Cancerul la colon este o tumor malign ce poate sa apra pe o leziune precursoare al unui cancer malign (polipi de exemplu).

Acest tip de cancer este ntlnit att la brba i ct i la femei. Majoritatea acestor cancere pornesc de la adenoame sau polipi Apoximativ 8 ! dintre cazuri sunt sporadice" doar # ! fiind motenite.

$espre colon
%olonul are rolul de a stoca i ndeprt acele resturi pe care organismul nu le poate digera. &n momentul n care reziduurile alimentare au ajuns n colon" organismul a absorbit deja toate substanele nutritive pe care le'a putut absorbi. %eea ce a mai ramas sunt apa" electroli ii precum sodiul i clorul" dar i reziduuri cum ar fi fibre" bacterii i celule moarte rezultate din stratul intern al tractului digestiv. &n timpul celor (#'#) de ore n care resturile alimentare trec prin colon" organismul absoarbe aproape toat apa rmas ' aproximativ ('l"* litri pe zi. +ezidurile rmase" denumite materii fecale" sunt de obicei moi" dar formate. ,unt" de asemenea" pline cu bacterii" care sunt inofensive pentru organism att timp ct peretele colonului este intact. +eziduurile alimentare se mi c prin colon datorit contraciilor musculare. Muc-ii colonului separ reziduurile n fragmente mai mici. $up fiecare mas" pe colonul descendent se produc micri considerabile. &n acest timp" mai multe segmente de reziduuri se unesc pentru a forma materiile fecale" care sunt mpinse n partea inferioar a colonului i n rect. .e masur ce peretele rectal se ntinde" semnaleaz necesitatea ca materiile fecale s fie eliminate. %u ct momentul eliminarii materiilor fecale este amnat" cu att se absoarbe mai mult ap din ele. Aceasta face ca ele s devin mai compacte" mai tari i mai dificil de eliminat (constipaie).

,imptomele cancerului de colon

$eseori apar mucoziti n scaun" nsoite de scaun cu snge . /ranzitul intestinal devine neregulat i variabil din punct de vedere al consistenei (se alterneaz constipaia cu diareea). .oate crea o senzaie persistent de defecaie. $e asemena" poate provoca dureri abdominale i" n func ie de organism" scderi brute de greutate" anemie" ameeli.

%auze
Aproximativ 8 ! dintre cazuri sunt sporadice i apar la persoane fr riscuri aparente" din cauza unor factori externi cum ar fi dieta" fumatul i alcoolul. Dieta0 ' consumul crescut de grsimi i neglijarea aportului de fibre alimentare" n special grsimile animale nesaturate" uleiurile vegetale saturate1 ' consumul de carne ro ie1 ' reducerea fibrelor vegetale din diet ' acestea determin formarea unui scaun moale care cre te gradul de eliminare a factorilor carcerinogeni ingerai1 Alcoolul consumat n cantiti crescute zilnic dubleaza riscul de a dezvolta cancer" n special consumatorii berii. Fumatul "n special" n cazurile unor debuturi precoce au o influen foarte mare n determinarea cancerului la colon. $in punct de vedere ereditar" riscul de a dezvolta cancer este de aproximativ * ! la cei ce au o ruda de gradul nti sau prini bolnavi. 2olile inflamatorii intestinale0 rectocolita ulcero-emoragica i boala %ro-n ' cresc riscul de cancer colorectal de )'# de ori fa de populatia generala.

$iagnosticul
,tudiile de laborator includ0 ' teste de snge0 -emoleucograma ' arata anemie -ipocrom microcitar" prin deficien de 3e1 combinarea cu deficitul de vitamina 2(# sau folat determin anemie macrocitar1 ' teste funcionale -epatice0 sunt de obicei normale" c-iar i n cazul metastazelor -epatice1 ' testele de inflamaie0 4,5 crescut1 ' testul -emocult pozitiv. ' /useul rectal ' +ectoscopia (vizualizarea doar a rectului 6 portiunea terminala a colonului) sigmoidoscopia (vizualizeaza rectul si colonul sigmoid" adica cam (78 din tot colonul) sau colonoscopia totala cu vizualizarea de imagini din interiorul colonului ' 2iopsia zonelor suspecte la colonoscopie ' 9rigografia simpla (mai rar folosita astazi) sau cu dublu contrast ' :cografia abdominala (nu vede cancerul de colon" dar poate sa vada eventualele metastaze in ficat" abdomen sau ganglionii abdominali) ' :xamenul tomografic (computer tomograf" %/)" nu vede de obicei cancerul de colon ci metastazele si extensia la organele din vecinatate) ' %olonoscopia virtuala (colonografia %/) ; este disponibila si in +omania $eterminarea mar<erilor A$= tumorali in scaun (nu este disponibila in +omania)

/ratamente
,unt numeroase variante de tratament pentru cancerul de colon. Chirurgia de excizie este prima opiune terapeutic. &n funcie de stadiul clinic al bolii c-irurgia este sau nu urmat de c-imioterapie" iar dac tumora este foarte mare" nainte de opera ie este necesar radioterapia. Medicaia cuprinde0 ' ageni antineoplazici" ; c-imioterapia0 fluorouracil" vincristina" leucovorin ' irinotecab" oxaliplatin" cetuximab. $up tratament este necesar supraveg-erea post'operatorie" la 8'> luni o colonoscopie de control" urmat de a doua la un an. :cografia i %/ trebuie efectuate la 8'> luni pentru identificarea metastazelor la distan. .rofilaxia cuprinde urmatoarele msuri0 efectuarea de teste de screening" meninerea unei diete sntoase. Regimul alimentar in cancerul de colon trebuie s conin fructe i legume" crude sau preparate termic" pentru necesarul de fibre alimentare1 suplimente de calciu la persoanele cu deficit" vitamine antioxidante0 A" %" :1 reducerea cantitaii de grsimi nesaturate ingerate" consumul preferen ial de uleiuri vegetale cu acizi omega 8" reducerea consumului de carne ro ie" de sare i produse afumate sau preparate prin srare.

Referat
Cancerul de colon

Lucescu Raul 12 N 20.02.2013