Tesis Infecciones Urinarias

UNIVERSIDAD ESTATAL PENNSULA DE SANTA ELENA FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE ENFERMERA
FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN LA PREDISPOSICIN DE INFECCIONES URINARIAS EN MUJERES 15 49 AOS QUE ACUDEN AL SUBCENTRO VIRGEN DEL CARMEN DEL CANTN LA LIBERTAD 2012-2013
TRABAJO DE TITULACIN Previo a la obtencin del Ttulo de: LICENCIADA EN ENFERMERA
AUTORAS: TUMBACO GALARZA ALEXANDRA MARIELA MARTNEZ CRUZ LOURDES ROSA
TUTORA: LIC.JESSENIA COROZO PALMA, MSc.

LA LIBERTAD ECUADOR 2013
UNIVERSIDAD ESTATAL PENNSULA DE SANTA ELENA FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE ENFERMERA
FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN LA PREDISPOSICIN DE INFECCIONES URINARIAS EN MUJERES 15 49 AOS QUE ACUDEN AL SUBCENTRO VIRGEN DEL CARMEN DEL CANTN LA LIBERTAD 2012-2013
TRABAJO DE TITULACIN Previo a la obtencin del Ttulo de: LICENCIADA EN ENFERMERA
AUTORAS: TUMBACO GALARZA ALEXANDRA MARIELA MARTNEZ CRUZ LOURDES ROSA
TUTORA: LIC.JESSENIA COROZO PALMA, MSc.

LA LIBERTAD ECUADOR 2013
ii
La Libertad, Junio del 2013
APROBACIN DE LA TUTORA
En mi calidad de Tutora del trabajo de investigacin: FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN LA PREDISPOSICIN DE INFECCIONES URINARIAS EN MUJERES 15 49 AOS QUE ACUDEN AL SUBCENTRO VIRGEN DEL CARMEN DEL CANTN LA LIBERTAD 2012 - 2013, elaborado por las Sras. Alexandra Tumbaco Galarza y Lourdes Martnez Cruz, egresadas de la Escuela de Enfermera, Facultad de Ciencias Sociales y de la Salud de la Universidad Pennsula de Santa Elena, previo a la obtencin del Ttulo de Licenciatura en Enfermera, me permito declarar que luego de haber orientado, estudiado y revisado, la Apruebo en todas sus partes.
Atentamente
. Lic. Jessenia Corozo Palma, MSc. TUTORA
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CERTIFICACIN GRAMATICAL Y ORTOGRFICA
En mi calidad de Licenciada de la especialidad de Lengua y Literatura, luego de haber revisado y corregido la tesis FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN
LA PREDISPOSICIN DE INFECCIONES URINARIAS EN MUJERES 15 49 AOS QUE ACUDEN AL SUBCENTRO VIRGEN DEL CARMEN DEL CANTN LA LIBERTAD 2012-2013 previa la obtencin del Ttulo de
LICENCIADO/A EN ENFERMERA, de los estudiantes de la Carrera de Enfermera, Escuela de Ciencias de la Salud, Facultad de Ciencias Sociales y de la Salud de la Universidad Estatal Pennsula de Santa Elena, TUMBACO GALARZA ALEXANDRA MARIELA y MARTNEZ CRUZ LOURDES ROSA, certifico que est habilitada con el correcto manejo del lenguaje, claridad en la expresin, coherencia en los conceptos, adecuado empleo de la sinonimia, correccin ortogrfica y gramatical. Es cuanto puedo decir en honor a la verdad.
La Libertad, 10 Junio del 2013
.
Lic. Anita Quinde Mateo, Mg MAGISTER EN DOCENCIA UNIVERSITARIA E INVESTIGACIN EDUCATIVA REG.1006-12-747645
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DEDICATORIA
Este trabajo va dedicado a Dios por darme la vida, a mis padres por hacerme una persona dedicada y humilde, quienes me apoyaron para no abandonar mi sueo inculcando |amor y responsabilidad en mi
profesin, a mi esposo, amigo y compaero porque con su apoyo y comprensin hizo posible mi sueo de ser un ser humano que ayuda a las personas que ms lo necesitan y que en s es la base de mi profesin.
Lourdes Martnez El presente trabajo va dedicado a Dios que me ha protegido en todo mi largo camino de mi profesin por darme la fortaleza de seguir da a da de haberme brindado salud y fe. A mis padres, hermanas, esposo que pusieron su confianza y me apoyaron en todo momento. Gracias a esas personas por ser los pilares
principales de esta etapa de mi vida.
Alexandra Tumbaco
AGRADECIMIENTO
Agradezco a mi querida UNIVERSIDAD ESTATAL PENNSULA DE SANTA ELENA por habernos abierto las puertas para de esta manera formarnos como profesionales.
Agradezco a nuestra ESCUELA DE ENFERMERA por los conocimientos impartidos y por la excelentsima gestin que realizan da a da en beneficio nuestro.
Nuestros ms sinceros reconocimientos de gratitud a la DIRECTORA DE LA CARRERA DE ENFERMERA, DOCENTES que nos formaron
acadmicamente y moralmente por su entrega en sus labores diarias y sus gestiones.
A nuestra TUTORA LIC. JESSENIA COROZO PALMA que nos ha guiado en la realizacin de nuestra tesis.
A las INSTITUCIONES DE SALUD por habernos abierto las puertas para realizar nuestro trabajo de investigacin.
Alexandra y Lourdes
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TRIBUNAL DE GRADO
Licdo. Guillermo Santa Mara, MSc. Dr. Juan Monserrate Cervantes MSc. DECANO DE LA FACULTAD DIRECTOR DE ESCUELA DE C.C. SOCIALES Y DE LA SALUD DE CIENCIAS DE LA SALUD
Lic Sonnia Santos Holgun MSc. PROFESORA DEL REA
Lic. Jessenia Corozo MSc. TUTORA
Abg. Miltn Zambrano Coronado MSc. SECRETARIO GENERAL PROCURADOR
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UNIVERSIDAD ESTATAL PENNSULA DE SANTA ELENA FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y SALUD ESCUELA DE ENFERMERA FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN LA PREDISPOSICINDE INFECCIONES URINARIAS EN MUJERES 15 49 AOSQUE ACUDEN AL SUBCENTRO VIRGEN DEL CARMEN DEL CANTN LA LIBERTAD 2012-2013
Autoras: Tumbaco Alexandra, Lourdes Martnez Tutora: Lic. Jessenia Corozo MSc.
RESUMEN El presente trabajo de investigacin tiene como objetivo determinar los factores de riesgo que influyen en la predisposicin de infecciones urinarias en mujeres 15 49 aos que acuden al Subcentro Virgen del Carmen del Cantn La Libertad.Las infecciones de las vas urinarias son causadas por bacterias que invaden el aparato urinario y se multiplican.Son ms frecuentes en las mujeres jvenes, especialmente si se trata de mujeres sexualmente activas porque las relaciones sexuales hacen que las bacterias se diseminen en forma ascendente hacia la vejiga. Se realiz un estudio descriptivo, cuantitativo y transversal. La poblacin en estudio fueron 142 mujeres utilizando el instrumento de medicin la encuesta. En los resultados obtenidos se identific en las usuarias con infecciones urinarias el 43,65% son mujeres jvenes de 20 a 29 aos de edad que tienen vida sexual activa, el grado de conocimiento de infecciones de vas urinarias es de 87,32 % pero pudimos identificar que no es as realmente el nivel de conocimiento es bajo ya que el 67.61% no saben cules son sus sntomas. En el factor sociocultural el 72,54% no se asean adecuadamente y su higiene es incorrecta. En el aspecto econmico el ingreso familiar de las usuarias es bajo por tal motivo el 50 % de ellas han abandonado el tratamiento por falta de dinero. Despus de haber analizado los datos recolectados tenemos como propuesta de elaborar un proyecto educativo sobre infecciones de vas urinarias. El propsito del proyecto es mejorar la cultura de las usuarias para que de esta manera adopten estilos de vida saludable.
PALABRAS CLAVES: infecciones urinarias, mujeres, factores de riesgo
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UNIVERSIDAD ESTATAL PENNSULA DE SANTA ELENA FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y SALUD ESCUELA DE ENFERMERA RISK FACTORS THAT INFLUENCE IN THE PREDISPOSITION OF URINARY TRACT INFECTIONS IN WOMEN 15-49 YEARS ATTENDING TO SUBCENTRO VIRGIN DEL CARMEN DEL CANTON LA LIBERTAD 2012-2013
Authros: Tumbaco Alexandra, Lourdes Martnez Tutor: Lic. Jessenia Corozo MSc.
ABSTRACT
The present research aims to determine the risk factors that influence in the predisposition of urinary tract infections in women 15-49 years attending to Subcentro Virgin del Carmen del Canton La Libertad. The urinary tract infections are caused by bacteria which invade the urinary system and reproduce in a fast way. These infections are more common in young women, especially sexually active women, because the sexual intercourse causes the bacteria spreading in ascending to the bladder. Across sectional study was performed. A descriptive, quantitative study and side road were accomplished. The universe of study were 142 women using the survey meter. The outcomes showed that users with urinary tract infections 43.65% are young women 20-29 years of age who are sexually active ,the degree of knowledge of urinary tract infections is 87.32% but It could be detected that the real level of knowledge is low as the 67.61% did not know what were the symptoms.72.54% is affected by the sociocultural factor because of poor hygienic conditions .On the economic family income of users is low, therefore, the 50% of them stopped their medical treatment due to lack of money. After that we have analyzed the collected data, it is our proposal to design a educative project about urinary tract infections. The objective of this project is to improve the culture of these women so in this way they can adopt healthy lifestyles.
KEY WORDS: urinary tract infections, women, risk factors
ix
NDICE GENERAL
Pg.
PORTADA APROBACIN DE LA TUTORA CERTIFICADO DE LA GRAMATLOGA DEDICATORIA AGRADECIMIENTO TRIBUNAL DE GRADO RESUMEN ABSTRACT NDICE GENERAL i ii iii iv v vi vii viii ix
INTRODUCCIN
Planteamiento del Problema Enunciado del Problema Justificacin Objetivos Objetivo General Objetivos Especficos Hiptesis
2 3 4 5 5 5 5
CAPTULO I
MARCO TERICO 1.1 Antecedentes Investigativos 1.2.1 Fundamentacin Cientfica
6 6 8
Pg. 1.2.1 Anatoma y Fisiologa del Aparato Urinario. 1.2.2 Infecciones De Vas Urinarias 1.2.3 Etiologa 1.2.4 Clasificacin Segn La Urologa De Campbell 8va Ed 1.2.5 Factores de Riesgo 1.2.6 Signos y Sntomas 1.2.7 Diagnstico 1.2.8 Tratamiento 1.2.9 Prevencin 1.2.10 Para prevenir las infecciones repetidas 1.2.11 Base Terica de Enfermera 1.2.12 Autocuidados Dorotea Orem 1.2.13 Virginia Henderson 1.2.14 Proceso de Atencin de Enfermera. 1.2.15 Etapas del Proceso de Atencin de Enfermera 1.2.16 Diagnstico de Enfermera en las Infecciones de Vas Urinarias 1.3 Marco Legal 1.3.1 El Artculo 32 1.3.2 El Artculo 360 1.3.3 EL Artculo 2
1.3.4 EL Artculo 275
8 10 11 11 18 19 20 22 22 23 25 25 25 30 30 32 36 37 36 36
37
1.4 Marco Conceptual
39
CAPTULO II
METODOLOGA 2.1 Diseo de la Investigacin 2.2 Modalidad de Estudio 2.3 Tipo de Estudio 2.4 Investigacin Bibliogrfica 40 41 41 41
xi
Pg.
2.5 Poblacin y Muestra
41 42 42 43 43 43 47 47 47 48 48 48
2.6 Criterio de Inclusin 2.7 Criterio de Exclusin 2.8 Variable de Investigacin 2.9 Esquema de Variable 2.10 Operacionalizacin de la Variable 2.11 Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos 2.12Prueba Piloto 2.13Procedimientos para obtencin de datos 2.14Procesamiento y Presentacin De Datos 2.15 Consideraciones ticas 2.16 Talento Humano
CAPTULO III
ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS 3.1 Anlisis e interpretacin de los datos 49
CONCLUSIONES RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFA ANEXOS
54 55 56 61
xii
NDICE DE ANEXOS Pg.

Anexo 1. Permiso para Obtener Datos Anexo 2.Consentimiento Informado Anexo 3.Encuesta para toma de datos Anexo 4.Preguntas de Factibilidad y Pertinencia del tema de investigacin Anexo 5.Cronograma de Trabajo Anexo 6.Presupuesto Anexo 7.Cuadro y Grfico 62 63 64 68 70 71 74
Presencia de Infecciones Urinarias Intervalo de edades en mujeres que presenta Infecciones Urinarias Conocimiento de las Infecciones Urinarias Higiene de los Genitales Aspecto Econmico Estado Civil Nivel de Instruccin Tiene Vida Sexual Activa? A qu edad inici su vida sexual? Con qu frecuencia presenta Infecciones de Vas Urinarias? Ud, Ha recibido charlas de las infecciones Urinarias por parte de la Enfermera del Subcentro? Con qu frecuencia mantiene relaciones sexuales? Con qu frecuencia utiliza preservativo o Condn? Ha sufrido alguna vez retencin urinaria es decir aguantarse para ir al bao? Qu medida de tratamiento adopta usted cuando ha tenido I.V.U? Va a los controles mdicos cuando ha tenido Infeccione de Vas Urinarias? Anexo 8.Evidencias Fotogrficas Anexo 9. Glosario
72 72 72 73 73 74 75 76 77 78
79 80 81
82 83
84 85 87
xiii
PROPUESTA Pg. Portada Antecedentes Justificacin Marco Institucional Matriz FODA Objetivo General Objetivos Especficos Beneficiarios Actividades Recursos Presupuesto Cronograma Evaluacin de Proceso y Producto Bibliografa Anexos 89 90 91 92 93 94 94 94 96 97 98 99 100 101 103
INTRODUCCIN
Las infecciones de vas urinarias es la respuesta inflamatoria de urotelio a la invasin bacteriana, que usualmente se acompaa de bacteriuria y piuria, es de gran importancia determinar las causas y los factores de riesgo de esta patologa. Los factores de riesgo; asociados son, la autoinfeccin, la edad, la frecuencia de relaciones sexuales, el desconocimiento de la enfermedad.
El objetivo es determinar los factores de riesgo, que influyen en la predisposicin de infeccin de vas urinarias en mujeres de 15-49 aos de edad. El estudio fue de tipo descriptivo transversal, con la tcnica de la encuesta que se aplic a 142 mujeres de 15-49 aos de edad, el cual permiti hacer un anlisis de los factores de riesgo y el grado de conocimiento que tienen acerca de las infecciones de vas urinarias.
Despus de haber analizado los datos obtenidos interpretamos que l 87,32 % de las usuarias encuestadas ha presentado infecciones de vas urinarias. El 43,65 % las padece con ms frecuencia en el rango de 20-29 aos de edad con vida sexual activa. El 84,51% si conocen acerca del tema, pero a pesar de decir que conocen el 41,67% no saben cules son los sntomas de dicha infeccin adems el 66,20% comenta que no han recibido charla sobre el tema por parte de la enfermera, el 72,54% realizan su higiene ntima de forma incorrecta, el 57,75% no se realizan el aseo de los genitales antes y despus de mantener relaciones sexuales.
Al finalizar el anlisis hemos establecido la necesidad de elaborar un proyecto educativo sobre infecciones de vas urinarias. El propsito del proyecto es
mejorar la cultura de las usuarias para que de esta manera adopten estilos de vida saludable.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Las infecciones de vas urinarias en mujeres es un problema grave de salud pblica a nivel mundial es la segunda patologa ms frecuente de origen infeccioso despus de las relacionadas con las vas respiratorias. En mujeres este tipo de infeccin representa la cuarta causa ms comn de consulta en los servicios de urgencias. Su incidencia, por sexo, es de 9 mujeres por un varn (la anatoma del aparato urinario femenino y masculino difieren sustancialmente, ya que la uretra femenina es muy corta 3.5 cms y es vecina con la vagina y el recto (donde se albergan diferentes tipos de grmenes) por lo que la uretra femenina es muy susceptible de ser invadida con frecuencia. (Cortez, 2011).
El 20% de mujeres, tendrn por lo menos 1 episodio de infeccin urinaria en su vida. La infeccin urinaria es causa del 30% de consultas ambulatoria y la
relacin de Consultas anuales Hombres/Mujeres es: 14/60 (con un total de 8 millones/consultas/ao). Es causa de 1 milln hospitalizaciones al ao. El gasto anual sin cultivo en Estados Unidos de Amrica estn estimados en 1 billn 6000,000 dlares. E.coli causa de 80% de las IVU de origen comunitario. Constituyen una causa importante de morbilidad en el adulto. La cistitis es particularmente frecuente en el sexo femenino, con una incidencia de 0,5-0,7% por ao. Se considera que la mitad de las mujeres pueden presentar al menos un episodio de IVU en algn momento de su vida y que una de cuatro mujeres puede recidivar. (Reategui, 2006).
En general el recto y la zona perineal son reservorio de bacterias como E.coli y el arrastre mecnico durante el acto sexual as como los hbitos inadecuados de higiene favorecen la aparicin de infecciones. Las infecciones de vas urinarias pueden cursar sintomticas en algunos casos, en cambio en otros pacientes se pueden presentar sntomas como disuria, fiebre, dolor lumbar, tenesmo vesical,
polaquiuria, molestia suprapbica y urgencia urinaria. Las mujeres pueden presentar hematuria despus del coito. (Bonifacio et al 2005).
En Ecuador segn el INEC (Instituto Nacional de Estadstica en el 2009 las Infecciones de Vas Urinarias son un problema de salud que se ubica en el octavo puesto con una tasa de 10.3% en las mujeres con relacin a las diez principales causas de morbi-mortalidad. En la provincia de Santa Elena la incidencia de casos de la enfermedad se ha ido incrementando en los ltimos aos. En el Cantn la Libertad datos segn el INEC publicados en el 2012 las infecciones de vas urinarias se ubica en el segundo puesto con una tasa de 5.86% en las mujeres con relacin a las diez principales causas de morbilidad. (Hospital La Libertad, 2012).
Teniendo en cuenta dichos antecedentes se realiz un trabajo de investigacin en el Subcentro Virgen del Carmen, siendo una unidad Operativa del Hospital La Libertad, se encuentra ubicada en el Cantn La Libertad, ciudadela Virgen del Carmen cuenta con un mdico y un rural en Medicina General, una enfermera rural, una auxiliar en enfermera, dos odontlogos, una obstetricia y un estadstico equipo multidisciplinario que brindan atencin ambulatoria al individuo, familia y comunidad. Los datos que se necesitaron en la investigacin fueron proporcionados con la aplicacin de una encuesta a las mujeres identificando las variables, el grado de conocimiento, grupo etario, socio cultural, el aspecto econmico y as se realizar acciones de promocin y educacin de la salud.
ENUNCIADO DEL PROBLEMA

