PENCERNAAN ENZIMATIK DAN SISTEM HEPATOBILIER

dr. Sakdiah, M.Sc Bagian Biokimia Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala

Digestive System
Tujuan pencernaan memecahkan molekul makanan yang berukuran besar menjadi molekul yang lebih kecil/sederhana Absorpsi Masuknya molekul makanan ke dalam darah dan lymph dari tempat pemberiannya Pencernaan terdiri dari 6 proses dasar
1. 2. 3. 4. 5. 6. Ingestion Secretion Mixing and propulsion Mechanical & Chemical Digestion Absorption Defecation

Digestive System
Pencernaan mekanis terdiri dari pergerakan alat pencernaan dilanjutkan dengan pencernaan kimiawi Pencernaan kimiawi serangkaian reaksi katabolik (hidrolisis) yang dapat memecahkan molekul makanan yang berukuran besar (karbohidrat, protein, dan lemak) menjadi molekul yang lebih sederhana dapat digunakan oleh sel tubuh

Overview of GI Processes

Food

Digestion Secretion

Absorption

Motility

Blood Vessels

Microanatomy of the Gut

Mucosa Submucosa Muscularis Serosa

Variasi regional?? kegunaan??

Primary Types of Secretions

Digestive Enzymes Mucous Fluid and Electrolytes

Secretion/Digestion
Mulut
Kelenjar saliva menghasilkan sekresi cairan yang kaya enzim. Mengandung amylase pencernaan polisacharida disacharida parotid duct

sublingual gland
submandibular gland

Kelenjar Saliva
Terdapat hubungan perangsangan saraf simpatik dan parasimpatik 1. Parasympathetic system memiliki peranan yang dominan 2. Peningkatan stimulasi parasimpatik menghasilkan watery saliva yang kaya akan enzim

3. Peningkatan stimulasi simpathetic menghasilkan mucus saliva (dalam jumlah kecil)

Kelenjar Saliva
Liur/Saliva: - 99,5% air - suatu glikoprotein musin sebagai pelumas pada waktu mengunyah/menelan makanan - pH 6 - 8

Kelenjar Saliva
Liur mengandung : - Amilase terinaktivasi pd pH 4,0 (<) kerja pencernaan di mulut terhenti lingkungan lambung asam menembus partikel makanan - Lipase lingual disekresi permukaan dorsal lidah (kelj Ebner) sejumlah penyelidikan enzim tsb tdk mempunyai arti bermakna pd manusia dibandingkan dgn tikus/mencit (satu-satunya enzim lipase praduodenal)

Secretion/Digestion
Lambung:
Penyimpanan makanan. Produksi mucus, HCl dan pepsinogen HCl mengubah pepsinogen pepsin. Pepsin mengkatalis protein menjadi peptida.

Secretion/Digestion
Lambung:
Bagian bawah lambung (antrum) menghasilkan hormon gastrin Additional secretions:
histamine somatostatin

Antrum

Secretion/Digestion
Lambung:
Bagian bawah lambung (antrum) menghasilkan hormon gastrin Additional secretions:
histamine (ECL cell) somatostatin
HCl Gastrin Histamine Pepsinogen

Control of Acid Secretion

Sekresinya tergantung dari aktivitas H, KATPase pump. Gastrin, histamine dan acetylcholine meningkatka kadar enzim ini di plasma membran. Somatostatin menghambat acid secretion. H, K ATPase

Gastrin

Pepsinogen

Digestion

1. CEPHALIC PHASE
Vagus nerve

Sight, smell or thought of food

- Parasympathetic activation of gastric motility & gastric juice secretion

Cephalic Phase
Anticipatory/Sensory Mediated via vagus/Ach
Chief cells secrete acid Parietal cells secrete pepsinogen G cells secrete gastrin

Vagus also mediates via pancreas

2. GASTRIC PHASE
Gastrin

Adanya makanan muscular reflexes & Sekresi gastrin oleh G cells.

FOOD

GO

Gastrin stimulates secretion from both chief & parietal cells.

