilitatea neuro-motorie; Acioneaz asupra sistemului vegetativ-simpatic; Aduce un aflux puternic de snge spre regiunea masat, determinnd astfel mbuntirea nutriiei acelei regiuni; Are o influen benefic asupra nervilor (n special asupra terminaiilor cilor senzitive); Ajut la micorarea i ncetarea durerilor, cnd gradul de excitaie al nervului este mrit;
S.R.YUMEIHO pag

15/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

Provoac o hipertermie profund, o nviorare a tonusului tuturor muchilor, acioneaz n mod reflex pe locul de aplicare a loviturilor i intensific activitatea nervilor periferici; Acioneaz asupra nervilor vasomotori, la lovituri slabe se produce vasoconstricie, la lovituri puternice se produce vasodilataie, hipertermie (cretere local a temperaturii), scderea reactivitii exagerate a nervilor i muchilor la excitaii mecanice; Influeneaz muchii viscerali, cnd se aplic la coloana vertebral; Produce modificri favorabile ale tensiunii arteriale; Influeneaz ritmul cardiac, rrete pulsul i corecteaz aritmia.

VIBRAIILE
Definiie - sunt micri oscilatorii pe un fond de presiune continu i constant, de intensitate redus. . Tehnici de execuie: 1. Vibraia simpl Este vibraia care se execut cu o singur mn, n urmtoarele variante: cu vrful degetelor sau cu faa lor palmar; cu podul palmei; cu rdcina minii; cu toat palma, avnd degetele deprtate, cuprinznd muchiul; cu degetele ntinse; cu pumnul deschis sau nchis. 2. Trepidaia Vibraiile ale cror micri oscilatorii au o amplitudine i intensitate mare; se execut cu palmele, avnd degetele deprtate cuprinznd muchiul i imprimndu-i micri n spiral. 3. Vibraia combinat Vibraiile asociate cu alte manevre dau friciune vibratoare, frmntat vibrator sau presiune vibratoare. Reguli generale: Vibraiile necesit un antrenament prealabil din partea maseurului fiind unul dintre cele mai obositoare procedee de masaj. Cnd nu sunt nsoite de trepidaii, vibraiile devin presiuni. Ritmul oscilaiilor este de peste 200 micri/minut. Trepidaiile se aplic pe grupe musculare mari, minile putnd aluneca pe segmentul masat, cuprinznd i alte regiuni.
S.R.YUMEIHO pag

16/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

Efecte: calmant, relaxant; reduce sensibilitatea nervoas; mbuntete capacitatea de efort; calmeaz durerile n diferite afeciuni (ginecologice, nevralgii, migrene); intensific funcionarea glandelor; acioneaz asupra nervilor periferici (nervii motori, senzitivi, vasomotori i secretori); acioneaz asupra parezelor, spasmelor musculare; reduc durerea. influeneaz organele i esuturile profunde (inima, muchii, pereii abdominali i intestinali); influeneaz secreia majoritii organelor i glandelor (stomac, glande salivare, intestine, ficat, glande sexuale etc.).

B.MANEVRELE AUXILIARE
ntregesc aciunea manevrelor principale. Se intercaleaz ntre manevrele principale sau se adaug la sfritul lor. Unele manevre secundare deriv din cele principale sau sunt o combinaie ntre

ele.

CERNUTUL
Definiie - mobilizarea alternativ, energic i ritmic a masei musculare prin micarea n sens lateral i de jos n sus a minilor aezate paralel de o parte i de alta a locului masat, n supinaie i cu degetele uor flectate; micarea seamn cu cernutul printr-o sit. Tehnica de execuie: 1. Cernutul prin lovire: Mobilizarea masei musculare este fcut prin lovire i ridicare a muchilor, caz n care minile se desprind de pe regiunea masat; 2. Cernutul prin presare: Mobilizarea masei musculare este fcut prin ridicare i presare a muchilor, caz n care minile nu se desprind de pe regiunea masat; Reguli generale: Se adreseaz n special membrelor superioare i inferioare. Cernutul se intercaleaz ntre frmntat i bttorit sau se aplic i dup netezire. Este o manevr intermediar ntre frmntat i bttorit
S.R.YUMEIHO pag

17/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

Minile se deplaseaz de-a lungul regiunii masate din aproape n aproape. Efecte: Aciune de relaxare a muchilor; Mrete supleea esuturilor; Activeaz funciile circulatorii i trofice. Nu acioneaz n mod uniform asupra esuturilor moi din preajma zonei masate.

RULATUL
Definiie micarea (rularea) n toate sensurile, ntr-un ritm viu, energic i cu o presiune crescut a masei musculare mobilizate ntre palme, cu degetele ntinse. Reguli generale: Se aplic de obicei dup frmntat. Apsarea este mai puternic dect la cernut. Se aplic numai pe membre. Micarea (rularea) se poate deplasa centripet prin micri circulare, energice

Efecte: Relaxarea muchilor; Mrete supleea esuturilor; Activeaz funciile circulatorii i trofice. Rulatul acioneaz n mod uniform asupra esuturilor moi din preajma zonei masate. Este mai puin traumatizant dect frmntatul.

SCUTURATUL
Definiie - const n micri oscilatorii mai ample i ritmice, executate sistematic cu segmentele membrelor (inferioare sau superioare), cu membrele n ntregime sau cu corpul ntreg Reguli generale: Se aplic spre sfritul masajului. Se pot asocia cu traciuni uoare n sens longitudinal, a membrelor. Scuturatul corpului intreg se efectueaz la copii sau la persoane care pot fi ridicate de maseur Efecte: de relaxare dac sunt efectuate cu blndee;
S.R.YUMEIHO pag

18/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

de nviorare i stimulare general, dac sunt executate ntr-un ritm mai viu.

TRAGEREA
Definiie - traciunea segmentului distal (terminal) n sensul axei lungi a membrului. Reguli generale: Traciunile se aplic n masajul articulaiilor, la sfritul masajului. Manevrele de traciune se execut blnd si cu pruden. Prinderea se face cu o mn sau cu ambele mini. Prinderea se face deasupra i sub articulaie.

Efecte: De relaxare a articulaiilor i a tensiunilor periarticulare, dac sunt efectuate cu blndee;

CIUPITUL
Definiie formarea unei cute din piele i esut subcutanat sau chiar muchi, strngerea (pensarea) uoar i ridicarea ei att ct permite elasticitatea acestor esuturi. Tehnica de execuie: 1. 2. 3. 4. Ciupitul Ciupitul Ciupitul Ciupitul cu cu cu cu rulare; tiere; tragere; presiune;

Reguli generale: Se execut mai ales pe regiunea spatelui dar i pe poriunile crnoase ale membrelor. Cuta poate fi deplasat n sens ascendent sau descendent, ridicnd mereu alte cute, sau poate fi lsat s scape brusc din strnsoare. Masarea se execut, cel mai adesea, ntr-un ritm energic. Efecte: Excitant. Mrete supleea esuturilor; 19/89

S.R.YUMEIHO

pag

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

PRESIUNILE
Definiie - reprezint apsri cu palmele, avnd degetele ntinse paralel, repetate pe acelasi loc, deplasnd apoi palmele n sus i n jos. Se pot efectua i folosind degetele i pumnii. Reguli generale: Durata unei presiuni este de 1-5 secunde sau n funcie de reacia la durere a pacientului Se aplic la sfitul masajului regional, aproape ntotdeauna pe spate. Efecte: n masajul medical se folosete presiunea periostal i presiunea pe nervi (metoda Cornelius) n afeciunile dureroase ale nervilor, reducnd durerea. ntrete manevrele de netezire, friciune sau frmntat, aplicndu-se n special n masajul sportiv sau la persoanele robuste.

S.R.YUMEIHO

pag

20/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

PARTEA A 3-A

MASAJUL PE REGIUNI
1.Masajul spatelui
Netezirea Se ncepe de la regiunea fesier i se termin n regiunea cefei. Minile alunec de-a lungul coloanei vertebrale, paralel cu coloana sau n lateral. Se mpinge limfa spre zonele inghinal i axial iar sngele pe sistemul venos spre inim. Netezirea spatelui are 6 manevre: Alunecarea de la sacru spre ceaf, paralel cu coloana (3 alunecri cu degetele lipite i 3 alunecri cu degetele larg deschise pentru a cuprinde o poriune ct mai mare de piele).

Alunecri laterale executate simultan, cu mna dreapt spre dreapta i cu mna stng spre stnga spatelui, nchiznd pumnul pe margini, pentru a lucra mai bine cu eminenele tenare (prtile crnoase ale minii). Se execut 6 alunecri laterale (stnga + dreapta) i se reia micarea de 6 ori (deci 6 circuite sacru umeri). Mn pe sub mn forma lung. Minile alunec una dup alta (mn pe sub mn), paralel cu coloana, facnd curse lungi din zona alelor pn la umeri, mai nti pe partea dreapt (3 curse old-umr cu degetele lipite, 3 curse cu degetele deprtate pentru a cuprinde o portiune de piele ct mai mare) i n acelai mod apoi pe partea stng. Se execut alunecri spre partea dreapt (n cazul n care maseurul se afl pe partea stng a celui masat), mpingnd palmele una dup alta (mn pe sub mn), pumnul nchizndu-se pe partea lateral. Se ncepe din zona oldului i se avanseaz treptat peste coaste i omoplat. Palmele se trag, una pe sub alta, nspre partea stng (n cazul n care maseurul se afl pe partea stng a celui masat), plecnd de la jumtatea spatelui spre flancul stng. Se ncepe din zona oldului i se avanseaz treptat peste coaste i omoplat, pn n zona umrului. Se fac 3 circuite complete old-umr.

S.R.YUMEIHO

pag

21/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

Friciunile Se execut cu degetele, fcnd micri circulare ncepnd de la gt, pe umeri i apoi lateral pe coaste, n jos pn la olduri. Se fac 3 curse complete gt-olduri. Aceeai micare se execut apoi paralel cu coloana (pe muchii paravertebrali) fcnd 6 curse complete gt-olduri. Se execut la fel ca la punctul 1, folosind podurile palmelor n locul degetelor. Se execut la fel ca la punctul 1, folosind pumnul nchis culcat. Frmntatul Se prinde cu ambele mini, de-o parte i de alta a coloanei, cte o cut de piele i muchi, care se strnge ntre degete i podul palniei. Se execut 6 astfel de strngeri, pornind din zona superioar a muchilor trapezi cobornd pn la olduri. Se fac 3 astfel de curse pe lateral i 6 pe mijlocul spatelui. Se combin frmntatul cu friciunea cu podul palmei. Se execut de 6 ori numai pe mijlocul spatelui.

S.R.YUMEIHO

pag

22/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

Tapotamentul

Se execut de obicei pe mijlocul spatelui, pe muchii paravertebrali, fr a cobor mai jos de nivelul diafragmei. Mna dreapt bate pe partea dreapt, iar stnga pe partea stng, lovind ritmic spatele cu o intensitate care se regleaz n funcie de constituia i problemele celui masat. Se aplic toate formele de tapotament.

S.R.YUMEIHO

pag

23/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

S.R.YUMEIHO

pag

24/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

Vibraiile Vibraiile se execut de 3 ori pe partea stng i de 3 ori pe partea dreapt. Mna se aeaz cu palma pe suprafaa de masat i antebraul perpendicular pe aceast suprafa. Se execut vibraii ale pielii, executnd n acelai timp o presiune ct mai mare asupra spatelui. Se fac astfel de vibraii pomind din zona muchiului trapez i cobornd gradat pn la old, mai nti pe partea stng a coloanei, iar apoi pe dreapta. Manevre secundare: A. Ciupituri: - toate tipurile. Exemplu : se pornete din partea de jos a spatelui i se apuc ntre degete cte o cut de piele, care este apoi rulat n sus pn n zona muchilor trapezi. Micarea se face paralel cu coloana, mna stng mergnd pe partea stng, iar dreapta pe partea dreapt. Se fac 3 curse complete olduri -trapez, pornind cu minile ct mai apropiate una de alta i deplasndu-le cte puin la fiecare curs nou, astfel nct ultima curs s fie fcut pe marginile exterioare ale spatelui. B. Presiuni: Pe coloan: micrile de presare se efectueaz prin urmtoarele procedee: - cu policele minii, erpuit printre vertebre, de sus n jos, - cu dou degete (police mn dreapt i stng), erpuit prin forfeca re. Pe lng coloan: - cu degetele mari ale minilor se merge de sus n jos pe muchii paravertebrali presnd n dreptul fiecrei vertebre, mna stng acionnd pe partea stng, iar dreapta pe partea dreapt a coloanei vertebrale. - presiuni cu policele minii efectuate de sus n jos (gt - sacru) policele minii stngi fiind deasupra; - cu coatele micri de dute vino; C. Micri de ntindere ale coloanei: antebraele se poziioneaz transversal pe coloan dup care se execut o ntindere. D. Manevre speciale pentru esutul de sub omoplai: se efectueaz astfel, se ridic umrul, se duce mna pe spate, cu cotul lsat pe masa de masaj pn cnd omoplatul se ridic pentru a introduce degetele sub omoplat. Manevrele se fac prin presiuni i friciuni. Masajul spatelui se termin cu o netezire uoar de ncheiere, mn pe sub mn formele lung i scurt efectuate lent i apsat.

S.R.YUMEIHO

pag

25/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

S.R.YUMEIHO

pag

26/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

Fig. Direciile de masaj

2. Masajul gtului i al cefei


Netezirea: Palmele alunec n jos, peste gt, pornind din regiunea cefei i pn la umeri. Pentru ca alunecrile s fie ct mai lungi, se ncepe cu rdcinile minilor i se termin cu vrfurile degetelor. Friciunile: se execut cu degetele, fcnd micri circulare ncepnd de la ceaf, n lateral pe gt, continund pn la umeri. Se fac 3 astfel de curse. Aceeai micare se execut apoi i pe mijloc, tot 3 curse. se execut la fel ca la punctul 1, aceleai micri circulare ca mai sus. fol osind numai degetele mari. se execut la fel ca la punctul 1, aceleai micri circulare ca mai sus, folosind podurile palmelor n locul degetelor. Frmntatul: se efectueaz cu ambele mini: se apuc ntre degetele mari i celelalte degete, cte o cut ct mai mare de piele i muchi simultan pe ambele pri ale coloanei cervicale. cu ambele mini de aceeai parte a gtului, se apuc ntre degetele mari i celelalte degete cte o cut de piele i muchi. Micarea o ncepem de pe partea stng a gtului; se execut o micare de frmntare erpuit a cutei prinse, pomind de la baza craniului i pn pe umr; se execut 3 astfel de curse, dup care se trece la partea dreapt.

S.R.YUMEIHO

pag

27/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

Tapotamentul - se fac aceleai forme de tapotament ca i la spate. Manevre secundare: Presiunile: - se execut cu degetele mari ale minilor; se merge de sus n jos pe lng coloan, presnd n dreptul fiecrei vertebre, mna stng acionnd pe partea stng, iar dreapta pe partea dreapt a coloanei vertebrale. erpuitul cu un deget: - se execut cu degetul mare de la mna dreapt, care alunec erpuit printre vertebre, de sus pn jos pe toat lungimea gtului. erpuitul cu dou degete: - se execut cu degetele, care alunec erpuit printre vertebre, n zig-zag, de sus pn jos pe toat lungimea gtului. Masajul gtului se termin cu o netezire uoar efectuat lent i apsat dinspre ceafa spre umeri.

3.Masajul capului
Netezirea: Minile maseurului vor aluneca de pe frunte, peste cretet, pn la ceaf, fcnd 3-4 astfel de micri. Vom face aceeai micare ca la punctul 1, dar aducnd minile prin lateral, peste urechi, fcnd de asemenea 3-4 curse. Se relizeaz folosind degetele, prin micri circulare urmrindu-se s deplasm pielea pe planurile profunde, att ct i permite elasticitatea. Degetele se mut din aproape n aproape pe toat suprafaa capului. Folosind podurile palmelor se fac micri circulare alternative. Tapotamentul: n picturi de ploaie, pe tmple . Masajul se ncheie cu o netezire relaxant.

4.Masajul regiunii fesiere


Netezirea - se face prin neteziri executate cu ambele mini, alunecnd de la plica fesier, spre regiunea lombar, iar apoi nspre lateral spre olduri. Se ntrebuineaz manevre puternice fcute cu podul palmelor, marginile lor cubitale, rdcina minilor i chiar pumnii nchii. Friciunile - se execut cele dou forme de friciune, ca la spate. Se ncepe din regiunea lombar, apoi pe fese, n jos pn la plica fesier. Se fac 3 curse pe lateral i 3 pe mijlocul feselor, mai nti cu degetele, apoi cu podul palmelor i cu pumnii. Frmntatul - se execut de sus n jos energic i n for, cu ambele mini, cuprinznd simetric cele dou prti ale regiunii feselor sau pe fiecare n parte. Se folosete stoarcerea i presiunea cu pumnii. Aici frmntatul se combin foarte bine cu friciunea. Tapotamentul - se pot executa toate formele de tapotament de la spate i, n plus, se poate aduga tapotamentul din lateral n care lovirea se face folosind pumnii i antebraele, n acelai timp. S.R.YUMEIHO pag 28/89 17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

Vibraiile - se fac mai energic, apucnd fesele cu palmele i scuturndu-le n lateral. Manevre secundare similare celor care au fost executate la masajul spatelui.

5.Masajul membrelor inferioare


Masajul prii posterioare a piciorului Netezirea: Ambele palme cuprind simultan piciorul i alunec de la clci spre plica fesier. Micarea se termin alunecnd cu palmele nspre exterior spre fes. Se face netezire mn pe sub mn, form lung, alunecnd cu palmele una dup cealalt de la clci pn la fes cu micri continue i lungi. Netezirea mn pe sub mn, form scurt se face alunecnd cu palmele una dup cealalt de la clci pn la fes cu micri profunde, piciorul se apuc cu putere din lateral ntre palme, iar apoi se preseaz nspre n jos micri scurte i energice. Friciunea - Friciunea se face cu degetele sau cu podul palmelor, pornind de la fese cu micri circulare i terminnd la clci. Se fac 3 curse folosind degetele i 3 cu podul palmelor. Frmntatul - are 3 forme-: 1. n cerc sau inel: piciorul se apuc cu putere din lateral ntre palme, iar apoi se preseaz nspre n jos. 2. In cut: - se prinde cu ambele mini o cut de muchi i piele din interiorul piciorului se ridic i se preseaz nspre n jos pe femur. 3. n val sau erpuit: se apuc cu ambele mini o cut de muchi i piele din interiorul piciorului i se ruleaz simultan de sus n jos ca un val. Tapotamentul - se pot face toate formele de tapotament de la spate, innd cont de conformaia special a zonei de masat.

!!! Nu se lovete zona spaiului popliteu, tapotamentul fcndu-se doar pe coaps i gamb. Rulatul - se prinde piciorul ntre palme i se scutur muchiul cu vigoare pentru a-l relaxa. Se ncepe de la plica fesier i se coboar pn la tendonul lui Ahile. Cernutul - Se execut la fel ca rulatul, dar mai uor, folosind degetele n locul palmelor. Muchiul se scutur aruncndu-l" dintr-o palm n cealalt, ca i cum am cerne cu o sit. Traciunile - Se trage cu palma dreapt de glezn, innd contr cu mna stng pe fes. Se face o traciune continu timp de cteva secunde, iar apoi se las piciorul uor jos. Tensiunile - Se flecteaz gamba pe coaps, fortnd uor, pentru a aduce clciul ct mai aproape de fes. Aceast micare se execut de 5 -6 ori. Se poate
S.R.YUMEIHO pag

29/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

plasa mna stng pe partea posterioar a ncheieturii pentru ca tensiunea s fie mai eficient. Scuturatul - Se apuc talpa piciorului cu mna dreapt i se scutur piciorul (gamba + coapsa) cu vigoare, cu micri stnga-dreapta. Masajul se termin cu o netezire uoar de ncheiere.

Rulatul i cernutul coapsei. Masajul tendonului lui Ahile: Netezirea - Se in degetele n cu i se alunec alternativ minile una dup alta de la clci pn la gamb. Friciunea n fierstru": Se face cu partea cubital a minii drepte, mna stng innd de clci. Se fac micri ca i cum am tia cu un fierstru tendonul. Se pornete dinspre clci i se termin nspre gamb. Se freac energic tendonul cu podul palmei de o parte i de alta a sa. Frmntatul - se face cu degetele mari de o parte i de alta a tendonului, n zig-zag, dinspre clci spre gamb. Se ncheie cu netezire.

Masajul labei piciorului i al tlpii: Netezirea - Se face cu ambele mini, una alunecnd pe talp, iar cealalt pe faa dorsal a piciorului, dinspre degete spre maleole. Friciunile: Se execut, folosind degetele, n sens circular n jurul maleolelor i al clciului, sau n sens liniar n lungul tendoanelor i al spaiilor interosoase metatarsiene. Pe talp se fac friciuni liniare, cu degetele i cu pumnul nchis.
S.R.YUMEIHO pag

30/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

Frmntatul: Se execut pe talp cu micri circulare folosind degetele mari de la ambele mini, presnd cu putere. Se apuc de-o parte i de alta laba piciorului cu ambele mini, palma fiind plasat pe partea anterioar, iar degetele pe talp. Se trag degetele apsnd cu putere dinspre mijlocul tlpii nspre lateral. Din aceeai poziie ca mai sus se fac tensiuni ntre metatarsiene micndu le unul pe lng altul n sus i njos. n ncheiere se face o netezire uor, relaxant.

Masajul degetelor Se maseaz fiecare deget de la picior n parte, ncepnd cu degetul mare i terminnd cu cel mic. Se cuprinde fiecare deget n parte ntre degetul mare i arttor al maseurului i se fac micri circulare sau longitudinale pe toat lungimea lui (circumduciei).

Masajul prii anterioare a gambei: Aceast portiune de masat prezint unele particulariti determinate mai ales de lipsa esuturilor moi pe creasta i pe faa antero-intern a tibiei. Netezirea - Se aplic pe ntreaga fa anterioar a gam bei, dar pe partea antero-extern, alunecrile pot fi scurte i mai apsate, pentru a influena muchii din jgheabul osos, format ntre tibie i peroneu. Manevrele pot fi efectuate cu podul palmei, cu degetele sau cu nodozitile acestora (n pieptene). Friciunea - se aplic n acelai fel cu netezirea, mai ales pe partea anteroextem a gambei, folosind perniele musculare tenare i hipotenare ale minii. Frmntatul - are o importan redus i se aplic pe aceast regiune cu o singur mn, cu care se cuprinde partea extern i posterioar a gambei. Masajul genunchiului: Se execut cu piciorul ntins i sprijinit pe toat partea sa posterioar. Manevrele depesc n sus i n jos regiunea articular. Se prelucreaz pielea, esutul conjunctiv subcutanat i elementele articulare sau periarticulare accesibile. Netezirea: Se face cu podul palmei pe genunchi i n imediata sa apropiere. Degetele mari alunec unul dup altul n micri scurte i dese de pe rotul spre pulp, iar apoi de pe rotul spre gamb.
S.R.YUMEIHO pag

31/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

Degetele mari alunec nconjurnd rotula de jos n sus, iar apoi revin pe acelai traseu de sus n jos. Se repet aceast micare de 6 ori. Friciunea: Se face circular, folosind degetele sau podul palmei, pe partea lateral a genunchiului. Cu podul palmei drepte plasat pe rotul, se fac micri circulare att c t permite mobilitatea acesteia.