En base a la problemtica anteriormente mencionada enunciamos el siguiente problema. Cules son los factores de riesgo que influyen en la predisposicin de vas urinarias en las mujeres de 15-49 aos?
JUSTIFICACIN
Las infecciones urinarias son causadas por grmenes, por lo regular bacterias que ingresan a la uretra y luego a la vejiga. Esto puede llevar a una infeccin, con mayor frecuencia en la vejiga misma, la cual puede propagarse a los riones. El aseo y secado deficiente de los genitales externos femeninos, facilita presencia de orina de ellos y humedad por largo tiempo.
El motivo por realizar esta investigacin es porque en la consulta ambulatoria asistan mujeres con dolor plvico, disuria, polaquiuria. El objetivo del estudio es determinar los factores de riesgo que influyen en la predisposicin de infecciones urinarias en mujeres 15 49 aos. Este tipo de infeccin muchas veces pasa desapercibida en las pacientes a veces por desconocimientos que tienen sobre el tema y las serias consecuencias que se presentan en la mujer. Por tal motivo se dise un proyecto de prevencin de infecciones de vas urinarias.
Este proyecto va dirigido a las usuarias que se atienden en el Subcentro Virgen del Carmen y el taller comprende los siguientes contenidos: Anatoma del aparato genitourinario, la definicin de la enfermedad, signos y sntomas, clasificacin, factores de riesgo, complicaciones y prevencin. El propsito del proyecto es mejorar la cultura de las usuarias para que de esta manera adopten estilos de vida saludable.
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Determinar los factores de riesgo que influyen en la predisposicin de infecciones urinarias en mujeres 15 49 aos que acuden al Subcentro Virgen del Carmen del Cantn la Libertad.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Determinar el rango de edades de mujeres que presentan con frecuencia infecciones de vas urinarias.
Determinar el grado de conocimiento en las usuarias sobre la patologa.
Conocer si la cultura que adoptan las mujeres predisponen a infecciones de vas urinarias.
Identificar si el nivel econmico influye en la continuidad del tratamiento en las pacientes que han presentado infecciones de vas urinarias
Disear un proyecto de prevencin sobre las infecciones urinarias en el Subcentro Virgen del Carmen.
HIPTESIS
El grado de conocimiento, la edad, la cultura, el aspecto econmico son factores de riesgo que sta presente en las infecciones de vas urinarias en las mujeres de 15 a 49 aos.
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CAPTULO I
MARCO TERICO
1.1 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS
En un estudio realizado entre 2002 y 2003 por un grupo de investigacin de la Universidad Nacional se encontr que cerca del 6.3% del motivo de consulta en una poblacin es infeccin de vas urinarias de los cuales el 84.4% correspondieron a mujeres entre los 15 y 44 aos de edad, lo que la convierte en una causa importante de morbilidad en mujeres, con repercusiones importante en la calidad de vida si no es tratada correctamente.(Barn, 2007).
Se realiz un estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal con el objetivo de establecer la frecuencia de infecciones de vas urinarias en mujeres de 15 a 49 aos que acudieron a la consulta externa en la UNAP de Angostura durante el perodo junio-agosto 2004. De 200 mujeres consultadas 60 fueron diagnosticadas con infeccin de vas urinarias (30%), se les realiz uroanlisis donde 45 fueron positivas (75%), el grupo de 26 a 35 aos de edad fue el ms afectado (46.6%) seguidas por el grupo de 15 a 25 aos (31.1%) y el grupo de 36 a 49 aos menos afectados (22.2%). (Bonifacio, 2005).
En el 2010 publicaron un estudio de Frecuencia reportada de infeccin de vas urinarias no complicada en mujeres universitarias, el diseo del estudio, materiales y mtodos: Se realiz una encuesta dirigida a mujeres universitarias para evaluar el nmero de episodios de IVU en los ltimos 2 aos, sntomas asociados, presencia actividad sexual y asociacin a otros factores as como antecedentes familiares de IVU.
6
De las mujeres (139 mujeres) que presentaron1 episodio de IVU en los ltimos 2aos, 43% (60 mujeres) est en relacin con la relacin sexual, 18% (26 mujeres) con los perodos menstruales, 16% (23 mujeres) con el estrs y un 2% (3 mujeres) con el estreimiento. En cuanto al antecedente familiar se encuentra en 28% (39 mujeres)y sin antecedente 98 mujeres (70%). El mtodo de planificacin ms frecuente son las pastillas anticonceptivas, encontrado en el 42% (59 mujeres) seguido por el condn en un 37% (52 mujeres).De las mujeres que presentaron IVU, 25% (52 mujeres) presentaron de 1 a 3 episodios en los ltimos 2 aos.
El 34% (18 mujeres) en relacin con el coito, 26%(14 mujeres) en relacin con los perodos menstruales, 6%(3 mujeres) con el estrs y 10%(5 mujeres) con el estreimiento. El tercer grupo es de las mujeres que presentaron ms de 3 episodios de IVU en los ltimos 2 aos, encontrndose en el 6% (13 mujeres). El 46% (6 mujeres) en relacin con el coito, 53%(7 mujeres) con los perodos menstruales y no se encontr ninguna en relacin con el estrs o estreimiento. El mtodo de planificacin ms utilizado en este grupo fue el condn con un 46% (6 mujeres) seguido por las pastillas anticonceptivas con 38% (5 mujeres). El antecedente familiar estuvo presente en el 46%(6 mujeres) y sin antecedente en el 53% (7 mujeres). (Aparicio, & Rodrguez, 2010).
En los antecedentes investigativos se relacionan con nuestro trabajo porque se reflejan los factores de riesgo de infecciones de vas urinarias que se fundamentan por la fuente secundaria. Aunque las investigaciones son parecidas en nuestra investigacin nuestra muestra es de 172 mujeres de 15 a 49 aos nos basamos a la recoleccin de datos a travs de la fuente primaria con muestro instrumento de medicin que fue la encuesta y no se realiz examen de urocultivo.
1.2 FUNDAMENTACIN CIENTFICA
1.2.1 ANATOMA Y FISIOLOGA DEL APARATO URINARIO
El aparato urinario, es el conjunto de rganos que producen y excretan orina, el cual es considerado el lquido principal de desecho del organismo, mismo que resulta de los procesos metablicos. Se divide para su estudio en vas urinarias altas y vas urinarias bajas. las primeras incluyen los dos riones, las pelvis y los urteres, y la segunda la vejiga urinaria y la uretra.
RIN
El rin constituye la porcin noble del aparato urinario encargado de fabricar la orina. Es un rgano doble situado en el fondo de la cavidad abdominal, por detrs de la cavidad peritoneal, y ambos lados de la columna vertebral y de los grandes vasos abdominales (aorta abdominal y vena cava inferior).Sobre cada rin se dispone glndulas suprarrenales. El rin tiene formas de habichuela con dos caras, anteriores y posteriores y dos polos, superior e inferior .En su borde interno presenta una abertura o hilio renal por donde entran y salen todos los elementos que lo abordan.
El rin derecho esta algo ms descendido que el izquierdo por la presencia del hgado. No obstante en altura de cada rin ocupa una posicin entre los cuerpos de la doceava vrtebra dorsal hasta el cuerpo de la 3 era vrtebra lumbar siendo cruzada por detrs, por el recorrido de la ltima costilla.
La orina es fabricada en cada rin, a partir de la sangre por medio de un complicado proceso de filtracin, secrecin y reabsorcin .Para ello el rin dispone de millones de elementos, que constituye unidades anatomofuncionales denominadas nefronas.
8
PELVIS RENAL
Las vas urinarias se inician, en cada rin para recoger la orina fabricada y conducirla al exterior para su eliminacin. Para ello, dentro de la cavidad del seno renal, formando una especie de copa que se acopla a cada una de las papilas renales, por cuyos orificios sale la orina, se forman los clices menores estos a su vez se van uniendo para dar lugar a tubos de mayor calibre, los calibre, los clices mayores los cuales confluyen entre s, aun dentro de la cavidad del seno renal, para formar la pelvis renal.
URTER
En la pelvis renal, saliendo ya a travs del hilio renal, se inicia un nuevo tramo de las vas urinarias que recibe el nombre de urter. Desde la pelvis renal, el urter desciende un recorrido primero lumbar; en relacin con la pared muscular posterior del abdomen y ambos lados de la columna vertebral (tramo lumbar).Contina descendiendo para cruzar sobres los vasos ilacos primitivos o comunes (tramo ilaco), desde donde se introduce en el interior de la cavidad pelviana (tramo plviano) para, finalmente abordar la cara posterior de la vejiga de la orina, a la que atraviesa (tramo vesical) para desaguar.
VEJIGA DE LA ORINA
La vejiga de la orina constituye el reservorio de las vas urinarias donde se almacena la orina en los perodos intermiccionales. Se localiza en el interior de la cavidad pelviana ocupando en ella una posicin anterior, por detrs de la snfisis del pubis y por delante de las formaciones genitales, diferentes segn el sexo y del recto. Es un rgano hueco cuya pared est formada por una mucosa interna recubierta por una potente capa muscular (msculo destrusor vesical).En su cara
9
superior se halla recubierta por el peritoneo que se refleja sobre las vsceras pelvianas.
En su cara posterior o fondo se localizan los 2 orificios uretrales, mientras en su extremo inferior se abre un orificio cuello vesical, que constituye el inicio del ltimo es decir ltimo tramo de las vas urinarias representado por la uretra. Alrededor del cuello vesical se acentan las fibras musculares de tipo liso para formar el msculo esfnter liso o involuntario de la vejiga, que actuando en consonancia con el esfnter estriado que forma parte de las musculaturas perineales que atraviesa la uretra, controlan la miccin abriendo o manteniendo cerrado el conducto uretral.
URETRA
La uretra es el conducto, desde la vejiga, conduce a la orina para ser vertida al exterior. Desde un punto de vista anatmico y tambin funcional presenta unas marcadas diferencias segn el sexo.
En el caso femenino la uretra nicamente presenta funcin urinaria. Es un conducto de unos 4 cm de longitud que, desde la vejiga atraviesa la musculatura del perin para abrirse al exterior mediante un orificio denominado meato
urinario. Este orificio localizado en los genitales externos femeninos (vulva),se sita inmediatamente por delante del orificio vaginal. La cortedad de la uretra femenina explica la mayor frecuencia de infecciones vesicales en el caso femenino.(Jimnez, Ballesteros, Herrera, 2002).
1.2.2 INFECCIONES DE VAS URINARIAS
La Infeccin Urinaria se define como la invasin, multiplicacin y colonizacin del tracto urinario por grmenes que habitualmente provienen de la regin
10
perineal (lo que rodea ano y genitales.). Es importante adems de sospecharlo, confirmarlo. Lo que debe ser confirmado por un cultivo de orina con un recuento de colonias superior a 100 000 colonias por ml si la muestra es tomada con bolsa recolectora o de la parte media de la miccin (segundo chorro).
1.2.3 ETIOLOGA
a) Agentes comunes: Escherichia coli (hasta 80% de los casos), Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, enterococci, Candida. b) Agentes no comunes: Staphylococcus. c) Raros: Nocardia, Actinomyces, Brucella, adenovirus y Torulopsis.
1.2.4 CLASIFICACIN SEGN LA UROLOGA DE CAMPBELL 8VA ED
(1) Infecciones aisladas. (2) Infecciones no resueltas. (3) IVU recurrente que son reinfecciones. (4) Infecciones recurrentes que resultan por persistencia bacteriana.
El doctor menciona que desde su experiencia las infecciones son recidivantes ya sea porque el paciente lo primero que hace es automedicarse, no sabe que medicamentos puede tomar, usa por ejemplo penicilinas por un perodo muy corto, en dosis inadecuada, entonces al mes vuelve el mismo cuadro. Por ende al ver un paciente se pregunta si es la primera vez del cuadro, cuntas veces lo ha tenido, por qu lo ha tenido o si se ha curado y ha vuelto a tener una infeccin que puede ser con la misma bacteria o con una bacteria diferente.
Segn sexo: es ms frecuente en las mujeres que en los hombres en una relacin de 10:1, se debe a:
11
La distribucin de los genitales femeninos: la cercana a la regin perineal y perianal en la mujer. Las mujeres tienen la vagina (que es potencialmente contaminada, lo que es normal) a una distancia de 2 cm. de la regin perianal: se han encontrado que E. coli marcadas con radiocarbonos radiactivos puestas para experimento en la vagina o en la regin perianal aparecen dentro de la vejiga; las bacterias pueden migrar.
La cortedad de la uretra femenina es bien importante: la uretra femenina es de apenas 3.5 cm. de largo y 1.2 cm. de ancho, entonces no colapsa bien. Adems la uretra desemboca en el introito vaginal, donde la contaminacin que puede pasar a la vagina o en la regin perianal entran tambin a la uretra.
Aparecimiento temprano de las relaciones sexuales (14 a 15 aos). Las relaciones sexuales no generan una infeccin de vas urinarias pero s mantienen una infeccin de vas urinarias, son de comorbilidad. El movimiento del pene en la vagina puede hacer que bacterias entren a la uretra.
Hombres jvenes rara vez padecen de IVU, hay que buscarle alguna anormalidad. Sin embargo jvenes entre 20 y 40 aos es lo ms comn. Urlogos ven ms prstata, clculos e IVU. Como la mayora de las infecciones son ascendentes se deben revisar los genitales cuando hablan, haya, sientan o les consulten por infeccin de vas urinarias especialmente si est repitiendo sintomatologa, podra tener un ectoprin de la mucosa, vaginitis (Tricomonasvaginalis) o unas relaciones sexuales inadecuada. Como corolario siempre se deben tener los genitales limpios por ser parte de la prevencin de la infeccin.
Va hematgena: segunda va de distribucin, una infeccin de odos o garganta podra propagarse al rin, prstata en hombres. Es menos frecuente,
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los grmenes que invaden esta va, son destruidos por los mecanismos de defensa pero si sobreviven a estos pueden ser potencialmente infecciosos.
Va linftica. Pasan las bacterias desde el intestino a las vas urinarias en personas estreidas. (Arze, 2006).
Segn el germen infectante las IVU se clasifican en:
IVU especficas, con solo observar genitales durante el examen fsico sabe que bacteria tiene (pueden ser de transmisin sexual), e.g. el cuadro de gonorrea es clsico, clamidias, hongos, tricomonas y virales, sfilis es raro.
IVU inespecfica o no especifica, producen una serie de sntomas pero no se sabe que bacteria tiene.
Segn el nivel anatmico de la infeccin:
Las podemos clasificar en dos grupos: infecciones urinarias bajas (cistitis aguda) e infecciones urinarias altas (pielonefritis aguda).La cistitis tiene ciertas clasificaciones de acuerdo a la patogenicidad que predispongan, son muy frecuentes y habitualmente tratado en atencin primaria, rpida y correctamente. No obstante es causa frecuente de envos al urlogo.
Cistitis Simple
Las cistitis simples suelen aparecer en mujeres jvenes sexualmente activas, con una curva de frecuencia gausiana cuyo pico mximo se sita entre los 20 y 30 aos. En este grupo de pacientes, el cambio de pareja, las relaciones sexuales inusualmente enrgicas, el uso de condn no lubricado o de un espermicida y la falta de evacuacin de la orina antes y despus del coito, aparecen como factores
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favorecedores de la infeccin y hasta un 27% de estas pacientes sufren al menos una recurrencia durante los 6 meses siguientes a la primo infeccin, generalmente en forma de reinfeccin (Foxman, 1990).
Cistitis Aguda
La infeccin de un germen en la vejiga donde primero se debe colonizar en la orina de la vejiga (bacteriuria) y posteriormente producir una respuesta inflamatoria en la mucosa vesical. Afecta a personas de todas las edades, aunque sobre todo a mujeres en edad frtil o a ancianos de ambos sexos. Un anlisis de orina comnmente puede guiar a un mdico tratante ante la infeccin de una cistitis aguda, el reporte de este muestra glbulos blancos (GB) o glbulos rojos (GR). Puede haber sangre en la orina. Se puede efectuar un urocultivo (muestra limpia) o una muestra de orina obtenida por catter para averiguar qu tipo de bacterias est causando la infeccin y determinar el antibitico apropiado para el tratamiento.
La cistitis aguda es un problema frecuente en las mujeres no embarazadas.se caracteriza por aparicin de sntomas circunstancias solo a la vejiga como poliaquiuria, urgencia miccional, disuria y molestias suprapbica. Al examen fsico solo se caracteriza por dolor suprapbica al tacto. La orina suele ser turbia, ftida y veces hematrica.
El diagnstico se hace sobre la base del cuadro clnico y se confirma con el urocultivo cuantitativo de orina y por el estudio de sedimento de la orina, en busca de Piura bacteriana. La bulbo vaginitis pueden simular una cistitis, y la orina expulsada puede sufrir contaminacin por la secrecin vaginal, por lo que se propone efectuar la toma de muestra de orina por sondeo vesical. (Andaluza, 2007).
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Aparte de la cistitis aguda existen otros tres tipos de cistitis:
Cistitis recurrente.- Consiste en al menos dos infecciones de la vejiga en 6 meses, o 3 infecciones en un ao. Cistitis no infecciosa.- Es una irritacin de la vejiga que no es causada por una infeccin urinaria. Cistitis intersticial.- Es una inflamacin prolongada (crnica) de la vejiga. Las cistitis recurrentes y cistitis complicadas son ms frecuentes a medida que aumenta la edad de la mujer, debido sobre todo a trastornos locales y sistmicos, como la menopausia. En las pacientes con cistitis de repeticin, la mayora de recurrencias son por reinfecciones a merced del reservorio fecal, siendo mayor la probabilidad de sufrir un nuevo episodio cuantos ms episodios previos haya tenido y menor sea el tiempo transcurrido entre ellos.
Pielonefritis
Infeccin urinaria alta es una infeccin de las vas urinarias que ha alcanzado la pelvis renal, los clices y el parnquima renal. Es una amenaza seria tanto para la madre como para el feto y es una de las complicaciones clnicas ms frecuentes del embarazo ocurriendo en aproximadamente el 2% de los casos.
Normalmente, los microorganismos ascienden desde la vejiga hasta el parnquima renal. 18 Las mujeres embarazadas son ms propensas a tener infecciones en los riones debido a los cambios que ocurren durante el embarazo, la enfermedad a menudo es bilateral, cuando es unilateral se presenta ms en el lado derecho. Aparece con mayor frecuencia hacia el final del embarazo.
Desarrollo de la Pielonefritis.- Una vez que las bacterias hacen su entrada en la vejiga, variados factores predisponen a la mujer embarazada a desarrollar pielonefritis aguda. Como resultado de los cambios hormonales (aumento de los
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niveles de progesterona), as como de los efectos mecnicos del crecimiento del tero y la ligadura de la vena ovrica, se presenta una dilatacin gradual de los clices renales, pelvis y urteres, acompaados por una disminucin en el tono y peristalsis. Estos cambios llevan a la estasis, un factor que aumenta la facilidad a la infeccin urinaria
Clasificacin de la Pielonefritis.- La pielonefritis puede ser sbita (aguda) o prolongada (crnica).
La pielonefritis aguda no complicada es un desarrollo sbito de inflamacin renal.
La pielonefritis crnica es una infeccin prolongada que no desaparece.
Pielonefritis aguda no complicada
La pielonefritis aguda (PNA) es una afeccin urinaria que compromete el parnquima y el sistema colector renal, caracterizada clnicamente por signos generales de infeccin aguda. La etiologa corresponde a una flora muy diversa, aunque generalmente predomina la familia de las Enterobacteriaceae. Las Bacterias ms comunes en este tipo de infeccin aguda son: Escherichia. coli, Proteusmirabilis, Especies de klebsiella, Mycoplasmahominis siendo las principales las Escherichia. coli con el 80 a 90% de casos.
Pielonefritis aguda en el embarazo.- La pielonefritis aguda durante el embarazo es una enfermedad grave que puede progresar a sepsis y parto prematuro.
El diagnstico se realiza en presencia de bacteriuria acompaada de signos o sntomas sistmicos como fiebre, escalofros, nuseas, vmitos y dolor en los
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flancos. Pueden o no estar presentes sntomas de infeccin urinaria baja (polaquiuria, disuria). Se presenta en cerca del 2% de las mujeres embarazadas, y el 23% tendr una recurrencia. Es importante el tratamiento precoz y agresivo para prevenir complicaciones. La internacin no siempre es necesaria, pero se la indica en caso de signos de sepsis o deshidratacin, vmitos, o contracciones.
En estudios comparativos de tratamiento oral ambulatorio y endovenoso no se vieron diferencias en los resultados, peso del recin nacido o partos pretrmino. El tratamiento se debe iniciar en forma emprica. La administracin parenteral se mantendr hasta que la paciente est afebril, lo que suele ocurrir a las 24 a 48 horas.
La principal razn de fracaso en el tratamiento es la resistencia al antibitico. Si contina la fiebre u otros signos de enfermedad sistmica hay que investigar la existencia de otros factores, como anomalas anatmicas o estructurales, litiasis, abscesos perinefrticos, etc. Las pruebas diagnsticas incluyen ecografa renal o pielograma intravenoso en caso de infeccin persistente a pesar del tratamiento apropiado, se debe tener en cuenta que la radiacin puede afectar al feto La pielonefritis (PNA) es una de las causas ms frecuentes de hospitalizacin durante el embarazo y ocurre en alrededor del 1-3% de las gestaciones.
Es la complicacin severa ms frecuente de las patologas mdicas infecciosas que ocurren durante el perodo gestacional. La PNA puede producir complicaciones tanto en la madre como en el feto. Aproximadamente un 15 a 20% de las pacientes tendr una bacteremia, y algunas de ellas desarrollarn complicaciones an ms severas tales como shock sptico, coagulacin intravascular diseminada, (CID) insuficiencia respiratoria o sndrome de Distress respiratorio del adulto; (SDRA) ste ltimo tiene una incidencia de 1 a 8 %(Deborah 2001).La bacteriuria asintomtica precede a la pielonefritis aguda en aproximadamente el 20-40% de las pacientes.
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Pielonefritis Crnica
Es una infeccin urinaria no diagnosticada o mal tratada. Es la causa ms corriente de la insuficiencia renal crnica, y de la hipertensin arterial en la infancia, frecuencia que sigue predominando en el adulto. Es indudable que existen infecciones urinarias con y sin compromisos del parnquima renal para lo que existen algunos medios clnicos para precisarlo, pero la pielonefrtis debemos buscarla, entre las infecciones urinarias recidivantes con mala respuesta teraputica, tras la sospecha de una mal formacin del rbol urinario, fuente primordial en la provisin de riones pielonefrticos.
1.2.5 FACTORES DE RIESGO
En las mujeres, entre los factores de riesgo estn:
La falta de una higiene adecuada de los genitales, es un factor importante en el desarrollo de infecciones. Cuando una mujer se limpia arrastrando el papel con excremento de atrs hacia delante, lo lleva hacia el meato urinario, por lo que las bacterias, generalmente de Esterichia Coli, penetran a la uretra y provocan la infeccin.
En las mujeres sexualmente activas, las relaciones coitales pueden originar infecciones, ya que bacterias de diversos tipos pueden penetrar hacia la uretra.
Tambin pueden producirse durante el embarazo, aunque generalmente no presentan sntomas, ya que el tero al aumentar de volumen, produce presin en la vejiga y en los urteres, lo que obstruye el flujo de la orina, ocasionando un riesgo mayor de infeccin.
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La retencin urinaria, ya que cuando una persona se aguanta mucho tiempo y por muchas ocasiones hay una mayor predisposicin a las infecciones
Por otro lado, se ha encontrado que en mujeres sanas y aosas, la actividad sexual es un factor de riesgo ms dbil que si se presenta en mujeres jvenes (Llendorrozos, 2004). Son ms frecuentes en las mujeres, especialmente si se trata de mujeres sexualmente activas porque las relaciones sexuales pueden hacer que las bacterias se diseminen en forma ascendente hacia la vejiga (Harvard University, 2008).
Los factores socioeconmicos se han mostrado como causa importante de predisposicin a las infecciones urinarias. Inciden en ello tanto las condiciones particulares del sujeto como las generales del pas. As, la prevalencia de infecciones de vas urinarias en mujeres de bajo nivel socioeconmico es ms elevada (6 - 7%) que en aquellas de alto nivel (2%).Pero tambin, pases subdesarrollados como los integrantes de frica, poseen una prevalencia frecuencia superior, que es al menos 3 veces la mostrada por los pases desarrollados (Francia, Italia, Espaa, y seis veces la de los pases de gran desarrollo social Suecia. (Dalet, 1997).
1.2.6 SIGNOS Y SNTOMAS
La gran mayora de pacientes tienen sntomas que se denominan irritativos: dolor (disuria), ardor, frecuencia, urgencia, malestar general, decaimiento, postracin, fiebre y dolor lumbar. Sntomas irritativos y dolor lumbar es patognomnico de pielonefritis es una infeccin que inicia siendo baja, mal tratada, asciende y aparecen dolores lumbares severos que se caracterizan por dolor al movimiento, fiebre, decaimiento, postracin, disuria, frecuencia urinaria, palpacin en el espacio costoilaco. La pielonefritis, bacterias en el parnquima renal haciendo microabscesos, son graves, muy dolorosas y con consecuencias graves a largo
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plazo, a 15 a 20 aos es la primera causa de destruccin de los riones y pacientes que necesitan trasplante renal.
Lo que conocemos como "mal de orn" generalmente es un proceso infeccioso; el orinar no arde a menos que tenga un problema inflamatorio y sobreagregado un problema infeccioso. Arde por la cantidad de orina con la cantidad de sal, el sodio se excreta en grandes cantidades, y entre ms concentrada ms concreciones de cido rico, fosfato, calcio y sodio, entonces cuando hay una lesin ya sea en la uretra o en su cuello al pasar la orina arde y entre ms concentrada arde ms ya que el sodio concentrado lastima las paredes de la uretra. Es por eso que decimos que tenemos que tomar bastante agua, para diluir la sal y as sentir menos las molestias.
Segn la gravedad de la infeccin las IVU pueden ser:
No complicada = sntomas leves a moderados, irritativos, transitorios, de poca duracin, sin fiebre, sin decaimiento, sin postracin, sin ascender hacia los riones.
Complicada = si hay fiebre, se siente mal (decaimiento), postracin (no va a trabajar), se acuesta, tiene hematuria o disuria. Toda infeccin que va hacia los riones es grave. El tratamiento de una u otra es diferente al igual que la gravedad para el paciente. (Nolasco, 2005).
1.2.7 DIAGNSTICO
La clave del tratamiento de una infeccin de las vas urinarias consiste en un diagnstico oportuno. El mdico primero le har una prueba sencilla, denominada uroanlisis, para determinar si tiene una infeccin de las vas urinarias. Para esta prueba se le pedir a usted proveer una muestra de orina. Esta muestra se estudia
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en un laboratorio para detectar la presencia de glbulos blancos, glbulos rojos y bacterias. La orina normal no debe tener bacterias ni glbulos sanguneos. Si la prueba revela alguno de ellos, puede ser que tenga una infeccin de las vas urinarias.
Es posible que se le haga un cultivo (una sustancia que promueve la proliferacin de bacterias) de la muestra de orina para identificar las bacterias presentes. Se pueden probar tambin distintos antibiticos en la muestra para determinar cul de ellos destruye mejor la bacteria. Esto se denomina prueba de sensibilidad.
Cuando la infeccin no responde al tratamiento, ha tenido varias infecciones de las vas urinarias o presenta dolor, fiebre y escalofros, su mdico puede necesitar examinar ms a fondo las vas urinarias para determinar si existen signos de un problema ms grave. Se puede emplear uno de los siguientes exmenes:
Pielografa intravenosa: se inyecta un tinte especial en el cuerpo. A medida que se traslada por las vas urinarias, se toman imgenes radiogrficas de la vejiga, los riones y los urteres.
Examen de ecografa: imgenes de las vas urinarias que se muestran en un monitor.
Cistoscopia: se introduce por la uretra un tubo delgado y alumbrado con un lente en su extremo para determinar si existe alguna anomala en la uretra o la vejiga.
Tomografa computarizada (TAC): pequeos haces de rayos X se hacen girar alrededor del cuerpo para transmitir imgenes transversales de los tejidos del cuerpo en una computadora.
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Cistouretrografa: se introduce un tinte en la vejiga y se toman imgenes de rayos X mientras usted orina.
1.2.8 TRATAMIENTO
Se usan antibiticos para tratar las infecciones de las vas urinarias. El tipo, la dosis y la duracin del tratamiento de antibitico dependen del tipo de bacteria que causa la infeccin y su historial mdico.
En la mayora de los casos, el tratamiento es rpido y eficaz. Muchos de los sntomas desaparecen en 1 2 das. Asegrese de tomar todo el medicamento aun si deja de presentar sntomas antes de que termine la receta. Si suspende el tratamiento antes de tiempo, es posible que la infeccin todava est presente o que vuelva a tenerla al poco tiempo. Para las infecciones ms graves, como las del rin, es posible que necesite hospitalizarse. El tratamiento de estas infecciones toma ms tiempo y tal vez usted reciba medicamentos por va intravenosa (por un tubo en una vena). Infecciones recurrentes .Si presenta ms de dos infecciones de las vas urinarias en un ao, usted tiene entonces una infeccin recurrente. El primer paso del tratamiento es determinar la causa.
1.2.9 PREVENCIN
Hay varias maneras de prevenir las infecciones de las vas urinarias: Despus de evacuar u orinar, lmpiese de adelante hacia atrs. Lave la piel de alrededor del ano y rea genital. Evite usar productos para el lavado vaginal, talcos y desodorantes en aerosol. Beba mucho lquido (incluso agua) para eliminar las bacterias del sistema urinario.
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Vace la vejiga en cuanto tenga deseos de orinar o aproximadamente cada 2 a 3 horas. Trate de vaciar la vejiga antes y despus de tener relaciones sexuales. Use ropa interior con entrepiernas de algodn. Incluyen higiene adecuada de los genitales y del perin, tratamiento adecuado de las vulvo vaginitis y realizar circuncisin cuando est indicada. Educar al gestante sobre las adecuadas prcticas de higiene; signos y sntomas de las IVU para que aprenda a reconocerlos. Educarla acerca de la importancia del cumplimiento estricto farmacolgico ordenado por su mdico Promocionar la adecuada nutricin, hidratacin, el reposo y la higiene (auto cuidado del paciente).
SI YA TIENE IVU:
Valorar el dolor segn la escala numrica de 0-10 Administrar antibiticos y antipirtico segn orden mdica. Aplicar medidas no farmacolgicas para disminuir la temperatura como; paos hmedos o bao en ducha. Valorar signos vitales cada cuatro horas en especial la temperatura. Mantener una ingesta adecuada de lquidos. Motivarle a vaciar la vejiga con regularidad Evaluar higiene perianal.
1.2.10 PARA PREVENIR LAS INFECCIONES REPETIDAS
Realizar cambios en algunos hbitos cotidianos puede servir para evitar las infecciones urinarias.
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Tome muchos lquidos para eliminar las bacterias de su cuerpo. Tomar agua es lo mejor. Trate de beber entre seis y ocho vasos al da.
Tome jugo de arndanos agrios o consuma vitamina C. Ambos aumentan la acidez de la orina, haciendo que las bacterias no puedan crecer fcilmente. El jugo de arndanos agrios tambin hace que la pared de la vejiga urinaria se vuelva resbalosa. As las bacterias no pueden adherirse a ella.
Orine frecuentemente y en cuanto sienta la necesidad de hacerlo. Las bacterias pueden crecer cuando la orina permanece en la vejiga urinaria demasiado tiempo.
Orine poco tiempo despus de tener relaciones sexuales. As se eliminarn las bacterias que puedan haber entrado en la uretra durante el coito. Despus de ir al bao, lmpiese siempre de adelante hacia atrs. Esto es de particular importancia despus de una evacuacin intestinal.
Use ropa interior de algodn y prendas holgadas. stas permiten la entrada de aire y ayudan a mantener el rea seca. Evite los pantalones de mezclillas apretados y la ropa interior de nailon. stos atrapan la humedad y contribuyen al crecimiento de las bacterias.
En
las
mujeres,
los
diafragmas
los
espermicidas
pueden
provocar infecciones urinarias porque estimulan el crecimiento de las bacterias. Si padece infecciones urinarias, piense en la posibilidad de cambiar de mtodo anticonceptivo.
Los condones sin lubricantes o los condones con espermicidas provocan irritacin, que pueden contribuir a que las bacterias se reproduzcan. Piense en la posibilidad de usar condones con lubricantes y sin espermicidas. O use un lubricante que no contenga espermicida.
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1.2.11 BASE TERICA DE ENFERMERA En nuestro estudio investigativo, enmarcamos nuestro modelo de cuidados en de Dorothea Orem, y Virginia Henderson est justificado por la funcin de la enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo, en la realizacin de aquellas actividades que contribuyan a su salud. Tambin de fomentar la independencia, tratando de que se restablezcan o adquieran las destrezas, habilidades y conocimientos para realizar los Autocuidados. 1.2.12 AUTOCUIDADOS DOROTEA OREM
Los individuos tienen capacidad para realizar las actividades necesarias para vivir (autocuidados).Los autocuidados son las actividades que los individuos realizan en su propio beneficio para el mantenimiento de la vida y el bienestar. Estn condicionados por diferentes factores: edad, maduracin, cultura, capacidad fsica, motivacin, conocimientos, valores, etc. Cuando una persona no los puede realizar por s mismo, tiene un dficit de autocuidado y requiere ayuda (D. Orem).
D. Orem define el objetivo de la enfermera como: Ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener por s mismo acciones de autocuidado para conservar la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias de dicha enfermedad. Adems afirma que la enfermera puede utilizar cinco mtodos de ayuda: actuar compensando dficits, guiar, ensear, apoyar y proporcionar un entorno para el desarrollo.
1.2.13 VIRGINIA HENDERSON
Virginia naci en 1897 en Kansas (Missouri). Se gradu en 1921 y se especializ como enfermera docente. Esta terica de enfermera incorpor los principios fisiolgicos y psicopatolgicos a su concepto de enfermera.
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Henderson define a la enfermera en trminos funcionales como : " La nica funcin de una enfermera es ayudar al individuo sano y enfermo , en la realizacin de aquellas actividades que contribuyan a su salud , su recuperacin o una muerte tranquila , que ste realizara sin ayuda si tuviese la fuerza , la voluntad y el conocimiento necesario . Y hacer esto de tal forma que le ayude a ser independiente lo antes posible".
Los elementos ms importantes de su teora son: La enfermera asiste a los pacientes en las actividades esenciales para mantener la salud, recuperarse de la enfermedad, o alcanzar la muerte en paz. Introduce y/o desarrolla el criterio de independencia del paciente en la valoracin de la salud. Identifica 14 necesidades humanas bsicas que componen "los cuidados enfermeros", esferas en las que se desarrollan los cuidados. Se observa una similitud entre las necesidades y la escala de necesidades de Maslow , las 7 necesidades primeras estn relacionadas con la Fisiologa , de la 8 a la 9 relacionadas con la seguridad , la 10 relacionada con la propia estima , la 11 relacionada con la pertenencia y desde la 12 a la 14 relacionadas con la auto-actualizacin .
Las necesidades humanas bsicas segn Henderson, son:
1.- Respirar con normalidad. 2.- Comer y beber adecuadamente. 3.- Eliminar los desechos del organismo. 4.- Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada. 5.- Descansar y dormir. 6.- Seleccionar vestimenta adecuada. 7.- Mantener la temperatura corporal. 8.- Mantener la higiene corporal.
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9.- Evitar los peligros del entorno. 10.- Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones. 11.- Ejercer culto a Dios, acorde con la religin. 12.- Trabajar de forma que permita sentirse realizado. 13.- Participar en todas las formas de recreacin y ocio. 14.- Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud.
Partiendo de la teora de las necesidades humanas bsicas, la autora identifica 14 necesidades bsicas y fundamentales que comporten todos los seres humanos, que pueden no satisfacerse por causa de una enfermedad o en determinadas etapas del ciclo vital, incidiendo en ellas factores fsicos, psicolgicos o sociales.
Normalmente estas necesidades estn satisfechas por la persona cuando sta tiene el conocimiento, la fuerza y la voluntad para cubrirlas (independiente), pero cuando algo de esto falta o falla en la persona, una o ms necesidades no se satisfacen, por lo cual surgen los problemas de Salud (dependiente). Es entonces cuando la enfermera tiene que ayudar o suplir a la persona para que pueda tener las necesidades cubiertas. Estas situaciones de dependencia pueden aparecer por causas de tipos fsicos, psicolgicos, sociolgicos o relacionados a una falta de conocimientos. V. Henderson parte del principio de que todos los seres humanos tienen una serie de necesidades bsicas que deben satisfacer dichas necesidades son normalmente cubiertas por cada individuo cuando est sano y tiene los suficientes conocimientos para ello. Segn este principio, las necesidades bsicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente de la situacin en que se encuentre cada individuo. Sin embargo, dichas necesidades se modifican en razn de dos tipos de factores:
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Permanentes: edad, nivel de inteligencia, medio social o cultural, capacidad fsica. Variables: estados patolgicos : Falta aguda de oxgeno. Conmocin (inclusive el colapso y las hemorragias). Estados de inconsciencia (desmayos, coma, delirios). Exposicin al fro o calor que produzcan temperaturas del cuerpo marcadamente anormales. Estados febriles agudos debidos a toda causa. Una lesin local, herida o infeccin, o bien ambas. Una enfermedad transmisible. Estado preoperatorio. Estado postoperatorio Inmovilizacin por enfermedad o prescrita como tratamiento.
Dolores persistentes o que no admitan tratamiento.
Las actividades que las enfermeras realizan para suplir o ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es lo que V. Henderson denomina cuidados bsicos de enfermera. Estos cuidados bsicos se aplican a travs de un plan de cuidados de enfermera, elaborado en razn de las necesidades detectadas en el paciente. Describe la relacin enfermera - paciente, destacando tres niveles de intervencin: como sustituta, como ayuda o como compaera.
Su principal influencia consiste en la aportacin de una estructura terica que permite el trabajo enfermero por necesidades de cuidado, facilitando as la definicin del campo de actuacin enfermero, y a nivel ms prctico, la elaboracin de un marco de valoracin de enfermera en base a las catorce necesidades humanas bsicas. Definicin de Henderson de los 4 conceptos bsicos del Metaparadigma de enfermera:
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- Persona:
Individuo que requiere asistencia para alcanzar salud e independencia o una muerte en paz, la persona y la familia son vistas como una unidad.
La persona es una unidad corporal/fsica y mental, que est constituida por componentes biolgicos, psicolgicos, sociolgicos y espirituales.
La mente y el cuerpo son inseparables. El paciente y su familia son considerados como una unidad.
Tanto el individuo sano o el enfermo anhela el estado de independencia .Tiene una serie de necesidades bsicas para la supervivencia. Necesita fuerza, deseos, conocimientos para realizar las actividades necesarias para una vida sana.
o Entorno:
Incluye relaciones con la propia familia, as mismo incluye las responsabilidades de la comunidad de proveer cuidados.
o Salud:
La calidad de la salud, ms que la vida en s misma, es ese margen de vigor fsico y mental, lo que permite a una persona trabajar con la mxima efectividad y alcanzar su nivel potencial ms alto de satisfaccin en la vida.
Considera la salud en trminos de habilidad del paciente para realizar sin ayuda los catorce componentes de los cuidados de Enfermera. Equipara salud con independencia.
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1.2.14 PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA.
Es la aplicacin del mtodo cientfico en la prctica asistencial enfermera. Es un mtodo sistemtico y organizado que permite prestar cuidados eficaces y eficientes orientados al logro de objetivos.
1.2.15 ETAPAS DEL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA
VALORACIN
Recogida de datos para determinar el estado de salud y funcional de una persona. Datos indirectos (historia clnica) Datos directos
*Subjetivos (entrevista) *Objetivos (observacin y exploracin fsica)
DIAGNSTICO
Juicio clnico respecto a las respuestas del individuo, familia o comunidad de problemas de salud o procesos vitales, proporciona la seleccin de las intervenciones de enfermera, con el fin de alcanzar los resultados que son responsabilidad de la enfermera.
TIPOS DE DIAGNSTICO.
Real: representa un estado que ha sido clnicamente validado Alto riesgo: es un juicio clnico de que un individuo, familia o comunidad son ms vulnerables a desarrollar el problema que otros en situacin igual o similar. Posible: son enunciados que describen un problema sospechado
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De bienestar: No contienen factores relacionados, se parte de un nivel especfico de bienestar hacia un nivel ms elevado, por deseos expresos de la persona o del grupo.
PLANEACIN
Elaboracin de estrategias diseadas para reforzar las respuestas del paciente sano o para evitar, reducir o corregir las respuestas del individuo enfermo identificadas en el diagnstico enfermero.
PLANTEAMIENTO DE LOS OBJETIVOS
Una vez que hemos priorizado los problemas que vamos a tratar, debemos definir los objetivos que nos proponemos con respecto a cada problema, teniendo presente que los objetivos sirven para:
Dirigir los cuidados. Identificar los resultados esperados. Medir la eficacia de las actuaciones. Lo que se pretende con los objetivos de las actuaciones enfermeras es establecer qu se quiere conseguir, cmo, cundo y cunto.
EJECUCIN
Puesta en prctica del plan de cuidados, se enfoca en el inicio de aquellas intervenciones de enfermera que ayudan al usuario a conseguir los objetivos deseados.
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ACTUACIONES DE ENFERMERA
Las actuaciones enfermeras son aquellas intervenciones especficas que van dirigidas a: Ayudar al paciente al logro de los resultados esperados. Para ello se elaborarn acciones focalizadas hacia las causas de los problemas, es decir, las actividades de ayuda deben ir encaminadas a eliminar los factores que contribuyen al problema
EVALUACIN
Juicio comparativo sistemtico sobre el estado de la persona, emitido en el momento de finalizar el plazo fijado en los objetivos. El proceso de evaluacin costa de 2 partes:
Recogida de datos sobre el estado de salud/problema/diagnstico que
queremos evaluar. Comparacin con los resultados esperados y un juicio sobre la evolucin
del paciente hacia la consecucin de los resultados esperados. (Paredes, 2003).
1.2.16 DIAGNSTICO DE ENFERMERA EN LAS INFECCIONES DE VAS URINARIAS. DIAGNSTICO N 1 RETENCIN URINARIA (00023) DEFINICIN.-Vaciado incompleto de la vejiga Caracterstica Definitoria Disuria Incontinencia por rebosamiento
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Sensacin de replecin vesical Distencin Vesical Poliuria ( miccin frecuente) Polaquiuria (miccin en poca cantidad)
Factores Relacionados: Infeccin de las vas urinarias. RESULTADO (NOC) (0503) Eliminacin Urinaria Severidad de los sntomas.
INTERVENCIN (NIC) CUIDADOS DE LA RETENCIN URINARIA (0620) DEFINICIN: Ayuda a disminuir la distencin de la vejiga
ACTIVIDADES:
Realizar una evaluacin exhaustiva urinaria Ensear a la paciente en su casa utilizar el poder de la sugestin haciendo correr agua o tirando de la cadena del aseo. Estimular el reflejo de la vejiga aplicando fro en el abdomen, frotando la parte inferior del muslo o haciendo correr agua. Utilizar una tcnica de eliminacin doble. Insertar un catter urinario. Extraccin de la orina residual por sonda vesical. Ensear a la familia el registro peridicamente la ingesta y produccin de orina Vigilar el grado de distencin plvica.
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DIAGNSTICO N 2 DETERIORO DE LA ELIMINACIN URINARIA (00016) DEFINICIN: Disfuncin en la eliminacin urinaria. Caracterstica Definitoria Disuria Nicturia Retencin Urinaria Frecuencia Urinaria
Factores Relacionados: Infeccin de Tracto Urinario RESULTADO (NOC) (0503) Eliminacin Urinaria
INTERVENCIN (NIC) Manejo de la eliminacin urinaria (0590) DEFINICIN: Mantenimiento de un esquema de eliminacin urinaria Actividades Observar si hay signos y sntomas de retencin urinaria Explicar a paciente los signos y sntomas de infeccin del tracto urinario Indicar que acuda al mdico si se produce signos de infeccin de tracto urinario. Ensear al paciente a beber agua un cuarto de lquidos, entre las comidas y el anochecer.
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DIAGNSTICO N 3 DOLOR (00132) DEFINICIN: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesin tisular real o potencial o descrito en tales trminos. Caracterstica Definitoria
Informe verbal del dolor
Factores relacionados.
Agente lesivos biolgicos
RESULTADOS (NOC) (1605) Control del Dolor
INTERVENCIONES (NIC)
Manejo del dolor
Realizar una valoracin exhaustiva del dolor que incluya la localizacin caracterstica aparicin, duracin. Observar claves no verbales de molestia. Explorar el conocimiento y las creencias del paciente sobre el dolor. Explorar con el paciente los factores que empeoran el dolor. Ayudar al paciente y a la familia obtencin y proporcionar apoyo. Ensear mtodo farmacolgico del alivio del dolor.
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1.3 MARCO LEGAL
LA ASAMBLEA NACIONAL DE LA REPBLICA DEL ECUADOR C O N S I D E R A N D O: QUE 1.3.1 EL ARTCULO32 De la Constitucin de la Repblica establece que el estado garantiza a la salud como un derecho mediante el establecimiento polticas econmicas, sociales, culturales, ambientales. 1.3.2 EL ARTCULO 360 De la Constitucin expresa que el sistema garantizar, a travs de las instituciones que lo conforman, la promocin de la salud, prevencin y atencin integral, familiar y comunitaria, con base en la atencin primaria de salud;
La Constitucin de la Repblica del Ecuador publicada en el Registro Oficial de 20 de octubre de 2008, la cual establece nuevos principios en el Sistema Nacional de Salud.
LEY ORGNICA GENERAL DE SALUD (CDIGO ORGNICO DE SALUD)

