Sunteți pe pagina 1din 43

MASURI DE ACORDARE PRIM AJUTOR

Primul ajutor acordat uneori chiar de nespecialiti reprezint o metod eficient de salvare a vieii n situaii neprevzute (accidente, traumatisme, stop cardio-respirator, com). Cea mai important regul:

S NU AGRA M STAREA ICTIMEI !


Ce trebuie fcut: Evaluarea situaiei accidentului / incidentului Evaluarea situaiei victimei Anunarea persoanei responsabile

CAP " #Etape ale primului a$utor:


1. ncercm s sta!ilim comunicarea cu persoana ranit " cu victima (prin ntre!ri de #enul$ ce s-a ntmplat cu dumneavoastr%, m auzii? cum v numii?, ce v doare? &unt i situaii n care victima nu poate vor!i din cauza traumelor provocate de accident, dar dac reacioneaz i rspunde prin #esturi la intre!rile noastre, la atin#eri sau la altfel de stimuli e'terni, nseamn ca este contient. (. )ac nu rspunde i nu reacioneaz n nici un fel la stimulii ver!ali sau la atin#eri, nseamn ca nu este contient i atunci tre!uie verificate imediat cele dou funcii vitale$ respiraia (dac victima respir spontan) i circulaia (dac inima funcioneaz * controlul pulsului arterial: la nivelul #+tului - artera carotid, la nivelul incheieturii m+inii * artera radial).

,.

-ea mai important metod pentru a ajuta la salvarea vieii unui om este

re%u%&itarea &ar'io(re%piratorie. .ceasta este o tehnic de mare eficacitate, ce poate fi aplicat i de persoanele care nu au studii medicale. /. 0ste !ine s se cunoasc faptul c n caz de oprire a inimii, cel care acord primul ajutor dispune doar de , * / minute pentru a efectua cu succes resuscitarea. )upa / minute se considera c hipoxia cerebral (lipsa de o'i#en la nivelul creierului) duce la leziuni cere!rale care vor transforma !olnavul, eventual salvat, ntr-o fiin pur ve#etativ.

A)C(ul re%u%&itrii:
1espectai etapele de aciune n evaluarea funciilor vitale$ - A# Air*a+ * 0li!erarea cilor aeriene$ menin+nd deschise i li!ere cile aeriene se permite circulaia aerului ntre or#anism i mediul nconjurator. ( )# )reat,ing * 1espiraia$ procesul prin care patrunde aerul n plam+ni i se eli!ereaz dio'idul de car!on n aerul atmosferic. - C# Cir&ulation. - -irculaia$ circulaia s+n#elui prin or#anism. A# Air*a+# - Eli.erarea &ilor aeriene 0li!erai cile respiratorii prin ridicarea !ar!iei i hipere'tensia capului aps+nd pe frunte. Punei una dintre m+ini pe fruntea pacientului (astfel nc+t de#etul mare i cel arttor s rm+n li!ere pentru a putea pensa nasul victimei c+nd i se face respiraie #ur la #ur.) n acelai timp, cu dou de#ete de la m+na cealalt ridicai !r!ia victimei. n cazul victimei incontiente este posi!il ca lim!a s-i cad n spate spre farin#ele posterior !loc+nd astfel cile aeriene superioare.

2c+nd o hipere'tensie a capului i ridic+nd !r!ia, lim!a se ridic i eli!ereaz cile aeriene. 0li!erai #+tul de eventualele haine str+nse. ndeprtai orice cauz de o!strucie evident din #ur. .ceasta poate fi$ dantura rupt, proteze dentare rupte, saliva, s+n#e etc. Nu pier'e/i timpul &aut0n' o.%tru&/ii a%&un%e! )# )reat,ing - Re%pira/ia Pastr+nd cile respiratorii li!ere a%&ulta/i1 %im/i/i i o.%er2a/i dac victima respir adecvat. 3 aplecai asupra victimei cu faa ctre torace i ascultai la nivelul cavitii !ucale a victimei z#omotele respiratorii, simii dac e'ist schim! de aer apropiind o!razul de nasul i #ura victimei, o!servai micrile pieptului. Pentru a decide prezena sau a!sena respiraiei ASCU3TA4I1 SIM4I4I 5I EDE4I timp de minimum 4-15 secunde. C# Cir&ulation - Cir&ula/ia -irculaia este realizat de cord. 0valuarea acesteia se face prin verificarea pulsului. Pulsul se poate simi cel mai !ine pe artera carotid care este situat n anul format de unul din muchii #+tului i mrul lui .dam. )e#etele arttor i mijlociu localizeaza mrul lui .dam i vor aluneca lateral pe #+t p+n se simte !taia n v+rful acestora. Pulsul poate fi palpat pe am!ele pri ale #+tului, dar niciodat n acelasi timp. .ceast

etap poate fi e'ecutat simultan cu verificarea respiraiei, de asemenea timp de 4-15 secunde. n urma

evalurii unui pacient incontient ne putem confrunta cu una din situatiile descrise n continuare$ A# i&tima nu re%pir 6i nu are pul% Primul #est n aceasta situaie este anunarea situaiei la 11(, solicit+nd ajutorul echipei medicale calificate i cu dotare corespunzatoare, dup care ncepem re%u%&itarea &ar'io(pulmonar. )aca victima nu respir, nu are puls i suntei si#ur c va sosi ajutor profesionist calificat, ncepei ventilaia artificial i compresiunile toracice. 0le se e'ecut succesiv. n cazul n care sunteti sin#urul salvator, raportul ventilaie - masaj cardiac tre!uie sa fie de ($14, acest lucru repet+ndu-se timp de un minut n cazul n care suntei doi salvatori acest raport tre!uie sa fie de 1$4. &e e'ecut 15 cicluri, dupa care se face reevaluarea pacientului. 2iecare ciclu se ncepe i se termin cu ventilaie.

Te,ni&a 2entila/iei arti7i&iale n#enuncheati l+n#a pacient. -u capul victimei n hipere'tensie se menine #ura uor ntredeschis cu o m+na, n timp ce cu cealalt se susine fruntea i se penseaz nasul. 6nspirai profund aer, aezai-v etan #ura pe #ura victimei, i insuflai aer timp de (-, secunde. n acelasi timp se verific dac toracele se ridic atunci c+nd noi insuflm .

Te,ni&a ma%a$ului &ar'ia& e8tern -u victima asezat pe spate pe un plan dur, se localizeaz punctul de compresie situat n partea inferioar a sternului. )e#etul inelar mer#e de-a lun#ul re!ordului costal p+n la apendicele xifoid (locul de nt+lnire a coastelor). 7a acest nivel l+n# acest de#et se aeaz alte dou de#ete, respectiv de#etul mijlociu i cel arttor, dup care aezm podul palmei celeilalte m+ini, tan#ent la cele dou de#ete plasate pe piept, aceasta este locul n care tre!uie fcute compresiunile toracice. n#enuncheai l+n# victim, facei dou ventilaii, dup care #sii punctul de reper cu de#etul inelar, pornind din partea inferioar a re!ordului costal, ctre apendicele 'ifoid (locul de nt+lnire a coastelor).

.jun#+nd cu de#etul inelar la apendicele 'ifoid, aezai de#etul mijlociu i arttor l+n# el, apoi aezai podul palmei celeilalte m+ini, acesta fiind locul n care tre!uie facute compresiunile. .ezai cealalt m+n (cea cu care am reperat apendicele 'ifoid), peste m+na situat pe stern fr ca de#etele s se sprijine pe torace. -u coatele ntinse, cu !raele perpendicular pe stern, linia umerilor s fie paralel cu linia lon#itudinal a pacientului, se fac compresiunile astfel nc+t s nfundm sternul cu o ad+ncime de apro'imativ /-4 cm (numar+nd cu voce tare, 8i 1 i ( i , i / i 499). 2recvena compresiunilor e'terne tre!uie s fie de :5-155"min.

