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alteracin, durante la vida embrionaria, del epilelio del seno Urogenital.! Suele diagnosticarse en la infancia, ya sea por inspeccin o por la presencia de un mucocolpos2; de pasar inadvertida su presencia, con el inicio de la menstruacin
CASOS CLlNICOS
PRESENTACION DEL CASO CLlNICO Paciente de 16afiosde edad, natural de FIGURA 1. Se observa la altura uterlna de 20 cm, en posicin vertical. Jiman y residente en Duverg, sin antecedentes familiares de inters. ni antecedentes personales patolgicos, sin indicaron sonografa abdominal por lo que hbitos txicos, ni alrgicos conocidos, la familiares deciden llevarla al Centro cual acudi a la emergencia del subcentro Materno Infantil San Lorenzo de Los Mina de salud de Duverg por cuadro de dolor donde en laentrevista paciente refiere haber abdominal sin otra sintomatologa, fue tenido episodio similar en los dos meses diagnosticada de Clico Nefrtico y anteriores y no haber tenido la menarquia. Al examen fsico estaba afebril al tacto, manejada con hidratacin y antiespasmdicos;luegoreferidaal Hospital consciente, orientada en tiempo y espacio; Regional de Barahona donde le realizaron corazn RsCsRs no soplo audible; hemogramaypor hallazgosde hemoglobina caracteres sexuales secundarios bien baja la manejaron con hematnicos y le desarrollados; pulmones normoventilados,
RESUMEN
Hematometra
por hematocolpo
Hematometra, hematocolpo.
himen imperforado.
ABSTRACT
Hematometra
by
secundary
hematocolpo 10imperforate hymen. Repon a case of 16 years old palient, diagnosed and trested in Infantile Motherly Centre
a 20 cm.
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Julio-Septiembre 1994
no estertores; Abdomen semigloboso, doloroso a la palpacin en hipogastrio, con altura uterina de unos 20 cm.; Genitales externos de aspecto yconfiguracin normal; al examen ginecolgico se visualiz himen imperforado, protrudo, sin otra anomala en genitales externos. Se realiz incisin vertical en fonna de "V" del himen yposterior Marsupializacin de los bordes, salieron al exterior 700 c.c. de sangre obscura casi coagulada con lo que cedi la clnica de la paciente. El estudio sonogrfico posterior al manejo no revel alteracin alguna en los genitales internos, ni presencia de sangre en cavidad peritoneal. En los dos meses siguientes la paciente tuvo su flujo menstrual normal sin ninguna alteracin. DISCUSION En los adolescentes que presenten dolores clicos abdominales peridicos es preciso descartar la presencia de un himen imperforado que provoque hematocolpos.3 En otro aspecto se pudo ver claro como hayque efectuar una buena Historia Clnica con un buen examen fsico los cuales jams
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algunos libros de textol la infeccin de la sangre acumulada es una catstrofe de carcter mortal o de peligro al futuro
obsttrico de lajoven; de ah que constituye un reto para los perinatlogos de hoy en da realizar un examen fsico minucioso a los productos femeninos para detectar cualquier anomala congenital que pudiera afectar el posterior desarrollo del mismo.
1.
2.
Pichardo A. Principios bsicos de ginecologa. Santo Domingo: Impretur, S.A.I992: 64-99. Revista Ginecologa y Obstetricia de Mxico
1991; 5: 190-1.