CAPTULO II PRINCIPIOS, DERECHOS Y DEBERES EN SALUD SECCIN I DE LOS PRINCIPIOS EN SALUD.
1.3.3 EL ARTCULO. 2
La salud es el estado ptimo de bienestar social e individual, que permite a las personas ejercer a plenitud sus capacidades potenciales a lo largo de todas las etapas de la vida. Es un derecho humano que resulta de un proceso colectivo de
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interaccin donde Estado, sociedad, familia e individuos convergen para la construccin de ambientes, entornos y estilos de vida saludables.
NUESTRO TRABAJO CONTRIBUYE AL PLAN DEL BUEN VIVIR
El Plan Nacional de Desarrollo, denominado para este perodo de Gobierno Plan Nacional para el Buen Vivir 2009-2013 fue aprobado en sesin de 05 de noviembre de 2009, mediante Resolucin No. CNP-001-2009.Presentado por el Presidente Rafael Correa para conocimiento y aprobacin en el Consejo Nacional de Planificacin.
El Buen Vivir de la constitucin del Ecuador.
1.3.3 El ARTCULO 275 hace hincapi en el goce de los derechos como condicin del Buen Vivir y en el ejercicio de las responsabilidades en el marco de la interculturalidad y de la convivencia armnica con la naturaleza. Reconoce los derechos de la naturaleza, pasando de este modo de una visin de la naturaleza como recurso, a otra totalmente distinta, en la que sta es el espacio donde se reproduce y realiza la vida. (Larrea, A. 2009.)
Los objetivos actualizados del Plan Nacional para el Buen Vivir son:12 de las cuales hacemos nfasis al Objetivo 3Mejorar la calidad de vida de la poblacin, dentro de ellas comprende polticas de las que mencionaremos las ms enfocada a la Salud.
3.1. Promover prcticas de vida saludable en la poblacin. 3.2. Fortalecer la prevencin, el control y la vigilancia de la enfermedad, y el desarrollo de capacidades para describir, prevenir y controlar la morbilidad. 3.3. Garantizar la atencin integral de salud por ciclos de vida, oportuna y sin costo para las y los usuarios, con calidad, calidez y equidad.
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3.4. Brindar atencin integral a las mujeres y a los grupos de atencin prioritaria, con enfoque de gnero, generacional, familiar, comunitario e intercultural. (SENPLADES, 2009).
La Regulacin Sanitaria y Servicios de Salud Del Plan del Buen Vivir. Garantiza el derecho a la salud, su promocin y proteccin incorporando prcticas de medicina tradicional y alternativas, involucrando a todos los sectores y actores responsables en los mbitos nacional, provincial y local, mediante la organizacin y funcionamiento del SISTEMA NACIONAL DE SALUD, de manera desconcentrada, descentralizada y participativa, cumpliendo con los principios de equidad, integralidad, solidaridad, universalidad, participacin, pluralidad, calidad y eficiencia.
38
1.4 MARCO CONCEPTUAL
INFECCIN DE VAS URINARIAS: Es la presencia de bacterias en la orina acompaada de sintomatologa irritativa urinaria y leucocitaria (presencia de leucocitos en la orina).
BACTERIURIA: Es la presencia de bacterias en la orina, la cual esta normalmente libre de ellas, e implica que ellas provienen del tracto urinario y no de contaminantes de la piel, vagina o prepucio. Rara vez las bacterias pueden colonizar el tracto urinario sin causar bacteriuria.
PIURIA: Es la presencia de leucocitos o glbulos blancos en la orina y generalmente indica una respuesta inflamatoria del urotelio a invasin bacteriana. Bactiuria sin piuria indica colonizacin ms que infeccin. Piuria sin bactiuria indica evaluacin en busca de tuberculosis, clculos o cncer.
DISURIA: Difcil emisin de la orina o dolor al orinar.
POLIURIA: Extrema necesidad de emisiones de orina.
POLAQUIURIA: emisiones frecuentes de orina, emitiendo en poca cantidad cada vez.
CISTITIS: Infeccin del tracto inferior que se caracteriza por la inflamacin de la mucosa vaginal.
39
CAPTULO II
METODOLOGA
2.1 DISEO DE LA INVESTIGACIN
La presente investigacin se desarroll considerando la investigacin cuantitativa donde se recogieron y se analizaron datos cuantitativos sobres las variables.
2.2 MODALIDAD DEL ESTUDIO
La modalidad de la investigacin es de tipo, descriptiva, cualitativa y transversal. El mtodo que se utiliz fue deductivo porque abarcaremos de lo general a lo particular porque la investigacin es cuantitativa.
2.3 TIPO DE ESTUDIO
Tipo Descriptivo: segn Sampieri porque miden y evalan diversos aspectos, dimensiones o componentes del fenmeno a investigar. La investigacin fue descriptiva porque nos permiti identificar las variables de los factores de riesgos que influyen en las infecciones de las vas urinarias en las mujeres que acuden en la consulta ambulatoria del Subcentro Virgen del Carmen la Libertad.
La investigacin es Cuantitativa segn Sampieri la metodologa tiene un enfoque cuantitativo por que usa la recoleccin de datos para probar hiptesis con base en la medicin numrica y el anlisis estadstico para establecer patrones
40
de comportamiento. La investigacin es cuantitativa porque se recogi datos con las variables: grupo etario, el aspecto cultural, econmico de las pacientes. Es Transversal en la Metodologa de la Investigacin menciona (Hernndez Sampieri) : Los diseos de investigacin transaccional, o transversal, recolectan datos en un solo momento, en un tiempo nico. Su propsito es describir variables y analizar su incidencia e interrelacin en un momento dado. El tiempo que se realiz esta investigacin fue de 1 ao, donde estudiamos las variables para poder obtener los datos y mostrar los resultados.
2.4 INVESTIGACIN BIBLIOGRFICA
La investigacin se desarrolla mediante la utilizacin de fuentes primarias y secundarias.
FUENTE PRIMARIA: porque se recopil informacin mediante una encuesta, que son necesarios para estudiar las variables.
FUENTE SECUNDARIA: informacin recopilada de internet, libros, revistas para sustentar la base cientfica de la investigacin.
2.5 POBLACIN Y MUESTRA
La poblacin en estudio fueron las mujeres de 15 a 49 aos de edad, que acuden al Subcentro Virgen del Carmen que de 720 usuarias y por la magnitud de la poblacin se aplic el procedimiento para el clculo de la muestra con la frmula respectiva que se obtuvo como resultado 142 mujeres.
Frmula de seleccin de muestra N.o2.Z2 (N-1) e2o2Z2