Masajul prii anterioare a coapsei: Este identic cu masajul prtii posterioare a coapsei.

6.Masajul abdomenului
La unele persoane, regiunea abdominal este foarte sensibil, fapt care face imposibil aplicarea manevrelor de masaj. Pentru a nlesni relaxarea muchilor abdominali, picioarele se ndoaie i se sprijin pe tlpi. Netezirea: Alunecrile se ncep din regiunea supraombilical i se ndreapt n sus spre marginile costale. Minile se duc apoi n lateral, spre flancuri i, n sfrit, coboar peste regiunea sub-ombilical, ndreptndu-se n jos i nuntru, n lungul anurilor iliace, spre simfiza pubian.

Se fac alunecri circulare cu toat palma, mn pe sub mn, circular, n sensul acelor de ceasomic, pe traiectul colonului. Se descrie n acest fel un cerc pe marginea suprafeei abdomenului.
S.R.YUMEIHO pag

32/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

Friciunea: Se folosesc degetele de la ambele mini pentru a descrie micri circulare pe ambele pri ale abdomenului, mna stng acionnd pe partea stng, iar dreapta pe partea dreapt. Se pornete din regiunea coastelor i se coboar pe lateral pn n regiunea subombilical, iar apoi aceeai micare se face pe mijlocul abdomenului pe crestele muchilor abdominali. Se procedeaz la fel cu podurile palmelor. Frmntatul: Datorit conformaiei speciale a acestei zone, frmntatul se face numai stratului de grsime subcutanat, n cazul n care acesta exist; frmntatul se face transversal, n val dintr-o parte n alta a abdomenului.

Tapotamentul Se face uor, folosind vrfurile i pulpele degetelor. Nu este permis folosirea altor procedee de tapotament.

Tapotamentul abdomenului In ncheiere se face o netezire uor, nsoit de vibraii uoare i relaxante. Dup masaj sunt recomandate cteva micri active de respiraie profund.

7.Masajul regiunii toracice


La femei masajul regiunii toracice se face ocolind regiunea snilor. Netezirea: Cu ambele mini, se alunec simultan de la baza toracelui, peste regiunea sternal i apoi n lungul claviculelor pn peste umeri. Cu ambele mini, se alunec simultan pornind din mijlocul toracelui, peste coaste, n lateral, n sensul spaiilor intercostale. Friciunea: Cu degetele, se descriu spirale, pe lateral, de sus din regiunea claviculei, pn n regiunea coastelor, iar apoi pe mijloc, peste muchii pectorali. Aceleai manevre se fac cu podurile palmelor, simultan cu ambele mini. Frmntatul: Pe muchii pectorali se execut frmntatul "n cut", prinznd cu ambele mini i storcnd muchiul ntre degetele mari i celelalte degete. Se continu ca mai sus, combinnd ns frmntatul cu friciunea. Tapotamentul:

Este strict interzis tapotamentul n regiunea toracic a femeii !!!

La brbai se face un tapotament uor, ocolind regiunea mamar, acionnd cu vrfurile i pulpele degetelor. S.R.YUMEIHO pag 33/89 17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

La sfrit se face o netezire uor de ncheiere.

Dup terminarea masajului sunt indicate cteva respiraii ample,cu uoare presiuni la baza toracelui n timpul expiraiei. Vibraia: Diafragma, muchi profund, este masat prin introducerea vrfurilor degetelor 2-5 sub rebordul costal i se efectueaz manevre vibratorii, n special friciunea vibrant.

8.Masajul membrelor superioare


Se face pe rnd la fiecare bra, pornind din regiunea umrului i terminnd cu degetele. Mna celui masat se poate sprijini pe genunchiul maseurului sau l poate ine pe acesta de centur sau curea. Mai poate exista situaia n care maseurul ine cu o mn ncheietura celui masat i l maseaz cu cealalt mn. Masajul umrului: Netezirea - Se fac neteziri circulare peste umr i n jurul lui folosind o singur mn. Friciunea - se efectueaz cu o singur mn; se fac friciuni circulare mai nti cu degetele, iar apoi cu podul palmei; se va insista cu degetele, n special njurul oaselor umrului. Frmntatul - Se combin cu friciunea, executndu-se practic la fel, dar cu mai mult for. Tapotamentul - Se poate efectua cu vrful degetelor, folosind ambele mini. Masajul braului: Netezirea - se execut cu o mn sau cu dou, alunecnd din regiunea cotului pn la umr pe toate feele braului. Friciunea - Se execut cu degetele sau cu podul palmei, n micri circulare, pe toat lungimea braului, ncepnd de la umr i pn la cot. Frmntatul: n brara" - Se cuprinde braul cu ambele mini i se prelucreaz muchii prin manevre ondulatorii; erpuit" - Cu ambele mini de aceeai parte a braului celui masat, se prinde o cut de piele i muchi i se prelucreaz erpuind din regiunea cotului i pn n zona umrului; n cut" - Se apuc o cut de muchi i piele, cu o mn sau cu amndou, i se preseaz ntre degetul mare i restul degetelor. Tapotamentul: Se aplic n lungul braului, cu partea lateral a degetelor; Se poate face un plescit" uor cu degetele i palmele pe partea anterioar i posterioar a braului. Rulatul - Se cuprinde braul ntre palmele maseurului i se ruleaz energic cu micri laterale, alunecnd gradat de la umr pn la cot.
S.R.YUMEIHO pag

34/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

Cernutul - Se face la fel ca rulatul, dar mai uor, palmele maseurului fiind mai deprtate ntre ele. Masajul cotului: Se face uor i delicat, innd seama de conformaia special a zonei. Netezirea - Se face uor, cu toat palma, prin micri circulare att pe faa anterioar ct i pe cea posterioar a ncheieturii. Friciunea: Pe partea anterioar a ncheieturii se fac micri liniare scurte, alun ecnd cu degetele mari, unul dup altul, dinspre antebra nspre bra. Pe partea posterioar a cotului se folosesc degetele, care descriu cercuri n jurul oaselor cotului. Tot pe partea posterioar a cotului se poate folosi podul palmei pentru a face friciuni circulare relaxante. Masajul cotului se ncheie cu o netezire uoar.

Friciunea cotului Masajul antebraului: Netezirea: Se fac alunecri lungi i lente, executate cu ambele mini simultan, plecnd de la nivelul pumnului, netezind antebraul pe toate feele i urcnd pn la cot. Se fac alunecri scurte i repezi, executate cu ambele mini alternativ (mn pe sub mn), pe toat lungimea antebraului. Friciunea: Cu degetele mari de la ambele mini se face o micare continu pe toat lungimea antebraului, innd degetele unul lng altul sau unul sub altul pentru a da mai mare profunzime micrii. Pe partea crnoas i pe tendoane se fac micri circulare folosind degetele ori podurile palmelor. Frmntatul: Se poate executa n brar", erpuit" i n cut". Masajul se ncheie cu o netezire uoar. Masajul palmei: Netezirea - Se fac neteziri uoare pe partea dorsal i mai apsate pe faa palmar, folosind toat palma sau chiar pumnul nchis. Friciunea: Se face o micare liniar pe faa dorsal a palmei, n lungul tendoanelor i a spaiilor inter-osoase, folosind degetul mare sau trei degete. Se face o micare circular pe faa palmar, folosind degetele sau pumnul nchis. Frmntatul - Se frmnt muchii tenari i hipotenari, ct mai apsat,
S.R.YUMEIHO pag

35/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

folosind pentru aceasta degetele. Acest frmntat se poate completa cu scuturarea spaiilor inter-osoase, care se face innd palma de marginile sale ntre minile maseurului i tensionnd n sus i n jos falangele. Masajul se ncheie cu o netezire uoar. Masajul degetelor: Neteziri - din vrful degetelor spre palm se maseaz fiecare deget prin neteziri executate pe ntreaga lungime a degetului i pe fiecare falang. Friciunile - se aplic insistent. mai ales pe faa palmar a degetelor. Traciuni i scuturri - Masajul se ncheie prin traciuni i scuturri ale fiecrui deget n parte, dup care se poate face o mobilizare activ a tuturor degetelor.

9. MASAJUL GENERAL
Succesiunea regiunilor de masat: Masajul general este bine s se execute dup o anumit regul logic, fr schimbri prea dese de poziie i fr prea multe discontinuiti n lucru. Din experiena noastr cea mai bun succesiune a regiunilor i segmentelor care vor fi masate se bazeaz pe cele dou poziii fundamentale: poziia culcat pe partea anterioar (decubit ventral) i culcat pe spate (decubit dorsal). Masajul se ncepe cu partea posterioar prelucrnd fr a schimba poziia: spatele, regiunea fesier, coapsa stng, gamba stng, gamba i coapsa dreapt. Dup schimbarea poziiei n culcat cu faa n sus, continum masajul de unde l-am lsat. Se maseaz laba piciorului, gamba, genunchiul, coapsa. Se maseaz mai nti piciorul drept, apoi cel stng. Urmeaz masajul abdominal i toracic. Masajul membrelor superioare se ncepe cu masajul degetelor minii drepte i continum cu masajul minii propriu-zise, antebraul, braul i umrul respectiv: trecem apoi la membrul superior stng, urmnd aceeai ordine. Se trece apoi la masajul cefei, gtului i capului. Succesiunea manevrelor de masaj: Pentru a se obine efectele cele mai bune n urma edinei de masaj, manevrele de masaj trebuie executate ntr-o anumit ordine i anume: Netezire introductiv; Friciunea; Frmntatul; Tapotamentul; Manevre secundare Vibraii; Netezire de ncheiere. Durata edinei de masaj: Masajul general executat pe segmente presupune aplicarea minuioas a manevrelor de masaj, adaptat caracteristicilor morfologice i funcionale ale fiecrui sector al corpului. Se apreciaz c timpul necesar pentru realizarea unui masaj S.R.YUMEIHO pag 36/89 17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

general este de 60-70 minute. Se poate realiza i un masaj general redus, care necesit 45-50 minute.Timpul necesar pentru masajul fiecrui segment al corpului este urmtorul: Spate - 15 minute; Membre inferioare - 2x7= 14 minute; Abdomen i torace - 5 minute; Membre superioare - 2x5= 10 minute; Regiunea fesier - 3 minute; Ceafa i gt - 5 minute; Capul - 2 minute; Faa - 5 minute ( facultativ ). Cnd din anumite motive nu se urmrete realizarea formei extinse a masajului general, se poate reduce durata acestuia prin: Excluderea unor regiuni sau segmente cum sunt: degetele, minile, picioarele i chiar abdomenul i toracele; Excluderea unor manevre secundare i a vibraiilor; Micorarea numrului de repetri a unei manevre; Combinarea unor regiuni nvecinate cum ar fi aplicarea manevrelor de masaj pe toat ntinderea membrelor inferioare (gamb, coaps, fese) sau superioare (antebra, bra, umr); Combinarea unor manevre: friciuni + frmntri sau traciuni + scuturri.

S.R.YUMEIHO

pag

37/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

PARTEA A 4-A

MASAJUL ESUTURILOR I ORGANELOR


1. Masajul esuturilor
1.1. Masajul pielii nveliul cutanat are o serie ntreag de particulariti i roluri de care trebuie inut seam: este primul esut cu care venim n contact n orice form de masaj, este nveli protector al organismului, are un rol foarte important n termoreglare, este o structur foarte bogat n diferii receptori neurorefleci, are o vascularizaie bogat, are legturi funcionale complexe cu esuturile i organele interne etc. n aceste condiii, procedeele de masaj trebuie adaptate ct mai corect i eficient din punct de vedere tehnic. Pentru tegument, cele mai indicate procedee sunt cele uoare i superficiale, netezirea i friciunile. Manevrele de netezire trebuie executate n funcie de dispoziia anatomic a reelei vasculare superficiale, adic dup direcia fluxului sanguin n reeaua venoas, capilar i limfatic, dup care se adapteaz viteza i ritmul micrilor efectuate (mai rapide pentru circulaia venoas, lente pentru circulaia limfatic). Intensitatea presiunii procedeului este n funcie de grosimea stratului cutanat i de profunzimea reelei vasculare, iar durata manevrei variaz n limite largi. Scopul principal al manevrei de netezire const n activarea circulaiei superficiale i degajarea celei profunde, stimulnd astfel i schimburile nutritive locale. Acest procedeu are un rol semnificativ i asupra receptorilor nervoi subcutanai. Legat de acest mod de aciune, sensul, viteza i presiunea manevrelor, precum i suprafaa cutanat abordat sunt adaptate variabil, n funcie de caz. n general, n funcie de scopul urmrit, netezirile pot fi excitante (stimulante), cu micri mai iui i mai apsate sau sedative (relaxante), cu micri mai lente i mai uoare. Tot n funcie de caz, friciunile se pot executa cu vrfurile degetelor, cu suprafaa lor palmar, cu palma sau rdcinile minilor, pe suprafee mai restrnse sau mai mari. Sensul micrilor va fi circular, semicircular sau liniar, executndu -se cu o mna sau cu ambele mini, simultan sau alternativ, dar ntotdeauna respectnd tehnica de mobilizare a tegumentului n raport cu esuturile subiacente. Presiunea i ritmul manevrelor de friciune se vor adapta efectelor urmrite. Cele mai importante efecte ale friciunilor sunt meninerea i ameliorarea elasticitii tegumentare i subtegumentare, precum i dislocarea aderenelor formate ntre piele i straturile profunde. n aceste cazuri, bineneles c intensitatea manevrei va fi mai pronunat. La nivelul tegumentului, tapotamentul cel mai indicat se va executa cu vrful degetelor i cu faa lor palmar. Vibraiile realizeaz un eritem fiziologic cu nclzirea pielii i o scdere a sensibilitii nervoase cutanate. Prin aciunea mecanic, masajul pielii stimuleaz secreiile glandelor sudoripare i sebacee, favoriznd eliminarea metaboliilor de dezasimilare (ajuni n structurile tisulare superficiale) i respiraia cutanat. 1.2. Masajul esuturilor conjunctive: esutul conjunctiv, dup cum se tie, este foarte rspndit n ntreg organismul, reprezentnd o bogat i important textur de susinere" anatomofuncional intratisular i intertisular (de unde i elementul fundamental al esutului interstiial). El este reprezentat n mod covritor, cu roluri eseniale n funciile de sprijin i mobilitate n structura aparatului locomotor. Geneza, natura i
S.R.YUMEIHO pag

38/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

procesele metabolice caracteristice i confer i i permit un nalt grad de regenerare. Elementele constitutive, celulare i fibrilare, au proprieti diferite - mai elastice sau mai rigide - n funcie de regiunile i zonele anatomice n care este reprezentat i rolurile pe care le ndeplinete. Dac ne referim la esutul conjunctiv situat topografic mai superficial, trebuie s consemnm ca sunt foarte frecvente situaiile n care acesta i reduce sau i pierde elasticitatea natural i supleea: boli de colagen localizate sau generale, multiple i diverse stri post-traumatice, intervenii chirurgicale (cicatrice postoperatorii diverse) etc. n aceste situaii, procedeele i manevrele de masaj corect indicate i aplicate au o eficien deosebit. Ele constau din aceleai procedee, dar tehnicile trebuie nuanate n funcie de situaiile particulare tratate. Tehnicile de netezire vor fi mai puternice, folosindu-se adesea manevrele n pieptene" sau cu nodozitile articulare ale degetelor (metacarpofalangiene sau interfalangiene proximale). Frmntrile, mai ales sub form de cut, sunt indicate i eficiente asupra depozitelor abundente de esut celuloadipos subcutanat. Friciunile sunt foarte eficiente. Ele se execut - n funcie de situaia local cu degetele, palmele, marginile cubitale, cu rdcina minii sau cu pumnul nchis. Cnd prelucrm regiuni cicatriceale, friciunile capt preponderen ca presiune i durat a aplicaiei. Tapotamentul este util mai mult prin manevrele de tocat" i plescit" (cu palmele deschise). Vibraiile au efecte relaxante locale. Pe lng efectele mecanice propriu-zise asupra fibrozrilor, aderenelor i retraciilor tisulare locale, masajul influeneaz favorabil i circulaia sanguin local i implicit, procesele fiziologice regionale. 1.3. Masajul esutului muscular esutul muscular striat reprezint una din principalele componente ale aparatului locomotor, indispensabil tuturor mobilizrilor active i pasive. Muchilor scheletici li se pot adresa (i aplica) toate procedeele i tehnicile de masaj. Manevrele de netezire se execut n lungul fibrelor musculare, ntre zonele de inserie tendinoas, exercitnd o presiune mai mare pe poriunile de mas muscular. Regiunea anatomic a minii executantului i presiunea folosit la masaj se adapteaz stratului de profunzime prelucrat: pentru straturile superficiale se utilizeaz feele palmare ale degetelor i palmele, pentru straturile profunde folosim faa dorsal a degetelor, muchia minii i nodozitile (dorsale) ale pumnului. Frmntatul este un procedeu de baz. Adaptat de la regiune la regiune, se aplic n form de cerc, de brar". erpuit sau n cut. Bineneles, pe tendoane, fascii sau pe formaiile fibroase, nu se aplic. Cernutul i rulatul produc o relaxare muscular semnificativ (ca i netezirea i vibraiile). Manevrele de friciune vor prelucra mai ales zonele tendinoase (cu micri liniare) i de inserii musculare (cu micri circulare). Masajul musculaturii striate scheletice are variate i multiple indicaii i efecte: atrofii i hipotrofii musculare, contracturi, retracturi musculotendinoase, oboseal muscular din cadrul diferitelor stri patologice, reumatismale, post-traumatice, neurologice, boli de colagen, suprasolicitri fizice etc. 1.4. Masajul periostal Const n aplicarea unor presiuni simple sau vibratorii foarte puternice, pe anumite poriuni circumscrise de periost; manevrele au o durat scurt (2 -3 minute) i se repet de cteva ori; n general, ele produc o durere local vie, cel puin egal S.R.YUMEIHO pag 39/89 17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

cu cea precedent masajului. Dupa cteva aplicaii durerea se reduce semnificativ, dar n general, pentru efecte de durat, sunt necesare mai multe edine (15-20).

2. Masajul aparatului vascular


Prin masaj se urmrete o activare a circulaiei de ntoarcere, de la periferie nspre inim. Efectele superficiale ale manevrelor de masaj au ns consecine favorabile i asupra circulaiei profunde, n sensul c este antrenat i o evacuare mai rapid n vasele profunde, permind n cadrul dinamicii generale cardiovasculare, o pompare mai eficient a sngelui arterial de ctre inim. Principalul mod de aciune al masajului asupra circulaiei este cel mecanic. Aciunea de apsare i mpingere asupra undei sanguine n sens centripet exercitat de manevrele de netezire, friciune, frmntare, este evident. Dar, meninerea efectelor i dup ncetarea acestor manevre, activarea circulaiei n profunzime, n regiunile vecine i simetrice, nu se pot explica numai prin aciunea mecanic; intervin fr ndoial i mecanisme reflexe, nervoase i umorale, obinute mai ales prin manevre ca tocatul cu degetele, plescitul i tapotamentul cu palmele, vibraiile. Este influenat inervaia vegetativ perivascular, se elibereaz substane hormonale vasoactive. La nceput se produce o vasoconstricie activ, apoi se instaleaz o vasodilataie de mai lung durat. In consecin, se realizeaz o descongestionare i o derivare a circulaiei sanguine n esuturile i organele profunde. Aceste efecte circulatorii au la rndul lor efecte metabolice i fiziologice benefice, precum mbuntirea schimburilor nutritive, diminuarea produselor de dezasimilaie, influenarea termoreglrii i a secreiilor endocrine etc. Activarea i facilitarea circulaiei de ntoarcere dinspre segmentele periferice , face ca masajul s aib un rol important n reducerea i combaterea stazelor i edemelor periferice.

3. Masajul nervilor periferici


De mult vreme s-a constatat c unele manevre de masaj, aplicate n diferite regiuni dureroase, au un efect calmant (neteziri, vibraii, traciuni). Din mai multe motive, precum provocarea unor exacerbri ale durerilor locale, existena unor contraindicaii imperfect cunoscute, nealegerea corect a celor mai indicate manevre, folosirea masajului n tratamentul nevralgiilor s-a rrit. Masajul modern a reconsiderat, prin punerea la punct a tehnicilor corecte, tratarea unor zone dureroase de la nivelul punctelor de excitaie de la emergena unor nervi sau de pe traiectul ramificaiilor nervoase din esuturile superficiale. In aceste scopuri se utilizeaz neteziri, friciuni, presiuni, vibratii. Pe regiunile cu contracturi i retracturi dureroase se ncepe cu neteziri ntinse i ritmice, care pot fi urmate de alunecri mai apsate, pe traiectul nervilor. Se acioneaz astfel n activarea circulaiei i descongestionarea infiltratelor i stazelor din esuturile vecine. Se continu cu friciuni care pot fi aplicate pe toat zona dureroas sau numai pe trunchiul nervos (prin manevre liniare executate cu presiuni mici sau medii, n funcie de caz). Presiunile reprezint o alt manevr important. Se execut cu intensiti variate, apsnd continuu i uniform pe acelai loc (cteva minute) sau deplasnd degetele din aproape n aproape. Cnd este cazul, micrilor succesive de presiune li se imprim i un caracter de vibraie. n anumite situaii i pe anumite zone (cum ar fi cele n care ramuri nervoase mai mari sunt acoperite de esuturi moi protectoare),
S.R.YUMEIHO pag

40/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

se utilizeaz i loviturile ritmice prin manevre de tocat sau bttorit, cu intensiti variabile. Dup o faz de senzaii dureroase evidente, se obine o reducere treptat i semnificativ a sensibilitii dureroase locale. Manevrele mai puternice i de mai lung durat produc o vasodilataie reflex exteriorizat prin hiperemie tegumentar n zona masat (prin aciune pe nervii vasomotori). Manevrele de vibraii aplicate metodic (ca timp i repetiie) scad sensibilitatea nervoas, activeaz circulaia, stimuleaz activitatea functional a nervilor (senzitivi, motori etc.). Combinarea manevrelor de netezire, friciune i vibraii este cea mai indicat i eficace metodologie de masaj n suferinele nervilor periferici.