)# i&tima nu re%pir1 'ar are pul%:

n acest caz, prima etap de aciune const din efectuarea unui numr de 15 ventilaii artificiale, dup care vom anuna 11( solicit+nd ajutor medical calificat. ;e rentoarcem, reevalum starea pacientului i vom aciona n funcie de ceea ce vom constata. n cazul n care situaia va fi nemodificat, vom continua ventilaia pacientului verific+nd periodic pulsul pacientului.

<

C# i&tima re%pir 6i are pul%: )aca victima respir i are puls, dar este incontient, o vom aeza n poziia lateral de si#uran. n#enunchind l+n# victim, vom eli!era cile aeriene prin hipere'tensia ridicarea capului i !ar!iei. .ezm

!raul cel mai apropiat al victimei n un#hi drept fa de corp, iar ante!raul se ndoaie n sus. 3om trece cellalt !ra al victimei peste torace, aez+nd dosul palmei pe o!razul victimei. &e ridic #enunchiul (cel opus fa de salvator) victimei, tr#+ndu-l n sus i menin+nd piciorul pe pam+nt. -u o m+na vom prinde umrul opus fa de salvator i cu cealalt pacientului. m+n l #enunchiul vom ntoarce

lateral spre salvator= ne asi#urm c se sprijin pe #enunchi i pe cot, rearanjm capul n hipere'tensie i deschidem #ura. .nunm la 11( solicit+nd ajutor medical calificat. ;e rentoarcem apoi la victim, reevalum situaia i suprave#hem pacientul p+n la sosirea echipajului medical.

De9o.%tru&/ia &ilor aeriene %uperioare

>

?!strucia cilor aeriene nseamn !locarea cilor aeriene superioare cu un !ol alimentar sau un corp strain. 3ictima se va sufoca. ?!strucia poate fi incomplet sau complet.

Pa&ient &on%tient )aca victima este contient va indica acest lucru prin prinderea #+tului cu o m+na sau cu doua m+ini.

n cazul o!struciei incomplete, respiraia este z#omotoas, pacientul este aplecat n fa i ncurajat s tueasc. )ac aceasta nu d rezultate va tre!ui sa ncercai o alt manevr - mane2ra :eimli&,= se aplic atunci c+nd o!strucia devine complet. .propiai-v de victim din spate, cuprindei-o pe su! !rae, ndeprtai picioarele, aeazai-v o m+na la mijlocul distanei dintre om!ilic i apendicele 'ifoid, cu cealalt m+n prindei m+na ncletat i facei micri !rute nuntru i n sus. .ceste micri vor comprima diafra#mul care la r+ndul lui va comprima plam+nii i presiunea creat n !ronhii va arunca corpul strain n cavitatea !ucal. 2acei aceste micri p+n eli!erai cile aeriene.

Pa&ient in&on6tient )ac victima devine incontient, ntindei-o pe pam+nt i aplicai aceeai manevr, ncalec+nd picioarele victimei. 1eperai locul, aez+nd podul palmei la mijlocul distanei dintre om!ilic i apendicele 'ifoid. .sezai cealalt m+n peste aceasta (ca la masajul cardiac) i facei compresiuni cu miscri !rute n ad+ncime i n sus. 1epetai aceste micri de /-4 ori dupa care, ntorc+nd capul victimei ntr-o parte, verificai cavitatea !ucal a acesteia pentru a ndeprta !olul alimentar sau corpul strain. )ac acesta nu este vizi!il, ncercai din nou s ventilai, o!serv+nd dac intr sau nu aerul. n caz de insucces repetai manevra @eimlich p+na c+nd cile aeriene vor fi li!ere.

CAP ;# Primul a$utor <n &a9ul a&&i'entelor rutiere


Primul ajutor n accidentele rutiere reprezint un comple' de msuri de ur#en, care se aplic naintea interveniei cadrelor medicale de specialitate. ?r#anizarea primului ajutor are o importan deose!it pentru salvarea accidentailor i pentru minimizarea efectelor accidentului de circulaie. O &on'i/ie o.ligatorie e%te &rearea unui &limat 'i%&iplinat pentru &om.aterea pani&ii 6i a aglomera/iei 'in $urul a&&i'entatului . -oncomitent cu acordarea primului ajutor, se vor lua msuri pentru apelarea celei mai apropiate uniti medicale sau a B&alvriiB.

15

Dega$area a&&i'entatului. 3ictima unui accident de circulaie va fi menajat la ma'im. &e vor evita #esturile !rutale sau mo!ilizarea lui e'cesiv. &coaterea

accidentatului din autovehiculul avariat se va face cu cea mai mare !l+ndee, proced+nduse la de#ajare prin eli!erarea metodic, treptat, la nevoie cu sacrificarea materialelor care l acopera. 0ste interzis e'ercitarea de traciuni asupra prilor vizi!ile (mem!re, cap, haine) pentru de#ajarea accidentatului. n primul r+nd vor fi de#ajate capul, faa, toracele, n vederea crerii posi!ilitii de a se efectua respiraia artificial i masajul cardiac la nevoie. -oloana verte!ral i capul se vor lsa, pe c+t posi!il, n poziia #sit iniial. n timpul mo!ilizrii victimei se va asi#ura meninerea fi' a a'ului format din cap-ceaf-torace.

11

Dega$area pa&ientului traumati9at la locul accidentului se face doar n scopul prevenirii pericolului iminent care poate s apar. )e#ajarea victimei se face de persoane !ine instruite, tiind faptul c o mo.ili9are in&ore&t e7e&tuat poate agra2a 7oarte mult %itua/ia pa&ientului# Dup 'ega$are1 2i&tima 2a 7i intin% &u .l0n'e/e pe o ptur# 0a va sta pe spate, cu capul aezat mai jos decat toracele.

Crmtoarele situaii pot impune de#ajarea pacientului$


pacientul se afl ntr-o ncpere cu fum sau foc= pacientul se afl ntr-o main insta!il, ce urmeaz a se rsturna= pacientul se afl ntr-o main cu pericol iminent de e'plozie.

nainte de a ncepe de#ajarea victimei se verific s nu fie prinse picioarele pacientului de pedale, se desface centura de si#uran. &alvatorul introduce o m+n su! !raul victimei i va menine capul n a', iar cealalt m+n se introduce prin spatele victimei, se a#a de cureaua victimei i cu micri uoare se ncearc scoaterea ei din autoturism, av+nd permanent #rij de meninerea capului imo!ilizat de umrul salvatorului.

