Leziunile histologice cutanate sunt dominate de dermatita jonctionala dermo-epidermica(interface dermatitis), tradusa prin degenerare hidropica a celulelor stratului

bazal al epidermului , infiltrat lichenoid in banda la jonctiunea dermo-epidermica, incontinenta pigmentara, vacuolizari subepidermice. Pe masura cronicizarii bolii are loc ingrosarea membrane bazale, datorita acumularii complexelor immune. Poate parea vasculit, asociata cu depunerea de fibrinoid in jurul vaselor. Se mai constata dermatita perivasculara superficial si profunda, discheratoza, hioer- si paracheratoza, hiperplazia epidermului, atrofia foliculilor pilosi si a glandelor anexe si chiar fibroza dermica. Se mai poate constata dermatita pustuloasa subcornoasa,(ca in pemfigusul foliaceu), singura sau asociata cu dermatita jonctionala