4. Masajul organelor profunde


4.1. Masajul coninutului toracic: Acest masaj este recunoscut i descris n tratatele de specialitate pentru aciunea i efectele sale asupra aparatului cardio-circulator intratoracic i asupra aparatului respirator. Nu este mprtit i aplicat cu mare frecven sau de rutin, datorit unor limite obiective: stabilirea cu precizie a efectelor benefice, aprecierea contraindicaiilor, selecionarea riguroas a cazurilor de ctre medicii specialiti, experiena i tehnica ireproabil a executanilor. Se poate accepta i aplica mai mult n cazurile de tulburri funcionale cardiace i respiratorii. Se descriu forme speciale de masaj pentru regiunea precordial i pentru funcia respiratorie. Pentru a influena organele din cavitatea toracic i anume, organele centrale ale aparatului cardiovascular (cordul i vasele mari) i ale aparatului respir ator (plmnii, pleurele i cile respiratorii), este nevoie s modificm procedeele folosite n masajul peretelui toracic i s le adaptm la noile necesiti. n vederea acionrii asupra funciunii circulatorii, se aplic o form special de masaj al regiunii precordiale (regiunea precordial se delimiteaz pe faa anterioar a hemitoracelui stng, printr-o linie vertical laterosternal stnga, care pomete din spaiul al doilea intercostal stang i se termin la nivelul apendicelui xifoidian; printr o linie curb, care pleaca din acelai punct cu prima i ajunge la nivelul coastei a asea, la 8 centrimetri lateral de apendicele xifoid; n sfrit, dintr-o linie orizontal, care nchide n jos aceast suprafa ). Poziia cea mai bun pentru executarea acestui masaj este culcat pe spate, cu capul i trunchiul uor ridicate, rezemate pe un plan oblic; membrele superioare i inferioare sunt uor ndoite. Executantul st sau ade n dreapta celui masat. Masajul regiunii precordiale se poate face n scop calmant sau relaxator, care reuete s reduc ritmul cardiac, i n scop excitant sau accelerator, care reuete s creasc ritmul cardiac. Pentru a obine efecte linititoare, se aplic netezirea, friciunea, tocatul, bttoritul cu palma i presiunile vibrate. Masajul se ncepe prin alunecri uoare i lente, care pornesc din regiunea de la vrful sternului (epigastric), urc n sus pe faa anterioar a sternului i, arcuindu-se uor pe partea costal stng, se termin spre vrful cordului. Netezirea se face cu palma dreapt, cu degetele ntinse, care, condus din cot i umr, alunec pe piele, apsnd uniform cu greutatea proprie i fr a schia vreo alt micare activ. Uneori aceast micare se face foarte superficial, abia atingnd pielea. n acelai fel se aplic i friciunea, care mic lent, uor i uniform, pielea i esuturile moi subcutane de deasupra sternului i a coastelor din aceast regiune. Urmeaz un tocat lent i rar, executat cu degetele deprtate mult ntre ele, care cad ritmic, lovind suprafaa uor i elastic i continund dup lovitur s alunece lin pe piele. n locul acestui tocat se poate aplica un bttorit cu palma
S.R.YUMEIHO pag

41/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

strns n cu sau ventuz, care cade scurt i elastic pe aceeai regiune. Vibraiile se fac apsnd uor pe stern i coaste i deplasnd palma din aproape n aproape, n sens circular. Important este c aceste manevre s se execute cu calm, n ritm uniform i cu frecven rar. Pentru stimularea contraciilor cardiace sunt indicate procedee mai energice de netezire, friciune, tocat i bttorit. Netezirea se efectueaz prin micri scurte i vii, urmate sau combinate cu friciuni circulare, executate energic. Tocatul se execut rapid, dar mna i degetele cad elastic i uneori tangenial pe regiune; bttoritul se face cu pumnul deschis sau nchis, cznd n ritmul de 70 - 80 de bti pe minut. Masajul precordial influeneaz funciunea cardiac prin intermediul sistemului nervos. Forma calmant tinde s scad i s regleze ritmul contraciilor cardiace; forma excitant accelereaz ritmul ncetinit i ridic tensiunea arterial cobort, Prima form se aplic n strile excitative, nsoite de tahicardie, palpitaii, nelinite; a doua form este indicat n caz de brahicardie i scdere a tensiunii arteriale. Aceste forme nu se aplic dect de ctre specialiti, cu avizul medicului. n vederea influenrii funciunii respiratorii, vom cuta s acionm asupra plmnilor i cilor respiratorii, prin intermediul masajului aplicat pe ntrega suprafa a toracelui. Vom proceda la un masaj al spatelui, al prilor laterale i apoi al prii anterioare a toracelui, folosind procedee mai ptrunztoare. Masajul se aplic n legtur cu micrile de respiraie. Din poziia culcat pe spate , rezemat, cel masat inspir i expir activ, profund i ritmic, dar fr efort. Executantul, stnd n dreapta lui, ptrunde cu ambele mini sub torace, cu degetele ndreptate spre coloana vertebral. Spre sfritul inspiraiei ridic toracele asociind manevra cu uoare trepidaii. In timpul expiraiei, toracele revine la poziia iniial, iar palmele alunec ncet spre partea anterioar i inferioar a coastelor, iar la sfritul expiraiei, precum i n pauza care urmeaz, exercit uoare presiuni, nsoite de vibraii sau trepidaii. Masajul toracelui este folosit n general cu scop stimulator pentru mbuntirea schimburilor gazoase, pentru activarea circulaiei funcionale i degajarea cilor respiratorii. Este indicat deci n tratamentul insuficenelor respiratorii i al urmrilor unor boli ale plmnilor i pleurelor. 4.2. Masajul coninutului abdominal Masajul abdominal profund se efectueaz la indicaiile stricte ale medicilor specialiti i sub controlul clinic al acestora. Scopul principal este ameliorarea i reglarea prin aciunea mecanic a masajului a funciei de evacuare a tubului digestiv n principal i a cilor urinare n subsidiar. Se acioneaz asupra stomacului, intestinului subire i gros (colonul), a colecistului i a vezicii urinare. Poziionarea bolnavului va fi n decubit dorsal, cu membrele inferioare flectate pentru relaxarea abdomenului. Se ncepe cu manevre de netezire i friciune ca la masajul abdominal superficial, care au ca scop pregtirea regiunii pentru manevrele ulterioare, mai profunde. Masajul prin care urmrim s influenm funciunea organelor din cavitatea abdominal se deosebete de masajul peretelui abdominal prin modificri i tehnica manevrelor i prin cteva indicaii metodice speciale. Pentru executarea lui n bune condiii se recomand aceeai poziie relaxatoare, de culcat-rezemat, cu membrele inferioare ndoite i cu tlpile sprijinite. Putem masa ntregul abdomen, sau ne putem concentra asupra principalelor organe intraabdominale: stomac, colon, ficat, vezic biliar.
S.R.YUMEIHO pag

42/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

Masajul abdomenului ntreg se ncepe executnd manevrele de netezire i friciune la fel ca n masajul peretelui abdominal. Aceste manevre introductive mresc relaxarea muchilor i scad sensibilitatea exagerat a peretelui, pregtind regiunea pentru manevrele ulterioare, care vor fi mai ptrunztoare. Frmntatul ntregului coninut abdominal se realizeaz printr-o manevr ampl de presiune i alunecare transversal, executat dintr -o parte ntr-alta, cu palmele aplicate pe prile posterioare i laterale ale abdomenului, ntre coaste i crestele iliace. Apsnd uniform asupra coninutului abdominal, palmele alunec nainte, se ncrucieaz pe linia median i continu s alunece spre partea opus. Aceast manevr se repet schimbnd de fiecare dat nivelul la care se aplic palmele, pentru a influena ntregul coninut al cavitii abdominale. Percutatul i tocatul se execut la fel ca pentru peretele abdominal, dar urmnd traiectul colonului, adic n cerc de la dreapta spre stnga. Vibraiile se execut manual, cu presiune moderat pe zona epigastric, subcostal dreapt i stnga, sau suprapubian. Masajul stomacului se efectueaz localiznd manevrele de masaj pe zona epigastric supraombilical i subcostala. Executm alunecri ndreptate n lungul marii i micii curburi a stomacului, cruia cutm s-i imprimm o micare de ridicare. Urmeaz friciuni destul de apsate executate cu o mn sau cu minile suprapuse. Vibraiile se fac prin presiuni, mai ales n timpul expiraiei. Masajul intestinului subire const dintr-o presiune circular care se execut pornind cu rdcina minii aplicat deasupra simfizei pubiene, continund cu marginea radial a palmei i apoi cea cubital, n jurul ombilicului. Masajul colonului se execut segmentar, ncepnd cu poriunea ascendent, continund cu cea transversal i terminnd cu cea descendent. Manevra principal a masajului pe colon este netezirea, executat apsat, mn dup mn, sau mn peste mn, alunecnd i presnd n sensul evacurii coninutului, de la nivelul cecului n sus spre unghiul hepatic, iar din acest punct, transversal sau n ans spre unghiul splenic i apoi n sens descendent, spre fosa iliac stng, pn la nivelul simfizei pubiene. Friciunea se execut ca i netezirea, cu palmele aplicate obl ic pe peretele abdominal, parcurgnd acelai drum, prin micri scurte, circulare, liniare sau n zig-zag. Se poate aplica pe colon i un tocat uor, executat cu vrful degetelor i urmnd acelai traseu. Masajul ficatului i al vezicii biliare se ncepe printr-o netezire uoar a regiunii subcostale drepte, constnd n alunecri alternative pornind de la linia median spre spate, pe sub i deasupra coastelor. Pe aceeai regiune se aplic friciuni cu podul palmei i cu marginea cubital a minii. Cele mai utile manevre pentru ficat, vezicula i cile biliare par s fie vibraiile i presiunile vibrate executate mai ales n timpul inspiraiei profunde. Masajul zonei renale const din neteziri insistente aplicate pe regiunea lombar i pe flancuri, urmate de friciuni apsate, executate cu rdcina i marginea cubital a minii i din presiuni vibrate aplicate pe aceeai regiune. Masajul zonei suprapubiene (pentru vezica urinar) const din presiuni vibrate. nainte i dup aceste vibraii sunt indicate alunecri lente n lugul anurilor iliace, executate de sus n jos. Toate aceste aplicaii ale masajului abdominal profund se fac dup indicaiile medicului specialist i sub controlul su permanent. Masajul abdominal ajut n mod mecanic funciunile normale de evacuare pe cile intestinale, biliare sau urinare. Influenele reflexe ale acestui masaj sunt ns cu mult mai complexe. Pe calea activrii circulaiei funcionale a organelor masate sunt stimulate secreiile, absorbia i excreia, evacuarea reziduurilor i tonificarea musculaturii netede a organelor.
S.R.YUMEIHO pag

43/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

S.R.YUMEIHO

pag

44/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

PARTEA A 5-A

CONDIII l REGULI PENTRU PRACTICAREA MASAJULUI


1. LOCALUL l MOBILIERUL
Masajul trebuie aplicat ntr-un spaiu anume destinat, considerat i denumit ca sal sau cabinet de masaj. ncperile n care se practic masajul trebuie s fie largi, bine luminate i aerisite, amplasate ntr-un circuit funcional bine stabilit. Este de la sine neles c temperatura microclimatului din ncperi trebuie s corespund confortului termic al unui individ dezbrcat, adic minimum 20C. Pereii slii de masaj trebuie s fie vopsii n ulei sau placai cu faian i pardoseala s fie din mozaic sau gresie, pentru asigurarea unor condiii igienicosanitare corespunztoare. n sala de masaj sau ntr-o ncpere imediat alturat i cu o direct comunicare trebuie s fie instalat o chiuvet pentru splarea minilor maseurului, obligatorie dup fiecare pacient tratat. Lng sala de masaj trebuie amenajat o ncpere destinat vestiarului pentru dezbrcarea-mbrcarea pacienilor. Pentru executarea masajului trebuie s existe un pat special i o banchet (preferabil de lemn). Patul trebuie s fie nalt, adic la o nlime medie minim convenabil maseurului, care nu trebuie s se aplece n timpul executarii manevrelor sale. Deci, nlimea trebuie s fie de cel puin 70- 75 cm. Lungimea - 2 metri, limea - 70 cm. Este de preferat ca patul s aib 23 segmente separate i articulate care s permit rabaterea acestora n vederea posibilitii executrii masajului n diverse poziii. Bineneles, patul va fi acoperit cu un cearaf, altul fiind disponibil i destinat acoperirii regiunilor nemasate ale pacientului.

2. PREGTIREA l APTITUDINILE EXECUTANILOR


Despre pregtirea i aptitudinile profesionale ale specialitilor n practica masajului (masori) s-a discutat foarte mult. Se afirm c un bun masor se nate, nu se formeaz. Dup prerea noastr, aceast afirmaie este adevrat numai n ceea ce privete aptitudinile fizice i psihice naturale, favorabile acestei activiti pentru c tehnica i metodele curente se nva i se desvresc prin practic ndelungat. Oricine practic masajul, dar mai ales masorul profesionist, este un om de talie medie, cu o constitutie robust, o musculatur bine dezvoltat, o bun mobilitate articular i o mare abilitate manual. 0 nlime a corpului prea mare sau prea mic, o greutate n disproporie cu nlimea, o musculatur insuficient sau dezvoltat n exces, nu sunt potrivite pentru aceast profesiune. Un bun masor dispune de capacitatea de a se adapta cu uurin la toate exigenele privind efectuarea masajului; are capacitatea de a-i doza efortul, de a se ncorda sau relaxa, de a se controla i rezista ct mai mult la efortul monoton i de lung durat, specific acestei activiti. Fiind pus deseori n situaia de a lucra mai multe ore n ir, el trebuie s acioneze cu msur i calm, fr grab i cu o cheltuial minim de energie. Pentru a nu obosi, i va folosi minile pe rnd i va face mici pauze dup fiecare regiune sau segment masat i dup fiecare edin sau or de lucru. Profesiune de masor necesit o perfect stare de sntate i o bun capacitate funcional a organismului.
S.R.YUMEIHO pag

45/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

Printr-o bun pregtire fizic general i printr-un antrenament profesional metodic, el ajunge s capete, pe lng for i rezisten, suplee i ndemnare n lucru, sensibilitate i ritm, caliti care asigur ntotdeauna succesul n practic. Lucrnd raional i folosind mai mult abilitate dect for, specialistul reuete s obin rezultate foarte bune, fr a se expune la oboseal. Minile lui trebuie s aib o mrime potrivit; este desigur mai bine s fie largi i crnoase dect lungi i osoase. Pielea de pe palme trebuie s fie uscat, moale i cald; degetele s fie puternice, dar mobile. Despre un masor priceput se spune c are o "mn uoar", cnd tie s gradeze intensitatea i ritmul manevrelor n raport cu volumul esuturilor prelucrate i cu sensibilitatea celui masat. Pentru aceasta este nevoie de un sim perfect al pipitului i de o bun coordonare a micrilor. Practica masajului pune pe specialist n contact cu persoane foarte diferite din punct de vedere al vrstei, sexului i strii sociale, sau al strii de sntate, al constituiei morfologice i funcionale i al sensibilitii. El trebuie s corespund tuturor mprejurrilor i s satisfac toate exigenele, nu numai printr-o execuie tehnic perfect i printr-o aplicare adaptat a procedeelor de masaj, ci i printr-o nfiare care s inspire sntate, printr-o atitudine corporal controlat i printr-o comportare foarte corect. Pentru aceast profesiune sunt contraindicate toate deficienele fizice, organice sau psihice.

3. REGULI DE IGIEN
Specialistul i dezvolt i i pstreaz calitile sale profesionale printr-un regim corect de via i de munc. El dovedete o grij meticuloas, permanent pentru curenia corporal i igiena echipamentului su. Splatul pe mini, nainte i dup fiecare edin de masaj, este o regul care are ca scop s evite transmiterea germenilor patogeni de la o persoan la alta. Masorul, brbat sau femeie, are unghiile foarte ngrijite, prul scurt sau acoperit i nu poart inele, brri sau alte podoabe care l pot stnjeni n munc, sau pot leza pielea celui pe care l maseaz. Nu va folosi parfumuri sau pomezi cu miros puternic; nu va fuma i nu va abuza de buturi alcoolice. Va evita muncile fizice grele i chiar sporturile care obosesc, nspresc sau rnesc pielea palmelor. Pentru a deveni un bun specialist, masorul trebuie s-i nsueasc o serie de cunotine de baz, despre forma i structura corpului, despre funciunile organismului sntos i despre semnele cele mai caracteristice ale diferitelor stri patologice. Aceste cunotine i vor ajuta s neleag importana efectelor pe care le poate obine prin masaj, n raport cu mijloacele tehnice i principiile metodice aplicate. Pregtirea teoretic i d convingerea n valoarea activitii sale i l face s lucreze mai sigur de sine. n raporturile sale cu cei pe care i maseaz, tehnicianul va proceda cu mult tact i nelegere, cu seriozitate i contiinciozitate. El trebuie s fie ntotdeauna bine dispus i comunicativ, dar cuviincios i discret. La rndul lor, persoanele care doresc s fie masate trebuie s respecte cteva reguli elementare de igien individual, mai ales n ceea ce privete curenia. Masajul manual se aplic n marea majoritate a cazurilor direct pe piele i numai n mprejurri speciale se poate aplica i peste rufele de corp. nainte de edina de masaj se scot hainele care ar stnjenii micrile, circulaia sngelui sau respiraia liber i se descoper complet regiunea sau segmentul care se prelucreaz. Pentru a trece mai departe, se acoper prile masate cu un cearaf sau prosop. Nu este bine s dezbrcm pe cei pe care i masm mai mult dect trebuie, pentru a nu le expune corpul la rceli prin pierderea S.R.YUMEIHO pag 46/89 17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

inutil de cldur i deseori pentru a menaja pe ct posibil sentimentele de pudoare ale fiecruia. Pentru masajul igienic, orele cele mai potrivite sunt cele de dimineaa sau dinaintea mesei de sear. Masajul terapeutic se poate executa i peste zi, la 2 -3 ore dup mas, sau n aa fel nct edina s se termine cu cel puin o jumtate de or naintea meselor principale. Oricine se prezint la masaj trebuie s-i satisfac mai nti nevoile naturale de evacuare a intestinului sau a vezicii urinare.

4. REGULI METODICE
Cel masat este sftuit s pstreze n timpul edinei o poziie comod de repaus, s-i relaxeze musculatura i s evite orice ncordare fizic i psihic. n anumite cazuri, este recomandat s urmreasc desfurarea manevrelor de masaj i s comunice executantului tot ce simte. Efectele masajului depind n bun msur de felul cum sunt ornduite i mbinate ntre ele diversele procedee tehnice. Adaptarea acestor procedee la caracterele anatomice i funcionale ale fiecrei regiuni sau segment, esut sau organ, precum i la necesitile fiecrui caz n parte depinde ntotdeauna de priceperea i experiena executantului. De regul, masajul se ncepe prin manevre ample, suple i uoare, cu caracter pregtitor i progreseaz ncet n amplitudine i for, pn ce atinge intensitatea necesar, dup care scade treptat, iar edina se ncheie prin manevre lungi, linititoare. Urmrim, dup cum se vede, un fel de curb ascendent i descendent a intensitii manevrelor, care se repet pe fiecare regiune sau segment al corpului. n practic, nu suntem obligai s pastrm ntotdeauna schema metodic, stabilit ca form de baz a masajului i nici s respectm ntocmai succesiunea cunoscut a procedeelor clasice de masaj. Intinderea sau intensitatea, ritmul i numrul de repetri al manevrelor pot fi schimbate dup nevoie. Aceste modificri de metodic sunt necesae mai ales n aplicare masajului general. Vor apare desigur diferene evidente ntre masajul general al unui brbat robust, cu muchii tari i esuturile dense, i al unei femei fine cu muchii subiri i esuturile moi; ntre masajul unui copil plpnd i al unei persoane n vrst. Hotrtoare pentru alegerea, ornduiala i adaptarea manevrelor sunt de fapt reaciile subiective i obiective ale celui masat. Sensibilitatea durerea, jena, contracturile musculare sau alte semne de ncordare i nelinite pe care le manifest acesta, se datoresc fie unei executri defectuoase a manevrelor, fie unor greeli de dozare i gradare a lor. Durata edinei de masaj variaz dup prefeine, dar mai ales dup necesiti; uneori sunt agreate manevrele lente i uoare, care prelungesc durata masajului, alteori sunt indicate manevrele scurte, vii i cu intensitate crescut, care scurteaz edina. Masajul local poate dura 10-15 min, cel regional 15-30 min, iar cel general 50 - 60 minute. 0 edin de masaj nu trebuie s depeasc niciodat durata de o or, pentru c devine obositoare att pentru cel masat, ct i pentru cel care maseaz. Dup edinele de masaj cu caracter stimulant, se recomand cteva exerciii fizice de nviorare i de respiraie, care permit reluarea oricrei activiti, fizice sau intelectuale. Dup edinele lungi de masaj linititor, apare nevoiea de repaos i de meninerea relaxrii, care poate s dureze de la cteva minute, la o jumtate de or
S.R.YUMEIHO pag

47/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

i chiar mai mult. Efectele masajului se resimt chiar dup prima edin, dac aceasta este bine executat; dar efectele lui slbesc treptat n orele ce urmeaz, pn ce dispar. Pentru a obine efecte de durat este nevoie de un numr mai mare de edine, executate n serie. 0 serie minim nu poate fi mai mic de 10 -12 edine

5. MIJLOACE AJUTTOARE
Pentru executarea masajului folosim mai ntotdeauna metoda cea mai simpl a "minilor curate"; pentru a face pielea mai neted i mai alunecoas, putem folosi pulberi fine, substane grase sau lichide. Aceste substane se ntind ntr-un strat foarte subinre i uniform, att pe palmele i degetele celui ce execut masajul, ct i pe regiunea ce urmeaz s fie masat. Pulberile ntrebuinate n masaj sunt de origine mineral sau vegetal. Primele provin din oxizi i sruri minerale, cu reacii chimice neutre, lipsite de toxicitate care nu se altereaz n contact cu substanele organice. Dintre oxizi indicm "albul de zinc", care are slabe proprieti sedative i antiseptice, dar este un putemic absorbant al secreiei sudorale. Pudra de talc s-a dovedit a fi cea mai practic i mai igienic. Talcul (silicat de magneziu hidratat) nu se combin cu alte substane chimice i nu atac esuturile; nu se altereaz cu timpul i nu ader la pielea pe care o cur, absorbind secreiile sudorale i sebacee sau alte impuriti i cznd o dat cu ele. Grsimile folosite n masaj sunt de origine vegetal i mineral. n msur mai mare au fost folosite n trecut uleiurile vegetale de msline, semine de in, rapi, floarea-soarelui; iar cele din cacao, ricin, migdale dulci etc. intr n compozitia unor creme sau pomezi cosmetice sau medicinale. Grsimile minerale sunt de regul produse din distilarea petrolului. n masaj se folosete mai ales vaselina i uleiul de vaselin, care nu au miros, nu sunt absorbite de piele i nu se altereaz n contact cu substanele organice, acide sau alcaline. Glicerina este o substan gras de consisten siropoas, fr culoare i fr miros; are o reacie chimic neutr i nu se altereaz n contact cu alte substane chimice organice sau anorganice; se dizolv n ap i se combin uor cu acizii grai, oleic, stearic i palmitic. Este un foarte bun emolient, dar nu trebuie s fie prea des ntrebuinat n stare pur, pentru c devine iritant i chiar caustic pentru piele. Glicerina intr n compoziia cremelor, emulsiilor spunurilor i altor produse medicinale i cosmetice de uz curent. Grsimile animale i vegetale pot fi transformate n spunuri. n spunurile medicinale sunt ncorporate diferite medicamente cu baz de borax, sulf, rezorcin, gudron etc. Apa de spun este folosit foarte frecvent n masajul umed. Cremele sunt emulsii de grsimi, la care se adaug diferite alte medicamente, vitamine sau hormoni. Pot fi preparate i creme negrase, pe baz de stearin, casein, gelatin i alte albumine animale, care servesc unor scopuri cosmetice sau terapeutice. Tincturile sunt soluii n aclool concentrat ale unor substane chimice, organice i anorganice cu proprieti antiseptice i stimulatoare pentru circulaia i nutriia pielii. Tincturile aromatice sunt preparate din anurnite uleiuri volatile sau esene naturale ori artificiale, cu miros agreabil i nviorator. Preparatele care conin substane grase sunt ndeprtate de pe piele, dup fiecare edin de masaj, prin splare cu ap cald i spun i prin tergere cu tampoane mbibate cu alcool diluat. Pulberile uleiurile i alte substane organice i anorganice folosite n masaj pot fi combinate ntre ele dup diferite formule i procedee de preparare. Ele se S.R.YUMEIHO pag 48/89 17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

gsesc n comer sau se prepar n farmacii, dup ordonane medicale, sub form de uguente, balsamuri, loiuni, emulsii, soluii. n aceste preparate sunt cuprinse i substane medicamentoase cu rol antiseptic, antiinflamator, vasodilatatoare i vasoconstrictoare, excitante sau sedative. Dintre acestea, cele mai cunoscute sunt preparatele cu esen de terebentin, camfor, salicilat de metil, acid salicilic, rezorcin, acid boric sau borax, acid tanic, alcool, eter i altele. Numrul acestor formule i preparate crete continuu, iar denumirea lor se schimb de la ar la ar sau de la un fabricant la altul. Se atrage atenia tuturor specialitilor sau nespecialitilor n tehnica masajului, s foloseasc aceste preparate cu mult discernmnt, dup ce cunosc bine coninutul lor i efectele substanelor din care se compun, dozarea i gradarea lor, prefernd pe cele care nu se altereaz cu timpul i nu exercit nici o influen vtmtoare asupra organismului.