1(

?dat scoas din main, aezarea ei pe sol impune de asemenea respectarea anumitor re#uli cu foarte mare strictee i anume$ capul va fi meninut n permanen n a'. n cazul n care victima este #sit culcat pe !urt, e'aminarea nu se poate face dec+t dupa aezarea ei n decu!it dorsal (culcat pe spate). Pentru acest lucru este nevoie de minimum trei persoane. Cnul dintre salvatori se aeaz la capul victimei, l va pune n a' i l va imo!iliza comand+nd ntrea#a operaiune de ntoarcere. -eilali salvatori se vor aeza lateral de victim, c+t mai aproape de ea, ridic+nd !raul dinspre salvatori n sus, l+n# capul victimei. 7a comanda celui aflat la cap, toi salvatorii vor efectua ntoarcerea n acelai timp, menin+nd n permanen coloana pacientului n a'. ? dat aezat pe spate, se poate efectua e'aminarea primar i secundar a pacientului, iar pentru transport se poate folosi tar#a metalic, de lemn sau vacuum. E2aluarea primara a pa&ientului traumati9at n cazul pacienilor traumatizai este foarte important s tim e'act ce tre!uie i ce nu tre!uie sa facem. Orice greeal comis poate agrava starea bolnavului punndu-i viaa n pericol. ?!iectivul principal urmrit n cazul pacienilor traumatizai const n asi#urarea tratamentului precoce i corect pentru ca acest lucru poate m!unati semnificativ ulterior rea!ilitarea !olnavului. Principiul fundamental care tre!uie sa conduc comportamentul nostru n timpul unei ur#ene este$ A NU AGRA A STAREA ICTIMEI! &ecvenele urmrite n cazul acestor situaii sunt similare cu cele nt+lnite la pacienii fr traumatisme. E2aluarea 9onei 6i %iguran/a %al2atului ram+n n atenia noastr.

s devin si#ur locul accidentului$ semnalizare, staionarea vehiculelor= ndeprtarea accidentatului de pericolul iminent sau de cauza accidentului eli!erarea cilor aeriene - n acest caz nu se face hipere'tensia capului ci verificarea respiraiei prin$ %imt ( 2' ( au'=

evit+nd riscurile i " sau a#ravarea situaiei=

su!lu'aia mandi!ulei=

1,

verificarea pulsului. dac este necesar se ncep imediat manevrele de resuscitare, e'cepie

fac+nd situaia n care se constat e'istena unei hemora#ii masive, c+nd se realizeaz hemostaza apoi se vor ncepe manevrele de resuscitare. n toate cazurile de traum se are n vedere posi!ilitatea e'istenei leziunii de coloana cervical. Su%pi&iunea e8i%ten/ei le9iunii 'e &oloan &er2i&al apare:

la orice pacient politraumatizat (pacienii care au mai mult de doua leziuni la orice pacient care a suferit un traumatism la nivelul capului= la orice pacient contient, care acuz dureri la nivelul #+tului= la orice pacient care prezint crepitaii sau deformri la nivelul #+tului.

din care cel puin una pune viaa n pericol)=

la orice pacient care prezint traumatism la nivelul toracelui n apropierea capului=


Infirmarea suspiciunii de leziune la nivelul coloanei cervicale se poate face numai pe baza examenului radiografic .tenie sporit tre!uie acordat imo!ilizrii coloanei verte!rale cervicale. Pentru acest lucru folosim #ulere cervicale. Gulerele &er2i&ale pot fi de mai multe tipuri$ ri#ide, moi, dintr-o !ucat, din doua !uci. Pentru fi'area #ulerului cervical ntotdeauna este nevoie de minimum dou persoane. Cn salvator se aseaz la capul pacientului, va fi'a capul i cu o micare ferm va aeza capul n a', cel de-al doilea salvator va fi'a #ulerul cervical. 6mportant este s se ndeprteze toate hainele din jurul #+tului pacientului. &e ncepe cu introducerea #ulerului dinspre partea posterioara a #+tului fara a-l mai mica.

1/

Tran%portul traumati9atilor pe targi Pentru aezarea pacientului pe tar#a de lemn se cunosc minimum trei modaliti$ ( Una 'in 2ariante ar fi prin aezarea tr#ii l+n# victim, la comanda celui care fi'eaz capul victimei, aceasta se ntoarce lateral i un salvator va mpin#e tar#a su! pacient. Pentru a ne ajuta de aceast metod este nevoie de minimum patru salvatori. Cnul din salvatori se aeaz la capul pacientului menin+ndu-l n a', ceilali trei salvatori se vor aeza lateral de pacient astfel$ un salvator se poziioneaz n dreptul toracelui aez+nd o m+n pe umrul victimei i cealalt m+n la nivelul oldului, al doilea salvator se poziioneaz n dreptul oldului, asez+nd o m+n la nivelul toracelui, ncruci+nd m+na lui cu cea a salvatorului aezat n dreptul toracelui. -ealalt m+n o va aeza pe coapsa victimei. -el de al treilea salvator se aeaz n dreptul picioarelor victimei.

- O alta

14

2ariant const n ridicarea pacientului de cei patru salvatori, ridicare efectuat la comanda celui care fi'eaz capul victimei. &alvatorii i vor introduce m+inile su! pacient cu palma orientat n sus, ei fiind aezai la acelai nivel descris mai sus. - Cea 'e(a treia 2ariant necesit de asemenea minimum patru persoane. Cnul aezat la capul victimei, fi'eaz coloana i comand micrile. -eilali se vor aeza clare peste victim i o vor ridica din aceast poziie. )up ce este ridicat, o alt persoan va mpin#e tar#a su! pacient. Targa metali& are avantajul c este format din dou piese, ceea ce uureaz foarte mult folosirea ei. &e poate re#la lun#imea tar#ii n funcie de lun#imea victimei. Pentru a utiliza tar#a este nevoie de asemenea de minimum trei persoane. -el care st la capul victimei i ine capul imo!ilizat va conduce operaiunea. -eilali salvatori vor ntoarce victima lateral odat pe partea stan#, apoi pe partea dreapt, astfel nc+t s se poat poziiona tar#a su! pacient. Targa 2a&uum este poate varianta optim de imo!ilizare,

recomandat pentru transportul pacientului traumatizat. Dar#a vacuum fiind de fapt o saltea din care se e'tra#e aerul, ea poate fi modelat dup forma corpului victimei. .cest lucru asi#ur o imo!ilizare suplimentar a coloanei cervicale, nepermi+ndu-i nici micarea de lateralitate, micare ce era totui posi!il prin simpla folosire doar a #ulerului cervical.

1<

-ei accidentai #rav sunt de o!icei fr cunotin. Primul #est al salvatorului va fi s controleze re%pira/ia 6i .tile inimii. Principala datorie a salvatorului este de a pstra aceste funcii majore ale or#anismului uman. ;u vor fi a!andonai accidentaii cu semne aparente de deces, deoarece ei pot fi salvai prin aplicarea rapid a msurilor de respiraie artificial i masaj cardiac e'tern. P+n la sosirea personalului medical, accidentaii #rav nu vor fi micati sau deplasai n mod inutil, ci numai at+t c+t este nevoie pentru instituirea masurilor de meninere a funciilor vitale (respiraia i !tile inimii). Tre.uie 7&ut un tria$ al &a9urilor, n cazul n care tre!uie acordat primul ajutor, n acelai timp, unui numr mai mare de accidentai, n funcie de starea fiecruia, astfel$ - Ca9urile 'e prim urgen/ sunt cele n care accidentatul prezint stop cardiorespirator, hemora#ii mari, care nu pot fi oprite prin #arou, hemora#ii ale or#anelor interne, pl#i mari la nivelul plm+nilor, stare de oc= - Ca9urile 'e urgen/ a 'oua sunt reprezentate de accidentaii cu hemora#ii arteriale care pot fi oprite prin #arou, pl#i mari a!dominale, amputaii de mem!re i mari distru#eri de oase i musculare, accidentaii care i-au pierdut cunotina= - Ca9urile 'in urgen/ a treia sunt cazurile de accidentai cu traumatisme cranio-cere!rale, verte!ro-medulare i de !azin, nsoite de fracturi i de leziuni ale or#anelor interne, fracturi deschise, pl#i profunde, hemora#ii de tot felul= - -eilali accidentai intr n cate#oria ur#enelor o!inuite. A%igurarea unui tran%port rapi' 6i netraumati9ant. n funcie de cate#oria de ur#en, se acord primul ajutor i se asi#ur transportul victimelor accidentului rutier. Crm+nd indicaiile de mai sus, vei asi#ura un prim ajutor n caz de accident rutier mai eficient, pn la sosirea cadrelor medicale de specialitate.