3. INTESTINAL PHASE
Adanya makanan di duodenum Merangsang pengeluaran hormon menghambat motilitas lambung & secretions.

Secretin & Cholecystokinin (CCK)

Circulation

Hormones Released During the Intestinal Phase

Ketika kimus yang bersifat asam masuk ke dalam duodenum hormon dikeluarkan: 1. Secretin Menstimulasi pankreas untuk mensekresikan ion bicarbonat netralisir asam lambung Menghambat secresi gastrin dan motilitas lambung 2. Cholecystokinin (CCK) stimulasi pengeluaran enzim dari pancreas stimulasi pengeluaran empedu dari gallbladder inhibisi sekresi gastrin motilitas lambung

Sistem Hepatobilier
Peranan organ asesoris: Pancreas: mensekresikan beberapa enzim pencernaan
Liver memiliki beberapa peranan pencernaan pembentukan empedu

Sistem Hepatobilier
Liver

Bile duct
Pancreas
also secretes insulin and glucagon

Gallbladder

Pancreatic duct

Duodenum

To small intestine

The Anatomy of the Liver

Figure 24.19b, c

Liver Histology

Figure 24.20a, b

FUNGSI HATI
1. Proses metabolisme nutrien

2. Detoxifikasi
3. Sintesa protein plasma

4. Penyimpanan glycogen, lemak, besi, tembaga dan

vitamin 5. sekresi bilirubin & cholesterol 6. Sekresi garam empedu

Metabolisme Pigmen Empedu

Eritrosit pada akhir masa hidup dirusak oleh RES Bilirubin Masuk ke dalam sirkulasi Berikatan dengan albumin plasma Bilirun indirect (Tidak terkonjugasi) Di dalam hati Proses konjugasi bilirubin dengan asam glukoronat dibantu enzim glukoronil transferase Bilirubin direct (terkonjugasi)

Metabolisme Pigmen Empedu

Bilirubin terkonjugasi masuk ke sal. Empedu masuk ke usus direduksi oleh bakteri usus urobilinogen Sebagian besar Urobilinogen diekskresikan ke dalam feses dioksidasi oleh udara urobilin (bewarna kecoklatan) Sebagian kecil urobilinogen masuk kembali ke peredaran darah sirkulasi porta Sisanya dieksresi oleh ginjal pewarna urin

SEL DARAH MERAH

BILIRUBIN DIRECT

SAL. EMPEDU

DIRUSAK OLEH RES

KONJUGASI

USUS

BILIRUBIN INDIRECT

HATI

UROBILINOGEN

GINJAL

DIIKAT OLEH ALBUMIN

PEREDARAN DARAH

ALIRAN DARAH

SISTEM PORTA

Gallbladder
Kandung empedu menyimpan empedu Empedu mengalir dari hati duktus hepatikus kiri kanan duktus hepatikus utama duktus sistikus membentuk saluran empedu utama sfingter Oddi Fungsi empedu adalah untuk membuang limbah tubuh, membantu pencernaan dan penyerapan lemak.

SEKRESI EMPEDU
1. Stimulasi vagus pengeluaran empedu dalam konsentrasi tinggi 2. Asam, kimus lemak yang masuk ke duodenum akan menyebabkan pengeluaran sekretin dan CCK 3. CCK menyebabkan gallbladder kontraksi dan relaksasi spinkter hepatopancreatic

Kandungan dari Getah Pancreas

1. Kaya akan bicarbonate untuk netralisasi HCl 2. Trypsin and chymotrypsin untuk pencernaan protein 3. Carboxypeptidase untuk pencernaan protein 4. Lipase untuk pencernaan triglycerida 5. Amylase untuk pencernaan pati 6. Nucleas untuk pencernaan RNA and DNA

Mekanisme Pengontrolan Sekresi Pancreas

1. Distimulasi pada fase intestinal 2. Pengeluaran Bicarbonate distimulasi oleh secretin (H+ dalam lumen) 3. Stimulasi enzim oleh CCK (fatty acids dalam lumen) 4. Sebahagian dikontrol oleh sistem parasympathetic

Digestive Enzymes
Location Salivary Glands Amylase Lipase Pepsin Lipase Amylase Lipase and Colipase Phospholipase Trypsin Chymotrypsin Enterokinase Disaccharidases Peptidases Enzyme Targets Starch Triglycerides Proteins Triglycerides Starch Triglycerides Phospholipids Peptides Peptides Activates trypsin Complex sugars peptides

Stomach

Pancreas

Intestine