Material metodico - informativ ctre organizarea i desfurarea a Zilei Mondiale de combatere a consumului nociv de alcool 2 octombrie sub genericul

Alcool? Mai bine mai puin ! Consumul de alcool constituie una din cele mai importante preocupri sociale i de sntate public fiind n cretere n ultimul timp ca volum i frecvent, iar vrsta la care se ncepe butul a sczut. Studiile efectuate arat c obiceiul consumului de alcool ncepe din adolescen i la debutul vrstei adulte. Aceasta este o problem destul de complicat din motivul, c ara noastr este una agrar, unde viticultura i vinificaia snt ramuri importante n economia rii. De aceea s au creat tradiii i obiceiuri, unde se consum cantiti mari de alcool. Ca rezultat, !epublica "oldova se afl printre rile cu cel mai mare consum de alcool pe cap de locuitor, ce contribuie la efectele nocive, cu cot ridicat de produse de alcool. Conform raportului #"S $%lobal status report on alco&ol and &ealt&', publicat n ()**, consumul per capita n litri de alcool pur constituie total *+,( litri per capita de alcool pur anual a persoanelor de la *, ani. Conform datelor studiului Demografic i de Sntate din !epublica "oldova din a. ()), consumul per capita n litri de alcool pur n constituie total *-,( litri per capita de alcool pur anual a persoanelor de la *, ani. Consum nociv de alcool se consider cantitatea care aduce pre.udiciu sntii. /entru brbai fr dereglri de sntate consumul de alcool nu trebuie s constituie mai mult de () ml alcool pur pe zi i femei 0 mai mult de *) ml alcool pur pe zi. 1fectele nocive produse de consum a alcoolului, conform #"S, provoac anual moartea a (,, milioane de persoane i ating cota de 23 din toate cazurile de decese la nivel mondial, fcnd mai multe victime dect S4DA sau tuberculoza. Anual, la nivel global, -() de mii de persoane cu vrste ntre *, (5 ani mor din cauza alcoolului, ce constituie 53 a tuturor cazuri de deces n acest grup de vrst. 6n 1uropa i rile CS4 se nregistreaz cei mai muli consumatori de alcool din lume i cel mai ridicat consum pe cap de locuitor rspndindu se tot mai mult n rndurile tinerilor generaii. /e plan !egional 2)3 din boli i decese timpurii sunt condiionate de trei factori de risc ce pot fi prentmpinai7 fumatul, alcoolul i accidentele rutiere 8care, la rndul su, in mare parte sunt determinate de consumul de alcool9. :,23 din totalul cazurilor de boal sau moarte prematur din ;niunea 1uropean sunt cauzate de consumul abuziv de alcool. Consecinele acestor e<cese se soldeaz cu ma.orarea numrului de persoane afectate de alcoolism cronic, apariia tuturor tipurilor de sc&ilodire intenionat i traumelor neintenionate, cu dereglri psi&ice, afeciuni &epatice, cardiovasculare, cerebrovasculare etc., i a decesului timpuriu. =inerii sunt afectai n mod special7 pe segmentul de vrst *, (5 de ani, procenta.ul deceselor provocate de asemenea abuzuri este de *)3 n cazul fetelor i de (,3 n cazul bieilor. >a aceasta se adaug cele *)))) de decese survenite anual n urma unor accidente auto provocate de persoane aflate n stare de ebrietate. Cercetrile tiinifice au demonstrat c utilizarea alcoolului este cauza principal a mai mult de ?) maladii i stri morbide, inclusiv a unor maladii fatale.