1>

CAP =# Primul a$utor <n &a9ul traumati%melor


Nu micai victima Imobilizai regiunea cefei cu un guler de plastic rigid Dac suspectai o fractur de membru, imobilizai o !ransportai victima pe targ spre punctul medical

Amputa/ia 'e mem.re >mem.re %e&/ionate? Pstrai partea secionat i punei-o ntr-un sac de plastic care va fi aezat ntr-un recipient (cutie) plin cu #hea. )irijai !olnavul i partea secionat spre un spital. .plicai o compres curat (tifon ori vat) sau la nevoie, propria dumneavoastr m+n aps+nd pla#a pentru a opri s+n#erarea. Eeninei o presiune constant asupra pl#ii ce puin 4 minute. )ac este posi!il, ridicai mem!rul rnit(#am!a sau !raul) deasupra nivelului inimii. -+nd s+n#erarea s-a oprit, fi'ai pansamentul cu ajutorul unui !andaj >Nu 'e%7a&e/i .an'a$ul pentru a 2eri7i&a %tarea plgii! A%igura/i2 & .an'a$ul nu e%te prea %tr0n%1 a&e%t lu&ru put0n' opri &ir&ula/ia %anguin!?# 3erificai dac pacientul este ocat. Rni la ni2elul &apului1 g0tului1 %patelui 6i .a9inului ;u micai (deplasai) victima (dec+t n cazul unui pericol imitent), deoarece putei s-i a#ravai situaia. Suna/i la "";# 2i'ai capul i #+tul victimei n poziia n care a fost #sit, prin aplicarea palmelor pe prile laterale ale capului. .si#urai o meninere a cldurii corpului prin pturi sau haine.

1:

CAP @# Primul a$utor <n &a9ul ar%urilor


.rsurile sunt accidente provocate de caldur su! diferite forme, a#eni chimici, electricitate i radiaii. Ar%urile termi&e sunt provocate de cldur, care poate aciona prin$ flacar, lichide cu temperatur nalt, metale nclzite, #aze sau vapori supranclzii, corpi solizi incandesceni. Ar%urile &,imi&e sunt produse de unii acizi ca$ acid azotic, clorhidric, sulfuric, o'alic sau de su!stane alcaline$ hidro'id de sodiu, hidro'id de potasiu, hidro'id de calciu, amoniac #azos. Ar%urile ele&tri&e sunt produse de contactul cu un conductor electric aflat su! tensiune. Ar%urile prin ra'ia/ii sunt determinate de razele solare, raze ultraviolete. n functie de #radul de distru#ere a esuturilor i profunzimea arsurii, se descriu patru #rade$ Arsura de grad I intereseaz numai stratul superficial al pielii, epidermul. &e manifest prin roeaa pielii, edem local, durere, frisoane. .rsura tipica de #radul 6 este eritemul solar, produs prin e'punerea ndelun#at i neraional la soare. )ureaz ,-/ zile, dup care scade, fiind nlocuit de o pi#mentaie !run, urmata de descuamaie. Arsura de grad II intereseaz epidermul pe care-l decoleaz de derm, provoc+nd apariia flictenelor, vezicule (!ici) pline cu lichid #l!ui, care nu este altceva dec+t plasma san#uin e'travazat. .cest tip de arsur este provocat de lichide fier!ini sau metale incandescente, care au acionat o durat scurt asupra pielii. 0ste cea mai dureroas, pentru c sunt atinse terminaiile nervoase de la acest nivel.

1A

Arsura de grad III intereseaz dermul n totalitatea lui. 2lictenele au coninut san#uinolent. )urerea nu mai este at+t de intens, poate s i lipseasc, deoarece terminaiile celulelor). 3o&ali9ri peri&uloa%e 6i ar%uri gra2e %unt:

nervoase

pot

fi

sau

sunt

distruse

complet.

Arsura de grad IV intereseaz toate straturile pielii, apare necroza (moartea

faa, #+tul - pentru c arsurile la acest nivel pot fi urmate de complicaii la toate arsurile care sunt n apropierea feei (pleoape), m+inii, peroneului, arsurile care depesc mai mult de ,5F din suprafaa corpului, indiferent arsurile de #radul 666 i care depesc 15 F din suprafaa corpului= arsurile complicate cu fracturi i cu distru#eri masive de esuturi moi= arsuri profunde provocate de su!stane acide sau de curent electric.

nivelul aparatului respirator=

zonele de fle'ie ale mem!relor, leziuni circulare la nivelul mem!relor=

de #radul de arsur=

Primul ajutor n cazul pacienilor care au suferit o arsura respecta princiipiile deja discutate. &i#uranta salvatului este primul lucru de care tre!uie sa ne asi#uram. -ontrolul nivelului de constienta si evaluarea functiilor vitale conform protocolului .G- sunt si ele vala!ile. Cara&teri%ti&i: Arsurile provocate de flacr. 6mportant n aceste situaii este oprirea c+t mai rapid a arderii cu jet de ap. .cest lucru este vala!il i pentru situaiile c+nd flacara este deja stins, deoarece n acest moment arsura se poate propa#a n continuare n profunzime. &e ndeprteaz hainele pacientului, cu condiia ca acestea s nu fie lipite de piele, iar manevra de dez!rcare s produc distru#eri tisulare. ? dat cu dez!rcarea pacientului, se va asi#ura protecia acestuia de hipotermie. Arsurile provocate de substane chimice . &plarea suprafeei arse cu jet de ap n aceste situaii tre!uie s fie de o durat mai mare, pentru a fi si#uri c se ndeprteaz

(5

orice urm de su!stan care a provocat arsura. Profunzimea arsurii este direct proporional cu timpul de contact, cu concentraia su!stanei i proprietaile acesteia. Arsurile provocate de curentul electri&. 6mportant este ndeprtarea pacientului de sursa de curent (sau invers). Dotdeauna se are n vedere posi!ilitatea leziunii la nivel de coloana cervical (datorit mecanismului aciunii). .rsurile electrice produc leziuni at+t la suprafa, c+t i n profunzimea or#anismului. Hesuturile sunt distruse prin mecanism termic. &e caut poarta de intrare i poarta de ieire a curentului electric. .cest lucru este important pentru c ne furnizeaz informaii privind traseul urmat de curent prin or#anism. )istru#erea tisulara este ma'im la punctul de intrare. )ac sunt vizate vase importante, apar #an#rene, iar dac traseul intersecteaz inima pot aprea #rave tul!urri n activitatea inimii sau chiar moartea.

"palare bl#nd cu $et de ap, numai pentru regiunile afectate% Este

interzis folosirea cremelor, unguentelor, substanelor

uleioase%
"e folosesc pe c#t posibil pansamente sterile sau c#rpe foarte

curate, umezite%
Nu se pune g&ea 'n contact direct cu tegumentul% "e acoper pacientul pentru a preveni pierderea de caldur "plai regiunea afectat cu ser fiziologic ( arsurile c&imice

necesita splri repetate, care se continu p#n la sosirea a$utorului medical calificat
Indeprtai orice constricie ( ceas, ciorap etc)

(1

Cap A # Primul a$utor <n &a9ul le9iunilor o&ulare


Cum tre.uie pro&e'at <n urmtoarele %itua/ii: 3e9iuni 'e natur &,imi&: Eeninei pleoapele deschise, spl+nd !land ochiul cu jet de ap continuu, timp de 14-,5 minute. Protejai cellalt ochi de eventualele picturi de ap provenit din ochiul lezat. .plicai o compres pe am!ii ochi i fi'ai cu un !andaj. Eer#ei ur#ent la un oftalmolo# sau %una/i la "";#

Bg0rieturi1 tieturi1 &orpi %trini intrao&ulari:


*eguli generale+
aezai victima 'n poziie comod, pe spate, cu capul spri$init splai imediat oc&iul cu ap curat sau ser fiziologic 'n caz de afectare cu soluii c&imice, splai repetat oc&iul cu

.plicai o compres de tifon pe am!ii ochi i fi'ai-o cu un !andaj. ;u ncercai s scoatei sau s micai corpul strin din ochi. 3 prezentai la un oftalmolo#, la un spital * -amera de #ard sau 7orma/i "";#

ap, abundent, stergei l i repetai splarea


solicitai a$utor medical calificat

((

CAP C# Primul a$utor <n &a9ul entor%elor1 lu8a/iilor1 7ra&turilor


Entor%a - form minor a traumatismelor articulare, n care nu se pierde contactul permanent ntre suprafeele articulare i care const n ntinderea sau ruptura unuia sau mai multor li#amente ale unei articulaii. Primul a$utor const n imo!ilizarea provizorie, fapt ce va ameliora durerea, care este de o mare intensitate. 3u8a/ia - leziune ce const n pierderea contactului normal dintre suprafeele articulare ale oaselor ce formeaz o articulaie (deplasarea capetelor osoase ale unei articulaii). )up modul de producere, lu'aiile pot fi complete sau incomplete. Primul ajutor const n imo!ilizarea provizorie a mem!rului afectat, fr a tenta reducerea lu'aiei. .ccidentatul se transport la spital. Dra&turile sunt ruperi totale sau pariale ale unui os, determinate de cauze accidentale. 2recvent se rup oasele lun#i ale mem!relor, fracturile apr+nd c+nd osul este !olnav sau la !tr+ni, la care oasele sunt rarefiate. Semnele unei 7ra&turi %unt:

Durerea lo&al care apare !rusc, n momentul accidentului, este situat e'act la

locul fracturii, se amplific prin apsarea focarului de fractur i se diminueaz dup imo!ilizarea corect=

De7ormarea lo&al, care ine de deplasarea fra#mentelor din focarul de fractur i Impoten/a 7un&/ional, adic imposi!ilitatea folosirii mem!rului fracturat. E&,imo9a >20ntaia? apare la interval de 1- ( zile dupa accident

poate apare n lun#ul osului sau lateral=


(,

!emnele de siguran ale unei fracturi sunt:

mo!ilitatea anormal la nivelul focarului de fractura, n funcie de a'ele osului frectura osoas (z#omot de p+r+itur, care apare la micarea sau lovirea capetelor lipsa de transmitere a micrii la distan= Se re&oman' a nu %e in%i%ta prea mult la &er&etarea %emnelor 'e %iguran/ a unei 7ra&turi 'eoare&e la mo.ili9area &apetelor o%oa%e %e poate pro2o&a rnirea unor artere %au a unor ner2i 'in 2e&intate. 2racturile se pot nsoi de o serie de complicaii$

respectiv= fracturate)=

Compli&atii ime'iate:

transformarea unei fracturi nchise ntr-o fractur deschis lezarea vaselor sau a nervilor aflate n vecinatate infecia focarului de fractur cicatrizarea anormal a pl#ii osoase (n unele !oli cronice) pseudartroz (nt+rzierea consolidarii fracturii) calusul vicios 6mo!ilizarea provizorie a fracturilor se face n scopul mpiedicrii micrilor

Compli&atii tar'i2e ><nt0r9iate?:


fra#mentelor osoase fracturate, pentru evitarea complicaiilor care pot fi provocate prin micarea unui fra#ment osos. Eijloacele de imo!ilizare sunt atelele speciale sau cele improvizate, de lun#imi i limi varia!ile, n funcie de re#iunile la nivelul crora se aplic. Pentru a avea si#urana c fractura nu se deplaseaz nici lon#itudinal i nici lateral imo!ilizarea tre!uie sa cuprinda n mod o!li#atoriu articulatiile situate deasupra si dedesu!tul focarului de fractura. nainte de imo!ilizare se efectueaz o traciune usoar, nedureroas a se#mentului n a'. .cest lucru este vala!il numai n cazul fracturilor nchise. 2racturile deschise se imo!ilizeaz n poziia #sit, dup pansarea pl#ii de la acel nivel, fara a tenta reducerea lor prin traciune. Tipuri 'e atele %pe&iale:

(/

atele Iramer (confecionate din s+rm) atele pneumatice (#onfla!ile) atele vacuum

.tele improvizate$ din sc+ndura, cren#i de copac. Dra&turile mem.rului %uperior: "racturile claviculei se produc mai frecvent prin traumatisme indirecte i mai rar directe, sediul de predilecie constituindu-l zona medie a claviculei. Poziia n care tre!uie s se efectueze imo!ilizarea provizorie este cu cotul de partea !olnav mpins ctre spate i n sus. "racturile humerusului (!raului) se produc mai frecvent prin traumatism direct. 7a imo!ilizarea fracturii, putem folosi drept atel chiar toracele de care se fi'eaz se#mentul fracturat cu ajutorul unei earfe. "racturile antebraului se produc mai frecvent prin traumatism direct. 6mo!ilizarea fracturii se poate face cu oricare tip de atel special sau folosind atele improvizate.

"racturile oaselor minii se imo!ilizeaz pe faa palmar de la cot la de#ete Dra&turile mem.rului in7erior:

(4

"racturile femurului se produc prin traumatism direct sau indirect. Pentru imo!ilizare se folosesc dou atele ine#ale. .tela mai lun# se aplic pe faa lateral e'tern a mem!rului inferior i se ntinde de deasupra oaselor !azinului p+na la calc+i. .tela mai scurt se aplic pe partea intern i se ntinde de la re#iunea in#hinala p+n la clc+i. -+nd femurul este fracturat n apropierea #enunchiului, imo!ilizarea se poate realiza folosind o sin#ur atela trecut prin partea din spate a mem!rului, din re#iunea fesier p+n la clc+i. "racturile gambei sunt foarte frecvente, iar imo!ilizarea poate fi facut cu orice tip de atel. "ractura de rotul se produce prin cdere n #enunchi, se imo!ilizeaz n atele posterioare.

"racturile costale nu se imo!ilizeaz, cu e'cepia voletului costal. 3oletul costal este minimum du!la fractura la dou coaste nvecinate. 6mo!ilizarea se face prin nfundarea zonei respective, mpiedic+nd astfel micrile se#mentelor la acest nivel. &emnele i simptomele constau n dificultatea respiraiei, micarea parado'al a se#mentului (n inspir, c+nd toracele se destinde fra#mentul se nfund= la e'pir, c+nd toracele se micoreaz, fra#mentul se deplaseaz spre e'terior), durere, cianoz.