6. EXERCIII PREGTITOARE PENTRU MINI


Supleea i fora minilor, rezistena lor la oboseal, dar mai ales abilitatea i adaptabilitatea lor se pot mbunti, att la nceptori, ct i la avansai, prin exerciii speciale constnd din micri active i pasive, cu sau fr tensiuni finale, ale extremitilor membrelor superioare. Pentru degete i articulaia pumnului se fac micri de flexie, extensie, de lateralitare i circumducie. Degetul mare va executa micrile mpreun cu celelalte degete separat. Pentru antebra se fac micri de pronaie i supinaie, iar pentru cot flexii i extensii.

7. INDICAIILE SI CONTRAINDICAIILE MASAJULUI


7.1. Indicaii: A ntocmi un grupaj de indicaii medicale adresate masajului medical - cum se obinuiete n alte domenii ale fizioterapiei - este o tentativ i o misiune aparent facil, dar totodata dificil i, paradoxal, inutil i absurda. De ce ? Pentru c indicaiile masajului medical sunt nenumrate. Chiar dac dorim s ncercam o clasificare a acestora, riscm s ne expunem criticii, datorit hazardului i omisiunilor. Prezentm o expunere aproximativ a acestor indicaii, cu scopul de a reduce la minimum ignorarea sau necunoaterea lor. - nevralgii i neuromialgii, indiferent de localizarea, substratul anatomofuncional i cauza acestora: reumatismale, neurologice, posttraumatice, psihogene, afeciuni articulare: miozite, miofasciculite, miogeloze, celulite, nevrite i polinevrite, retracii rnusculo-tendinoase, contracturi musculare, hipotrofii i atrofii musculare de
S.R.YUMEIHO pag

49/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

diferite cauze (centrale i periferice, neurologice i posttraumatice, inflamatorii i postinfecioase etc.); - afeciuni i suferine ale aparatului cardiovascular, periferice i centrale: staze venoase i limfatice, cu edeme circulatorii periferice, ischemii vasculare perifer ice n stadii funcionale, incipiente, hipertensiuni arteriale n stadii funcionale; - afectri psihogene de diferite etiologii: multiple forme de nevroz astenic, spasmofilii, tetanii cronice, distonii neurovegetative; - afeciuni dismetabolice: obezitate, diabet, gut; - afeciuni din sfera ginecologic: hipotrofii i dezaxri ale uterului, ptoze, aderene, inflamaii cronice etc. - pediatrie: anemii diverse, rahitism, sindroame hipoanabolice de diferite cauze; - geriatrie: tratament de ntreinere i stimulare a musculaturii scheletice i a metabolismului diminuat, dup explorri paraclinice permisive (biologice, laborator etc.). 7.2. Contraindicaii: Utilizarea masajului far a se tine seama de contraindicaii poate avea un efect duntor chiar dac a fost corect executat. Schematic, contraindicaiile masajului se mpart n generale i partiale, definitive i temporale. Contraindicaia general- presupune interzicerea aplicrii oricrei tehnici de masaj pe oricare regiune a corpului. Contraindicaia parial- se refer fie la aplicarea manevrelor de masaj doar pe anumite zone ale corpului, fie la aplicarea doar a anumitor manevre. Contraindicaia definitiv- se hotrte doar n cazul unor boli cronice grave incurabile care s-ar putea nruti prin masaj. Contraindicaiile temporare, ntlnite frecvent, sunt impuse de boli, tulburri sau leziuni uoare i trectoare. n activitatea practic este foarte util cunoaterea contraindicaiilor n funcie de tipul de afeciuni. Cele mai frecvente contraindicaii sunt date de bolile de piele. Este foarte important de reinut c masajul trebuie aplicat doar pe o piele perfect sntoas. Nu se va executa masaj celor care prezint pe piele boli de natur parazitar sau inflamatorie, ca: eczeme, erupii, plgi, arsuri sau alte manifestri patologice care prin masaj s-ar putea extinde, agrava sau contamina. Nu se va face masaj pe regiuni ale pielii care acoper un proces inflamator profund (furuncule, abcese, flegmoane sau alte colectri purulente). Apoi trebuie s menionm o serie de afeciuni generale sau regionale precum: - afeciuni acute febrile; - afeciuni infecioase osoase i osteoarticulare; - tuberculoz cu diferite localizri: pulmonar, osteoarticular, cutanat etc.; - tromboflebite i flebotromboze n primele stadii de afeciune; - afeciuni cardiocirculatorii acute: angina pectoral, infarct miocardic, tulburri de ritm, insuficien cardiac decompensat i manifest, anevrisme confirmate, embolii cu diferite localizri, hipertensiunea arterial n decompensare etc.; - ateroscleroza cu manifestri periferice sau centrale (coronarian, cerebral, renal, intestinal etc.); - suferine pulmonare acute; - afeciuni acute ale tubului digestiv: gastrice, intestinale, hepatice i pancreatice etc.; - boli de snge, mai ales cele cu manifestri sau cu tendine de manifestari hemoragipare; - stri febrile (infecioase sau de alt natur); - stri de oboseal i debilitate sever; S.R.YUMEIHO pag 50/89 17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

- bolile psihice. Masajul este contraindicat cu desvrire n cazul tumorilor canceroase (form generalizat), dar i n unele boli psihice cu caracter excitant i confuzional sau stare de ebrietate. Nu se face masaj mai devreme de 2-3 ore dup servirea mesei, n timpul unei furtuni, dup mese copioase. Ca regul general, se recomand ca n toate cazurile n care masajul produce efecte negative sau chiar i nesigure, s aplicm principiul hipocratic ,primum non nocere!" adic n primul rnd s nu faci ru!" i s se renune la masaj.

S.R.YUMEIHO

pag

51/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

PARTEA A 6-A

MASAJUL TERAPEUTIC
Principalele afeciuni beneficiare ale masoterapiei sunt: 1. Afeciuni ale articulaiilor i tendoanelor: - omalgii - contracturi musculare - tendinopatii - torticolis - cefalee fibrozitic - fibrozita 2. Afeciuni cu deformri ale coloanei vertebrale: - cifoza - lordoza - scolioza 3. Afeciuni musculare: atonii musculare atrofii musculare miozite miastenia gravis hipertrofia muscular distrofia muscular dureri radiante musculare miotonia congenital - boala Thomsen spasme musculare pleurodinita reumatism muscular lumbago ruptura muscular nevralgia de trigemen prin fibrozare

4. Afeciuni traumatice ale aparatului locomotor: contuzii entorsa luxaia ntinderi musculare ntinderi de ligamente cicatricea fractura - sechele

5. Afeciuni vasculare: - ndeosebi de tip venos-varice - cu edeme cronice pag 52/89

S.R.YUMEIHO

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

- staz limfatic 6. Afeciuni neurologice - nevralgii: - nevralgia de trigemen - nevralgia intercostal - nevralgia de sciatic - sciatica - nevrite - polinevrite polineuropatii; - paralizia: - parapareza - paraplegii; - poliomelita - pareza - paralizia de nervi periferici - p. facial - hemiplegia - tetraplegia - atrofia nervului - dupuytrenul - scleroza - scleroza multipl (sau n plci) 7. Afeciuni datorate metabolismului -de nutriie: oboseala - debilitatea fizic - obezitatea - celulita - guta - diabetul -reumatismale de tip inflamator: - artritele - poliartritele reumatismale - spondilita anchilopoetic - bursita - reumatismale de tip degenerativ: - artroza - artroza coloanei vertebrale (spondiloza) - artroza articulaiilor membrelor (gonartroza, coxartroza, etc.) - hidrartroz - redoarea articular

1. AFECIUNI ALE ARTICULAIILOR I TENDOANELOR


a. Algia - Este o sensibilitate dureroasa a unor zone localizate: nevralgie (la nerv), mialgia (la muchi), artralgia (articular), polialgie (multipl). b. Omalgia - Se refer la durerea provocat de periartrita scapulo-humeral. Umrul, este alctuit din mai multe articulaii i anume: - articulaia scapulo-humeral, articulaia sterno-clavicular, articulaia acromioclavicular, articulaia scapulo-toracic. Fiecare dintre aceste articulaii sunt nvelite n muchi i ligamente, iar durerea radiaz att n regiunea cervical, ct i n cea a braului i cea toracic. Tratament:
S.R.YUMEIHO pag

53/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

Masaj general: se va ncepe cu o palpare prin micri digitale, ciupituri compresive, ciupituri n mersul piticului". Apoi se va invita bolnavul s fac micri active, ca: - Abducia i adducia braului; - Rotaia median sau intern, lateral sau extem, circumducie; - Ridicarea braului n grade diferite (180 de grade); - Ridicarea braului i aducerea minii n regiunea cefei; - Ridicarea braului i punerea dosului minii la old, i de aici cu ridicarea poziiei ncetul cu ncetul, ctre axil. La aceste micri active vom nota cnd apare durerea i unde, precum i gradul de mobilitate integral a umrului; - Se va face o combinaie de micri active-pasive, cu abducia braului contra rezisten, adducia braului contra rezisten rotaie extem, rotaie intern, antepulsia braului - toate acestea contra rezisten. A.) Poziia pacientului - n decubit ventral. Se vor face urmtoarele micri: - Friciuni ale spatelui dup un masaj general; - Raze infraroii; - Un tratament complet al coloanei vertebrale i cervicale; - Friciuni circulare ample cu ambele mini i care s cuprind umrul i zonele adiacente; - Frmntarea digital, de la jumtatea spatelui i spre scapul i umerii care sunt dureroi, apoi n profunzime; - Presiuni discrete n articulaiile scapulo-humerale; - Vibroterapie; B.) Bolnavul n decubit lateral pe umrul sntos: - Circumducia braului (rotaii de 360 de grade), n poziie vertical din ce n ce mai ample; - Micarea de joc articular a articulaiei gleno-humerale. Mna pacientului se poate sprijini pe cea a masorului; - Mobilizarea omoplatului n sens caudal, cranio-medial i lateral; C.) Bolnavul n decubit dorsal (cu faa n sus): - Flexie i extensie a braului; - Circumducia braului cu cercuri mai ample; - Rotatia medial sau intern i extern a braului; - Traciunea braului aplicat succesiv, n arcuri de amplitudine mare, succesive, crescnd pn la 90 de grade, dac e posibil; - Mobilizarea articulaiei acromio-claviculare. Se fac presiuni cu mna dinspre umr, napoi i nainte, iar cu cealalt mna se sprijin n partea nalt a gtului i brbiei pacientului. Capul pacientului va fi plasat n poziie opus cu umrul dureros. c. Contracturi musculare - este o contracie permanent, ndelungat a unui muchi sau a unor grupe de muchi. Apar adesea la muchii degetelor, ai membrelor, la fa, etc. Se caracterizeaz printr-o consisten anormal (dur) la palpare, prin lipsa de elasticitate i prin dureri fie spontane fie la palparea i mobilizarea muchiului. Cauze: - o ischemie cauzat de poziia inadecvat, infecii, intoxicaii, solicitarea excesiv a muchiului, etc. Tratament: -infraroii; cataplasme i comprese calde; -masaj prin: - netezire, friciuni, frmntat uor, presiuni, vibraii. d. Tendinopatii - tendinita - Este o inflamaie acut a unui tendon ca urmare a unei extensii prelungite i forate a muchilor, a unor traumatisme sau
S.R.YUMEIHO pag

54/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

iritaii mecanice (ex. pantof incomod). Tratament: -infraroii; -masaj prin: netezire, friciuni, vibraii. e. Torticolis ( gt de lup)- Reprezint blocajul total sau limitarea capacitii de micare a gtului n consecina inflamaiei muchilor gtului i spatelui (regiunea umerilor i toracal superioar, n special al celui stemocleidomastoidian i a trapezului), inflamaii i suferine ale aparatului ligamentar al articulaiilor intervertebrale; Cauzele fiind determinate de expunerea la cureni de aer reci, umezeal, poziii forate meninute timp ndelungat, poziii i atitudini vicioase ale gtului, suferine vertebrale cervicale de origine reumatismale sau sechele post traumatice (de ex. Sindromul loviturii de bici din accidentele auto). Tratament: A.) Bolnavul n decubit-ventral: - Se vor aplica ventuze sau comprese calde sau raze infraroii n regiunea cervical incluznd muchii stemocleidomastoidieni; - Se va face un masaj general al spatelui, concomitent cu regiunea umerilor i cea cervical; - Masaje i friciuni blnde n regiunea cervical, care vor fi superficiale, medii - dup tolerana celui bolnav; - Frmntri digitale n zonele fr contractur sau a celor dureroase; ele vor fi lente i blnde; se alterneaz friciunile cu frmntrile; - Frmntri digitale n zonele contracturate, care vor fi precedate de friciuni i din cnd n cnd, de ntinderi; - Se vor aplica friciuni la muchii sternocleidomastoidieni; - Aplicarea de cldur, sau de raze infraroii timp de 3 minute; - Se vor face vibraii pe ntregul spate, precum i n regiunea cervical, mai puin dureroas, cu foarte mare grij - dup tolerana bolnavului; B.) Poziia bolnavului eznd: Maseurul se va posta n faa pacientului i va executa urmtoarele micri: - Flexie, extensie, circumducie lent i progresiv; - Cu grij se vor executa micri de rotaie laterale la dreapta i la stnga; primele micri se vor adresa prtilor mai puin dureroase sau contractate urmnd regula non durere" i micare invers; - Se lucreaz pe partea dureroas sau contractat, fiind ateni la semnele de durere pe care pacientul le va manifesta; f. Fibrozita - poate fi acut sau cronic. Este o inflamaie a esutului fibros, deci poate fi o tendinit, miozit, etc. Tratament: se trateaz la fel ca ruptura muscular. g. Cefalee de origine fibrozitic - Se localizeaz n regiunea cervicaloccipital care iradiaz pn la umeri i produce rigiditatea cefei. Tratament: A.) Pacientul n decubit ventral: - Se va efectua masajul spatelui, cu manipularea muchiului trapez, deltoid i a regiunii cervicale; - Infraroii n regiunea cervical timp de 3 minute; - Masaj neurosedativ i kinetic n regiunea cervical; - Vibraii generalizate i discrete n regiunea spatelui i n cea cervical; - Masaj manual cefalic;
S.R.YUMEIHO pag

55/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

B.) Pacientul n poziie dorsal: - Masaj manual facial cu o atenie sporit la regiunea i n punctele inervate de trigemen; - Micri de mobilizare a capului, prin rotaii la stnga i la dreapta.

2. DEFORMRI ALE COLOANEI VERTEBRALE


a. Hipercifoza - Este o deformare a coloanei vertebrale cu accentuarea convexitii posterioare din regiunea toracic. Capul i gtul sunt nclinate nainte, formnd a cocoa, omoplaii sunt deprtai i desprini, toracele este nfundat, abdomenul supt, bazinul nclinat napoi, genunchii n flexie. Conturul corpului prezint curburi i unghiuri mai accentuate. Tratament: A.) - masajul prii superioare a spatelui, masajul toracelui i al cefei masaj special de osteopatie efectuat de specialiti. B.) - Se vor executa urmtoarele micri: Din poziiile: stnd, pe genunchi, culcat i mai ales atrnat, se vor executa exerciii de trunchi prin: extensii, rotiri, rsuciri i ndoiri laterale, toate fiind executate n plan posterior (n fa). Aceste exerciii vor fi amplifi cate de cele ale capului i gtului, precum i cele ale membrelor superioare i inferioare. Sunt indicate i exerciii de trre, din culcat i din sprijin pe genunchi i palme, exerciii de atmri cu braele i exerciii de redresare pasive sau active. Sunt contraindicate poziia eznd i micrile de flexie. b. Hiperlordoza - este o curbare a coloanei vertebrale n plan anteroposterior cu convexitatea orientat anterior, la nivel de zon lombar. Atitudinea atrage o nclinare a capului i gtului nainte, umeri czui, omoplai desprini, abdomen proeminent, membrele superioare n flexie, iar cele inferioare n hiperextensie, cu bazinul mult nclinat nainte. Tratament: A.) Masaj cu precdere la coloana vertebral, zona lombar, zona abdominal. B.) Efectuarea micrilor urmtoare din poziiile: eznd pe genunchi cu sprijin pe palme, culcat pe spate, atrnat, se execut diverse exerciii statice de angrenare a zonei lombare i a abdomenului. C.) Efectuarea de exerciii dinamice prin: ndoiri nainte, rotri i rsuciri efectuate cu trunchiul nclinat nainte; micri de brae i picioare care s amplifice flexia trunchiului. - exerciii de respiraie; - exerciii de trre (mai ales din eznd); - exerciii de escaladare i echilibru; - exerciii de relaxare; - sunt contraindicate poziiile lordozante i micrile de extensie; c. Scolioza - Este o deviaie lateral a coloanei vertebrale n plan frontal, care prezint una sau mai multe curburi. Astfel scoliozele pot fi simple, n forma literei C sau n forma literei S. Curbarea lateral a coloanei vertebrale determin i o torsionare intervertebral, n consecin apar asimetrii musculare de tonus i de volum ce scot n eviden torsionarea. Aprecierea torsiunii vertebrale se face prin evidenierea arcurilor costale (deseori deformate) ce apar de partea convexitii. ntregul trunchi va prezenta asimetrii concomitent curbrii scoliotice. n cazul scoliozei n C", simple, linia umerilor este asimetric, umrul din partea convexitii este mai ridicat, omoplaii sunt asimetrici, axa bazinului este nclinat de partea
S.R.YUMEIHO pag

56/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

convexitii, iar triunghiurile brahiotoracice sunt i ele asimetrice, cel de partea cavitii fiind mai mare. Scolioza n S" este mult mai grav. Linia umerilor este nclinat n aceeai parte cu cea a bazinului, omoplaii sunt asimetrici, existnd o mare diferen ntre forma celor dou triunghiuri brahiotoracice. Gravitatea scoliozei duce la tasarea vertebrelor i a discurilor intervertebrale, dar i la dereglri respiratorii, cardio vasculare i nervoase (prin compresiunea fibrelor nervoase radiculare ale mduvei spinrii). Tratament: A.) - Masaj manual general care va urmri tonifierea concentric a musculaturii din partea convexittii i excentric a muchilor din partea concavitii - Masajul special executat de specialistul osteopat care va cuprinde: -detorsionare activ a coloanei, -corectarea asimetriilor umerilor i bazinului, -corectarea asimetriilor toracelui, -formarea reflexului stabil de atitudine corect a corpului, B.) - Exerciii statice sub forma poziiilor, asimetrice, cu bra i picior opus n caz de scolioz n C" i cu bra i picior de aceeai parte, n caz de scolioz n form de S". - Pentru trunchi sunt indicate ndoiri laterale nspre partea convexitii i f oarte multe extensii. - Capul, gtul i membrele vor amplifica micrile trunchiului, braele i picioarele vor lucra asimetric, n funcie de sensul curburii coloanei vertebrale - Exerciii de trre din culcat, din stnd pe genunchi cu sprijin pe palme. Exerciii de crare cu priza asimetric i suspensii. - Exerciii de respiraie i redresare activ i pasiv.