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Dnde: n el tamao de la muestra N Tamao de la poblacin O Desviacin estndar de la poblacin que generalmente cuando no se tiene su valor, suele utilizarse un valor constante de 0,5.Z Valores obtenidos de niveles de confianza es1.96 su margen de Confiabilidad. e Lmite aceptable de error muestral es (0,09) 720.0,52.1,962 (720-1)(0,09)2-0,52.1,962
720.0, 25. 3, 8416 719.0, 0081-0,25.3, 8416
691.488 4,8635
142.17
El Estudio tendr los siguientes criterios:
2.6 CRITERIO DE INCLUSIN: Mujeres que se encuentra entre el rango de edades de 15-49 aos. Mujeres que se atienden en el Subcentro Virgen del Carmen.
2. 7 CRITERIO DE EXCLUSIN:
Mujeres que no estn dentro del rango de edades. Mujeres que no se atienda en el Subcentro Virgen del Carme.
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2.8 VARIABLE DE INVESTIGACIN
Variable Independiente: Factores de Riesgo. Variable Dependiente: Infecciones Urinaria.
2.9 ESQUEMA DE VARIABLE VARIABLE INDEPENDIENTE VARIABLE DEPENDIENTE
Factores de riesgo.
Infecciones urinarias
2.10 OPERACIONALIZACIN DE LA VARIABLE
OPERACIONALIZACIN DE LA VARIABLE INDEPENDIENTE
FACTORES DE RIESGO
Definicin Terica.-Un factor de riesgo es cualquier caracterstica o circunstancia detectable de una persona o grupo de personas que se sabe asociada con un aumento en la probabilidad de padecer, desarrollar o estar especialmente expuesto a un proceso mrbido. Estos factores de riesgo (biolgicos, ambientales, de comportamiento, socio-culturales, econmicos.) pueden sumndose unos a otros, aumentar el efecto aislado de cada uno de ellos produciendo un fenmeno de interaccin. (Pita, et al 2012).
Definicin Operativa.- Consiste en definir las variables para luego realizar la dimensin la cual esta derivada en grado de conocimiento, grupo etario, factor socio cultural y econmica, luego realizamos los indicadores que van a ser las
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preguntas a realizar en nuestro instrumento y por ltimos realizamos las escalas de medicin nominal que se dirigen a ser respuestas a las preguntas de la encuesta
OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES INDEPENDIENTE
DIMENSIONES
INDICADORES
ESCALA
Grupo Etario
Edad
10-19 aos 20-25 aos 30-49 aos
Conocimiento
Conoce sobre las infecciones vas urinarias de
Si No
Factor Sociocultural
de Infeccin de Infecciones Urinaria Sntomas
Dolor Abdominal Estreimiento Disuria Polaquiuria Dolor Plvico Sangre en la Orina
Retencin urinaria
Si no
Vida sexual activa
Si No
Inicio sexual
de
la
Antes de los 15 aos vida De16-20 21-25 26-30 31 a ms.