/entru toate acestea riscul crete odat cu cantitatea consumat. @u e<ist nivel de consum fr risc. Cirozele, cancerul ficatului i pancreatitele acute se constituie cauzele ma.ore ale mortalitii asociate consumului de alcool. 1<ist suficiente studii ce demonstreaz relaia cauzal ntre alcool i cancerul cavitii bucale, faringelui, laringelui, esofagului, la ficat, colon, rect i cancerul mamar la femei. Alcoolul este unul din factorii ma.ori de risc pentru maladiile cardiovasculare i aciunile teratogene. Consumul a * ( doze de alcool pe zi contribuie cu , :3 la creterea prevalenei &ipertensiunii arteriale. Consumul cronic i abuziv de alcool este asociat cu adverse efecte cardiace inclusiv boala isc&emic, cardiomiopatiile, aritmiile cardiace i accidentele vasculare cerebrale &emoragice. Alcoolul a fost identificat ca cauz a -) ?)3 de cazuri de pacieni cu nou debut a fibrilrii arteriale. Alcoolul este asociat cu diferite maladii &epatice, dar cele mai frecvent ntlnite sunt &epatitele alcoolice i cirozele, probabilitatea de apariie a crora crete n funcie att de durat ct i de cantitatea consumului de alcool. /ersoanele cu probleme de sntate mintal au un risc mai mare cu cele asociate de consumul de alcool i viceversa. Situaia se agraveaz din cauza c consumul de alcool tot mai frecvent se practic n rndul copiilor i persoanelor tinere, pe care l iniiaz de la vrsta tot mai fraged. De remarcat, cu ct vrsta de iniiere a consumului de alcool este mai timpurie, cu att devin mai devastatoare consecinele viciului, fiind cu mult mai grave dect la persoanele mature. >a gravidele consumtoare de alcool se nregistreaz subdezvoltarea ftului, crete riscul de natere prematur, greutate mic la natere i dezvoltarea anomaliilor iAsau invaliditate a nou nscutului, daune dezvoltrii creierului la ft care coreleaz cu tulburrile posibilitilor intelectuale, care se manifest ntr o vrst infantil mai mare etc. >a ntreprinderi i organizaii consumul de alcool mrete riscul de apariie a unor probleme, ca lipse nemotivate, productivitatea muncii sczut i comportament inadmisibil, traumatism, de asemenea pot mri riscul dezvoltrii tulburrilor de sntate, legate de consumul de alcool, i dependenei alcoolice. Conform ordinului "inisterului Sntii nr. *(2 p B* din )?.)5.()** $Cu privire la manifestrile culturale' se interzice consumul de alcool n instituiile medicale. Consumul necontrolat de alcool produs n condiii casnice este asociat cu riscuri importante asupra strii de sntate datorit impuritilor cu potenial nociv i a contaminrii necunoscute a buturilor. Consumul e<cesiv de alcool agraveaz riscul problemelor de familie, sociale i la locul de munc, cum ar fi dependena alcoolic, violen, leziuni neintenionate, un numr semnificativ de accidente rutiere mortale n urma conducerii cu mi.loacele de transport n stare de ebrietate, comportament de &uliganism i criminal, infracionalitate, comportament se<ual riscant, e<cluderea din societate, precum i scderea productivitii muncii i pierderi economice enorme. Alcoolul aduce daune nu doar celor care consum, dar i altor persoane7 sub aspect de violen n strad sau violen n viaa de familie, sub aspect de distragere a resurselor de stat, parial, la acordarea a.utorului medical, lupta mpotriva criminalitii i nclcrilor ordinii publice. ;rmrile negative e<terne i pre.udiciul de pe urma consumului de alcool sunt considerabil mai eseniale, dect de pe urma fumatului 8inclusiv aciunea repetat a fumului de igar asupra