3. AFECIUNI MUSCULARE
a. Atonia muscular - Amiotonia congenital - Este diminuarea capacitii contractile a muchilor,n perioada de repaus (fr s fie paralizie). n acest caz picioarele i muchii spatelui sunt cei mai afectai deoarece ligamentele sunt relaxate prin hipotonia muscular i prin urmare articulaiile sunt slbite. Pacientul obosete att la mers, ct i n poziia ezut, iar pachetele musculare devin moi i fr tonusul necesar - normal. b. Atrofia muscular - Este o tulburare caracterizat prin diminuarea volumului celulelor sau esuturilor musculare prin nefuncionarea sau nesolicitarea acestora. Tratament: n toate diagnosticele de mai sus se va aplica acelai tratament dup cum urmeaz: - Aplicarea de masaj manual circulator pe tot organismul; - Aplicarea de metode vasoconstrictoare n zonele musculare cele mai afectate; - Dup primele trei edine de masaj se va continua cu masajele circulatorii, dar se va insista pe cel abdominal, n funcie de ciclurile respiratorii consecutive ale pacientului; - Vibroterapia general; - n timpul, tratamentului se recomand aplicarea de raze infraroii. n fiecare edin se va avansa n sensul creterii energiei masajului, adic manipulrile vor fi din ce n mai profunde. n caz de dureri musculare radiante vezi mai jos. c. Dureri musculare - Este durerea care se manifest la nivelul unuia sau mai S.R.YUMEIHO pag 57/89 17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

multor muchi putnd radia n una sau mai multe zone ale corpului, urmnd traseul unui nerv, muchi, fascie, .a., ca rezultat a unei leziuni sau tulburri musculare. Tratament: Se va aplica: - Infraroii 5 minute. - masajul manual: - se vor urmrii nervii i fibrele (fasciculele musculare) pe ntreg traiectul lor, cu unu sau mai multe degete. Se vor efectua micri lente de alunecare cu policele pe toat zona dureroas; - vasoconstricii n toate zonele iradiante ale durerii; - vibraii generalizate; d. Miozite - Este o inflamaie muscular care apare la unul sau mai muli muchi i care poate fi traumatic sau de natur inflamatorie. Miozita traumatic - Spre deosebire de cea simpl, se datoreaz unor rni la suprafaa muchiului, care pot produce infecii, provocnd inflamaia. Miozita reumatic - Spre deosebire de cea simpl, n acest caz este vorba despre o acumulare de acid lactic sau alte substane rezultate din metabolismul muscular sau a unor alterri ale terminaiilor nervoase i senzitive, a muchiului respectiv. Tratament: n miozita traumatic se va trata infecia ca atare. n miozita reumatic, tratamentul va consta n: - masaj manual n toat zona posterioar i anterioar, care se va face lent i cu pauze la muchii care devin dureroi; - nainte de masaj se poate aplica tratamentul cu infraroii; - se va executa masajul unor anumite grupe de muchi, n timp ce la celelalte grupe vor fi supuse aciunii cu infraroii; - cldura prin infraroii va fi bine controlat, ea trebuind a nu fi excesiv i nici de lung durat. Va fi altemativ, timp de 2 -3 minute, cu pauze de 30 de secunde; - vibroterapia se va face mai ales la muchii cu dureri, va fi la nceput blnd, apoi mai dur i la sfrit, se revine ca la nceput; - masajul manual aplicat va fi executat ntre circulatoriu i sedativ (netezire), deci va fi lent, mergnd spre profunzime. e. Miastenia gravis - Este o slbiciune general a muchilor voluntari, n care bolnavul se epuizeaz foarte uor. In acest caz nu exist atrofie. Pot fi afectai muchii faciali, membrele superioare i inferioare, muchii toracici. Un rol considerabil n acest tip de boal l joac timusul. Tratament: - masaj manual general circulatoriu, n profunzime pentru a activa circulaia sanguin, masaj tonifiant i infraroii. - vibroterapia. - du scoian cald-rece, se va termina cu cald. f. Boala Thomsen" sau miotonia congenital - Reprezint o serie de spasme care se produc la nivelul muchilor voluntari. De fiecare dat cnd se produce o micare, aceti muchi se relaxeaz cu ntrziere. Tratament: - manevre kinetice n zona poplitee, lombosacrat, ceafa pe partea posterioar
S.R.YUMEIHO pag

58/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

cu manevre neurosedative; - 5 minute infraroii; - masaj general. g. Spasme musculare - Este durerea produs prin contracia involuntar, a muchiului prin mecanisme reflexe; Cauzele pot fi multiple i complexe, incepnd cu tulburri electrlitice caracteristice carenelor de calciu, magneziu, bor, pna la cele de nartur neurologic (iritaii radiculare, tulburri piramidale i extrapiramidale n suferinele cerebrale, etc.) Tratament: - se trateaz ca ruptura muscular. h. Hipertrofia muscular - Este creterea exagerat a anumitor grupe de muchi prin uzul lor constant, far repaus. Aceasta poate lua o not idiopatic, mergnd spre gigantism. Tratament: - masaj manual general relaxant, neurosedativ. i. Pleurodinita - Este durerea muchilor care formeaz peretele toracic, i anume: pectoralii i intercostalii. Aici se produce o ngroare a acestor muchi, iar durerea este mai accentuat n inspiraie. Tratament: - In prima edin se vor aplica ventuze pe muchii pectorali, intercostali i pe marele dinat, avnd grij s nu se ard pielea mai sensibil n aceste zone. Se vor face vibraii uoare i discrete, friciuni palmodigitale uoare i discrete, superficiale la aceiai muchi. - La a doua edin, se va face un masaj pe spate, insistnd pe friciuni i frmntri. - A treia edin va consta dintr-un masaj general al abdomenului i a muchilor pectorali. Se va insista pe presiuni palmare superficiale. - La a patra edin, se va aplica un masaj manual general al ntregii regiuni anterioare i posterioare, mai ales la cea a muchilor pectorali, marele dinat i intercostali. La abdomen nu trebuie omis friciunea palmodigital de tip respirator, adic n inspir i expir profund al pacientului. - In cea de-a 5-a edin se vor combina masajul general, plus ventuzele i razele infraroii la muchii menionai. - Se vor repeta ultimii pai i la celelalte edine ca la ultima edin. j. Distrofia muscular sau miopatic - Este o degenerare progresiv a muchiului. Uneori, simptomele distrofiei pot s se asemene cu distrofia muscular de tip infantil sau facio-scapulo-humeral care, de obicei, se manifest nc din adolescen. Aceasta se manifest mai nti prin afectarea muchilor facial: gura rmne deschis, pentru ca buzele s slbeasc i s se ngroae, pleoapele se nchid cu mult greutate i sunt afectai muchii interiori ai limbii i ai ochilor. Mai trziu acest proces se prelungete ctre regiunea scapular, cu rigiditatea umerilor, iar mai apoi procesul atinge braele. Tratament: - acelai ca pentru atrofii musculare. k. Reumatism muscular - Este o boal inflamatorie, produs de alergia organismului la infecia cu streptococul hemolitic, caracterizat prin inflamaia esutului conjunctiv din ntregul organism.
S.R.YUMEIHO pag

59/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

Mialgiile, neuromialgiile i miozitele au aceeai factori etiologici cunoscui: infeciile de focar, infeciile generale, traumatismele, eforturile, climatul rece i umed etc. Miozitele recunosc stri lezionare mai avansate (muchi tumefiai, cu noduli) i au ca simptom durerea i redoarea muscular. Exemple de mialgii: lumbago, cervicalgia, dorsalgia, mialgia fesier. MIALGIA = durere muscular. Exemple de miozite: miozita reumatic (cu V.S.H. crescut). Miozita se deosebete de mialgie datorit contracturilor (pe zona de muchi afectat) dobndite n plus fa de mialgie. Tratament: - vezi la ruptura muscular. l. Lumbago - Este o boal inflamatorie, cu durere brusc, intensiv, localizat la nivelul regiunii lombo-sacrate, anume miofibrosita muchilor lombo-sacrai. Este provocat de obicei de umezeal, frig, curent de aer rece sau efort fizic neobinuit, dar totodat poate fi provocat i de mbolnvirea organelor vecine: coloana vertebral, articulaia sacro-iliac, rinichii, prostata sau organele genitale la femei. Aceast boal se manifest prin micri rigide datorate muchilor inflamai pn la contractare, devenii rigizi; spasmele musculare sunt uneori scurte dar tioase, sau grave, ascuite. Uneori durerile in doar cteva secunde. Muchii afectai sunt dorsal i cei spinali. Tratament: - aplicarea de infraroii n regiunea lombosacrat, timp de 5 minute cu pauze de 30 secunde ntre ele. - masaj manual superficial pe tot spatele mai nti, apoi pe coloana vertebral, ceaf, dup care se va trece cu precdere la zona lombosacrat. - masajul se face cu micri lente la nceput, se va crete intensitatea ncetul cu ncetul; micrile vor fi compresive, superficiale, medii, iar apoi profunde. - se revine la infraroii. - se vor aplica friciuni, plus tapotament uor i ritmic n afara locurilor dureroase. - presiuni cu palmele n regiunea lombosacrat, efectuate de-a lungul coloanei vertebrale. - se va face un masaj de tip circulator la extremitile inferioare. - vibraiile vor fi discrete i generale. - infraroii timp de 5 minute. - se va executa netezire n toat regiunea pusterioar. m. Nevralgia de trigemen prin fibrozita - Este o boal inflamatorie a esutului muscular datorat inervaiei provocate prin nevralgia de trigemen. Aceasta este diferit fa de nevrit de trigemen. Ca puncte nervoase inflamate ce cauzeaz fibrozita din zon, enumerm: - nervul supraorbital, - ramura nervului oftalmic, - nervul supratrochlear, ramura nervului oftalmic, - nervul infraorbital - ramura terminal a nervului maxilar superior, ce trece dedesubtul ochiului, - nervul temporal - ramura nervului orbital situat deasupra zigomaticului. Tratament: A.) Pacientul n decubit ventral - Se aplic infraroii cervicale; - Masaj sedativ cu friciuni n regiunea cervical;
S.R.YUMEIHO pag

60/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

- Frmntri digitale - n combinaie cu friciuni; B.) Pacientul n decubit dorsal: - Se va efectua un masaj de drenaj limfatic; - Se vor aplica micri digitale pe portiunile dureroase inervate de trigemen; n. Ruptura muscular - Este vorba de ruptura tendonului fibrei musculare sau a fibrei n sine. Dac ruptura se produce la nivelul fibrelor musculare, se produce cheag de snge, care se acumuleaz i produce durere intens. Tratament: Acest tratament se aplic nu numai n caz de ruptur muscular, ci i la fibrozita, spasm muscular, sau reumatism muscular dup cum urmeaz: - Se aplic infraroii pe. grupa de muchi afectai, timp de 5 minute (cu perioade de pauz de 30 de secunde). - Se va face un masaj manual generalizat n regiunea posterioar sau anterioar care va cuprinde regiunea amintit anterior. - Se vor face friciuni, frmntri uoare n partea afectat i n zona cu rigiditatea crescut. - Se vor aplica presiuni n aceleai zone, altemativ cu friciuni. - Vasoconstricii n zonele musculare afectate. - Aplicarea de infraroii n zonele tratate (din nou, 3 min.). - Terapia va fi generalizat i discret. - In caz de durere inter-spinoase (fr artroze), se vor aplica proceduri din lumbago, se va masa spatele n fiecare edin, cu manipulri generale.

4. AFECIUNILE TRAUMATICE ALE APARATULUI LOCOMOTOR


a. Contuzia - Este leziune tisular a articulaiilor sau muchilor cauzat de aciunea mecanic, prin lovire, care are ca efect o compresiune a esuturilor fr rupturi externe. n forme uoare se produce o hemoragie capilar productoare de echimoze, n cazuri mai grave ns sngele de sub esuturile invadate se poate infecta formnd cangrene. Contuzia se manifest prin dureri locale, tumefiere, echimoze i uneori impoten funcional. Tratament: - comprese locale cu ap i alcool sau uleiuri eseniale de aromaterapie. - masaj uor. - masaj manual de prevenire a inflamaiilor. Masajul poate fi aplicat chiar i n acest caz traumatic, mergnd la distan de locul lezat, proximal. Vom folosi manevre pentru mbuntirea circulaiei sanguine i meninerea tonusului muscul ar din jur. - vom folosim neteziri, friciuni uoare, vibraii. b. Entorsa - Este o leziune articular produs printr-o micare forat ce depete limitele mobilitii fiziologice normale, producnd o ntindere sau/i ruptur parial sau total a ligamentelor articulare, fr s intervin ns deplasri de la normal ale segmentelor osoase care alctuesc articulaia. Se manifest prin dureri, inflamaii articulare, chiar exudaia articulaiei (hidrartroz), tulburri de circulaie local, echimoze, impoten funcional. Tratament: - comprese reci, locale, antiinflamatoare; - aparat gipsat la nevoie; - kinetoterapie; - micri de flexii i extensii adresate segmentelor articulare sau musculare S.R.YUMEIHO pag 61/89 17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

nvecinate; - masaj manual aplicat la distan proximal pe segmente distale, n scopul reducerii inflamaiei, mbuntirii circulare sanguine, prevenirea hipotrofiei musculare. Micrile aplicate vor fi neteziri uoare, friciuni, frmntat n cut, rulat, cernut, tapotament ventuz ,tocatul sau bttoritul. edina dureaz 30 de minute i se repet de 2 ori pe zi. c. Luxaia - Este o dislocare traumatic a capetelor articulare a oaselor i fixarea lor n aceast poziie malefic, prin contractur muscular. E cauzat de slbirea sau traumatizarea ligamentelor articulare. Cnd ligamentele articulare se rup, capul articular iese din cavitatea articular, rmnnd ca atare pe aceast nou poziie. Tratament: - se repune articulaia n poziie normal prin metode ortopedice. - aparat gipsat sau bandaj de imobilizare articular la zona afectat. - kinetoterapie. - masaj pentru ameliorarea circulaiei sanguine, reducerea tulburrilor vasculare, prevenirea hipertrofiei musculare, meninerea tonusului musculaturii nvecinate. - n sechele, dup vindecare i eliminarea aparatului gipsat, masajul va consta n neteziri cu palma, friciuni cu vrful degetelor. Frmntatul, rulatul, tapotamentul ventuz, tocatul i bttoritul se vor aplica cu discemmnt i dup caz pe segmentele nvecinate articulaiei afectate. - infraroii. - vibraii. - du scoian, rece-cald. d. ntinderi musculare , ntinderi de ligamente - Este o afeciune muscular sau ligamentar, dup caz, care au o cauz comun: trauma prin extensii prelungite i forate a musculaturii (respectiv a ligamentelor). Ele se manifest prin dureri locale, inflamaii uoare i cnd aceasta este la forma maxim a gravitii, poate merge pn la scderea funcionabilitii, de pild o febr muscular putemic care produce o micare greoaie, o ntindere de ligamente care produce jen sau dureri mici ca intensitate i de scurt durat i acestea ndeosebi dup revenirea din stare de repaus n activitate. Tratament: - infraroii. - masaj manual pentru facilitarea circulaiei sanguine dar totodat i pentru energizarea zonei. La nceput micrile vor fi mai uoare: neteziri, friciuni circulare urmnd ca pe parcurs s creasc gradat intensitatea, friciuni n cut, neteziri, neteziri ascendente. - Kinetoterapie. e. Cicatricea - Este un nou esut care s-a format prin unirea marginilor unei leziuni provocate din incizii chirurgicale, traume mecanice, chimice, arsuri etc. Tratament: - are loc pe parcursul procesului de cicatrizare, n jurul plgii avnd scop de revitalizare a esuturilor plgii i grbind vindecarea. - infraroii. - masaj de reglare a circulaiei sanguine locale, care se va executa distal, proximal i pe segmente spre zona afectat iar musculatura din jur, masaje blnde relaxante sau acolo unde este cazul de meninere a tonicitii musculaturii inactive. Micrile constau n neteziri, frmntat uor, presiuni executate cu vrful degetelor. f. Fractura, sechele dup aparat gipsat - Ruptura unui os cauzat fie de un S.R.YUMEIHO pag 62/89 17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

traumatism fie aprut spontan n urma unei boli de oase (osteoporoz). Ruptura poate fi complet, incomplet sat doar o fisur. Fractura poate fi deschis, atunci cnd capetele deschise prin ruptur ale osului, dure fiind, perforeaz prtile moi din jur sau de deasupra, putnd strbate pn la exterior cauznd astfel plag, sau fractura poate fi nchis cnd prtile moi din jur rmn intacte. Ea poate fi fractur unic, cnd osul lezat prezint o singur fractur, poate f multipl cnd pe acelai os lezat s-au produs mai multe fracturi sau fractura poate fi cominutiv prin frmiarea osului la nivelul traumei. Dac fractura s-a produs la nivelul traumei, vorbim de o fractur direct, dar dac aceasta s-a produs la o anumit distan de locul traumat, vorbim de o fractur indirect. Fractura se manifest n primul rnd printr-o tumefiere rapid, sau chiar o hemoragie deschis, plag deschis, deformarea prin dislocare, mobilitatea anormal i durere. Fracturile oaselor capului se recunosc prin hemoragii nazale, bucale sau la nivel de ureche sau paralizii. Tratament: - imobilizarea improvizat a osului; - repoziionarea (readucerea) i imobilizarea oaselor rupte prin aparat gipsat i tratarea complicaiilor intervenite care de regul apartin medicului specialist ortoped; - masajul manual va avea scop reglarea circulaiei sanguine, nlturarea tulburrilor vasculare i tonifierea lor, mobilizarea capsuloligamentelor articulare pentru ameliorarea mobilitii acestora, reglarea drenajului limfatic, restabilirea i mbuntirea elasticizrii i tonifierii musculaturii, ct i de evitare a atrofiilor musculare din jur. Masajul se poate lucra intercalat cu infraroii. Micrile de masaj vor cuprinde neteziri i friciuni pentru zona articular ca o protecie mpotriva depunerilor de aderene i tonifierea capsulei; urmeaz un masaj pe segmentele zonei nvecinate fracturii, care const din neteziri lucrate cu palma, friciuni alternate cu neteziri, friciunile cu degetele urmeaz celor executate cu palma n scopul de a facilita circulaia i a nltura inflamaiile, urmnd rulatul sau frmntatul blnd, cemutul i tocatul uor ca stimul al tonusului muscular. - vibroterapia. - infraroii. - kinetoterapie dup aparatul gipsat.

5. AFECIUNI VASCULARE
a. Varice - Este o afeciune circulatorie venoas, o insuficien venoas cronic, cu tulburri trofice. Se manifest prin vene vizibil dilatate, edeme, crampe musculare i oboseal pe membrele afectate. Tratament: A.) Pacientul n poziie culcat n repaus, cu piciorul ridicat pe diagonal de pn la 90 de grade - Purtare de bandaje elastice sau ciorapi elastici; - Hidroterapie, du scoian, prin alteman ap rece cu ap cald, terminndu-se cu temperatura care se afl n camer sau afar, dac urmeaz prsirea camerei; - masaj - cu contraindicaie n tromboflebite; B.) Masajul manual al membrului afectat: - Se aplic un masaj specific acestei pri de corp; - Se folosete netezirea pe gambe i coapse n sens centripet, care uureaz hemodinamica venoas. Se aplic friciunea mai ales contra tulburrilor vasculotrofice ale pielii i esuturilor subcutanate. Urmeaz tapotamentul percutat cu scopul de a tonifia pereii venoi.
S.R.YUMEIHO pag

63/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

b. Afeciuni vasculare cu edeme cronice - Creterea cantitii de lichid la nivelul unui esut - mai adesea pielea - datorit insuficienei circulatorii. Regiunea inflamat la presiunea cu degetul las o urm rezistent numit godeu. Tratament: - Masajul prii care prezint inflamaia; - Masaj manual general, de drenaj limfatic descris mai jos. c. Edeme - Reprezint o cretere a cantitii de lichid la nivelul unui esut datorit insuficienei circulatorii, boli renale sau prezena unui obstacol pe vase sanguine sau limfatice. Cauza care o produce: insuficiene circulatorii, renale, cardiace, hepatice, pulmonare etc. Se manifest prin inflamaii care la presiunea cu degetul, las o urm persistent. Este vizibil cel mai adesea la picioare, mini, fa. Tratament: - se elimin cauza. - vibroterapie, - masajul zonei afectate urmat de un masaj general ce favorizeaz drenarea limfei. Masajul special pe zona afectat va consta din netezire, frmntri, presri, tocatul cu degetele, vibraii. Bineneles totul se va executa dinspre exterior, spre inim. d. Afeciuni vasculare de staz limfatic - ncetinirea circulaiei limfei n urma unor obstacole. Tratament: se vor executa: - Masaj manual general, de drenaj limfatic; - Vibraii generalizate - pentru a ajuta circulaia limfei; - Neteziri profunde n sens circular pentru a realiza mobilitatea pielii i esutului subcutanat n toate sensurile i pentru a facilita circulaia limfatic urmate de friciuni cu ambele mini pentru a mbuntii circulaia sanguin, i a favoriza resorbia edemelor.