44
Frecuencia de las relaciones sexuales
A diario Cada tercer da Una vez por semana
Uso del preservativo
No utiliza 2 veces a la semana 4 veces a la semana El aseo de los genitales es de atrs hacia delante El aseo de los genitales es delante hacia atrs
Higiene despus de la defecacin
Asea sus
genitales
antes y despus de Si mantener sexuales Asea su genitales vez al da 2 veces al da veces al da ms de 4 veces al da relaciones no
Medida de tratamiento cuando padece Infeccin de vas urinarias
Acude al servicio medico Usa remedios caseros Usa remedios que ya conoce Va a la farmacia para que le recomienden algo
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Controles Mdicos
A veces Siempre Ninguno
Factor econmico
Nivel econmico
No trabaja Si trabaja
Ingreso familiar
Menos de $150 De $150 a 200 Ms de $200 del Si No
Abandono tratamiento por economa
OPERACIONALIZACIN DE LA VARIABLE DEPENDIENTE
INFECCIONES DE VAS URINARIAS
Definicin.-Las infecciones de las vas urinarias (IVU) son causadas por bacterias que invaden el aparato urinario y se multiplican. La infeccin puede ocurrir en cualquier parte del aparato urinario, aunque generalmente se presenta en la uretra (un tubo que expulsa la orina del cuerpo). (Smith, 2012).
Definicin Operativa.-consiste en definir la variable de infeccin de vas urinarias para luego realizar la dimensin que est sujeta a los objetivos
especficos y a la hiptesis, posteriormente se realiz los indicadores que abarca infecciones de vas urinarias, frecuencia y por ltimo realizamos las escalas las cuales van a ser las opciones a las preguntas de nuestro formulario.
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DIMENSIONES
INDICADORES
ESCALA
Infecciones de Si vas urinarias No Presencia de infecciones de vas urinarias Siempre recuencia infecciones Rara vez nunca de vas urinarias F
2.11 TCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS
Nuestro instrumento a utilizar fue la encuesta en la recoleccin de datos, esta rene dos requisitos esenciales: de confiabilidad y validez que se necesita para el estudio.
2.12 PRUEBA PILOTO
Fue necesario aplicar las encuestas a 10 mujeres que acuden al Subcentro Virgen del Carmen, para probar la confiabilidad y factibilidad de esta herramienta de investigacin. Se realizan los correctivos necesarios, para construir y aplicar la encuesta.
2.13 PROCEDIMIENTOS PARA OBTENCIN DE DATOS
Se inform a las autoridades del Hospital La Libertad con la entrega del Oficio
para que nos permita realizar la investigacin. Se entreg el Oficio aprobado al Personal Mdico del Subcentro Virgen del Carmen. Se realizan las encuestas dirigidas a las mujeres.
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2.14 PROCESAMIENTO Y PRESENTACIN DE DATOS
Para el anlisis de los datos obtenidos, se emple el siguiente sistema:
Ficha de recoleccin de datos El anlisis dinmico de indicadores y variables, para la cual se aplic estadsticas de frecuencia y porcentaje en la tabulacin de datos. Anlisis e interpretacin de datos, utilizando el programa estadstico Microsoft Excel 2010 con la elaboracin de cuadros, segn la valoracin y los objetivos planteados dentro de la investigacin, para las respectivas conclusiones.
2.15 CONSIDERACIONES TICAS
Nuestra investigacin tiene consideracin tica: Consentimiento Informado Oficio que nos autoriza realizar la investigacin en el Subcentro
2.16 TALENTO HUMANO:
Autoras: Alexandra Tumbaco y Lourdes Martnez Mujeres en edad Frtil.
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CAPTULO III ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS

3 1 Anlisis e interpretacin de los datos
Una vez obtenidos los datos, se procede a realizar el anlisis e interpretacin de los
GRFICO # 1 PRESENCIA DE INFECCIONES URINARIAS
resultados, que se fundamenta con la fuente literaria de las teoras de Enfermeras de Dorotea Henderson. Oremy Virginia
100,00% 80,00% 60,00% 40,00% 20,00% 12,68% 87,32% SI NO
Siendo el universo 720 se calcul mujeres. principal la muestra El de 142
0,00% SI NO Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15-49 aos Elaborado por: Tumbaco A. y Martnez L.
objetivo esta
investigacin es determinar los factores de riesgo que influyen en la predisposicin de infecciones urinarias en mujeres 15 49 aos que acuden al Subcentro Virgen del Carmen del Cantn la Libertad.
Las infecciones de las vas urinarias son causadas por bacterias que invaden el aparato urinario y se multiplican. La infeccin puede ocurrir en cualquier parte del aparato urinario, aunque generalmente se presenta en la uretra (un tubo que expulsa la orina del cuerpo).(Smith.j.2012).Segn los datos obtenidos el 87,32% que representan 124 de las mujeres encuestadas han presentado infecciones de vas urinarias y un 12,68% (18 mujeres) no han presentado esta patologa.
49
Al analizar el primer objetivo especfico Determinar el rango de edades que presenta con frecuencia urinarias
45,00% 40,00%
GRFICO # 2 INTERVALO DE EDADES QUE PRESENTA INFECCIONES URINARIA
infecciones
43,65%
El 43,65% (55) nos indica que el rango de edad aos, ha de 20 a 29 con
35,00% 30,00% 25,00% 20,00% 15,00% 10,00% 5,00% 0,00% 10-19 20-29 30-39 39-49 8,73% 23,02% 24,60%
presentado
frecuencia
infecciones
urinarias. Seguidas entre las edades de 30-39 aos que representa el 24,60%.
RANGO DE EDADES
De las cuales el 88,73% que representa 126 mujeres tienen una vida sexual activa mientras
Fuente: Encuestas realizadas a las mujeres de 15-49 aos Elaborado por: Tumbaco A. y Martnez L.
que el 11,27% no la tienen(VER GRFICO # 8)y el inicio de la actividad sexual es de 16 a 20 aos con un porcentaje 55,63%.(VER GRFICO# 9).
Por otro lado, se ha encontrado que en mujeres sanas y aosas, la actividad sexual es un factor de riesgo ms dbil que si se presenta en mujeres jvenes(Llendorrozos 2004).Son ms frecuentes en las mujeres, especialmente si se trata de mujeres sexualmente activas porque las relaciones sexuales pueden hacer que las bacterias se diseminen en forma ascendente hacia la vejiga (Harvard University 2008).
50
Continuando con el siguiente objetivo Determinar el grado de conocimiento en las usuarias sobre la patologa.
84,51%
GRFICO # 3 CONOCIMIENTO DE LAS INFECCIONES URINARIAS
41,67%
El
grfico que
nos el
SI
demuestra
15,49% 2,98% 0,00%

Dolor abdominal Estreimiento NO
28,57% 18,45% 5,95% 2,38%

Orina a cada momento y en poca cantidad Sangre en la orina Ardor al Orinar Dolor pelvico NO SABE
84,51%(120) de las usuarias si conocen sobre las infecciones de vas urinarias.
Al
comparar
el
grfico del grado de conocimientos con el grfico de la opcin de los
CONOCE LO QUE SON LAS IVU
DE LAS SIG. OPCIONES CUALES SON LOS SINTOMAS I.V.U
sntomas nos damos cuenta que las personas no tienen clara la idea de las infecciones urinarias. La barra nos demuestra que el 41,67% de las mujeres no saben cules son los sntomas de las infecciones urinarias pero el 28,57% escogieron Disuria (ardor al orinar), el 18,45% marcaron la opcin de orinar a cada momento y en poca cantidad (Polaquiuria), y el 5,95% dolor plvico.
La cistitis aguda, tambin conocida como IVU baja es una infeccin bacteriana aguda de la vejiga o uretra. Los sntomas ms frecuentes son disuria, polaquiuria, dolor suprapbico y en ocasiones dolor lumbar e incontinencia. (Aparicio,& Rodrguez,2010).El 66,20% (94) de las personas encuestadas respondieron que no han recibido charla de infecciones de vas urinarias, el 33,80%(48) contestaron SI. (VER GRFICO # 11).
51
Al
analizar
el
GRFICO # 4 HIGIENE DE LOS GENITALES
siguiente objetivo que es Conocer si la cultura que adoptan las predisponen urinarias.
B A 72,54%
mujeres a
57,75% 46,48% 21,13% 2,11% 4,23% UNA VEZ AL DIA 2 VECES AL DIA C NO CONTESTO 28,87% 10,56% 14,08% 42,25%
infecciones de vas
3 VECES AL DIA
SI
Resumimos que el 72,54% se asea de
una forma incorrecta y el 46,48 % de mujeres realizan su higiene genital una