nefumtorilor9, i cu mult depesc urmrile negative i c&eltuielile, legate de consumul de droguri interzise. Consecinele consumului e<cesiv de alcool se manifest pe multiple planuri i conduce la impact economic, si impact social. Consumul cel mai ridicat de alcool pe cap de locuitor n 1uropa la nivel mondial impune c&eltuieli suplimentare de *(, mld. 1uro 8ec&ivalentul a *,-3 din /4C9 din cauza accidentelor, crimelor, mbolnvirilor, rnirilor i pierderilor cauzate de consumul de alcool. Conform aceleiai surse, apro<imativ 5 milioane de copii triesc n familii afectate de consumul de alcool. Consumul alcoolului n cantiti mari prezint una din principalele provocri a sntii publice i a securitii demografice a !epublicii "oldova. Astfel, mortalitatea general n "oldova este cu circa *)3 mai nalt dect ratele medii pentru rile 1uropene din grupul C i C, i de circa dou ori mai nalt dect n rile 1uropene din grupul A. Colile netransmisibile reprezint cauza a circa +:3 din mortalitatea general. Colile cardiovasculare sunt cauza principal a mortalitii n !epublica "oldova, cauznd circa ?)3 din mortalitatea general i sunt de (,- ori mai rspndite dect media pe rile 1uropene din grupul A, iar cancerul reprezint circa **3 din mortalitatea general. Consumul e<cesiv de alcool agraveaz riscul problemelor de familie, sociale i la locul de munc, violen, un numr semnificativ de accidente rutiere mortale etc. Contribuie la rspndirea acestui factor nociv pentru sntate i multipli factori social economici, psi&ologici, financiari, oma.ul, stresul social etc., care se soldeaz cu ma.orarea numrului de persoane afectate de alcoolism cronic, dereglri psi&ice, cu afeciuni &epatice, cardiovasculare, cerebrovasculare etc. 6n prezent prevalena celor afectai de alcoolism cronic constituie peste 2?+)) persoane, dintre care peste :()) sunt femei. "auzele consumului de alcool etilic la tineri Anumite tipuri de personalitate 8&iperemotivi, persoane cu comple<e de inferioritate i cu instabilitate psi&ic9D Alcoolul faciliteaz debarasarea de dificulti de ordin caracterial, red ncrederea i permite afiarea unei false bunstri. =erenul ereditar 8transmiterea genetic a unei enzime implicate n metabolismul alcoolului9. =radiii proalcoolice. /resiunea grupului. Dorina de e<perimentare 8pentru muli tineri alcoolul este un simbol de maturitate9. 1<emplul idolilor. Conflicte cu prinii "ediu social =eama de obligaiile impuse de vrsta adult 8de e<. cutarea unei slu.be9. "#$%&M&' $#"() *+ A'"##' +%,+ &$ -A",#. *+ .(%" /+$,.& %0$0,A,+ .iscuri imediate pentru sntate Consumul e<cesiv de alcool are efecte imediate, care cresc riscul afectrii strii de sntate. Aceste efecte imediate sunt urmtoarele7

Accidente involuntare, inclusiv accidente rutiere, necuri, arsuri i leziuni neintenionale prin arme de foc. Eiolena, inclusiv violena partenerului de via. Comportamente se<uale cu risc, inclusiv se<ul neprote.at, se< cu parteneri multipli i risc crescut de agresiune se<ual. Aceste comportamente pot duce la sarcini nedorite, sau boli cu transmitere se<ual, inclusiv infecia F4E. /ierderea sarcinii i naterea unui copil mort la femeile gravide i o combinaie de deficiene fizice i psi&ice la natere, n rndul copiilor, care dureaz pe tot parcursul vieii. 4nto<icaie cu alcool, o urgen medical, care rezult din niveluri ridicate de alcool n snge care deprim sistemul nervos central i poate provoca pierderea contienei, scderea tensiunii arteriale i a temperaturii corpului, com sau deces. .iscuri pentru sntate pe termen lung /robleme neurologice, inclusiv demen, accident vascular cerebral i neuropatie. /robleme cardiovasculare, inclusiv, infarct miocardic, cardiomiopatie, fibrilaie arterial i &ipertensiune arterial. /robleme psi&ice, inclusiv depresie, an<ietate, sinucidere. /robleme sociale, pn la pierderea locului de munc i probleme familiale Cancer al cavitii orale, gt, esofag, ficat, colon i sn. Coli de ficat, &epatopatia alcoolic, ciroza &epatic. "onsecinele consumului de alcool la adolesceni i tineri /robleme la coal, cum ar fi o rat mare a absenelor i performane colare sczute. /robleme sociale, cum ar fi violena i lipsa de participare n activitile comune adolescenilor Activitate