Uniunea Naional a Barourilor din Romnia

Baroul Iai
Forma de exercitare a profesiei

IS/000000/IM/2013

MPUTERNICIRE AVOCAIAL
Nr. 2737
Domnul/doamna avocat ...............................Chilat Mihaela Denisa............................................................................
se mputernicete de ctre clientul Anisia Ana Martiniana.......................................................................................
n baza contractului de asisten juridic nr. ......................142.................... din ...................2013..........................., s
asiste i s reprezinte clientul n faa ..............instanei..
......................................................................
........................................................................................
................................................................................................................................
...................................
Data .....14.12.2013...............................
Atest identitatea prilor, coninutul i data
CLIENT/REPREZENTANT, *
contractului
de asisten juridic n baza cruia
.
s-a
eliberat mputernicirea
(semntura)
FORMA DE EXERCITARE A PROFESIEI **
prin avocat,

(semntura i tampila)