(<

"racturile la nivelul bazinului ?dat depistat fractura la acest nivel, pacientul ram+ne nemicat, nu se mai permite mo!ilizarea lui i se ine pe un plan dur n poziie culcat pe spate Imo.ili9area unei 7ra&turi %e 7a&e a%t7el:

lavicula$ se utilizeaz doi colaci de p+nz rsucii i le#ai la spate= !ra$ 1- ( atele aplicate pe !ra i apoi le#area !raului de torace= Antebra$ 1 - ( atele aplicate pe ante!raul respectiv i suspendarea ante!raului "icior$ de o!icei imo!ilizarea cuprinde n intre#ime mem!rul respectiv. Pentru fi'area oricarui tip de atel, tre!uie avut #rij ca aceasta s nu apese pe

cu ajutorul unei fee le#ate de #at=

rni sau s produca rni accidentatului. Pentru aceasta orice o!iect folosit drept atel va fi infurat n fa sau c+rp. -a re#ul #eneral, orice atel tre!uie s depaeasc deasupra i dedesu!t am!ele articulaii ale osului fracturat, imo!iliz+ndu-le. Pentru victima suspect de o le9iune a &oloanei 2erte.rale, msurile sunt urmtoarele$ &e urmrete meninerea permanent a coloanei verte!rale n linie dreapt, capul -apul i #+tul accidentatului se menin ntr-o poziie care s asi#ure

fiind inut ceva mai jos dec+t picioarele, at+t n timpul ridicrii, c+t i al transportului= permea!ilitatea cilor respiratorii superioare=

(>

6mo!ilizarea unui accidentat cu leziuni ale coloanei verte!rale se face pe un plan

tare (sc+ndur lat, u etc.) pe care !olnavul este aezat cu faa n sus, ntre perne sau haine, pentru a evita deplasrile laterale.
Dac este posibil, nu deplasai victima) Nu micai membrul facturat i nu 'ncercai s reducei factura) ,n caz de &emoragie aplicai o compres curat tifon ori vat sau la

nevoie, propria dumneavoastr m#n, aps#nd plaga pentru a opri s#ngerarea) -eninei o presiune constant asupra plgii ce puin . minute) Dac este posibil, ridicai membrul rnit /gamba sau braul0 deasupra nivelului inimii) C#nd s#ngerarea s a oprit, fi1ai pansamentul cu a$utorul unui banda$ /Nu desfacei banda$ul pentru a verifica starea plgii2 Asiguraiv c banda$ul nu este prea str#ns, acest lucru put#nd opri circulaia sanguin20)3erificai dac pacientul este ocat)
Nu aplicai niciodat garou, 'n afara situaiei 'n care &emoragia nu pote fi

controlat altfel, iar victima este 'n pericol de moarte) 4arourile mresc riscul de amputaie ulterioar2
,n caz de oc 'ntindei victima pe spate dar nu o deplasai dac a suferit

rni la spate sau g#t) Dac victima este incontient i prezint rni grave la ma1ilar sau la fa, sau vomit, se 'ntoarce pe lateral i v asigurai c respir bine) 3 asigurai c victima nu sufer de frig, /acoperii o cu pturi sau &aine0) *idicai picioarele victimei pe un sul sau o grmad de &aine) "unai la 556)
Nu se vor da alimente sau lic&ide victimei) Dac suntei nevoii s deplasai victima fr asisten medical, facei o

numai dup fi1area membrului fracturat cu o atel fcut dintr o bucat de lemn sau dintr un ziar rulat.

(:

Ca

Cap E# Primul a$utor <n &a9ul ele&tro&utrii


A&&i'entele pro'u%e 'e &urentul ele&tri& apar n urma trecerii acestuia prin corpul uman sau ca urmare a producerii unui arc electric. n raport cu intensitatea curentului pot apare urmtoarele manifestri$ senzaie de tremurtur a corpului, contracturi musculare #eneralizate, pierderea cunotinei sau chiar moartea. 7a locul de contact al curentului, victima prezint arsura, a crei ntindere, profunzime i #ravitate sunt determinate de transformarea la e'teriorul sau interiorul corpului a ener#iei electrice n ener#ie caloric. 3oltajul arde i intensitatea omoar. Con'uita 'e urmat$ Nu atinge/i 2i&tima <nainte 'e a <ntrerupe &urentul ele&tri&! &e ntrerupe sursa de curent. &e ndeprteaz victima de sursa de curent utiliz+nd un o!iect uscat, ca de e'emplu o coad de matura, haine uscate, av+nd #rij s v plasai pe o zona uscat. 0valuarea nivelului de contien i a funciilor vitale (.G-) este pasul urmtor, cu meniunea c se consider posi!ilitatea e'istenei leziunii de coloan cervical. )ac victima nu respir i nu are puls, se ncep imediat manevrele de resuscitare cardio-pulmonar, dup ce a fost solicitat ajutorul unui echipaj calificat. Doi pacienii electrocutai se transport la spital.

(A

Cap F#Primul a$utor <n &a9ul &ontu9iilor1 plgilor1 ,emoragiilor e8terne


n funcie de starea te#umentului traumatismele pot fi nchise - &ontu9ii - sau deschise - plgi# Contu9iile sunt traumatisme ce rezult din aciunea unui a#ent vulnerant mecanic, care produce leziuni tisulare, pastr+nd ns inte#ritatea te#umentelor. n functie de fora de aciune a a#entului vulnerant, contuziile pot fi %uper7i&iale1 pro7un'e sau mi8te# E&,imo9a este forma cea mai simpl de contuzie, ce apare ca urmare a ruperii vaselor san#uine din esutul su!cutanat (apare ca o zon roie al!struie, care n c+teva zile i modific culoarea, devenind v+nata, apoi #al!en-verzuie). :ematomul este o tumefiere dureroas, de volum varia!il, ce apare din cauza acumulrii ntre esuturi sau or#ane a unei cantiti varia!ile de s+n#e, prin ruperea accidental a unor vase san#vine mai mari. Plgile sunt leziuni produse de a#eni mecanici, fizici, chimici. n cazul pl#ilor, o mare importan prezint intervalul dintre producerea lor i momentul aplicrii primului tratament. .stfel, se consider o plag re&ent aceea creia i se aplic tratament ntr-un interval de <-: ore de la producere >plag nein7e&tat), peste acest interval majoritatea pl#ilor fiind in7e&tate# &u!iectiv, pl#ile sunt marcate prin durere, o!iectiv remarcm alturi de prezena pl#ii i hemora#ie de intensitate varia!il, care o nsoete. Dratamentul pl#ilor urmrete prevenirea complicaiilor i o!inerea unei vindecri c+t mai rapide i de !un calitate, prin toaleta lo&al a plgii 6i pan%area a&e%teia# :emoragia reprezint scur#erea s+n#elui n afara sistemului vascular prin una sau mai multe soluii de continuitate.

,5

Dup tipul 2a%ului le9at1 ,emoragia poate 7i$

arterial ( s+n#ele este de culoare rou deschis, !ine o'i#enat i +nete ritmic, sincron cu !tile inimii= 2enoa% * s+n#ele este de culoare rou nchis (mai putin o'i#en, mai mult dio'id de car!on), se e'teriorizeaz cu presiune constant, relativ modest= &apilar$ este o hemora#ie difuz, fr a se identifica un vas de cali!ru mai mare ca surs principal a hemora#iei= Gn 7un&/ie 'e %e'iul %0ngerrii1 ,emoragia poate 7i:

e8tern$ s+n#ele se scur#e n afar, printr-o soluie de continuitate te#umentar (pla#) intern$ s+n#ele se acumuleaz ntr-una din cavitile normale ale or#anismului= e8teriori9at$ caracterizat prin hemora#ie intern ntr-un or#an cavitar, urmat de eliminarea s+n#elui la e'terior pe cai naturale

( epi%ta8i%: hemora#ia mucoasei nazale= ( ,emateme9a: eliminarea pe #ur, prin varstur, de s+n#e amestecat cu chea#uri i eventual resturi alimentare n hemora#ii puternice poate fi s+n#e rou, proaspt, nealterat sau n s+n#erri reduse poate fi vrstur cu aspect de za de cafea (c+nd s+n#ele sta#neaz n stomac). ( melena: e'teriorizarea s+n#elui acumulat n tu!ul di#estiv, prin defecaie. &caunul este lucios, ne#ru, moale, de aspectul si culoarea pcurei. ( ,ematuria$ reprezinta hemora#ia la nivelul aparatului urinar, e'teriorizat prin miciune. Dup &antitatea 'e %0nge pier'ut1 ,emoragia poate 7i:

mi&$ se pierde o cantitate de s+n#e p+na la 455 ml me'ie$ se pierde 455-1555 ml de s+n#e i apar urmtoarele semne$ a#itaie, ameeli n ortostatism= mare$ cantitea de s+n#e pierdut 1555-1455 ml iar semnele clinice sunt urmtoarele$ paloare, tahicardie, transpiraii reci, hipotensiune arterial, tahipnee=

,1

&ata&li%mi&e: pierderi de s+n#e de peste 1455-(555 ml, tensiune arteriala, nemasura!il, pacient incontient. Oprirea %0ngerrii poart 'enumirea 'e ,emo%ta9# 0a poate fi spontan n

cazul unor hemora#ii mici, prin intervenia mijloacelor proprii or#anismului, dar de cele mai multe ori este necesar intervenia altor persoane, care s realizeze hemostaza. :emo%ta9a poate 7i pro2i9orie %au 'e7initi2# @emostaza provizorie se poate realiza prin$

compresiune di#ital= pansament compresiv= #arou.