FORMA DE ASEAR LOS GENITALES VECES QUE ASEA SU GENITALES
MAS DE 4 VECES AL DIA
ASEO ANTES Y DESPUES DE LA RELACION SEXUAL
vez al da. El 57,75% no se realiza la higiene intima

antes y despus de mantener una relacin sexual, entonces entendemos que las mujeres tienen una cultura deficiente.
Las bacterias pueden ingresar a la uretra en aquellas mujeres que se limpian con papel higinico desde atrs hacia delante. Una vez ingresadas las bacterias a la uretra de la mujer, solamente recorre una corta distancia hasta llegar a la vejiga. (Harvard University 2008).
En algunos casos ocurre a la misma vez uretriris, una infeccin en la uretra. Las bacterias que han infectado la vejiga pueden trasladarse hacia arriba por los urteres hasta llegar a los riones. Al hacerlo pueden causar pielonefritis (The American College of Obstetricians and Gynecologists2008)
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NO
Concluyendo con el ltimo objetivo Identificar si el nivel econmico influye en la continuidad del tratamiento en las pacientes que han
90,00% 80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00%
GRFICO # 5 ASPECTO ECONMICO

81,69%
50,00% 47,18% 18,31% 24,65%
47,18% 28,17%
presentado
infecciones de
vas urinarias
02,82%
de $150 a $200
INGRESO FAMILIAR
El grfico nos indica que el 81,69% de las pacientes no trabajan, mientras el 18,31 % si labora y aporta al ingreso familiar. El 47.18 % tienen un ingreso de $150 a $200 dlares.
TRABAJA ABANDONO DE TRATAMIENTO
Por lo tanto el 67,61% cuando presentan infeccin de vas urinarias acuden al mdico del Subcentro porque el ingreso de la Canasta Bsica no satisface las necesidades vitales. El 50 % abandonan el tratamiento por falta de dinero
mientras que el 47,18 no. Publicado por el Instituto Nacional de Estadstica y Censos (INEC) en Febrero de 2013. La Canasta Bsica se ubic en 601,6 dlares, mientras el ingreso familiar mensual con 1,6 perceptores es de 593,6 dlares, es decir, ocho dlares menos. Los factores socioeconmicos se han mostrado como causa importante de predisposicin a las infecciones urinarias. Inciden en ello tanto las condiciones particulares del sujeto como las generales del pas. As, la prevalencia de infecciones de vas urinarias en mujeres de bajo nivel socioeconmico es ms elevada (6 - 7%) que en aquellas de alto nivel (2%).Pero tambin, pases subdesarrollados como los integrantes de frica, poseen una prevalencia frecuencia superior, que es al menos 3 veces la mostrada por los pases de desarrollados (Francia, Italia, Espaa y seis veces la de los pases de gran desarrollo social Suecia. (Dalet, 1997).
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No Contestaron
menos de $150
ms de $200
Si
No
CONCLUSIONES
De acuerdo al anlisis e interpretacin de los resultados obtenidos se llega a las siguientes conclusiones.
Las usuarias que presentan con frecuencia infecciones urinarias son mujeres jvenes de 20-29 aos de edad, y que tiene una vida sexual activa.
Se determin el grado de conocimiento en las usuarias sobre infecciones urinarias. Aunque en la encuesta se refleja que si conocen pero identificamos que realmente no es as, porque no saben cules son sus sntomas.
La cultura que tienen las pacientes atendidas en el Subcentro Virgen del Carmen influyen en la predisposicin de infecciones urinarias porque la mayora de las usuarias tienen una forma incorrecta de asear sus genitales.
En el aspecto econmico el ingreso familiar de las usuarias es bajo porque la mayora de las mujeres encuestadas no trabajan por tal motivo el 50 % de ellas han abandonado el tratamiento por falta de dinero.
Con los resultados obtenidos se confirma el objetivo general de la investigacin Determinar los factores de riesgo que influyen en la predisposicin de infecciones urinarias en mujeres 15 49 aos que acuden al Subcentro Virgen del Carmen del Cantn la Libertad y que permitieron comprobar la hiptesis planteada, es decir el grado de conocimiento, la edad, la cultura, el aspecto econmico son factores de riesgo que sta presente en las infecciones de vas urinarias en mujeres de 15 a 49 aos. Los diagnsticos de enfermera comprobados fueron Retencin Urinaria, Dolor.
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RECOMENDACIONES
El personal de enfermera del Subcentro Virgen del Carmen, involucre en sus actividades educativas la prevencin de infecciones de vas urinarias para mejorar los estilos de vida saludable.
Que las autoridades de salud incrementen talento humano de enfermera para que se pueda abarcar actividades de prevencin de diversas patologas ya que las responsabilidades son muchas, y no se las concluyen con eficiencia.
Incluir a las mujeres en la participacin de las diferentes charlas educativas mediante la capacitacin del equipo multidisciplinario de manera organizada con herramientas adecuadas, indispensable. mensajes claros y materiales de apoyo
Implementar un proyecto educativo que contenga talleres de capacitacin, para la prevencin de infeccin de vas urinarias como estrategia y herramienta del equipo de salud para lograr este objetivo.
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ANEXOS
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Anexo # 1 PERMISO PARA OBTENER DATOS
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Anexo # 2
UNIVERSIDAD ESTATAL PENNSULA DE SANTA ELENA FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD CARRERA DE ENFERMERA
CONSENTIMIENTO INFORMADO Fecha: __________________ A usted se le est invitando a participar en este estudio de investigacin. Antes de decidir si participa o no, debe conocer y comprender lo siguiente. La presente investigacin es conducida por ALEXANDRA TUMBACO Y LOURDES MARTNEZ interna de Enfermera de la Universidad Estatal Pennsula de Santa Elena que estamos llevando a cabo un estudio sobre LOS FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN LA PREDISPOSICIN DE INFECCIONES URINARIAS EN MUJERES 15 49 AOS DE EDAD QUE ACUDEN AL SUBCENTROVIRGEN DEL CARMEN. Los beneficios que se desea obtener es disminuir la incidencia, y que las pacientes reciban educacin sobres las medidas preventivas de esta patologa. Una vez que haya comprendido el estudio y si usted desea participar, entonces se le pedir que firme esta forma de consentimiento. Se le pedir responder
preguntas en una encuesta. La participacin de este estudio es completamente voluntaria. La informacin que se recoger ser confidencial. Sus respuestas a la encuesta sern annimas. Si alguna pregunta durante la encuesta le parece incmoda, tiene el derecho de hacerlo saber al investigador o de no responderlas.
________________________
_____________________
ALEXANDRA TUMBACO
LOURDEZ MARTNEZ
___________________ ENCUESTADO
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Anexo # 3
UNIVERSIDAD ESTATAL PENNSULA DE SANTA ELENA FACULTAD CIENCIA SOCIALES Y DE LA SALUD CARRERA DE ENFERMERA
ENCUESTA PARA TOMA DE DATOS

Fecha: __________ N#______________
INSTRUMENTO: ENCUESTA PARA TOMA DE DATOS A LAS PACIENTES QUE ACUDEN AL SUBCENTRO VIRGEN DEL CARMEN OBJETIVO: Determinar los factores de riesgo que influyen en la predisposicin de infecciones urinarias en mujeres 15-49 aos que acuden al Subcentro virgen del Carmen del cantn la libertad. INSTRUCCIN: Se le pide responder las preguntas en la encuesta. La participacin de este estudio es completamente voluntaria. La informacin que se recoger ser confidencial. Sus respuestas a la encuesta sern annimas. Si alguna pregunta durante la encuesta le parece incmoda, tiene el derecho de hacerlo saber al investigador o de no responderlas. MARQUE CON UNA X LA OPCIN QUE LE CONVENGA.
DATOS DE IDENTIFICACIN
EDAD: __________aos
1.-CUL ES SU ESTADO CIVIL: a.-Soltera b.- Casada ( ( ) ) ) ) )
c.- Unin libre ( d.- Separada d.- Viuda ( (
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2.-CUL ES SU NIVEL DE ESTUDIO? a.- Primaria Completa b.- Primaria incompleta c.- Secundaria completa d.- secundaria incompleta e.- Superior f.- Carrera Corta g.- No estudio ( ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) )
DATOS DE LA ENCUESTA 3.- TIENE VIDA SEXUAL ACTIVA? a.- SI ( )b.- NO ( )
4.- A QU EDAD INICIO SU VIDA SEXUAL? a.-Antes de los 15 aos b.- De16-20 c.- 21-25 d.- 26-30 e.- 31 a ms. ( ( ( ( ( ) ) ) ) )
5.- CON QU FRECUENCIA MANTIENE RELACIONES SEXUALES? a.- A diario b.-Cada tercer da c.-Una vez por semana 6.-CON QU ( ( ( ) ) ) FRECUENCIA UTILIZA EL
PRESERVATIVO(CONDN)? a.- No utiliza b.- 2 veces a la semana c.- 4 veces a la semana ( ( ( ) ) )
7.- DE QU FORMA SE ASEA SUS GENITALES? a.-El aseo de los genitales es de atrs hacia delante (de la regin anal a la regin vaginal ) b.-El aseo de los genitales es delante hacia atrs ( )
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( de la regin vaginal a la regin anal) c.-De otra forma
( (
) )
8.- CUNTAS VECES ASEA SU GENITALES? a .-1 vez al da b.- 2 veces al da c.- 3 veces al da ( ( ( ) ) ) ) ANTES Y DESPUES DE TENER
d.-ms de 4 veces al da(
9.-ASEA SUS GENITALES RELACIONES SEXUALES? a.- SI ( )
b.- NO
10.- CONOCE LO QUE SON LAS INFECCIONES URINARIAS? a.- SI ( ) b.- NO ( )
11. a CUAL DE LAS SIGUIENTES OPCIONES PIENSA UD QUE SON LOS SINTOMAS DE LAS INFECCIONES DE VIAS URINARIAS? Dolor Abdominal Estreimiento Ardor al orinar ( ( ( ) ) ) )
Orinar a cada momento y en poca cantidad ( Dolor plvico Sangre en la orina ( ( ) )
12.-HA SUFRIDO ALGUNA VEZ RETENCIN URINARIA ES DECIR AGUANTARSE PARA IR AL BAO A ORINAR? a.- SI ( ) b.- NO ( )
13.-HA SUFRIDO ALGUNA VEZ INFECCIONES URINARIAS ? a.- SI ( ) b.- NO ( )

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14 CON QUE FRECUENCIA PRESENTA INFECCIONES DE VAS URINARIAS? a.- SIEMPRE b.- RARA VEZ c.- NUNCA ( ( ( ) ) )
15.-QU MEDIDA DE TRATAMIENTO ADOPTA USTED CUANDO HA TENIDO INFECCIN DE VAS URINARIAS? a.-Acude al servicio mdico b.- Usa remedios caseros c.- Usa remedios que ya conoce ( ( ( ) ) ) )
d.-Va a la farmacia para que le recomienden algo (
16.- VA A LOS CONTROL MDICO CUANDO HA TENIDO INFECCIONES DE LAS VAS URINARIAS? a.- A veces b.- Siempre c.- Ninguno ( ( ( ) ) )
16.-UD .TRABAJA CUL ES SU INGRESO FAMILIAR? a.- SI ( b.- NO ( ) ) ( ) VEZ HA TENIDO QUE ABANDONAR EL menos de$ 150 ( ) )
de $150 a $ 200 (
ms de $200 17.-
ALGUNA
TRATAMIENTO DE INFECCIONES DE VAS URINARIAS POR FALTA DE DINERO? a.- SI ( ) b.- NO ( )
18.-UD, HA RECIBIDO CHARLAS DE INFECCIONES URINARIAS POR PARTE DE LA ENFERMERA DEL SUBCENTRO? a.- SI ( ) b.- NO ( )
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Anexo # 4 PREGUNTAS DE FACTIBILIDAD Y PERTINENCIA DEL TEMA DE INVESTIGACIN.

FACTIBILIDAD O VIABILIDAD 1. Es polticamente viable?
S, es viable porque se puede realizar en base a los lineamientos de la Universidad Estatal Pennsula De Santa Elena, se tiene accesibilidad a los datos y es una investigacin de mucha importancia porque vamos a trabajar con la comunidad para mejorar los estilos de vida. 2. Se dispone de recursos: econmicos, humanos, materiales?
S, se cuenta con los recursos necesarios para llevar a cabo la investigacin, se dispone de los recursos tanto econmicos, humano y de los materiales. Adems se cuenta con la colaboracin de la institucin de salud que nos abre las puertas para realizar el trabajo de investigacin. 3. Es suficiente el tiempo previsto?
S, el tiempo que escogimos para la investigacin es de cuatro meses, con la planificacin y la organizacin se puede realizar en el tiempo indicado. 4. Se puede lograr la participacin de los sujetos u objetos necesarios
para la investigacin? S, se puede lograr la participacin con la motivacin y el entusiasmo de llegar a nuestro sujeto de investigacin que son las mujeres e indicndoles el beneficio para ellas. 5. Es posible conducirlo con la metodologa seleccionada, se la conoce,
domina adecuadamente? S, ya que nuestra investigacin es cuantitativa, transversal y se realizar a travs de un instrumento que es la encuesta. 6. Hay problemas ticos morales en la investigacin?
S, hay problemas ticos. Por esta razn se realiza el consentimiento informado para que pueda elegir en participar o no.
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PERTINENCIA, UTILIDAD O CONVENIENCIA

1. Se podrn generalizar los hallazgos?
En la investigacin si se podra generalizar los hallazgos porque tendr resultados donde servira para otras investigaciones. 2. Qu necesidades sern satisfechas con los resultados de la
investigacin? Los resultados de la investigacin ayudaran en el campo de la Salud en la Atencin Primaria de Salud, beneficiando a las mujeres para que adopte nuevos comportamientos y estilos de vida saludable. 3. Qu prioridad tiene la solucin de este problema?
Los beneficios que se desea obtener es disminuir la incidencia, y que las pacientes reciban educacin sobre las medidas preventivas de esta patologa. Este tipo de infeccin muchas veces pasa desapercibida en las pacientes muchas veces por desconocimientos que tienen sobre el tema y las serias consecuencias que se presentan en la mujer. 4. Cul es la importancia del problema en trminos de magnitud,
relevancia, daos que produce, etc.? Es importante educar a las mujeres y as ellas podran educar a su familia. Una infeccin de vas urinarias podra llegar a complicaciones a largo plazo. 5. Est interesado y motivado el investigador?
S, estamos motivadas e interesadas por realizar esta investigacin porque queremos prevenir las infecciones de vas urinarias mejorando la calidad de vida de esa comunidad. 6. Es competente el investigador para estudiar dicho problema?
S, somos competentes para estudiar el problema porque tenemos el conocimiento cientfico, la actitud, aptitud porque estamos comprometidos por el bienestar de la comunidad.
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Anexo # 5
CRONOGRAMA DE TRABAJO
CRONOGRAMA PARA LA ELABORACIN DEL TRABAJO DE INVESTIGACIN PREVIO LA OBTENCIN DEL TTULO DE LICENCIATURA DE ENFERMERA
TIEMPO EN MESES MES/DIA ACTIVIDADES Elaboracin y presentacin primer borrador Elaboracin y presentacin segundo borrador Elaboracin y presentacin tercer borrador Reajuste y Elaboracin y borrador a limpio Entrega para la Revisin Elaboracin de la encuesta Ejecucin de la encuesta Procesamiento de la informacin Resultado Anlisis e interpretacin de datos Conclusin y recomendacin Entrega para la Revisin Entrega para la Revisin Total Entrega del Informe final Sustentacin de la Tesis
MAYO 2011 JUNIO JULIO AGOST 2011 2011 2011 SEP 2011 OCT 2011 NOV 2011 DIC 2011 ENER 2012 FEBR 2012 MARZ ABRIL MAY 2012 2012 2012 JUNI 2012
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Anexo # 6
PRESUPUESTO
VALOR CANTIDAD 10 3 2 500 2000 400 500 6 5 2 1 6 60 DESCRIPCIN Bolgrafo Lpiz Borrador Papel Bond Impresin Internet Fotocopias Carpetas plsticas Anillado Pen drive Laptop Empastado Transporte a Guayaquil TOTAL UNITARIO $0.30 $0.50 $0.50 $0.02 $0.15 $0.70 $0.03 $1.00 $2.25 $10.00 $1000.00 $1.50 $7.35
VALOR TOTAL $30.00 $1.50 $1.00 $10.00 $300.00 280.00 $15.00 $6.00 $11.25 $20.00 $1000.00 $90.00 $441.00 $2504.75
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Anexo # 7 CUADRO #1 PRESENCIA DE INFECCIONES DE VAS URINARIAS