6. AFECIUNI NEUROLOGICE
a. Nevralgii - Este un sindrom dureros localizat pe traseul unui nerv al crui nume l poart: facial, intercostal, de trigemen, pelvian, sciatic etc. A nu se confunda cu nevritele care se difereniaz de nevralgii datorit tulburrilor care le manifest ex. retrobulbar, interstiial progresiv, optic etc. Tratament: - Se aplic infraroii. - Masaj manual general uor, apoi pe coloana vertebral, urmat de un masaj local pe nerv sau zon afectat, sedativ, n sens invers, gen non durere". - Se aplic tapotament uor urmat de netezire. - Vibroterapia. b. Nevralgia de trigemen - Este o suferin inflamatorie foarte dureroas, a nervului trigemen. Tratament: - Se aplic infraroii n regiunea trigemenului timp de 3 minute. - Masaj manual n zona muchiului trapez, la nivel de prima vertebr dorsal, mai exact la jumtatea distanei ntre acesta i articulaia umrului. Masajul se va executa prin friciuni i frmntri digitale. -Se urc apoi n sus continund cu un masaj neurosedativ pe toat poriunea
S.R.YUMEIHO pag

64/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

afectat, se aplic vibraje manuale, dup care se ncheie cu netezire. c. Nevralgia intercostal - Este o durere localizat la nivelul toracelui, datorit suferinei nervilor intercostali. Tratament: A.) - masaj manual pe tot trunchiul la nivel anterior i posterior, pe toat cutia toracic; cu insistene asupra micrilor de neteziri circulare, friciunilor uoare, netezire i vibraii. - Se aplic infraroii; - Masaj neurosedativ i kinetic; B.) - Micri de rotaie a trunchiului spre stnga i apoi spre dreapta, altemativ micri de extensie urmate de aplecri; -Vibroterapie. d. Sciatica - Sau nevralgia de sciatic, dup cum i spune i numele, este o inflamaie a nervului sciatic, manifestat prin durere de-a lungul nervului, n zona lezat care poate fi cuprins de la zona lombosacrat, continund pe jumtatea feselor, cobornd pe coaps, gamb pn la clci, att pe interiorul ct i pe exteriorul membrului inferior, din care cauz adesea mersul se produce greoi. Cauza acestei inflamaii poate fi de natur traumatic, discopatii lombare (hernii discale, tasri), tumoarea medular, micri brute (avnd n consecin subluxaii vertebrale), efort fizic deosebit i neobinuit, expunerea la cureni de aer rece. Tratament: - Se va urmri eliminarea cauzelor de iritaie a nervului afectat; - Masaj sub aplicare de infraroii n zona lombosacrat; - Masaj manual prin netezire pe tot spatele urmat de masarea centurii scapulare i a cefei, apoi a coloanei vertebrale, dup care masajul zonei lombosacrate mai nti cu micri blnde care se vor transfoi-ma mai apoi din ce n ce crescendo n intensitate. Se continu masajul urmnd traseul nervului sciatic descris mai sus, cu micri de netezire, circulare, la intensitatea suportat de pacient, vibraii pentru calmarea durerilor, apoi friciuni, frmntri digitale i n ncheiere o netezire. e. Nevrita - Este inervaia unui nerv, manifestat, printr-o serie de tulburri n funcie de particularitile i funciile nervului afectat, cauzat de inflamaii sau infecii. Tratament: - kinetoterapie; - vibraii manuale; - masaj stimulent al circulaiei sanguine, neteziri, friciuni uoare urmate de frmntat blnd, cernut, rulat i n ncheiere netezire calmant. f. Polinevritele sau polineuropatii - Sunt nevrite ce afecteaz mai muli nervi concomitent. Se manifest cu precdere asupra membrelor inferioare degenernd n paralizii flasce, amiotrofii, algii, parestezii (tulburare de sensibilitate, manifestat sub form de arsur, cald, rece, furnictur, amorteal, nepturi, etc). Etiologia (cauzele) polinevritelor poate fi: boli infecioase, diabet, carene de vitamine, consum n exces sau intoxicaii de medicamente sau chiar alcool, tutun. Tratament: - kinetoterapie; - vibraii de stimulare muscular; - masaj de drenaj limfatic inclusiv pe zona afectat; de favorizare a circulaiei sanguine; S.R.YUMEIHO pag 65/89 17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

- masajul trofic de meninere a elasticitii musculaturii denervate, combtnd edemele, prevenind instalarea tulburrilor trofice; - masajul se va efectua cu manevre energice ncepnd cu zona afectat, respectiv cu segmentul distal al piciorului i continund cu cel proximal. Chiar dac se lucreaz la picior, netezirea se va efectua cu ambele mini, apoi se aplic friciunile pentru reglarea circulaiei sanguine, urmate de frmntarea n cut, cemutul i rulatul adecvate musculaturii hipotrofice. Masajul se ncheie cu tapotament ventuz asociat cu alte forme de tapotament adecvate masei musculare. g. Paralizia - Este o afeciune ce se manifest prin nefuncionarea unor muchi ai membrelor, corpului sau organelor inteme, care poate fi datorat leziunilor sistemului nervos central sau periferic. Majoritatea sunt partiale (hemiplegii a unei jumti de corp cuprinznd una dintre pri stnga sau dreapta) paraplegii; poate cuprinde pri inferioare ale corpului, monoplegia (paralizia unui singur picior sau o mn). De regul cauzeaz o rigiditate, o contractur puternic a muchilor nefuncionabili ducnd la atrofia acestora n timp. Tratament: - kinetoterapie; - masaj pe toat zona afectat, insistnd asupra deblocajelor energetice la musculatura rigid sau energiznd musculatura atrofiat, favoriznd circulaia sanguin. Masajele vor fi energice, cu friciuni, ciupituri i terminate prin stimulare efectuate cu micri de tapotament. h. Poliomielita - Boal infecioas ce cauzeaz paraliziea membrelor inferioare. Afecteaz copii. Tratament: - ca mai sus. i. Parapareza sau paraplegia - Este o tulburare de origine piramidal a sistemului nervos, caracterizat printr-o limitare a micrilor membrelor. Este cauzat de regul dup traumatisme, compresiuni, infecii. Tratament: - acelai ca pentru paralizie. j. Paralizia de nervi periferici - Este o paralizie la nivel de nervi periferici cauzat de inflamaii putemice, ischemii sau viroze (n care caz tratamentul const n masaj - insistnd energic pe zonele afectate) fie o alt cauz o constituie traumatismele. De exemplu la picioare sau mini prin contuzii, compresiuni, luxaii, plgi sau fracturi. Paralizia se manifest prin dispariia micrilor voluntare ale muchilor cu inervaia datorat nervului afectat, prin amiotrofie, tulburri de sensibilitate sau vasculare ale pielii. n funcie de gradul leziunii, afeciunea e mai grav sau parial, deci mai uoar. Tratament: - kinetoterapie; - vibraj stimulator al musculaturii; - masajul va urmri ameliorarea circulaiei sanguine locale, meninerea elasticitii i excitabilitii musculaturii denervate, prevenirea atrofierilor musculare. Masajul va fi executat ca un stimulent cu manevre energice, chiar i netezirile vor avea o not energic. Friciunile cu palmele sau chiar efectuate cu pumnul (partea dorsal a lui) activeaz asupra circulaiei sanguine. Friciunile i ciupiturile vor fi mai profund efectuate pentru a putea strbate
S.R.YUMEIHO pag

66/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

pn la nervul lezat care stimulat fiind, va favoriza excitaia musculaturii denervate. Frmntatul n cut, rulatul i baterea sub form de tocat urmate de tapotament vor finaliza masajul prin tonusul dat i excitabilitatea muchilor hipotrofici. k. Pareza - Este o paralizie de form uoar a unui muchi. Se caracterizeaz prin scderea capacitii de control asupra muchiului afectat i tulburri trofice. Tratament: - Vezi paralizie. l. Paralizia facial - Este datorat proceselor ischemice, inflamatoare sau virotice a nervilor faciali. Se manifest prin pareza diferiilor muchi ai feei pe partea nervului afectat. Tratament: - infraroii; - kinetoterapia prin micri de mimic n oglind cu participarea muchilor afectai; - Masaj stimulator, energic. Netezirile se fac cu vrful degetelor ncepnd de la linia median a feei pn spre marginile feei. Masajul se continu cu friciuni i ciupituri i se termin cu micri de tapotament percutat. m. Hemiplegia - Este paralizia unei jumti de corp. Aceasta poate s fie flasc sau spastic. Ea survine n hemoragiile cerebrale, tumori, traumatisme cranio-cerebrale. n cazul n care mobilitatea este doar partial pierdut, vorbim de hemiparez. Tratament: - Se indic tratamentul specific paraliziilor, descris deja la diagnosticul paraliziei. n. Tetraplegia Este paralizia tuturor membrelor corpului uman. A nu se confunda cu paralizia general de care se difereniaz, prin pstrarea funcionalitaii unei pri a corpului. Tratament: - Este specific paraliziilor; o. Atrofia nervului - Este o tulburare caracterizat prin diminuarea volumului unor celule, esuturi, structuri nervoase sau organe cu consecine nsemnate asupra funcionabilitii acestora sau prin lezarea centrilor nervoi. Atrofia nervilor poate apare n consecina bolilor cronice degenerative: cerebrale, corticale, hepatit, musculare, senile etc. Tratament: - Masaj manual circulator pe tot organismul; - Aplicarea metode vasoconstrictoare n zona musculaturii deservite de aceti nervi; - Dup primele 3 edine de masaj se va continua cu masajele circulatorii crescnd n intensitate, se va insista pe masajul abdominal n funcie de respiraie ca ciclu respirator consecutiv al pacientului, se vor urmri nervii pe traiectul lor n micri aplicate cu policele, friciuni, frmntri uoare, tapotamente. - Infraroii; - Vibraii; - Du scoian, rece-cald-rece. p. Dupuytrenul - Este o boal caracterizat prin diminuarea volumului unor
S.R.YUMEIHO pag

67/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

celule ce au cauzat retragerea tendoanelor degetelor dnd o nou form, denaturat, a minii, aceea de ghear. Tratament: - kinetoterapie cu executarea de micri ale membrelor din articulaia umrului, apoi a degetelor; - infraroii; - masajul general al spatelui, forma uoar, a coloanei vertebrale, cobornd pe membrul afectat cu micri circulare, apoi friciuni, cu insisten pe zona palmar i a degetelor, cu predilecie asupra spaiilor intermetatarsienelor. Masajul asupra degetelor se va efectua de la vrf ctre palm. Masajul se va ncheia prin scuturri, vibraii ce cuprind ntreg membrul afectat de la vrful degetelor pn la articulaia de baz, apoi centura de comunicare i n sfrit coloana vertebral n zona centurii (scapulare). r. Scleroza - Este nlocuirea unui anumit esut parenchimatos specific prin esut conjunctiv fibros (a se vedea fbroza). Ea reprezint o modalitate de reparaie a unor esuturi sau organe lezate, n care prin nlocuirea esutului funcional cu esut conjunctiv, se produce o scdere a capacitii funcionale respective, spre exemplu arteroscleroza care se refer la pereii arteriali. Tratament: - Se trateaz ca fbroza cu deosebirea c, pentru a ajunge la sistemul nervos n scopul de a fortifica i nervii, vom lucra mai n profunzime acolo unde ntlnim o zon fr rspuns al nervilor. s. Scleroza multipl sau scleroza n plci - Este o afeciune neurologic, care se caracterizeaz n funcie de locul unde este instalat i n care se gsete ca focar procesul de demielinizare, precum i de gradul ntinderii ori de numrul plcilor diseminate n ntreg sistemul nervos. Mielina = substan alb de origine lipidic - grsimi constituite din alcooli i acizi grai - care intr n alctuirea tecii unor nervi. Boala de regul se manifest prin: hiper-reflectivitate osteotendinoas, abolirea reflexelor abdominale, mers dezordonat, dismetrie. Micri clonice involuntare ale globilor oculari, nevrit optic etc. Tratament: - Acelai ca la scleroz. - Masaj de reglare a metabolismului. Concluzie : n tratamentele pe care omul i le aplic se recomand s nu lipseasc tratamentul de baz: masajul -cel mai eficace i natural tratament uitat parc de toat lumea, de medici chiar i de bolnavi, dar care intervine att de benefic n rezolvarea problemelor de sntate. n Orient oamenii sunt mult mai sntoi dect noi pentru c practic masajul. Noi de ce n-am putea?

7. AFECIUNI DATORATE METABOLISMULUI


l. BOLI DE NUTRIIE a. Oboseala - Este o stare trectoare de epuizare muscular sau nervoas, aprut dup o activitate intens i ndelungat (fr antrenament) sau dup o boal acut (febr) sau cronic (anemie). Oboseala marcat creeaz rezisten sczut la infecii, datorit mijloacelor sczute de aprare (reglate de nervi). Oboseala este cauzat de: - acumularea produilor de catabolism n muchi, n celulele nervoase (acidul lactic i
S.R.YUMEIHO pag

68/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

dioxidul de carbon), din cauza unei lipse de oxigen (hipoxie) sau chiar din cauza producerii cataboliilor din organism ntr-un ritm mai accentuat dect pot fi oxidai i eliminai; - lips de material energetic (glucoza) necesar proceselor musculare sau nervoase; - intoxicaii cu produi catabolici (uree) care mpiedic funcionarea celulelor musculare sau nervoase. Oboseala nervoas o precede pe cea muscular. Oboseala se poate prezenta n forme grave, predominant acute: n caz de epuizare i suprancordare, sau cronice: n surmenaj, suprasolicitare sau boli cronice consumptive. b. Epuizarea este facilitat de unele stri predispozante ca debilitatea fizic, astenia, convalescena dup boli cronice, tulburri glandulare, boli decompensate ale inimii, inaniia (foame), malnutriie, subnutriie, etc. Tratament: - repaus imediat i total; - linite i izolare; - nclzirea corpului; - administrarea de substane ntritoare, sucuri naturale de fructe sau legume dulci, buturi dulci i calde, vitamine, tonice cardiace (mierea de albin, polen). - exerciii uoare de respiraie i inhalaii. - masajul este recomandat n zilele urmtoare pentru a ajuta la refacerea organismului. Micrile vor fi blnde i superficiale la nceput pentru activarea circulaiei i calmarea sistemului nervos. c. Surmenajul - este o stare de oboseal cronic, cumulativ, manifestat prin tulburri complexe ce cuprind aproape toate funciile vitale ale organismului, dintre care cele mai pronunate sunt cele ale sistemului nervos central, i aceasta datorit faptului c persoana epuizat face un exces de activitate, fornd nota printr-o supraactivitate la care nu face fa, la care se mai adaug i greeli n alimentaie i odihn, lipsa condiiilor igienice, munc exagerat n intensitate, dur sau slab organizat, sau executat fr o dispoziie psihic favorabil etc. Tratament: - nlturarea cauzelor i a simptomelor; - masaj complex ca factor de odihn activ, de recuperare i recondiionare. d. Debilitatea fizic - Este o stare de slbire a organisrnului care este de obicei consecina unei subnutriii sau a unei boli ndelungate. Organismul fizic este puin rezistent la orice form de efort. Tratament: - odihna activ, - kinetoterapia, - alimentaia raional, - micri profunde de respiraie, - masaj general trofic primele 3 edine mai uoare, dup care intensitatea va crete n scop energizant, - infraroii dup primele trei edine de masaj, cnd se vor intercala n timpul masajului, - vibroterapie. e. Obezitatea - Este o stare patologic, un sindrom metabolic constnd n creterea excesiv a esutului lipidic (grsos). Cauza provine din introducerea n organism de calorii mai mult dect sunt
S.R.YUMEIHO pag

69/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

necesare mai mult dect are nevoie organismul, prin supraalimentaie. Ea este favorizat i de lipsa de micare (sedentarism), atunci cnd persoana nu favorizeaz consumul de calorii ingerate. Uneori obezitatea este cauzat de o tulburare endocrin (hormonal) cu origine hipofizar, tiroidian, suprarenal sau diminuarea funciilor glandelor genitale. Manifestarea acestei dereglri este vizibil prin mrirea volumului i greutii corpului. Greutatea ideal a corpului este egal cu attea kilograme ci centimetri nlime are corpul respectiv peste 100. De exemplu, la 1,70 m nalime optim ar fi 70kg. Din aceast cifr se pot scade pn la 10 kg sub vrsta de 20 de ani i putem aduga ceva de pn la maxim 10 kg peste vrsta de 40 de ani. De asemenea se va face o difereniere n funcie de sex (la femei se scad circa 5 kg.). Tratament: -alimentaia raional reducnd caloriile n toate cazurile pn la 1000 -1200 de calorii pe zi cu reducerea n special a glucidelor (pine, cartofi, dulciuri, finoase i grsimi), consumnd de preferin multe salate de legume, care umplu stomacul i creeaz senzaia de saietate fr un aport caloric semnificativ; consumul de fructe crude, care alturi de legume vor completa necesarul de vitainine i sruri. - combaterea constipaiei; - consumul zilnic de minim 2.5 litri de lichid; - micare mult, plimbri; - kinetoterapie; - Masaj manual general efectuat la nceput cu micri uoare, continund mai apoi cu micri din ce n ce mai energice i profunde, friciuni, frmntri, tapotament, rulat i cernut i ncheiat cu vibraii. f. Celulita - Este o inflamaie a esutului celular subcutanat, sau din jurul organelor, aprut independent sau ca o complicaie la boli infecioase. Celulita este mai rspndit la femei dect la brbai, ntruct ele au mai mult esut conjunctiv dect brbaii. Celulita nu trebuie confundat cu adipozitatea, depus n esutul conjunctiv dintre piele i muchi. De regul celulita se instaleaz la ceaf, formnd cte o mic cocoa cauzatoare de suferine locale sau la distan (cauzate de tulburri circulatorii, iritaii al e nervilor locali, etc.) pe maxilare i sub brbie, formnd brbia dubl; la spate unde poate provoca mari dureri n deosebi la nivelul coloanei vertebrale pe care o poate nconjura cu infiltraii celulitice (deseori comprimnd ramurile nervoase si vasele de snge care tranziteaz regiunea afectat). Cea mai obinuit zon de depunere a celulitei este zona oldurilor i coapselor. Celulita coapselor, genunchilor i a gleznelor este cea mai rspndit, de regul, dar nu este ocolit nici partea de sus a braelor, zon foarte sensibil la atingere, sau n jurul cicatricelor postoperatorii. Celulita se manifest prin mrirea volumului esutului subcutanat, dndu-i un aspect de umflare, apariia de noduli care se simt la pipit i care cu timpul se pot transforma n adevrate plci celulitice, mrirea sensibilitii la ciupit printr-o durere mai vie, diminuarea mobilitii pielii i dificultatea de a forma un fald prin ciupire i atunci cnd se formeaz, are un aspect neregulat ca o coaj de portocal s au ca o conopid. De multe ori celulita se prezint nsoit de alte manifestri, inestetice i ele la rndul lor la fel ca celulita ,care pot fi luate ca afeciuni separate i care acum apar drept complicaii. Acestea sunt: - varicozitile - vinioare colorate la nivel de coaps determinate de presiunea nodulilor celulitici care au provocat staze venoase i de congestie local asupra venelor superficiale, care i pierd elasticitatea;
S.R.YUMEIHO pag

70/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

- echimozele - pat de mrime i culoare diferit aprut n urma unei hemoragii subiacente, de regul roie-violacee obinut n urma unei loviri; - vergeturile - o ruptur a fibrelor elastice ale dermului datorit unor extensii a esutului subcutanat provocate de nodulii celulitici. - tulburri de circulaie, datorit celulitei picioarelor care la nivel de genunchi i glezne n special blocheaz circulaia, avnd ca rezultat picioare reci i umflate ori de multe ori roii. Cauzele celulitei sunt: - alimentaia prea abundent i prea bogat n calorii; - consumul unui numr prea mare de medicamente far o necesitate absolut; - excesele de ceai, cafea, alcool, tutun; - consumul unei cantiti insuficiente de lichide zilnice; - dezechilibrul endocrin, proasta funcionare a ovarelor, tiroidei i hipofizei; - viaa sedentar, suboxigenarea; - tulburri intestinale (constipaia sau colita), i hepatice; - tensiuni nervoase, depresii nervoase, oboseala, surmenajul; Tratament: - nlturarea cauzelor; - alimentaia raional; - micri de respiratie i inhalarea de oxigen; - kinetoterapie; - micare; - odihn suficient; - vibromasajul; - masajul executat la nceput cu micri uoare, celulita fiind o afeciune cu sensibilitate deosebit la durere i cu echimoze ce se formeaz la presiuni mici. Masajul va fi aplicat general, cu scopul de a activa circulaia sanguin i de drenaj limfatic dar totodat i anticelulitic n zonele afectate. Astfel masajul cefei va consta din netezire, frmntat, friciuni i tapotament, micrile se vor face de sus n jos, pn la baza gtului i peste umeri. Atenie la frmntatul care se face numai n prile de jos, posterioare, ale gtului. Friciunea se va face prin micri circulare cu vrful degetelor, dup care se aplic un tapotament uor urmat din nou de o ultim serie de neteziri. Cobornd spre umeri, frmntai-i ascendent, nchidei ieind cu o netezire i cobori pe brae, care dup ce ai aplicat netezirea i petrisajul bicepilor putem insista cu friciuni pe zona cu celulit, dar atenie la durere; dac zona ne permite putem aduga rulatul muchilor, dac nu, rmnem la friciunile circulare terminnd prin netezire. Spatele cuprins de celulit merit o atenie deosebit. Facei dup neteziri, micri i friciuni circulare n jurul omoplailor, micri profunde, tapotamente, presiuni de-o parte i de alta a coloanei vertebrale, masaj prin micri auxiliare asupra coloanei vertebrale i netezirea final. Masajul feselor i al oldurilor. Se vor lucra anticelulitic, pentru nlturarea depozitelor adipoase, cu micri tonifiante, ciupituri, petrisaj, friciuni, tapotamente. Cobornd la membrele inferioare, dup aplicarea netezirilor facei friciuni circulare i friciuni cu pumnul pe talp, framntai gamba prsind zona cu netezire. Pe partea anterioar ncepei tot de sus n jos, de la gt, partea de dup urechi spre umeri; dup netezire aplicai friciuni circulare urmate de frmntri la baza gtului. Nu uitai friciunile aplicate la articulaia umrului. Masajul pectoralilor la brbai, respectiv al decolteului" la femei ncepnd de la stern spre umr, evitnd zona snilor, care beneficiaz de un masaj separat prin
S.R.YUMEIHO pag