se<ual nedorit, neplanificat i prote.at. /erturbri de cretere normal i de dezvoltare se<ual. Abuzuri fizice iAsau se<uale. !isc mai mare de sinucidere i de omucidere. /robleme ale memoriei. Deces prin into<icaii cu alcool. !isc mare de a dezvolta abuz de alcool sau dependen de alcool la vrst adult dect cei care nu consum n copilrie i adolescen. Msuri de prevenire si combatere "suri instructiv educative 8cea mai eficient cale de modificare a deprinderii de a consuma abuziv buturi alcoolice9 prin7 difuzarea n rndul tinerilor a unor cunotine temeinice previn efectele consumului de alcoolul asupra sntii, capacitii de munc, comportamentului social. implicaiilor demografice i economice cu a.utorul unor brouri, pliante, panouri i conferine pe aceste teme,

introducerea n programul didactic a unor prelegeri despre alcoolism i efectele sale 8ncepnd din clasele a 4E a si a E a9. Msuri social - economice reducerea produciei de buturi alcoolice mai ales a celor tari, diminuarea produciei de alcool produse n condiii casnice prin implementarea unor ta<e, meninerea unor preturi ridicate, realizarea unor cantiti sporite si variate de buturi nealcoolice si difuzarea larg a acestora, interzicerea reclamei care se face la buturile alcoolice prin mi.loace mass media sau prin etic&ete si ambala.e atrgtoare, restrngerea spatiilor de e<punere a buturilor alcoolice, interzicerea vnzrii de buturi alcoolice la copii si adolesceni, reducerea numrului de uniti n care se consum n e<clusivitate buturi alcoolice si neautorizarea funcionrii acestora n vecintatea colilor, cminelor, instituiilor, ntreprinderilor etc. Situaia n domeniu n !epublica "oldova implic elaborarea i aplicarea msurilor concrete privind reducerea consumului nociv de alcool. /entru ameliorarea situaiei "inisterul Sntii a naintat propuneri de modificare i completare a >egii nr.*((: G444 din (: iunie *55: cu privire la publicitate, care au fost de.a aprobate n edin de %uvern i naintate /arlamentului spre adoptare. Astfel sunt propuse modificri la Articolul *5. /articularitile publicitii unor tipuri de mrfuri i servicii, privind interzicerea publicitii directe iAsau indirecte a buturilor alcoolice i a berii la posturile radio i televiziune, n presa periodic i mi.loacele de informare n mas electronice, n serviciile cinematografice, video, alte servicii informaionale, indiferent de forma .uridic de organizare a acestora, precum i publicitatea e<terioar aplicat prin sistemele de comunicare vizual specificate la art. *?, alin. 8*9 sau mi.loace de transport public n vederea promovrii i utilizrii denumirii mrcilor comerciale, altor produse sau servicii aferente. Au fost naintate propuneri de modificare la Articolul -?2 $6nclcarea legislaiei cu privire la publicitate' a Codul Contravenional al !epublicii "oldova nr. (*+ din (2.*).())+. A fost susinut iniiativa "inisterului Afacerilor 4nterne i Deputailor /arlamentului >iliana /ali&ovici i dl Ealeriu %&ilec&i privind modificarea >egii nr. **)) GE4 din (-.)?.())) cu privire la fabricarea i circulaia alcoolului etilic i a produciei alcoolice prin care se aprob restricii privind comercializarea cu amnuntul a produciei alcoolice n instituii de nvmnt, medicale, precolare i n alte instituii de educaie, n cmine pentru elevi i studeni ct i n prea.ma lor n raza stabilit de autoritile publice locale, la ntreprinderi i la antierele de construcii i reparaii, persoanelor care nu au mplinit vrsta de *+ ani, dreptul pentru comercializatorii de buturi alcoolice a solicit de la cumprtor, n caz de dubiu privind vrsta, prezentarea actului de identitate pentru a se asigura c persoana care cumpr producia alcoolic a atins vrsta de *+ ani. 4nterzicerea realizrii buturilor alcoolice n locurile publice de agrement, ntreprinderile de alimentaie public i de comer de la orele ((.)) pn la 5.)).