OPCIONES SI NO TOTAL CASOS 124 18 142 PORCENTAJE 87,32% 12,68% 100,00%
CUADRO # 2 INTERVALO DE EDADES QUE PRESENTA INFECCIONES URINARIAS

INTERVALO 10-19 20-29 30-39 39-49 TOTAL N DATOS 29 55 31 11 126 PORCENTAJE 23,02% 43,65% 24,60% 8,73% 100,00%
CUADRO #3 CONOCIMIENTO DE LAS INFECCIONES URINARIAS

OPCIONES
CONOCEN QUE SON LAS I.V.U DE LAS SIGUIENTES OPCIONES CUALES SON LOS SINTOMAS DE LAS I.V.U
INTERVALO Si No Dolor abdominal Estreimiento Ardor al Orinar Orina a cada y en poca cantidad Dolor plvico Sangre en la orina No Sabe
CASOS 120 22 5 0 48 31 10 4 70
PORCENTAJ E 84,51% 15,49% 2,98% 0,00% 28,57% 18,45% 5,95% 2,38% 41,67%
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CUADRO #4 HIGIENE DE LOS GENITALES

OPCIONES
FORMA DE ASEAR LOS GENITALES
INTERVALO A B C No contestaron Una vez al da 2 veces al da 3 veces al da Ms de 4 veces al da Si No
N DATOS 103 30 3 6 66 41 15 20 60 82
PORCENTAJE 72,54% 21,13% 2,11% 4,23% 46,48% 28,87% 10,56% 14,08% 42,25% 57,75%
FRECUENCIA QUE SE ASEA LOS GENITALES
ASEO ANTES Y DESPUS DE RELACIONES SEXUALES
CUADRO # 5 ASPECTO ECONMICO

OPCIONES TRABAJA INTERVALO SI NO No Contestaron ABANDONO DE TRATAMIENTO INGRESO FAMILIAR SI NO No Contestaron Menos de $150 $150-$200 Ms de $200 N DATOS 26 116 0 71 67 4 35 67 40 PORCENTAJE 18,31% 81,69% 0,00% 50,00% 47,18% 2,82% 24,65% 47,18% 28,17%
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CUADRO Y GRFICO# 6 ESTADO CIVIL ESTADO CIVIL SOLTERA CASADA UNIN LIBRE SEPARADA VIUDA TOTAL N DATOS 16 53 61 8 4 142 PORCENTAJE 11,27% 37,32% 42,96% 5,63% 2,82% 100,00%
42,96% 37,32%
11,27% 5,63% 2,82% VIUDA
SOLTERA
CASADA
UNIN LIBRE
SEPARADA
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS DATOS
El grfico nos indica que 42,96% (61) mujeres mantienen una unin libre con su pareja, mientras que el 37,32% (53) de ellas son casadas, y un 11,27% (16) son solteras.
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CUADRO Y GRFICO # 7 NIVEL DE ESTUDIO NIVEL DE ESTUDIO PRIMARIA COMPLETA PRIMARIA INCOMPLETA SECUNDARIA COMPLETA SECUNDARIA INCOMPLETA SUPERIOR CARRERA CORTA NO ESTUDIO TOTAL N DATOS 43 22 35 37 1 4 0 142 PORCENTAJE 30,28% 15,49% 24,65% 26,06% 0,70% 2,82% 0,00% 100,00%
30,28% 24,65% 26,06%
15,49%
0,70%
PRIMARIA COMPLETA PRIMARIA SECUNDARIA SECUNDARIA INCOMPLETA COMPLETA INCOMPLETA SUPERIOR
2,82% 0,00%
CARRERA CORTA NO ESTUDIO
El 30,28 % (43) de las pacientes han terminado la primaria, mientras que el 15,49% (22) tiene primaria incompleta, el 24,65 %(35) mujeres culminaron la secundaria. El 26,06 (37) han llegado hasta la secundaria incompleta.
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CUADRO Y GRFICO # 8 TIENEN VIDA SEXUAL ACTIVA? OPCIN SI NO TOTAL CASOS 126 16 142 PORCENTAJE 88,73% 11,27% 100,00%
88,73%
11,27%
SI
NO
El 88,73% que representa 126 mujeres tienen una vida sexual activa mientras que el 11,27% (16 ) no la tienen.
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CUADRO Y GRFICO # 9 A QU EDAD INICI SU VIDA SEXUAL? OPCIONES ANTES DE LOS 15 AOS DE 16 A 20 DE 21 A 25 26 A 30 31 A MAS NO CONTESTA TOTAL N DATOS 38 79 16 1 0 8 142 PORCENTAJE 26,76% 55,63% 11,27% 0,70% 0,00% 5,63% 100,00%
55,63%
26,76%
11,27% 5,63% 0,70% ANTES DE DE 16 A 20 DE 21 A 25 LOS 15 AOS 26 A 30 0,00% 31 A MAS NO CONTESTA
El inicio de la actividad sexual es de 16 a 20 aos con un porcentaje 55,63%.Seguida el 26,76% (38) estn en el rango menores de los 15 aos, mientras que el 11,27% (16) se encuentra entre las edades de 21 a 25 aos. El 5,63% (8) no contestaron.
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CUADRO Y GRFICO # 10 CON QU FRECUENCIA PRESENTA INFECCIONES DE VAS URINARIAS? OPCIONES CASOS RARA VEZ SIEMPRE NUNCA TOTAL 20 104 18 142 PORCENTAJE 14,08% 73,24% 12,68% 100,00%
80,00% 60,00% 40,00% 14,08% 20,00% 0,00% RARA VEZ
73,24%
12,68%
SIEMPRE
NUNCA
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS DATOS EL 73,24%(104) mujeres que siempre han presentado infecciones urinarias, la opcin rara vez un 14,08% (20) y el 12,68% (18) indicaron que nunca ha presentado.
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CUADRO Y GRFICO # 11
UD, HA RECIBIDO CHARLAS DE LAS INFECCIONES URINARIAS POR PARTE DE LA ENFERMERA DEL SUBCENTRO?
OPCIONES SI NO TOTAL
CASOS 48 94 142
PORCENTAJE 33,80% 66,20% 100,00%
66,20% 33,80%
SI
NO
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS DATOS EL 66,20% (94) de las personas encuestadas respondieron que no han recibido charla de infecciones de vas urinarias y el 33,80%(48) contestaron si
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CON QU FRECUENCIA MANTIENE RELACIONES SEXUALES? OPCIONES A DIARIO CADA TERCER DA UNA VEZ POR SEMANA CADA 15 DAS NO CONTESTA TOTAL CASOS 16 62 45 1 18 142 PORCENTAJE 11,27% 43,66% 31,69% 0,70% 12,68% 100,00%
43,66% 31,69%
11,27% 0,70% A DIARIO CADA TERCER DA UNA VEZ POR SEMANA CADA 15 DAS
12,68%
NO CONTESTA
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS DATOS El grfico nos demuestra la frecuencia de mantener relaciones sexuales es cada tercer da con un porcentaje del 43,66% (62) seguido 31,69% (45) una vez por semana mientras que el 11,27 (16) es a diario, el 0,70 (1) cada 15 das y un 12,68 % (18) no contestaron.
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CUADRO Y GRFICO # 13 CON QU FRECUENCIA UTILIZA PRESERVATIVO CONDN?
OPCIONES NO UTILIZA DOS VECES A LA SEMANA 4 VECES A LA SEMANA NO CONTESTA TOTAL
CASOS 118 8 2 14 142
PORCENTAJE 83,10% 5,63% 1,41% 9,86% 100,00%
83,10%
5,63%
NO UTILIZA DOS VECES A LA SEMANA
9,86% 1,41%
4 VECES A LA SEMANA NO CONTESTA
Fuente: Encuestas realizadas a mujeres de 15-49 aos Elaborado por: Tumbaco A. y Martnez L.
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS DATOS De las 142 mujeres encuestadas el 83,10%(118 mujeres) no utiliza preservativo (condn), el 5,63% (8) dos veces a la semana, 4 veces a la semana el 1,41%(2), el 9,86% (14) no contestaron.
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HA SUFRIDO ALGUNA VEZ RETENCIN URINARIA AGUANTARSE PARA IR AL BAO A ORINAR?
ES DECIR
OPCIONES SI NO TOTAL
CASOS 114 28 142
PORCENTAJE 80,28% 19,72% 100,00%
80,28% 19,72%
SI
NO
El 80,28 % (114) de las usuarias encuestadas han sufrido alguna vez retencin urinaria, el 19,72% ( 28 ) no han tenido retencin.
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QU
MEDIDA DE TRATAMIENTO ADOPTA USTED CUANDO HA TENIDO I.VU? OPCIONES A B C D Ninguno TOTAL CASOS 96 4 16 24 2 142 PORCENTAJE 67,61% 2,82% 11,27% 16,90% 1,41% 100,00%
67,61%
16,90% 11,27% 2,82% A B C D 1,41% Ninguno
ANLISIS E INTERPRETACIN DE LOS DATOS EL 67,61 %(67,61) acuden al servicio mdico, que corresponde a la opcin A, y el 16,90% (24) de las mujeres van a la farmacia para que le recomiende algo, opcin D. El 11,27% (16) usa remedios que ya conoce, opcin C y el 2,82%(4) utiliza remedios caseros opcin B y el 1,41% no contestaron.
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VA A LOS CONTROLES MDICOS CUANDO HA TENIDO INFECCIONES DE VAS URINARIAS?
OPCIONES A VECES SIEMPRE NINGUNO TOTAL

50,00% 43,66%
CASOS 62 71 9 142
PORCENTAJE 43,66% 50,00% 6,34% 100,00%
6,34%
A VECES
SIEMPRE
NINGUNO
EL 43,66% (62) de las usuarias encuestadas a veces van a los controles mdicos cuando han tenido infeccin urinaria, el 50,00% (71) siempre y el 6,34% (9) escogieron la opcin ninguno.
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Anexo #8 EVIDENCIAS FOTOGRFICAS
S.C.S VIRGEN DEL CARMEN
REALIZACIN DE LAS ENCUESTAS
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RECOLECCIN DE DATOS A TRAVS DEL INSTRUMENTO DE MEDICIN
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GLOSARIO
VEJIGA URINARIA: Es una bolsa de almacenamiento de orina. Es un rgano hueco, distensible y muscular situado en la cavidad pelviana
RIONES.-rgano par cuya funcin es depurar la sangre y producir orina.
URTERES.-Conductos responsables de conducir la orina desde los riones hasta la vejiga.
INFECCIONES DE LAS VAS URINARIAS BAJAS.-Cistitis es la infeccin de la vejiga. Las bacterias que se encuentran normalmente en el intestino son las principales causantes de las infecciones de las vas urinarias bajas.
INFECCIONES DE LAS VAS URINARIAS ALTAS.-Estas afectan a los urteres y riones. Estas infecciones se llaman pielonefritis o infecciones de los riones.
PIELOGRAFA INTRAVENOSA.- Se inyecta un tinte especial en el cuerpo. A medida que se traslada por las vas urinarias, se toman imgenes radiogrficas de la vejiga, los riones y los urteres
CISTOSCOPIA.- Se introduce por la uretra un tubo delgado y alumbrado con un lente en su extremo para determinar si existe alguna anomala en la uretra o la vejiga.
UROCULTIVO.-Es Un examen de laboratorio para analizar si hay bacterias u otros grmenes en una muestra de orina.
MORBILIDAD.-s. f. Cantidad de personas que enferma en un lugar y un periodo de tiempo determinados en relacin con el total de la poblacin.
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PROPUESTA
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UNIVERSIDAD ESTATAL PENNSULA DE SANTA ELENA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE ENFERMERA
PROPUESTA
PROYECTO EDUCATIVO SOBRE INFECCIONES DE VAS URINARIAS.
AUTORAS:
MARTNEZ CRUZ LOURDES ROSA TUMBACO GALARZA ALEXANDRA
TUTORA: LIC. JESSENIA COROZO. MSc.
LA LIBERTAD - ECUADOR 2013

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PROPUESTA DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN
PROYECTO EDUCATIVO SOBRE INFECCIONES DE VAS URINARIAS.

ANTECEDENTES
Las infecciones del tracto urinario y ms concretamente de las vas bajas no complicadas (cistitis) constituyen, despus de las respiratorias, el segundo grupo en importancia de infecciones extra hospitalarias, y son una causa frecuente de consulta en atencin primaria.
En mujeres este tipo de infeccin representa la cuarta causa ms comn de consulta en los servicios de urgencias. Su incidencia, por sexo ,es de 9 mujeres por un varn (la anatoma del aparato urinario femenino y masculino difieren sustancialmente, ya que la uretra femenina es muy corta 3.5 cms y es vecina con la vagina y el recto( donde se albergan diferentes tipos de grmenes)por lo que la uretra femenina es muy susceptible de ser invadida con frecuencia.(Cortez,2011).
En Ecuador segn el INEC (Instituto Nacional de Estadstica en el 2009 las Infecciones de Vas Urinarias son un problema de salud que se ubica en el octavo puesto con una tasa de 10.3% en las mujeres con relacin a las diez principales causas de morbi-mortalidad. En la provincia de Santa Elena la incidencia de casos de la enfermedad se ha ido incrementando en los ltimos aos.
En el Cantn la Libertad datos segn el INEC publicados en el 2012 las Infecciones de Vas Urinarias se ubica en el segundo puesto con una tasa de 5.86% en las mujeres con relacin a las diez principales causas de morbilidad. (Hospital La Libertad,2012).
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En la unidad operativa Subcentro Virgen del Carmen realizamos una investigacin sobre los factores que influyen en la predisposicin de infecciones urinarias. Despus de haber analizado los datos obtenidos interpretamos que l 87,32 % de las usuarias encuestadas ha presentado infecciones de vas urinarias. El 43,65 % las padece con ms frecuencia en el rango de 20-29 aos de edad con vida sexual activa. El 84,51% si conocen acerca del tema, pero a pesar de decir que conocen el 41,67% no saben cules son los sntomas de dicha infeccin adems el 66,20% comenta que no han recibido charla sobre el tema por parte de la enfermera, el 72,54% realizan su higiene ntima de forma incorrecta, el 57,75% no se realizan el aseo de los genitales antes y despus de mantener relaciones sexuales. En el aspecto econmico el 50% de las usuarias han tenido que abandonar el tratamiento de infecciones de vas urinarias por falta de dinero.
Al finalizar el anlisis hemos establecido la necesidad de elaborar un proyecto educativo sobre infecciones de vas urinarias. El propsito del proyecto es
mejorar la cultura de las usuarias para que de esta manera adopten estilos de vida saludable.
JUSTIFICACIN
El presente proyecto educativo tiene como objetivo principal mejorar el conocimiento y capacitar a las usuarias que se atienden en el Subcentro Virgen del Carmen debido al bajo conocimiento y deficiente cultura que tienen las usuarias sobre las infecciones de vas urinarias.
Por tal motivo hemos elaborado un proyecto educativo en el cual la finalidad es que las mujeres puedan capacitarse y de esta manera prevenir las infecciones de vas urinarias.
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MARCO INSTITUCIONAL
En la provincia de Santa Elena, del Cantn la Libertad, en el Barrio Virgen del Carmen se encuentra ubicado El SCS Virgen del Carmen situado en la Av., 35 y calle 16 es una
unidad Operativa del Hospital La Libertad, cuenta con un mdico y un rural en Medicina General, una enfermera rural, una auxiliar en enfermera, dos odontlogos, una obstetricia y un estadstico. Equipo multidisciplinario que brindan atencin ambulatoria al individuo, familia y comunidad.
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MATRIZ FODA
FORTALEZA El Subcentro Virgen del Carmen conocido como Unidad Operativa del Hospital La Libertad. Existencia de profesionales mdicos, en diferentes reas: como Medicina General, Obstetricia Ginecologa, Odontologa. Fcil accesibilidad para llegar al S.C.S. Se lleva a cabo los programa del MSP. OPURTANIDAD
DEBILIDAD
Infraestructura muy pequea, falta de espacio fsico. Falta de Personal de Licenciada y auxiliares de enfermera. Falta de servicio sanitario para los usuarios. Falta de control y seguimiento de las morbilidades
AMENAZA
Demanda de usuarios por los servicios. Existencia de convenio entre escuelas y colegios para desarrollar actividades como Salud Escolar.
Quejas de las usuarias por la falta de coordinacin del personal. El subcentro se encuentra ubicado en lugar urbano marginal por lo que se evidencia ladrones.
Poblacin con inadecuados. estilos de vida
Convenio con el CNH del sector para realizar el control de peso y talla. Servicio mdico rural.
Existencia de convenios con las instituciones sectoriales pero no se llevan a cabo.
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OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Elaborar un proyecto educativo sobre infeccin de vas urinarias que permita disminuir la incidencia en las mujeres que acuden al Subcentro Virgen del Carmen.
OBJETIVOS ESPECFICOS

