I.S.T.P.

UNITEK

ESTUDIANTE CALLATA BARRANTES JOHNNY VIDAL CARRERA PROFESIONAL DE ADMINISTRACION DE EMPRESAS TURNO TARDE AULA 24 SEMESTRE IV

DOCENTE LIC. QUISPE ABELARDO

AREQUIPA-PERU 2013

FORMATO DE REGISTRO DE PROVEEDORES

Fecha D D M M A A

DATOS BSICOS
Razn social o nombre completo del proveedor: NIT o CC: Nombre del Representante Legal: Direccin: Telefono: Celular: Nombre: Tel!fono: #ctividad "conmica: Ciudad: Fa : Correo electrnico:

INFORMACION DE CONTACTO
Cargo: "mail:

INFORMACIN CONTABLE Y TRIBUTARIA

$ de Retencin IC# :
%i su actividad no es informada& se le aplicar' el porcenta(e m' imo de Retencin de IC#)

$ Retencin en la Fuente: R!gimen Com*n R!gimen %implificado Declara Renta %1 +ran contribu,ente #uto.retenedor No

Cdigo de #ctividad IC#: -tro Cual/ 000000000000000000000000000000

INFORMACIN PARA PAGOS

Nombre de la entidad donde tiene la cuenta: Nombre de la cuenta: Tipo Cuenta: #horros Corriente

Ciudad:

N*mero:000000000000000000000000000000000000
os incluidos )

"l n*mero de identificacin tributaria 2Nit o C!dula3 4ue aparece en la factura o cuenta de cobro como beneficiaria del pago debe ser igual al de la cuenta corriente o de ahorros en la entidad bancaria)

ANEXOS REQUERIDOS (especifi4ue los ane

Todos los p o!""do "s# Listado de productos o servicios 4ue presta) Fotocopia del R5T Fotocopia ampliada de la c!dula de ciudadan1a del Representante Legal P" so$%s N%&' %l"s# Fotocopia de #filiacin a salud , pensin Certificado 6udicial e pedido por el D#%

Certificado de #ntecedentes Disciplinarios e pedido por la 7rocuradur1a& vigente Certificado 8olet1n Responsables Fiscales . Contralor1a +eneral de la Nacin& vigente) P" so$%s (' )d*+%s# Certificado de " istencia , Representacin Legal 2Le, 9: de ;<<=& Decreto >;?: de ;<<?3) Fotocopia @ltimo pago de salud& pensin , parafiscales

AUTORI,ACIN

Ao 0000000000000000000000000000000000000000000& identificado con la c!dula de ciudadan1a N*mero 0000000000000000& actuando: B en nombre propio& B como Representante legal& autorizo a C-R7#C#+& para 4ue a trav!s de la utilizacin de sistemas de transferencia electrnica de fondos& abone a la cuenta 4ue se indic& el pago de las acreencias) Firma , %ello del Representante legal: 000000000000000000000000000000000000000000000000
"s responsabilidad del proveedor mantener actualizados sus datos , enviarlo de manera oportuna a las oficinas de C-R7#C#+) 7ara efectuar el pago al proveedor& es indispensable& diligenciar la totalidad del formato& ad(untar los documentos re4ueridos , remitirlos a la Dentanilla @nica de C-R7#C#+ Cra) ? No) >=.=E piso ;) Dersin =)