A fost elaborat, cu participarea intersectorial primul proiect de /rogram @aional privind reducerea consumului de alcool n !epublica "oldova pentru anii ()*( ()(). /roiectul /rogramului @aional nominalizat urmrete scopul de prevenire i reducere a efectelor negative asupra sntii publice determinate de consumul de alcool prin atingerea obiectivelor concrete, ca7 alinierea *))3 legislaiei naionale n domeniul controlului alcoolului la legislaia european i recomandrile #"S pn a. ()*?D fortificarea colaborrii intersectoriale la nivel central i teritorial n domeniul controlului alcooluluiD identificarea precoce i cuprinderea n programe de consiliere pn la ?)3 i *))3 ndreptarea la tratamentul dependenei de alcool ctre a.()() din populaia e<pus riscului a consumului nociv de alcoolD asigurarea elaborrii i aplicarea politicilor de promovare a locurilor de munc libere de alcool ctre a.()*? -,3 i :)3 ctre a ()(), ,)3 din comuniti cu consumul redus de alcool ctre a ()()D informarea i educarea populaiei n privina diferitor aspecte de sntate, sociale i economice legate de consumul de alcool cu sporirea ponderii populaiei generale care posed de cunotine ?)3, copiilor i tinerilor pn la 5)3 ctre a ()() comparativ cu a.()*)D reducerea cu -)3 ctre a.()*? i 2)3 ctre a.()() a deceselor i traumatismelor cauzate de accidentele legate de conducerea mi.loacelor de transport n stare de ebrietateD stabilirea i implementarea accizelor pentru buturile alcoolice tari i vinuri, n afara celor naturale, i bere cu ?)3 ctre anul ()() etc., asigurarea evidenei buturilor alcoolice produse n condiiile casnice. Concomitent, de ctre "inisterul Sntii i instituiile din sistemul sntii, cu antrenarea lucrtorilor medicali n colaborare cu sursele mass media centrale i locale 8presa, televiziunea, radioul9, cu instituiile de nvmnt, cultur, administraia public local, #@% urile, permanent se realizeaz msuri de promovarea unui mod sntos de via i educaie pentru sntate ce in de reducerea consumului de alcool i a maladiilor ce le provoac, cu accentul pe tineret, generaia n cretere, etc. 6n perioada octombrie noiembrie "inisterul Sntii anual organizeaz luna de combatere a consumului abuziv de alcool, i la ( octombrie Hiua "ondial fr alcool. 6n cadrul reformei Serviciului Sanitaro 1pidemiologic de Stat prin transformarea lui n Serviciul de Supraveg&ere de Stat a Sntii /ublice iniiat n a.()*), ca msur de fortificare a capacitilor pentru controlul i prevenirea deprinderilor duntoare, inclusiv i consumului nociv de alcool, la Centrul @aional de Sntate /ublic a fost format Secia supraveg&erea i controlul adiciilor. Se elaboreaz suportul metodologic pentru crearea i funcionarea cabinetelor de Consiliere privind profila<ia consumului de alcool i de tutun i renunare la consumul nociv de alcool i de fumat. /oziia oficial a /oliticii de sntate public fa de alcool poate fi e<pus prin sintagma IA'"##' MA( 1($+ MA( /&2($'.

Calmc Earfolomei tel7 ,:2 ,), /risacari Eiorica tel7 ,:2 ?+-