Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Petkes Istvan - Placile Carotidiene Instabile
Petkes Istvan - Placile Carotidiene Instabile
Instabilitatea plcii de aterom poate fi evideniat cu ajutorul unei examinri non-invazive, ca ecografia doppler duplex carotidian.
Studiu retrospectiv la Clinica de Neurologie I. Trgu Mure. Din cei 900 de pacieni spitalizai n 2009 cu accident vascular cerebral ischemic acut am identificat 287 de pacieni cu plci carotidiene documentate ultrasonografic. Diagnosticul s-a bazat n toate cazurile pe examenul ultrasonografic, criteriile pentru plac instabil: hipoecogenitate, suprafa neregulat, structur heterogen.
SUPRAFA
NEREGULAT
HIPOECOGENITATE
STRUCTUR HETEROGEN
Brbai Femei
57%
48%
48%
4%
0 28 - 49 50 - 69 70 >
Brbai Femei
Localizarea plcilor
200 180 160 189 45% 171 41% 181 44% 163 40%
140
120 100
80
60 40 61 14% 65 16%
20
0
ACI
BC
Partea dr.
ACC
ACI
BC
Partea stg.
ACC
57%
Femei Brbai
51%
162.48
169.41
93.31
93.12
30.87
32.22
16.26
17.33
p= 0.07 p= 0.92
Nefumtori
73%
Fumtori
27%
Pacienii fr diabet
77%
Pcienii cu diabet
23%
50
100
150
Nefumtore
90%
Fumtore
10%
Pacienii fr diabet
63%
Pcienii cu diabet
37%
0
Fumatul p= 0.01 Diabet p= 0.02
20
40
60
80
100
Frecvena comorbiditilor
96%
100
80 60 40 20 0
95%
5%
4%
Brbai
4%
5%
96%
95%
64%
61%
36%
39%
Pacienii fr diabet
68%
85%
Pcienii cu diabet
0% 20%
32%
40% 60%
15%
80% 100%
98%
74%
59%
26%
41%
68%
85%
32%
50%
15%
100%
176.88
172.52
168.04
97.43
101.71
101.8
sist.
diast.
Tensiunea arterial(F)
Tensiunea arterial(B)
Plci instabile ( sist. p= 0.38, diast. p= 0.99) Plci stabile (sist. p= 0.62, diast. p= 0.53)
Plci stabile
197
157
chol Femei
tg
chol Brbai
tg
Vm
214.55 52.29
169.12 82.02
197.13 59.66
158.08 71.28
Vm
215.68 41.73
157.51 78.02
198.98 59.81
151.75 92.49
69%
85%
30
20 10
81% 31%
85%
Brbai
Femei
90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 43%
49%
38%
40%
13%
Brbai
17%
Femei
10
0
4% 2%
50% 1% 1% 5%
Hipoechogen
2%
Suprafa neregulat
Heterogen
Brbai Femei
Hipoechogen
Suprafa neregulat
Partea dr.
Partea stg.
Heterogen
Plcile aterosclerotice instabile joac un rol important n dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic. Factorii de risc cei mai importani sunt cardiopatia ischemic cronic, diabetul zaharat, fumatul, arteriopatia obliterant, hipertensiunea arterial i dislipidemia.
Plcile sunt simptomatice n egal msur ntre sexe. Plcile instabile sunt mai frecvent localizate la nivelul axului carotidian stg. la brbai i la axul carotidian dr. la femei.