71/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

netezire i micri de friciune uoare, evitnd micrile traumatizante. Toracele se continu cu friciuni dup netezire cu care se i termin n final. Pe abdomen netezirea se lucreaz mai nti din regiunea subombilical n sus dar apoi i n spre nuntru cu pomire din acelai loc, subombilical, apoi n spre lateral n jos. mpotriva celulitei vom aplica frmntatul insistnd cu podul palmei i cu rdcina minii, circular n jurul ombilicului n cercuri mai mari i mai mici. Tocatul, tapotamentul se va executa uor, cu vrful degetelor. Asupra coapselor se ncepe cu o netezire lung pornind de la genunchi, ascendent. Apucai coapsa cu minile de o parte i de alta ca o brar i facei o alunecare ascendent. Dac pacientul nu prezint varice, recurgei la frmntri, rulri, tapotri, ciupituri, dac are varice facei numai neteziri i friciuni. Genunchiul trebuie lucrat contiincios pentru ndeprtarea stratului de celulit i depozitelor de grsimi, prin ciupit, frmntat, cernut i netezire final. Gamba va fi lucrat n special pe muchii gemeni, muchii tibiali anteriori, iar pe creasta tibial aplicai neteziri ascendente. Piciorul cu laba va suporta mai nti masajul fiecrui deget n parte dup care urmeaz o scuturare a fiecruia. Netezirile se aplic pe partea de deasupra, friciunile la clci. De asemenea se va acorda o importan deosebita regiunilor perimaleolare. Dac nu stpnii bine tehnicile, este mai bine ca masajul s fie fcut de o persoan de specialitate. Cel masat are o senzaie plcut, dar cel care maseaz, mai ales dac nu este antrenat, va fi uor istovit. Este o meserie grea care cere ndemnare, for i tehnic. n Japonia, unde masajul are o tradiie veche, formarea unui maseur necesit 7 ani i de obicei este o meserie care se motenete din tat n fiu. g. Guta sau podagra - Este o boal metabolic, de nutriie, cauzat de consumul frecvent de carne (mai ales vnat i organe). Se caracterizeaz prin creterea acidului uric n snge i depunerea srurilor sale, uraii, n esutul cartilaginos n special la articulaiile mici de la mini i picioare. Aceste depozite de urai duc la apariia de mici noduli cu consisten dur, de acid uric, calciu, colesterol, numii tofi gutoi. Acest proces provoac inflamaii care stau la originea crizelor dureroase. Boala se manifest prin dureri, febr, frisoane, inflamaia i pigmentarea rou violaceu a zonei afectate, pierderea funcionalitii. Pentru c se aseamn mult cu o artrit reumatismal, boala mai poart numele de artritism" sau gut visceral, producnd i manifestri alergice cu tulburri digestive, musculare, renale etc. Guta cu nodulii specifici se instaleaz la pavilionul urechii, extraarticular, cu localizare pe tendoane i sinoviale (rotul, tendonul lui Achile, craniu), dar i nodulii articulari, de regul localizai pe haluce sau pe degete - cauznd deformri sau chiar distrugeri de articulaii, fistulizri, distrucii osoase cu formare de geode. Ca atare guta are dou forme: articular i abarticular. Tratament: - reglarea alimentaiei, renunarea la carne i nlocuirea ei printr-un consum lacto-vegetarian, consumul sucurilor naturale obinute n cas; consum de ceaiuri din plante diuretice i regulatoare a metabolismului. - kinetoterapie; - masaj manual indicat la artrite. h. Diabetul zaharat - Este o boal metabolic, de nutriie, caracterizat prin creterea glucozei n snge (hiperglicemie) i eliminarea ei prin urin (glicozurie). Se manifest prin polidipsie (sete exagerat), polifagie (foame exagerat) i poliurie (urinare excesiv). Dac nu este instituit un tratament corespunztor pot surveni complicaii grave, ireversibile. Este o incapacitate a organismului de a utiliza S.R.YUMEIHO pag 72/89 17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

glucoza, care de altfel constituie principala surs de energie pentru majoritatea esuturilor. Aceasta se datoreaz incapacitii pancreasului endocrin de a sintetiza insulina unul din hormonii importani secretai de acesta. Tratament: - alimentaia raional, diet prin reglarea consumului de glucide. - masaj care s ajute la stimularea procesului de ardere din organism, deci consumul n exces de glucoz sau pentru evitarea i eliminarea depozitelor de grsime; masaj pentru buna circulaie sanguin i limfatic; masaje reflexe; ll. BOLILE REUMATICE DE TIP INFLAMATOR a. Artritele - sunt afeciuni reumatismale de tip inflamator manifestate la articulaii, ndeosebi articulaiile mici, de la mini i degete n mod predominant la femei i copii. Boala debuteaz ca o infecie, cu febr, inflamaii articulare, transpiraii, roea i cldur local, dureri articulare. Cauza este de origine infecioas. Tratament: - pe lng tratamentul cu antibiotic, se vor consuma sucuri naturale din legume i fructe. - antiinflamator se fac badijonri cu frunze de varz dulce, local timp de 4 ore; - masaj de prevenire a hipertrofiei musculare locale, calmarea circulaiei sanguine, tonifierea tegumentelor afectate, ndeprtarea inflamaiilor i drenaj limfatic. Manevrele se execut cu pruden n funcie de limita de suportabilitate a pacientului. Netezirea se execut cu degetele, se continu cu friciuni, insistnd la mini asupra muchilor dintre metatarsiene i la nivel de falange, cu pulpa policelui, urmat de frmntri i ciupituri iar acolo unde dimensiunea musculaturii o permite, se vor aplica i tapotamente mai uoare sau baterea cu procedee mai blnde: frmntare, cute plescit, percutat. b. Poliartrita reumatoid - Este o afeciune cronic inflamatoare ce vizeaz mai multe articulaii. Ea se manifest prin dureri articulare, redori arti culare, tumefieri articulare fusiforme, hipotrofie muscular. Tratament: - Masaj la fel ca mai sus; - kinetoterapie pentru pstrarea mobilitii articulare; c. Spondilita anchilopoetic - Este o boal inflamatorie reumatismal autoimun- cu afectare coloanei vertebrale, a articulaiilor sacro-iliace, i rareori a articulaiilor membrelor. Este predominant la brbai. Boala se manifest cu dureri la nivelul coloanei i al articulaiilor sacroiliace; limitarea micrilor, hipotrofie muscular i tendin la cifoz dorsal. n faze avansate se instaleaz anchiloza coloanei vertebrale, prin sudarea vertebrelor ntre ele, datorat unor formaiuni osoase numite sindesmofite. Tratament: - Dup puseul acut i tratamentul cu antibiotice: - Infraroii; - masaj de ntreinere a mobilitii coloanei, i prevenirea atrofiei musculare paravertebrale, diminuarea durerilor, a cotracturilor musculare, mbuntirea circulaiei sanguine. n acest scop se aplic un masaj blnd i relaxant. Dup o netezire calmant, frmntatul n cut cu intensitate mic, vibraii. Pentru tonus i excitabilitate cnd durerile au mai cedat dup cteva edine, se pot aplica i frmntri mai energice, tapotamentul, tocatul, iar la zona lombar bttoritul.
S.R.YUMEIHO pag

73/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

d. Bursita - Este o afeciune inflamatorie provenit de la BURSA SEROAS (o formaiune anatomic ce se aseamn cu un sac nchis ce conine lichid care permite lubrefierea articulaiilor). Are rol de a diminua frecarea dintre muchi sau tendoane i planul osos. Tratament: - Masaj local aplicat ca pentru reumatism n zona afectat. lll. BOLILE REUMATICE DE TIP DEGENERATIV a. Artroza - Este o afeciune degenerativ a esuturilor cartilaginoase i osoase ce formeaz articulaia. Suferinele articulare sunt favorizate (odat cu naintarea n vrst) de uzura datorat presiunii i frecrii suprafeelor articulare; cartilajul devine mai subire, suprafeele neregulate, ca atare spaiile articulare mai nguste. Pe marginea acestora se poate depune calciu sub diverse forme, ciocuri, pinteni, puni, care se pot vedea prin radiografii. Aceasta se poate instala la persoanele n vrst, dar i la tineri, la sportivi, la persoanele care depun efort fizic, cu repetare ndelungat, la persoanele supraponderale. Una din localizrile frecvente este coloana vertebral - SPONDILOZA, la genunchi (gonartroza) , articulaie coxofemural (coxartroza), articulaiile degetelor, etc. Cauza acestor boli este pe de-o parte vrsta, dar i traumatisme i microtraumatisme repetate, tulburri metabolice i endocrine. Tratament: - kinetoterapie dup remisiunea fazei dureroase; - masaj n vederea reducerii durerilor, a contracturilor i miorelaxant n manevre blnde, uoare, n zona afectat, continund cu friciuni i frmntri n cut, n funcie de suportabilitatea pacientului. Vibraiile se fac cu vrful degetelor. - Infraroii. b. Artroza cervical - Se manifest cu dureri n zona posterioara a gtului, a cefei i contractura musculaturii cervicale. De asemenea, mai pot fi prezente i tulburri circulatorii i neurologice generatoare de cefalee (dureri de cap) vertij (ameeli), acufene (zgomote, iuituri n urechi), i chiar tulburri de vedere. Durerile mai pot radia i n membrele superioare, genernd nevralgia cervicobrahial. Una din manifestrile frecvente a spondilozei cervicale este torticolisul (gtul nepenit). Tratament: - Vezi mai sus. c. Artroza lombar - Se poate manifesta clinic prin: lombalgie acut, lombalgie cronic i lombosciatic (atunci cnd durerea din zona lombar radiaz dea lungul nervului sciatic). Lombalgia s-a studiat la lumbago. d. Lombosciatica - se manifest cu dureri lombare instalate brusc, n timpul ridicrii unei greuti, sau la redresarea coloanei vertebrale; n alte cazuri durerea se instaleaz lent, accentundu-se progresiv. Din zona lombar durerea iradiaz spre unul din membrele inferioare. Cnd este afectat rdcina L 5 iradierea durerii este pe faa posterioar a coapsei, faa extern a gambei i faa dorsal a piciorului. Cnd este afectat rdcina S-1, durerea iradiaz pe faa posterioar a coapsei, a gambei i a plantei piciorului. Exist parestezii, contractur muscular lombar i limitarea micrilor coloanei vertebrale i a membrului inferior afectat. Tratament: - repaus pe pat tare;
S.R.YUMEIHO pag

74/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

- vibromasaj; - kinetoterapie; tonifierea musculaturii abdominale; - combinarea masajului specific leziunilor musculo-ligamentare cu cel specific afeciunilor neurologice (n sciatic); e. Artroza genunchiului sau gonartroza - Este o afeciune degenerativ inflamatorie (sau mai degrab consecina unei inflamaii a esuturilor moi ale genunchiului). Afeciunea se manifest deobicei la persoanele de peste 50 de ani prin: dureri la primele micri dup ridicarea din pat sau n legtur cu schimbrile meteorologice, contractur muscular, hipertrofia muscular, mai ales la nivelul cvadricepsului, reacia sinovial (sinovit) cu hidrartroz. Tratament: - reducerea greutii corporale; - Masajul se aplic la genunchi i coaps prin neteziri cu palmele, friciuni cu rdcina minii, frmntri n cut combinate cu cernut sau rulat i tapotament energic sub form de tocat sau bttorit. Se insist pe cvadriceps pentru prevenirea hipertrofiei ce afecteaz acest muchi. Masajul articular al genunchiului const n neteziri, friciuni i se ncheie cu trageri n caz c nu avem prezent fenomenul de congestie sau hidrartroz. f. Hidrartroza - Este o acumulare de lichid n sinovie i destinderea articulaiei ntr-o umfltur nedureroas. Este cauzat de entorse, distensii, ruptur de menisc, oboseli ale muchilor solicitai n exces i respectiv a articulaiei - cu precdere a genunchiului, mai poate apare n reurnatism, TBC, etc. Tratament: - comprese locale; - vibroterapia; - Masaj adjuvant pentru circulaia venoas i limfatic prin micri executate att asupra articulaiei ct i asupra musculaturii nvecinate prin netezire, frmntri, presiuni, tapotamente cu degetele. g. Redoare - Este o nepenire, o imobilitate a unei articulaii cauzate de traumatisme locale, artroze, tratamente greite, imobilizri prelungite (aparat gipsat, poziie inadecvat timp ndelungat etc.). Se manifest prin dureri locale, impoten funcionala superficial. Tratament: - kinetoterapie; - masaj pentru favorizarea circulaiei sanguine i elasticizarea articulaiei, a ligamentelor i a musculaturii din zon. Se vor aplica neteziri, friciuni circulare, tapotamente, frmntri pe muchi, ciupiri.

S.R.YUMEIHO

pag

75/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

PARTEA A 7-A

MASAJUL REFLEXOGEN
Un alt masaj, care se practic astzi pe scar mare n ntreaga lume, este masajul reflexogen. El const n masarea anumitor zone limitate ale corpului, n scopul obinerii unui efect la distan de zona masat (la nivelul unor organe, muchi, funcii ale sistemului nervos, etc.) Reflexele (lat. reflexus=reflectat, rsfrnt) sunt activiti fundamentale ale sistemului nervos, prin care sunt reglate relaiile existente dintre diferitele pri ale organismului, ct i cele dintre organism i mediul nconjurtor. J.Bossy definete reflexul ca fiind un rspuns rapid al structurilor biologice la un stimul anume, specific i localizat cu precizie. Reflexele sunt de dou categorii: necondiionate (congenitale) i condiionate (dobndite prin repetiie). Reflexele pot fi cutanate, subcutanate, ncruciate, posturale, autonome etc. n reflexul autonom, impulsul nu ajunge pn la sistemul nervos central, fiind dirijat ctre ganglionii nervoi paravertebrali (sau medulari), genernd un rspuns reflex la nivelul acestora. Acest rspuns este trimis direct la organul sau muchii deservii de acesta. Mecanismele reflexe au o valoare terapeutic recunoscut tiintific. Dac la nivelul acestor ci sau al centrilor nervoi se produc anumite modificri, actul reflex nu mai are loc, sau se produce alterat (exagerat, ncetinit sau chiar aberant). Cteva exemple de mecanisme reflexe: introducerea piciorului sntos ntrun vas cu ap cald, produce, pe cale reflex, vasodilataie la piciorul bolnav (procedur folosit la tratamentul arteriopatiilor cronice obliterante); apsarea blnd pe globii oculari era folosit de vechii clinicieni n tratamentul de urgen al tahicardiei paroxistice, (suferin caracterizat prin creterea brusc i rapid a btilor inimii la 120-220 pe minut) pentru rrirea btilor inimii. n astfel de cazuri, vechii clinicieni mai foloseau i o alt metod: atingerea omuorului (luetei) cu vrful degetului sau cu coada unei linguri. Filozoful, matematicianul i fizicianul Rene Descartes (1596-1650) a fost primul om de tiin care a vorbit despre actele automate ale organismului uman. El spunea c fiziologia trebuie neleas i explicat prin fenomene mecanice", crora le-a dat numele de reflexe. Ctre anul 1860, medicii germani, Metzgers, de Cornelius, de Miiller i Kirchberg exerseaz stimularea unor puncte reflexe de pe piele. In 1893 neurologul englez H. Head vorbete, ntr-un articol publicat n revista Brain, de zone hiperalgice aprute pe piele n anumite boli. Aceste zone sunt cunoscute astzi sub numele de Zonele Head". Cam n acelai timp, medicul englez J. Mackenzie intuiete rapoartele reflexe dintre anumite organe i unele zone de pe piele, care ar putea fi folosite n scopuri terapeutice. Intemeietorul reflexoterapiei moderne este considerat Barczewski. El a folosit pentru prima dat masajul digital al unor puncte de pe piele n scopuri terapeutice (1911). Dup numai ase ani, Van Veen (Haarlem) a comunicat rezultate terape utice interesante obinute tot prin stimularea unor zone de pe piele. n 1937 profesorul W. Kohlrausch observ contractura persistent a unor muchi, care apare n unele boli, n anumite zone. Prin stimularea acestor zone, cu masaj digital, s-au obtinut rezultate surprinztoare n foarte multe suferine. Despre
S.R.YUMEIHO pag

76/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

un astfel de fenomen vorbeau i vechii chinezi, ei denumind respectiva contractur muscular sfoar". Mai nainte de Kohkausch, o maseoz german, pe nume Dicke, descoperise, ntmpltor, masajul conjunctiv reflexogen. Principiile reflexoterapiei i au rdcina n vechile doctrine filozofice, din Egipt i nu numai. Filozofii antici vorbeau despre asemnrile i corespondenele dintre macrocosmos i microcosmos, afirmnd c: Ce este sus este i jos, ce este jos este i sus; totul corespunde n univers". Bazele neurobiologice ale reflexologiei moderne (reflexo-diagnostic i reflexoterapie) le-a pus profesorul francez de anatomie Jean Bossy de la Facultatea de Medicin de la Montpellier. n concluziile sale el spune: Masajul unui punct dureros de pe piele poate avea o aciune direct, acionnd pe o zon, dureroas sau nu, printr-o aciune reflexogen care inhib durerea ndeprtat, adesea visceral". i tot Jean Bossy mai spune: Reflexele cele mai simple, elementare (cutanate, vasculare, osteo-artro-musculare) sunt excepional monosinaptice, cel mai adesea ele avnd trei elemente situate n acelai segment: un neuron aferent, senzitiv (protoneuron); un neuron eferent, motor (motoneuron) sau autonom; unul sau mai muli interneuroni scuri". In practic se folosesc mai multe feluri de masaj reflexogen: pe muchi, pe esutul conjunctiv, pe tlpi, picioare, mini, ureche, mucoas nazal etc. 1.Masajul muscular reflexogen. Cel dinti medic care a descoperit creterea tonusului muscular, ntr-o anumit zon a corpului, n cazul mbolnvirii unui anumit organ, a fost Mackenzie. El a descoperit, n timpul palprii, o contractur neobinuit n unele boli acute (gastrita acut, apendicita acut, colecistita acut), contractur care era sensibil la micri i persista o bucat de vreme dup vindecare. n suferinele subacute contractura era mai puin evident. Acelai Mackenzie a mai observat c suferinele unor organe se manifest prin contracturi, mereu n acelai loc, ca de exemplu n suferinele ficatului numai ntre omoplatul drept i coloana vertebral. Profesorul Kohlrausch, care studia de mult vreme acest fenomem, a reuit s stabileasc organul bolnav i chiar suferina sa, n funcie de localizarea contracturii (hipertonie muscular), pe care o descoperea printr-o palpare minuioas cu vrful degetului. Dup lungi observaii, lui Kohlrausch i-a venit ideea acionrii asupra acestor contracturi prin masaj digital. n felul acesta el a obinut am eliorarea ctorva suferine. Aa a luat natere masajul muscular reflexogen. S-au mai ncercat i alte mijloace pentru suprimarea contracturilor musculare n anumite zone ale corpului, n scopuri terapeutice. Cel mai eficient s-a dovedit masajul digital. Masajul muscular reflexogen folosete o serie de manevre, n funcie de contractur. - pentru o hipertonie limitat vibraii sau friciuni blnde, ritmice; - pentru o hipertonie ntins vibraii ceva mai energice. n foarte multe cazuri, suferina se manifest nu prin hipertonie local, ci prin hipotonie (asociat cu atonia organului respectiv). n acest caz se folosesc friciuni sau frmntri energice, care au rolul de a stimula tonusul respectivelor organe. Hipertonia muscular reflex se ntlnete n numeroase boli: entorse, luxaii, fracturi, hernie discal, crampa scriitorului, angiospasme, varice, ulcer varicos, dureri de cap, dureri lombare, boli de inim, angin pectoral, traheo-bronit acut, bronit cronic, scleroemfizem pulmonar, boli de stomac, boli de ficat , boli genitoS.R.YUMEIHO pag 77/89 17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

urinare, nevralgii, paralizii etc.

2.Masajul conjunctiv reflexogen Aceast metod terapeutic a fost descoperit ntmpltor n anul 1929 de ctre maseoza german, Dicke. Suferind de arteriopatie cronic obliterant, la unul din membrele inferioare, ea sttea mult timp n pat. ntr-una din zile, a avut ideea de a-i masa cu vrful degetelor cteva zone mpstate de pe piele, pe care le descoperise ntmpltor n regiunea sacrat i pe crestele oaselor bazinului (iliace) . Dup nenumrate zile de automasaj, bolnava a observat apariia unor furnicturi la nivelul piciorului bolnav i uoare senzaii de cldur local. Ulterior i -a extins masajul i n regiunea trohanterian (faa extern a coapsei), prin manevre mai energice, executate ore ntregi. Dup trei luni de automasaj energic, zilnic, durerile din membrul bolnav s-au ameliorat simitor. Cazul a fcut mult vlv n lumea medical, miraculosul" tratament fiind preluat de o clinic medical universitar din Fribourg, care l-a aplicat i n alte boli: miocardit, insuficien coronarian, hipertensiune arterial etc. Acest masaj, denumit de medicii germani Bindegewebsmassage" (masaj conjunctiv) a fost folosit ulterior n clinicile germane de pediatrie, ortopedie, neurologice, ginecologie etc. 0 contribuie important la dezvoltarea masajului conjunctiv au avut-o medicii germani Teirich-Leube, Kohlrausch i Kliber, ultimul publicnd o lucrare de specialitate, intitulat Segmentherapie ", n care i-a prezentat propriile sale observaii. Toi medicii practicieni erau convini c masajul esutului conjunctiv acioneaz asupra sistemului nervos vegetativ, obinnd, n felul acesta, ameliorarea unor tulburri funcionale ale anumitor organe. Unii dintre ei stimulau zonele respective nu numai cu masaj, dar i cu alte mijloace: cldur local (mpachetri), injecii locale cu substane anesteziante. La Congresul Mondial de masaj i kineziterapie, din 1959, de la Paris, Dr. Teirich-Leube a prezentat o comunicare privind studiile i cercetrile sale n domeniul masajului reflex terapeutic. Cu aceast ocazie a vorbit i despre masajul lui Dicke. esutul conjunctiv, format din celule cu aceeai structur i aceleai funcii, face legtura ntre esuturi i ntre acestea i organe, avnd, n acelai timp, i un rol de susinere. esutul lax subcutanat conine fibre elastice (care i confer elasticitatea) i fibre colagene (care i confer rezistena). esutul conjunctiv, care se gsete n piele, n stratul adipos, n cartilagii, n oase, n muchi etc., reprezint 16% din greutatea corpului, coninnd i 23% din apa ntregului organism. Funciile sale sunt reglate de sistemul nervos i sistemul endocrin, ceea ce explic aciunea sa reflexogen. n unele boli, tensiunea esutului subcutanat crete, zona respectiv devenind palpabil i chiar vizibil, din cauza retractrii pielii. Aceste modificri, mai mult sau mai puin evidente, sunt n funcie de cantitatea esutului conjunctiv din acea zon. Ea are centrul retractat, n raport direct cu disfuncia organului, iar periferia infiltrat. Zona respectiv este ferm la pipit. Zonele esutului conjunctiv sunt mai mult sau mai puin vizibile, descoperirea lor prin palpare minuioas depinznd de experiena terapeutului. Tehnica: Mai nti se inspecteaz i se palpeaz zona respectiv, cu mult rbdare, cu vrful degetelor. Pentru aprecierea tensiunii esuturilor din zon, se palpeaz, printr S.R.YUMEIHO pag

78/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

o rulare uoar, pliul pielii. Descoperirea acestor zone reflexogene se face dup o lung practic. Masajul const din presiuni i frecri putemice cu vrful degetelor, manevre care produc senzaii de smulgerea" pielii, de tietur" sau ruptur" local. n timpul unui astfel de masaj, pielea este uor deplasat pe esuturile subiacente, manevra respectiv producnd dureri foarte vii. In acelai timp pielea se nroete, se reliefeaz uor, cptnd un aspect zebrat, fenomene care persist n urmtoarele 36 de ore. Acestea, spun profesionitii, sunt reaciile normale ale masajului conjunctiv. Cu toate c masajul este digital, senzaiile produse dau impresia c manevrele respective au fost efectuate cu unghia. Dup masaj se recomand repaus de 1-2 ore. La nceputul tratamentului se face cte o edin pe zi, apoi la 2-3 zile. Rezultatele sunt pozitive dup 4-5 edine, mai ales n tulburrile cronice. Principalele indicaii: dureri; tulburri circulatorii periferice: picioare grele, crampe musculare, varice, etc.; boli cardio-respiratorii: astm bronic, bronite cronice, dureri precordiale, etc.; boli ale aparatului digestiv: stomac, ficat, pancreas, constipaie, migren; boli ginecologice, menopauz; boli reumatice cronice, lumbago, etc. 3.Masajul vertebral reflexogen 0 metod terapeutic mai puin cunoscut la noi n ar, dar foarte rspndit n America de Nord i Europa de Vest, este chiroterapia. Ea mai este cunoscut i sub alte denumiri: osteoterapie, osteopatie, chiropractic, manipulri, medicin osteopat i vertebroterapie. Chiroterapia (gr.kheir=man; therapia=lecuire) const din folosirea minilor, cu ajutorul crora terapeutul imprim anumite micari unei articulaii, n scopul ameliorrii sau chiar vindecrii, pe cale reflex, a unor suferine locale sau la distan. Micrile respective sunt de mai multe feluri: presiuni, mpingeri, traciuni, rsuciri i masaje. Manipulrile provoac reflexe la distan, care au o influen pozitiv asupra unui organism bolnav. Despre reflexele produse cu ocazia manipulrilor vertebrale s a ocupat, la nceputul secolului al XX-lea, medicul american Albert Abrams. Foarte multe dintre efectele acestor manipulri erau asemntoare celor obinute prin acupunctur. Abrams a studiat, n acelai timp, i reflexele vertebrale produse prin percuia cu vrful degetului a apofizelor spinoase sau prin exercitarea de presiuni paravertebrale. Bazele reflexoterapiei vertebrale moderne (spondilo-terapie) au fost puse de Albert Abrams. Percuia apofizelor spinoase ale vertebrelor acioneaz asupra ganglionilor i viscerelor corespunztoare. Stimularea local poate fi fcut cu vrful degetului sau prin percuia (cu marginea mini) pe degetul aplicat pe vertebr. Percuiile vor fi blnde, regulate, ntr-un ritm de 65 pe minut. Se mai folosesc presiuni cu vrful degetelor, paravertebral, unilateral sau bilateral, timp de 10 secunde, pe anumite puncte. Manevrele vor fi alternate cu pauze: percuii (4-5 secunde), pauz de 2-3 minute, apoi presiuni paravertebrale (10-15 secunde).