Compre%iunea 'igital. -ompresiunea corect e'ecutat pe vasul rnit tre!uie s se aplice deasupra rnii n cazul unei hemora#ii arteriale i su! pla#a n cazul unei hemora#ii venoase, in+nd cont de sensul circulaiei. -+nd hemora#ia nu poate fi stp+nita prin compresiune e'ercitat la distanta, se poate folosi compresiune direct n care caz compresiunea vasului ce s+n#ereaz se face cu de#etul introdus direct n pla#. .ceast metod nu poate fi dec+t de scurt durat, tre!uind s recur#em la alta care s-o suplineasc i s o completeze. C0te2a e8emple 'e po%i.ilit/i 'e &ompre%iune 'igital$ Pan%amentul &ompre%i2 este una din cele mai eficiente metode folosite pentru a realiza o hemostaz provizorie. n lipsa unui pansament steril se poate folosi pentru a pune pe pla# o !atist, o c+rp curat, peste care se str+n#e pansamentul circular (fa). Apli&area garoului este ultima variant la care apelm. Jaroul poate fi improvizat folosind curea, cravata, fular, sfoar etc. &e folosete doar n cazuri e'treme i n situaia n care hemora#ia nu se putea controla prin alte metode. 0ste important s se opreasc hemora#ia fr a comprima e'cesiv esuturile. Jaroul, odat cu oprirea s+n#errii, produce oprirea circulaiei s+n#elui n poriunea de mem!ru situat dedesu!tul lui. )in aceast cauz, meninerea sa mai mult de ( ore poate duce la complicaii deose!it de #rave. Dotdeauna la montarea unui #arou tre!uie ataat un !ilet, care nsoete !olnavul, i pe care se noteaz o!li#atoriu urmtoarelele date$ nume1 prenume1 ora e8a&t a

,(

apli&rii garoului. )in ,5 n ,5 de minute se sl!ete puin #aroul pentru a permite iri#area se#mentului de mem!ru su!iacent. 1idicarea #aroului se face doar n condiii de spital i de personal competent. :emo%ta9a 'e7initi2 se o!ine prin o!literarea permanenta si definitiva a vasului care s+n#ereaza, cel mai folosit procedeu fiind prin li#atura cu fire.
Aplicai o compres curat /tifon ori vat0 sau la nevoie, propria

dvs) m#n aps#nd plaga pentru a opri s#ngerarea) Suna/i la "";#


-eninei o presiune constant asupra plgii ce puin . minute) Dac este posibil, ridicai membrul rnit /gamba sau braul0

deasupra nivelului inimii)


C#nd s#ngerarea s a oprit, fi1ai pansamentul cu a$utorul unui

banda$ /Nu desfacei banda$ul pentru a verifica starea plgii2 Asiguraiv c banda$ul nu este prea str#ns, acest lucru put#nd opri circulaia sanguin20)
3erificai dac pacientul este ocat) Nu aplicai niciodat garou, 'n afara situaiei 'n care &emoragia nu

pote fi controlat altfel si victima este 'n pericol de moarte) 4arourile mresc riscul de amputaie ulterioar2

,,

Cap H# Primul a$utor <n &a9ul into8i&a/iilor

Into8i&a/ie &u 7um )eseori inte#rat ntr-un ta!lou asociat cu arsuri i traumatisme, into'icaia cu fum de incendiu este cauza cea mai frecvent de mortalitate i mor!iditate a victimelor de incendiu. Mani7e%tari &lini&e$ cefalee, a#itaie, tul!urri de contien, depozite de funin#ine la nivelul orificiilor nazale, a #urii i a farin#elui, tuse, dispnee, voce r#uit.

Conduita de urmat+ 7rotecia personal este deosebit de important) Evaluarea nivelului de contien i a funciilor vitale /A8C0, dup ce victima a fost scoas din mediul to1ic) !ransportul c#t mai urgent la spital cu administrare de o1igen, precoce, in concentratii crescute) 7acienii incontieni se transport 'n poziia lateral de siguran

Into8i&a/ia &u %u.%tan/e &au%ti&e n #rupul su!stantelor caustice sunt cuprinse o serie de acizi (azotic, clorhidric, sulfuric), !aze puternice (amoniac) sau mai sla!e (amoniu), care pot produce n raport cu natura lor i #radul de to'icitate leziuni ale mucoaselor de la simplul eritem la necroz. Mani7e%tarile &lini&e dup in#estie constau n senzaia de arsur a mucoasei !ucale, dureri la n#hiire, vrsturi mucoase apoi san#vinolente, colici a!dominale, dureri retrosternale. &tarea de oc se poate instala foarte rapid, chiar la c+teva ore dupa in#estie

Conduita de urmat+ 7rotecia personal este deosebit de important) Evaluarea nivelului de contien i a funciilor vitale /A8C0) ,n cazul stopului cardio respirator, la efectuarea ventilaiilor gur la gur se evit contactul direct dintre gura salvatorului i gura pacientului) "e poate folosi o bucat de tifon sau o batist Este interzis provocarea de vrsturi i neutralizarea substanei ,/ corozive) E1emplu+ 'n cazul into1icaiei cu acizi nu se administreaz lapte sau uleiuri)

Into8i&a/iile &u mono8i' 'e &ar.on Eono'idul de car!on este un #az incolor, inodor, fr #ust, de#ajat de toate com!ustiile incomplete. 0ste o into'icaie de cele mai multe ori colectiv i de o!icei accidental. A&u9ele prezentate de pacieni sunt$ astenie, cefalee, ameeli, #reuri, vrsturi, pierderea contienei, aspect viiniu al pielii.
Conduita de urmat+ Nu este permis intrarea 'n zona cu emanri de gaze fr ec&ipament de protecie) ,n toate cazurile, pacientul trebuie scos imediat din mediul to1ic, transportat c#t mai rapid la o unitate spitaliceasc) Daca este posibil, se administreaz o1igen c#t mai rapid, 'n cantiti mari

,4

CAP# "I# Alte %itua/ii &are impun a&or'area primului a$utor


Con2ul%ii >%pa%me? Semnele %unt: micri dezordonate, involuntare, !uze nvineite, spume la #ur, micri de rotaie ale ochilor, scr+nirea dinilor= convulsiile se termin n #eneral n ,5 secunde i pot fi urmate de confuzie sau pierderea cunotinei. mpiedicai victima s se rneasc ea nsi n timpul convulsiilor, dar nu-i o!strucionai micrile, nu-i introducei nici un o!iect ntre dini, nu-i dai s !ea sau s mn+nce. )ac victima nceteaz s mai respire, ncepei imediat respiraia #ur la #ur, cile respiratorii fiind meninute li!ere. )up convulsii, ntindei victima pe o parte i verificai dac respiraia este re#ulat. Suna/i la "";# )ac victima este contient, se va aeza n poziie antioc (culcat pe spate cu picioarele ridicate mai sus dec+t nivelul capului) Rea&/ii alergi&e calificat .ezai victima c+t mai conforta!il Eonitorizai semnele vitale &olicitai imediat ajutor medical