Identificar las causas ms frecuentes de las Infecciones de Vas Urinarias.
Definir el proyecto educativo sobre Infeccin de Vas Urinarias.
Organizar la capacitacin sobre las Infecciones de Vas Urinarias.
Ejecutar la capacitacin.
Evaluar la capacitacin.
Entregar material informativo sobre Infecciones Urinarias.
BENEFICIARIOS
DIRECTOS: Los beneficiarios sern los pacientes porque el proyecto va a permitir que se capaciten y a la vez sern ellas quienes capacitarn a su familia para evitar que las infecciones de vas urinarias sigan alcanzando altos ndice en esa comunidad.
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INDIRECTOS: Como beneficiario indirecto ser el personal de enfermera y el resto equipo de salud inmerso en el cuidado de los pacientes, que contara con trpticos de cmo prevenir la enfermedad.
Y como ltimo beneficiario ser el Subcentro Virgen del Carmen, donde se implementara EL PROYECTO EDUCATIVO SOBRE INFECCIONES
URINARIAS lo que permitir disminuir la morbilidad de dicha patologa.
META.
Lograr que el 80% de las pacientes que acuden a atenderse al Subcentro Virgen del Carmen conozcan que son las infecciones de vas urinarias y cmo prevenirlas.
METODOLOGA
ESTRATEGIAS
Las estrategias que se utilizarn para desarrollar el proyecto educativo sobre infecciones urinarias sern las siguientes:
TALLER EDUCATIVO.- estarn dirigidos a las MUJERES QUE SE ATIENDEN EN EL SUBCENTRO con las que se consensuar, los das y la hora que se llevar a cabo la capacitacin para as no obstaculizar las
actividades diarias laborales y/o familiares de los mismos.
ENTREGA DE TRIPTICOS.- la entrega de trpticos ser antes de comenzar el taller para ir relacionando lo que contiene con lo que les vamos a exponer. Estos abordaran los temas de los cuales vamos a hablar.
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INCENTIVO.-al finalizar cada taller se les entregara un refrigerio y un trptico por su asistencia.
ACTIVIDADES
Un plan de actividades es un plan de trabajo.
Revisin de libros y pginas electrnica sobre temas de elaboracin de propuestas Antecedentes de trabajos realizados Temas de elaboracin cronogramas de trabajo Temas de elaboracin de propuestas de investigacin cientfica Entrevista con la Doctora encargada, para recibir informacin sobre el Subcentro. Elaboracin de un anlisis FODA de la institucin. Elaboracin del presupuesto y cronograma
Disear
un proyecto educativo sobre las infecciones urinarias,
mediante la revisin de temas como: Temas de concepto y definicin de infecciones urinarias. Temas de signos, sntomas, causas, diagnstico, tratamiento de infecciones de vas urinarias. Temas de prevencin de infecciones de vas urinarias.
Difusin y aprobacin del proyecto el cual va a ser un taller.

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Revisin de las sugerencias Socializacin del proyecto. Aprobacin del proyecto.
Implementar el proyecto en el Subcentro. Capacitacin a las mujeres que acuden al Subcentro. Realizar talleres educativos. Realizar concursos , cartelones, franelografos
Evaluacin del cumplimiento Realizar test de conocimiento sobre infecciones urinarias Casa abierta en la cual ellas sarn las que capaciten. Informe final.
RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES
NUESTROS RECURSOS HUMANOS SON: Mujeres que se atienden en el Subcentro Virgen del Carmen. Talento humano del Subcentro. Comunidad.
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MATERIALES: Mesa Afiches Gigantografa Trpticos Mapas Papelografos Marcadores
PRESUPUESTO
RECURSO
CANTIDAD
COSTO UNITARIO
COSTO TOTAL
Trpticos Papelgrafos Marcadores Rotafolios Refrigerio TOTAL
200 20 8 3 50
0.10 0.20 0.50 15 1.00
$20.00 $4.00 $4.00 $45.00 $50.00 $123.00
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CRONOGRAMA DEL PROYECTO DE PREVENCIN DE LAS INFECCIONES DE VAS URINARIAS

FECHA
ETAPAS
ACTIVIDAD
TIEMPO
Reunin con el grupo Reuniones para multidisciplinario llevar a cabo la Reunin con el director de la propuesta escuela Atahualpa Tomar los nombres de las madres de familia que se atienden en el Subcentro Recopilar informacin sobre I.V.U Seleccionar la informacin Gua de capacitacin Disear la gua de capacitacin Disear los trpticos.
1 da 1 da 1 da
3 das 3 das 6 das 2 das
Establecer el horario e inicio del 1 da taller. 6 das Invitar a las usuarias al taller. Taller capacitacin de Inicio del 1er mdulo Segundo mdulo Tercer mdulo Clausura 1 da 1 da 1 da 1 da
99
EVALUACINDE PROCESO Y PRODUCTO

La evaluacin de procesos se llevar a cabo mediante preguntas de actuacin al final de cada mdulo las preguntas sern basadas especficamente en el tema que hayamos visto ese da, adems al finalizar el taller se les tomar un examen escrito de preguntas optativas en el cual van preguntas acumuladas de los tres mdulos, este instrumento nos ayudar a medir el nivel de aprendizaje que obtuvieron durante el taller. La evaluacin continuar hasta la clausura porque es all donde pondrn en prctica sus conocimientos.
100
BIBLIOGRAFA
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Zabala, R. (2005). Infecciones de Vas Urinarias medline plus. Recuperado de http://medicina.espoch.edu.ec/InfyServ/ivu.htm
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ANEXOS
103
104
CMO DESARROLLAR UN TALLER? Qu es un taller? Un Taller es una experiencia de trabajo activo. La participacin de cada uno de los integrantes, aportando sus experiencias, argumentando, discutiendo, escribiendo, comprometindose, es fundamental para el xito del taller. Tema del taller Qu nombre puede llevar el taller teniendo en cuenta las siguientes caratersticas?: Corto, pero comprensible. Preciso, es decir que corresponda realmente a lo que se va a realizar. Llamativo y sugerente, que invite a la participacin. Actividades
Qu es necesario hacer en el taller para obtener los objetivos esperados?
Objetivos esperados
Qu objetivos concretos (diagnsticos, documentos, planes de trabajo, compromisos, etc...) se esperan al terminar el taller?
Objetivos del taller
Qu se espera lograr en el taller mismo? Qu Procesos se van a desarrollar? Qu se espera que los participantes realicen?
Objetivo superior Si el taller tiene xito, a qu procesos ms generales contribuye?

105
Sobre qu grupo social puede
producirse un impacto ms general
(institucin, proyecto, mora- dores, sociedad).
Luego de definir los aspectos anteriores, se procede a hacer el proyecto concreto del taller. Para estos fines, se responden las siguientes preguntas y se Ilena una Matriz de Programacin, como en el ejemplo que sigue a continuacin.
Actividades o Temas
Qu actividades o temas concretos debe desarrollar el grupo para garantizar que los objetivos generales sean adecuadamente abiertos? Distribucin del tiempo
Cmo organizar el tiempo del taller considerando la necesidad de guardar un equilibrio entre los tiempos de trabajo, de descanso y de alimentacin? Objetivos por actividad
Apuntar los objetivos de cada actividad (con referencia al objetivo general). Tiene que ser comprensible para el grupo el sentido de cada actividad. Metodologa
De qu manera se va a trabajar cada actividad?Se utilizar alguna herramienta tcnica (dramatizaciones, juegos, dibujos...) El trabajo se realizar
individualmente o en grupos? Qu tareas, lecturas y discusiones se utilizarn? Materiales
Qu se requiere para cada actividad? (tableros, papeles, tarjetas, marcadores). Responsables

106
Quin, entre las personas capacitadoras o de apoyo debe coordinar cada actividad? Quin es el responsable de hacer la sistematizacin de la informacin?
Todas estas decisiones contribuyen a formar el proyecto de trabajo, que debe estar elaborado antes de iniciar el taller y que debe servir como gua para el desarrollo de cada una de las actividades.
Las tareas de la persona que capacita son:
Preparar el taller, inaugurarlo y hacer el resumen y la evaluacin final. Explicar los objetivos. Estimular y guiar la reflexin de los participantes. Garantizar las condiciones f- sicas que requiere el taller y ambiente humano y una atmsfera agra- dable. Orientar las discusiones, formular preguntas, recoger e integrar los aportes y sintetizar. Integrar a todos los participantes. Poner al descubierto los conflictos latentes, con el fin de enriquecer el taller, canalizando la energa del grupo de manera positiva. Estar muy atento a las seales no verbales de los participantes. Proponer reglas de juego para la participacin y garantizar que se respeten. Monitorear el trabajo de los sub-grupos. generar un
La persona que capacita no debe:
Llevar monlogos. Ser lder del grupo. Introducir sus propias opiniones en las discusiones. Entrar en competencia, sea franca o encubierta, con el personal de apoyo.
107
Pretender agotar todas las discusiones o conflictos, durante el perodo de tiempo programado para el taller. Hacer discusiones sobre el mtodo general. Tomar partido, bien sea a favor o en contra de los participantes. Asumir como propios los conflictos del grupo. Sentirse responsable por los contenidos o resultados de las discusiones.
Consideraciones previas para el desarrollo de una sesin educativa
Para desarrollar un taller es necesario tener en cuenta los siguientes aspectos:
Clima de confianza.- Hay que crear un clima de confianza, para fomentar la comunicacin entre las participantes. Para lograrlo se puede trabajar con algunas dinmicas grupales con el propsito de que las participantes puedan tener confianza en s mismas y en el grupo. Estas dinmicas pueden ser de presentacin, motivacin, formacin de grupos, comunicacin y evaluacin; el captulo DINMICAS contiene la descripcin de un buen nmero de ellas.
108
PLAN DE CHARLA DEL MDULO I
TEMA
ANATOMA Y FISIOLOGA GENITOURINARIO
DEL
APARATO
OBJETIVO
Lograr en las usuarias del Subcentro Virgen del Carmen conozcan sobre los rganos genitourinario Usuarias que se atienden en el Subcentro Virgen del Carmen.
PARTICIPANTES
TIEMPO MDULO CONTENIDO
1 HORAS ESTRATEGIAS EVALUACIN
MDULO 1
PARTES DEL APARATO GENITOURINARIO
CHARLAS DINMICAS BASADAS EN LA GUIA. ENTREGA DE TRPTICOS
PREGUNTAS Y RESPUESTAS
109
PLAN DE CHARLA DEL MDULO II
TEMA
INFECCIONES DE VAS URINARIAS
OBJETIVO
Lograr que las usuarias del Subcentro Virgen del Carmen conozcan sobre las infecciones urinarias.
PARTICIPANTES
Usuarias que se atienden en el Subcentro Virgen del Carmen. 1 HORA CONTENIDO CONCEPTO,SIGNOS , SNTOMAS ESTRATEGIAS EVALUACION CHARLAS DINMICAS PREGUNTAS Y RESPUESTAS
TIEMPO MDULO MDULO 1I
FACTORES DE RIESGO COMPLICACIONES
BASADAS EN LA GUA. ENTREGA DE TRPTICOS
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PLAN DE CHARLA DEL MDULO III
TEMA
PREVENCIN DE INFECCIONES DE VAS URINARIAS
OBJETIVO
Lograr que las usuarias del Subcentro Virgen del Carmen conozcan sobre la Prevencin de las Infecciones Urinarias
PARTICIPANTES
Usuarias que se atienden en el Subcentro Virgen del Carmen .
TIEMPO MDULO MDULO III CONTENIDO MEDIDAS PREVENTIVAS
1 HORAS ESTRATEGIAS CHARLAS DINMICAS BASADAS LA GUA. EN EVALUACIN PREGUNTAS RESPUESTAS Y
ENTREGA DE TRPTICOS
111
TRPTICO MDULO I
112
113
114
TRPTICO MDULO II
115
116
117
TRPTICO MDULO III
118
119
120

Tesis Infecciones Urinarias

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UNIVERSIDAD ESTATAL PENNSULA DE SANTA ELENA FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y DE LA SALUD ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE ENFERMERA

TRABAJO DE TITULACIN Previo a la obtencin del Ttulo de: LICENCIADA EN ENFERMERA

AUTORAS: TUMBACO GALARZA ALEXANDRA MARIELA MARTNEZ CRUZ LOURDES ROSA

TUTORA: LIC.JESSENIA COROZO PALMA, MSc.

TRABAJO DE TITULACIN Previo a la obtencin del Ttulo de: LICENCIADA EN ENFERMERA

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TUTORA: LIC.JESSENIA COROZO PALMA, MSc.

La Libertad, Junio del 2013

. Lic. Jessenia Corozo Palma, MSc. TUTORA

CERTIFICACIN GRAMATICAL Y ORTOGRFICA

La Libertad, 10 Junio del 2013

principales de esta etapa de mi vida.

acadmicamente y moralmente por su entrega en sus labores diarias y sus gestiones.

Lic Sonnia Santos Holgun MSc. PROFESORA DEL REA

Lic. Jessenia Corozo MSc. TUTORA

Abg. Miltn Zambrano Coronado MSc. SECRETARIO GENERAL PROCURADOR

PALABRAS CLAVES: infecciones urinarias, mujeres, factores de riesgo

KEY WORDS: urinary tract infections, women, risk factors

MARCO TERICO 1.1 Antecedentes Investigativos 1.2.1 Fundamentacin Cientfica

1.4 Marco Conceptual

ANLISIS E INTERPRETACIN DE RESULTADOS 3.1 Anlisis e interpretacin de los datos 49

CONCLUSIONES RECOMENDACIONES BIBLIOGRAFA ANEXOS

NDICE DE ANEXOS Pg.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

ENUNCIADO DEL PROBLEMA

Determinar el grado de conocimiento en las usuarias sobre la patologa.

1.1 ANTECEDENTES INVESTIGATIVOS

1.2 FUNDAMENTACIN CIENTFICA

1.2.1 ANATOMA Y FISIOLOGA DEL APARATO URINARIO

1.2.2 INFECCIONES DE VAS URINARIAS

1.2.4 CLASIFICACIN SEGN LA UROLOGA DE CAMPBELL 8VA ED

Segn el germen infectante las IVU se clasifican en:

Segn el nivel anatmico de la infeccin:

Aparte de la cistitis aguda existen otros tres tipos de cistitis:

Clasificacin de la Pielonefritis.- La pielonefritis puede ser sbita (aguda) o prolongada (crnica).

La pielonefritis aguda no complicada es un desarrollo sbito de inflamacin renal.

La pielonefritis crnica es una infeccin prolongada que no desaparece.

Pielonefritis aguda no complicada

1.2.5 FACTORES DE RIESGO

En las mujeres, entre los factores de riesgo estn:

1.2.6 SIGNOS Y SNTOMAS

Segn la gravedad de la infeccin las IVU pueden ser:

Examen de ecografa: imgenes de las vas urinarias que se muestran en un monitor.

1.2.10 PARA PREVENIR LAS INFECCIONES REPETIDAS

1.2.13 VIRGINIA HENDERSON

Las necesidades humanas bsicas segn Henderson, son:

Dolores persistentes o que no admitan tratamiento.

1.2.14 PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA.

1.2.15 ETAPAS DEL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

*Subjetivos (entrevista) *Objetivos (observacin y exploracin fsica)

PLANTEAMIENTO DE LOS OBJETIVOS

Recogida de datos sobre el estado de salud/problema/diagnstico que

del paciente hacia la consecucin de los resultados esperados. (Paredes, 2003).

Informe verbal del dolor

Agente lesivos biolgicos

RESULTADOS (NOC) (1605) Control del Dolor

Manejo del dolor

1.3 MARCO LEGAL

LEY ORGNICA GENERAL DE SALUD (CDIGO ORGNICO DE SALUD)

NUESTRO TRABAJO CONTRIBUYE AL PLAN DEL BUEN VIVIR

El Buen Vivir de la constitucin del Ecuador.

1.4 MARCO CONCEPTUAL

DISURIA: Difcil emisin de la orina o dolor al orinar.

Subjetivos (entrevista) Objetivos (observacin y exploracin fsica)