S.R.YUMEIHO

pag

79/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

4.Masajul reflexogen al tlpilor i al picioarelor Masarea unor puncte de pe tlpi i picioare, n scopuri terapeutice, este o practic foarte veche, ea aflndu-se de milenii n arsenalele terapeutice ale medicinii tradiionale din China i India, fiind preluat, din secolul al VI-lea, i de japonezi. n antichitate se credea c pe suprafaa unor segmente ale corpului, printre care i picioarele, sunt reprezentate toate organele. Medicii vremurilor au observat c unele zone de proiecie devin sensibile cnd organul respectiv se mbolnvete. De aici ideea de a fi masate cu degetul sau cu alte mijloace pentru ameliorarea unor suferine. Masajul punctelor de pe tlpi i picioare (podopunctura) se practic astzi pe scar mare n estul Asiei, metod adoptat la jumtatea secolului trecut i de numeroi terapeui naturiti din Europa i America de Nord. Un merit deosebit n rspndirea acestei metode l are specialistul america, W. H. Fitzgerald, care a denumit-o zonoterapie. n Japonia zilelor noastre exist specialiti care practic, nu numai presopunctura tlpilor i picioarelor n scopuri terapeutice, dar i diagnostice, specialitatea lor fiind cunoscut sub denumirea de sokushindo, n Japonia profesionitii folosesc urmtoarele zone reflexogene: -zonele Hirata: reprezentate de 12 benzi orizontale, fiecare fiind n relaie cu un anumit organ: trahee i bronii, plmni, inim, ficat, vezic biliar, splinpancreas, stomac, rinichi, intestin gros, intestin subire, vezic, organe genitale.La nivelul piciorului se gsesc proiectate: arborele bronic, plmnii, inima, ficatul i vezicula biliar. - zonele Sokushindo, ilustrate prin cartografii precise, n care coloana vertebral se afl pe marginea intern a labei piciorului; - zonele Shiatsu, cu 44 de puncte pe picior. n China se folosesc 32 de puncte pentru podopunctur, situate n afara meridianelor. La rndul lor, specialitii taiwanezi folosesc 25 de puncte situate pe picior. n SUA podopunctura a constituit obiect de studiu pentru numeroi specialiti, printre care: Fitzgerald, Riley (cercetrile sale fiind preluate de suedeza Eun ice Ingham), R.A.Dale. Masajul tlpilor picioarelor sunt folosite astzi n foarte multe ri occidentale, n scop diagnostic i terapeutic. Reflexodiagnosticul const din reperarea punctelor sensibile sau chiar dureroase de pe tlpi, printr-o palpare minuioas cu vrful unui deget. Punctele sensibile semnific suferina organelor proiectate n acel loc. Reflexoterapia const din stimularea punctelor sensibile, n ordinea indicat pentru fiecare boal, cu vrful degetului, cu un instrument improvizat (beiga de lemn, cu vrful rotunjit al stiloului, al unei baghete de sticl etc.). Punctele se maseaz cteva minute pn la dispariia durerii locale i a granulaiilor de sub piele. Aceste manevre deblocheaz energiile din corp i mbuntesc circulaia sngelui i obin, pe cale reflex, normalizarea funciei organului respectiv. Masajul se execut nu numai pe tlpi, dar i la nivelul picioarelor pe o piele curat i sntoas (fr btturi, rni, tumori etc.). nainte i dup tratament, se execut masajul blnd al tlpilor, cu palma, timp de 20-30 de secunde. Pentru suferinele acute se recomand 1 -3 edine pe zi, durata lor putnd fi pn la 30 de minute, iar pentru cele cronice, 2 -3 edine pe sptmn. n timpul masajului bolnavul va sta culcat cu faa n sus, iar masorul ntr-o poziie ct mai comod, aezat pe un scaun. El se va concentra strict asupra
S.R.YUMEIHO pag

80/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

masajului, alte activiti simultane (conversaii, privit la televizor) fiind interzise. 5.Masajul reflexogen al minilor Ca i picioarele, minile prezint numeroase zone reflexogene ce pot fi folosite n scopuri diagnostice i terapeutice. Importana degetelor minilor este cu mult mai mare dect a picioarelor, mai ales degetul mare pe care se gsesc numeroase astfel de zone. De asemenea, pielea spaiilor interdigitale posed zone reflexogene, ca de exemplu cel dintre degetul mare i arttor. Punctele sensibile sau chiar dureroase pot fi stimulate prin masaj digital, cu pulpa degetului, sau chiar cu unghia, timp de cteva secunde. Unii terapeui folosesc pentru zone mai ntinse stimulri cu dinii unui pieptene sau ciupirea pielii, mai ales la vrful degetelor, cu un crlig de rufe. De reflexologia minilor s-au ocupat cercettori americani (Fitzgerald, Dale), japonezi (Hirata, Yamamoto) i, bineneles, chinezi, care ncadreaz minile n microsistemele de acupunctur. Un aport deosebit n aceast privin l-a avut profesorul francez J. Bossy, care a ntocmit i o cartografie a minilor. Autorii chinezi vorbesc de puncte de acupunctur pe mini (faa palmar i dorsal), situate n afara meridianelor. 6.Masajul lingual reflexogen Din cele mai vechi timpuri limba a fost una din oglinzile sntii omului. i astzi modificrile limbii (form, culoare, pete, crpturi, rugoziti etc.) sunt elemente preioase n stabilirea unui diagnostic. Modificrile aprute pe proiecia unui organ semnific suferina sa. 0 mare importan asupra acestui aspect l acord i medicii homeopai, care stabilesc diagnosticul i cu ajutorul modificrilor descoperite pe limb. Limba ocup un loc important i n medicina tradiional chinez. Pe faa dorsal, pe linia median, se gsete meridianul Trei focare" i proiecia urmtoarelor organe: rinichi, splin, inim, ficat, vezicula biliar i plmn. 0 limb este examinat prin inspecie i palpare cu vrful unui deget, splat i badijonat cu alcool. Pe limb se gsesc i zone reflexogene care pot fi stimulate cu vrful degetului, prin apsri continue sau printr-un masaj circular, timp de 2-3 minute. Zonele mai mari pot fi stimulate prin apsri cu coada unei linguri, care se aplic mai nti pe vrful limbii, cteva secunde, dup care este deplasat spre regiunea dorit. Reflexodiagnostic: - Zone uor mpstate sau uor dureroase ctre centrul limbii semnific suferine ale minilor i picioarelor. - Zonele organelor proiectate pe limb, acoperite cu depozite albicioase, gri, haurate sau brzdate de mici crpturi, semnfific suferina lor. 7.Masajul reflexogen pe ureche 0 alt zon reflexogen, folosit n scopuri terapeutice dar i diagnostice, este pavilionul urechii. Prima sa cartografie, complet, aparine medicului francez Paul Nogie considerat i printele auriculoterapiei moderne, cel care a pus bazele teoretice i practice ale acestei metode. Nogier a fost cel dinti care a intuit proiecia, pe faa intern a pavilionului urechii, a unui ft cu capul n jos. Tot el a ntocmit i prima cartografie complet pavilionului urechii. Ulterior, J. Bossy a ntocmit reprezentarea inervaiei somatice i viscerale pe pavilionul urechii. Pe ureche sunt proiectate toate organele corpului. Stimularea punctelor de proiecie ale organelor respective, prin masaj cu un stilet metalic sau din sticl, subiri, cu ace
S.R.YUMEIHO pag

81/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

speciale, cu anumiti cureni electrici, generai de aparate speciale, poate produce ameliorarea unor suferine: dureri de orice fel, rinit alergic, astm bronic, migren, insomnie etc. Urechea este i ea oglinda sntii noastre: lobul inferior bine dezvoltat nseamn o vitalitate crescut; un lob inferior subire i brzdat pe centru nseamn scderea vitalittii; un lob inferior umflat i rou semnific o proast circulaie periferic, mai ales cea a limfei; o ureche rotund i mare este ntlnit la persoane cu activitate intelectual intens. Manevre reflexogene la ndemna oricui: tragerea de lobul urechii i purtarea de inele mici, stimuleaz acuitatea vizual; tragerea de lobul urechii mrete atenia (manevr folosit la unii colari); tragerea n sus a pavilionului urechii, de partea sa superioar, crete fora membrelor inferioare; tragerea napoi, din partea mijlocie, crete fora braelor; ciupirea marginii pavilionului produce revigorarea organismului, ca i frecarea ntregului pavilion.

S.R.YUMEIHO

pag

82/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

Terapia YUMEIHO
Terapia yumeiho const n manipulri articulare, masaj i presopunctur. Avnd oasele bazinului drept baz, coloana vertebral este stlpul n jurul cruia este distribuit, simetric, corpul uman. Deoarece este o strict interdependen ntre articulaiile bazinului (poziia, starea i biomecanica acestora) i starea coloanei vertebrale (deci implicit a ntregului organism), tehnica yumeiho propune abordarea terapeutic ncepnd cu diagnosticarea strii articulaiilor bazinului. De asemenea, terapia yumeiho coreleaz o anumit tipologie patologic cu o anumit poziie (predominant) a centrului de greutate al corpului uman. Bolile apar din cauza dezechilibrelor din corp. Omul are capacitatea natural de a corecta aceste dezechilibre. Aceasta este capacitatea de autovindecare sau fora vital. Dac omul pierde aceast capacitate, el nu poate rezista n faa bolii i apare ca simptom durerea, mbolnvirea. Restabilirea echilibrului organismului uman este o prioritate absolut, este singura modalitate de a ne menine n via, de a fi sntoi . Aceast terapie este cel mai bun remediu pentru a crete capacitatea proprie de vindecare prin restaurarea echilibrului corpului uman, plecnd de la structuri anatomice care por fi corectate echilibrate manual i influennd astfel structuri i funcii care nu pot fi influenate n mod direct prin metode terapeutice manuale. n societatea modern cu un grad nalt de civilizaie, cu tiine puternic dezvoltate, noi suntem obligai s trim mult timp ntr-un mediu de via neplcut i micarea noastr este insuficient att sub aspectul cantitii ct i al calitii. Fiecare parte a corpului omenesc, dac nu este pus n funciune dup legile naturii, se atrofiaz i degenereaz, iar funcia sa slbete, rezultnd diferite boli. Simptomele timpurii ale unor boli, sunt durerile uoare de old i slbiciunile membrelor inferioare. Dup cum se cunoate, greutatea corpului uman este distribuit n mod egal la nivelul membrelor inferioare. n cazul n care centrul de greutate al corpului este deplasat din poziia sa central, situat fiind predominant la stnga sau la dreapta, membrele inferioare vor fi solicitate inegal (prin distribuia asimetric a greutii asupra lor). n consecin membrul inferior suprasolicitat v -a obosi primul, i greutatea corpului v-a fi transferat asupra celuilalt. n acest fel centrul de greutate oscileaz stnga dreapta (i deseori anterior-posterior) n funcie de capacitatea membrelor inferioare de a-l susine. Deseori ns putem constata anomalii de simetrie (i poziie) ale oaselor cox ale, la nivelul articulaiilor sacro-iliace, (alteori i la nivelul articulaiilor coxo-femurale). Aceste anomalii de poziie sau pur funcionale duc la evidenierea unor inegaliti (aparente!) n lungime ale membrelor inferioare. Aceast diferen de lungime are grave consecine asupra corpului uman, aceasta deoarece prin nclinarea lateral a bazei coloanei vertebrale (prin dezechilibrul bazinului) se induc curburi patologice ale acesteia (scolioze). Tulburrile de poziie ale vertebrelor datorate acestor curburi patologice au repercursiuni grave asupra strii de sntate a ntregului organism (faciliteaz: artroza vertebral; discopatiile hernieri, tasri, degenerri discale-; iritaiile radiculare care pot genera tulburri funcionale ale organelor interne. Care sunt urmrile unei poziii defectoase ale coxalelor? - Suprasolicitarea unuia dintre membrele inferioare, afectarea coloanei vertebrale i a musculaturii ntregului corp. S cunoatem mai n detaliu cazul slbirii membrului inferior drept (centrul de greutate al corpului deviat spre stnga). De ce slbete membrul inferior drept? Aceast slbire este cauzat de o anomalie de poziie sau/i funcional a coxalului drept. Aceast tulburare contract
S.R.YUMEIHO pag

83/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

i produce dureri ale muchilor n consecin mpiedic circulaia sngelui la nivelul piciorului drept. n terapia yumeiho aceast situaie este definit ca "tip de dislocare a coxalului drept" sau tipul devierii poziiei centrului de greutate spre stnga. Bolnavul n acest caz are o constituie slab, deseori subponderal i va fi predispus la suferine (tulburri funcionale) ale organelor digestive cum ar fi: diaree; insuficien hepatic; hiperciditate gastric; diskinezii biliare; inflamaii intestinale. Femeia cu acest tip de dislocare sufer frecvent de afeciuni ginecologice. Slbirea membrului inferior stng o numesc "tipul dislocrii coxalului stng". Bolnavul de acest tip este obez, rcete uor i adesea sufer de constipaie i insuficien cardiac i pulmonar. Slbirea ambelor membre inferioare este numit "tipul mixt". La nceput, suferindul de acest tip simte slbirea unui membru i i sprijin corpul pe cellalt. Apoi acesta puin cte puin slbete din cauza greutii corpului excesiv sprijinit asupra sa. Ca rezultat dislocarea coxal se agraveaz, coloana vertebral ia forma de S i patologia se va complica din ce n ce mai mult. Coloana vertebral constnd din 24 vertebre adevrate, mobile, este partea cea mai instabil a corpului uman. Vertebrele, dac sunt dislocate ncep s apese mduva spinrii i (sau) baza nervilor spinali. Ca urmare apar dureri i tulburri n zonele comprimate sau n organele inervate de aceti nervi. n afar de aceasta, dislocarea vertebrelor afecteaz ligamentele, muchii, nervii i obstrucioneaz circulaia sngelui i a limfei. Prin urmare apar multe suferine. Dac oasele bazinului (coxalele cu articulaiile acestora), n calitate lor de baz de susinere, nu sunt ndreptate, toate strdaniile de a ndrepta coloana vertebral i de a reda simetria funcional a acesteia (deci i a aparatului musculo -ligamentar care o deservete). n ce stadiu este dislocarea oaselor oldului? Linia umerilor i linia ce unete coxalele sunt paralele i orizontale la oamenii cu oasele oldului normale fie c se st n picioare sau culcat (vezi figura A). Cnd coloana vertebral se intersecteaz cu linia coxalelor formnd un unghi drept, atitudinea corporal este normal, membrele inferioare au aceeai lungime. Vom explica mai jos situaia n care coxalul drept este dislocat.

Primul stadiu al dislocrii coxale:


n clinostatism ventral (culcat pe burt) latura dreapt a liniei coxalelor este mai nalt dect cea stng, asemenea i linia umerilor. (Vezi figura B). Coxalul dislocat se rsucete nspre napoi, cu oldul drept mai nalt dect stngul. Articulaia oldului din dreapta se rsucete intern din cauza dislocrii coxalului drept, cu membrul inferior drept mai scurt (aparent) dect cel stng. Stnd sau mergnd, la un om cu oasele oldului normale greutatea corpului se repartizeaz egal pe cele dou membre inferioare. Suferindul de dislocare a coxalului drept trebuie s-i ncline corpul spre dreapta, avnd membrul inferior drept mai scurt dect stngul. Pentru a susine corpul nclinat, piciorul stng trebuie s suporte mai mult dect jumtate din greutate. Pentru a menine poziia vertical a corpului, vertebrele toracale i lombare se curbeaz spre dreapta, iar vertebrele cervicale spre stnga i capul se nclin spre dreapta. Linia coxalelor devine nalt n partea stng i joas n partea dreapt, iar linia umerilor devine astfel ca la poziia culcat (Vezi figura C). Deoarece coxalul drept dislocat se mic spre nainte, stngul va arta mai nalt dect dreptul. Umrul drept, influenat de curbarea spre dreapta a coloanei vertebrale, se mic spre nainte i corpul se rsucete spre stnga.
S.R.YUMEIHO pag

84/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

Al doilea stadiu al dislocrii:


Dac dislocarea coxalului drept rmne necorectat timp ndelungat, treptat, piciorul stng obosete datorit suprancrcrii. n acest timp, membrul inferior drept nc mai poate suporta greutatea. Cnd greutatea se transmite membrului inferior drept, articulaia coxal dreapt, care deja s -a curbat intern, se rotete puin spre exterior, iar membrul inferior drept devine tot mai lung. Deoarece greutatea se transmite piciorului drept, partea supraiacent a coloanei vertebrale deja curbat spre dreapta nu se mai poate ndrepta ca i nainte, ea poate numai s utilizeze curbura spre stnga a coloanei de deasupra pentru a menine echilibrul corpului. Iat de ce ntregul corp ia forma de "S". Pentru a menine echilibrul coloanei vertebrale curbate supraiacente, linia umerilor se ridic n stnga i coboar n dreapta. Umerii se mic spre nainte i se rotesc spre dreapta. Un astfel de corp este numit "corp de arpe". (Vezi figura D).

Al treilea stadiu al dislocrii coxale:


Cnd situaia se nrutete i mai mult, membrul inferior drept, care ar trebui s fie mai scurt dect cel stng, devine la fel de lung ca i stngul, n ciuda
S.R.YUMEIHO pag

85/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

dislocrii coxalului drept, cnd persoana este culcat ventral. n cazurile serioase membrul inferior drept devine ceva mai lung dect stngul pentru a-l proteja de suportarea unei sarcini prea mari. ntr-o situaie i mai grav, dislocarea coxalului stng se impune, deci membrele inferioare par identice ca lungime. Caracteristicile combinate ale dislocrii coxalelor drept i stng se numesc "tipul mixt". Dislocarea coxal devine mai serioas, deoarece greutatea corporal se transmite alternativ de la membrul inferior drept la cel stng i invers, coloana vertebral desennd figuri complicate n zig-zag. n afara acestora, i articulaiile coxale dreapt i stng se disloc continuu n acest stadiu. Dislocarea coloanei vertebrale se extinde nu numai la articulaiile umerilor, coatelor, pumnilor i degetelor, ci chiar i la coaste. Similar, dislocarea coxal se extinde la articulaiile genunchilor, gleznelor i degetelor picioarelor. Aceasta prin tulburrile de biomecanic articular induse (care se transmit prin lanurile cinetice la nivelul ntregului aparat locomotor. Ce fel de boli produce dislocarea coxal Bolile produse de dislocarea coxal sunt foarte diverse. Mai jos este redat rezultatul analizei acestora n urma unui studiu ndelungat. (1) Tipul dislocrii coxalului drept (tipul tensionrii articulaiei coxale drepte) - tip de afectare a nervilor parasimpatici - hipofuncii ale ficatului i stomacului, slbire, diaree, boli ginecologice i altele. (2) Tipul dislocrii coxalului stng (tipul tensionrii articulaiei coxale stngi) - tip de afectare a nervilor simpatici - hipofuncii ale inimii i plmnilor, adipozitate, constipaie, rceal i altele. (3) Tipul mixt (tipul dislocrii coxalului drept combinat cu tipul tensionrii articulaiei coxale stngi sau tipul rigidizrii articulaiilor coxale drepte i stngi, sau tipul dislocrii coxalului stng combinat cu tipul tensionrii articulaiei coxale drepte, sau tipul tensionrii articulaiilor coxale drepte i stngi) - apetit selectiv, greutate corporal variabil, constipaie i diaree (alternativ), simptome generale de tipul (1) i (2). Prin corectarea anomaliilor i suferinelor instalate la nivelul aparatului locomotor se va ameliora starea general de sntate a omului.

S.R.YUMEIHO

pag

86/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

BIBLIOGRAFIE

1. SABIN IVAN Masajul pentru toi, ed.Coresi, 2001 2. ELENA LUMINIA SIDENCO Masajul n kinetoterapie, ed. Fundaia Romnia de mine, Bucuresti 2003 3. ADRIAN N. IONESCU Masajul, procedee tehnice, metode, efecte, aplicaii n sport, ed. ALL 1994 4. LIVIU BULU Masajul terapeutic clasic suedez , ed. SYLVI 2001 5. ION DAN AURELIAN NEME Masoterapie masaj i tehnici complementare, ed. Orizonturi universitare Timioara 1999 6. A.RDULESCU, E.TEODOREANU Fizioterapie masaj terapeutic, ed. Medical 2002 7. MASAYUKI SAIONJI Miracolul secolului XX, ed. Eurobit 1994

S.R.YUMEIHO

pag

87/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

MANEVRELE PRINCIPALE ALE MASAJULUI CLASIC NETEZIRE FRICTIUNE 1. SIMPLA 2. GREBL 3. SERPUITA 4. CLESTE 5. CU DEGETELE 6. ALTERNATIVA 7. CU INGREUIERE 8. CONCENTRICA 9. LUNGA 10. INCRUCISATA 11. COMBINATA
- 1. RECTILINIE

FRAMANTAT TAPOTAMENT

2. 3. 4. 5. 6.

SPIRALA CLESTE GREBLA CIRCULARA CU INGREUIERE

- 1. CUTA

2. INEL 3. LUNG 4. CLESTE 5. CU PUMNII 6. SERPUIT 1. TOCAT 2. PLESCAIT 3. PERCUTAT 4. CU PALMELE 5. CU PUMNII 6. CAUS

VIBRATIE - 1. SIMPLA - 2. TREPIDATIE - 3. COMBINATA


S.R.YUMEIHO pag

88/89

17.12.2013

MASAJ DE INTRETINERE SI RELAXARE

UZ INTERN

MANEVRELE AUXILIARE ALE MASAJULUI CLASIC

CERNUT - 1. LOVIRE - 2. PRESARE RULAT SCUTURAT TRAGERE CIUPIT 1. RULARE 2. TAIERE 3. TRAGERE 4. PRESIUNE

PRESIUNE

S.R.YUMEIHO

pag

89/89

17.12.2013