,<

3o2ituri la ni2elul &apului conforta!il caz de s+n#erare, aplicai un !andaj steril ntr-un centru medical specializat :ipogli&emie Poate fi dat de lipsa unei mese, de un efort neateptat, dar i fr a avea o le#atur cu aceti factori precipitani. n timpul zilei hipo#licemia determin transpiraii, nervozitate, tremur i foame, iar n timpul somnului pot aprea transpiraii nocturne, vise neplcute i cefalee dimineaa devreme. )ac hipo#licemia se menine pot aprea confuzii, comportament anormal, pierderea strii de contien sau convulsii. .tacurile de hipo#licemie sunt periculoase i dac sunt frecvente prevestesc o evoluie defavora!il. )ac pacientul este contient, i se administrez zahr, !om!oane sau !uturi nealcoolice ce conin zahr. )ac pacientul este inconstient se impune administrarea de #lucoz intravenos. 0ste !ine ca pacienii s ai! asupra lor o fiol de #luca#on pentru cazurile n care accesul la asisten medical este nt+rziat (1 m# intramuscular). Drimitei c+t mai cur+nd victima 3erificai dac e'ist s+n#erare. 6n .ezai victima n poziie

,>

Stri 'e 6o& >in%u7i&ien/ &ir&ulatorie?1 ,emoragie intern Semnele %unt: transpiraii reci, sl!iciune, respiraie nere#ulat, frison, paloare sau !uze i un#hii violacee, puls rapid i sla!.

"unai la 556)

Nu se vor da alimente sau lichide victimei. ntindei victima pe spate dar nu o deplasai dac a suferit rni la spate sau gt. Dac victima este incontient i prezint rni grave la maxilar sau la fa, sau vomit, se ntoarce pe lateral i s v asigurai c respir ine. ! asigurai c victima nu sufer de frig, acoperii"o cu pturi sau haine. #idicai picioarele victimei pe un sul sau o grmad de haine, cu condiia ca acest lucru s nu fie dureros A%7i8iere Simptome: ncetarea respiraiei, fa v+n+t+, m+ini i picioare reci, !tai sla!e ale inimii, impercepti!ile Ce trebuie fcut9 $e indeparteaz persoana de locul unde s"a produs asfixia. $e apeleaz la $erviciul de %m ulan &ersoana se aeaz pe spate, cu capul intr"o parte. $e asigur li ertatea micrilor respiratorii. $e ncearc respiraia artificial pn cnd persoana ncepe s respire

,:

Gne& Prim(a$utor: .m!ulan. pe spate i i se verific respiraia. :eimli&, 3e6in >3ipotimie? Simptome: Pierderea temporar a cunotinei fr dispariia pulsului (put+nd indica o afeciune #rav). Prim(a$utor: mai jos dec+t trunchiul, n scopul iri#rii creierului ndeprteaz hainele str+mte. &erviciul de .m!ulan. Otr2ire Simptome: )ificulti respiratorii, transpiraie, dureri a!dominale sau de piept, vom, diaree, #rea, pierderea cunotintei, !uze uscate, arsuri n jurul !uzelor sau ale pielii. )ac este necesar, se apeleaz la &e verific pulsul i respiraia i se Persoana se aeaz pe spate, cu capul &e ncearc eliminarea lichidului Persoana se scoate din ap, se intinde &e apeleaz ur#ent la &erviciul de

n#hiit prin e'ercitarea unor presiuni consecutive asupra a!domenului - Meto'a

,A

cauza departe de sursa de otrvire. contient, precum i respiraia i pulsul acesteia.

Prim(a$utor:

&e analizeaz locul i modul n care s-a produs otrvirea i se transporta persoana n &e verific dac persoana este

)ac este necesar, se apeleaz &erviciul de .m!ulan poziioneaz pe o parte. Degertura apare cel mai adesea la picioare, fa i m+ini, ca urmare a unor temperaturi foarte sczute, iar umiditatea, nclmintea i hainele ude sunt cauze care contri!uie la pierderea cldurii corpului. &e poate trata n cazurile uoare prin <n&l9irea lent 6i treptat a e8tremit/ii 'egerate1 'up &are lo&ul 'egerat %e a&oper &u pan%ament %teril# In%ola/ia se produce dup e'punerea prelun#it la soare. &e manifest su! form de dureri de cap, roirea feei, puls sla!. A&&i'entatul 2a 7i a6e9at la um.r1 i %e 2a 'a % .ea ap 6i i %e 2or apli&a &ompre%e &u ap re&e pe &ap1 7a/1 piept# Into8i&a/ia alimentar se manifest prin #reuri, vrsturi, convulsii, dureri a!dominale, care apar dup consumarea unei m+ncri alterate. Se in'i& pro2o&area 2r%turilor# )olna2ul are ne2oie 'e repau% la um.r 6i 'e li&,i'e >&eai 'e ment?# Da& %emnele %unt per%i%tente 6i 2iolente1 .olna2ul 2a 7i tran%portat ime'iat la %pital# Mu6&tura 'e animal prezint pericolul de a transmite tur!area. &e )ac mai e'ista alte persoane n caz de vom, persoana se

suspecte, se incearc aflarea tipului de otrav i cantitatea in#erat.

spal"dezinfecteaz imediat rana, dup care accidentatul se transport de ur#en la spital.

/5

Mu6&tura 'e 6arpe# -el mucat va fi imo!ilizat (micrile tre!uie limitate la minimum). )easupra mucturii se va aplica o le#tur str+ns, se va spla locul cu ap i spun i se va aplica #hea. Se 2a tran%porta a&&i'entatul 'e urgen/ la %pital# n cazul ro%turii datorate !ocancilor sau a unor haine nepotrivite se dezinfecteaz, se aplic un pansament steril, se suprave#heaza evolutia. 6n caz de suprainfectare se solicita ajutor medical. Tr%nirea se produce c+nd se circul pe timp de furtun. 0a poate fi evitat co!or+nd de pe v+rfuri sau creste i dac ne adpostim din vreme, dar nu l+n# o st+nc sin#uratic, un copac, l+n# pereii uzi de st+nc sau n #ura unor peteri. A!EN:IE Notai momentul evenimentului2 Notai aciunile de prim a$utor 'ntreprinse2 Notai circumstanele de producere a evenimentului2

/1

/(

CAP# ""# Reguli generale 'e &omportare <n &a9ul 'e9a%trelor


Pstrai-v calmul, nu intrai n 0ste important s avei pre#tit din panic pentru ca s putei aciona eficient n favoarea dumneavoastr i a familiei= timp un stoc de provizii (ap, alimente, medicamente) pentru a supravieui c+teva zile= la ndem+n tre!uie s se afle i trusa de prim ajutor (fa, comprese sterile, alcool, ap o'i#enat etc)= petroliere= alte instalaii electrice avariate= )ac este necesar prsirea ;u atin#ei conductorii electrici sau ;u producei sc+ntei, nu aprindei

lum+nri, chi!rituri, alte surse de foc deschis dac simii miros de #aze sau de produse

locuinei n caz de dezastre (evacuare), luai actele de identitate, o surs de iluminat (lanterna), un aparat de radio cu !aterii, telefonul mo!il, c+teva provizii de ap, alimente, medicamente= .cordai ajutor rniilor, !tr+nilor, copiilor i anuntai echipele de prim ajutor pentru a interveni= .nunai telefonic autoritilor locale

evenimente cum ar fi incendii, inundaii, accidente, alunecari de teren, pr!uiri etc.

/,

S-ar putea să vă placă și