Sunteți pe pagina 1din 2

Anexa 1 Formular de aplicaie pentru finanare din Fondul bilateral la nivel naional

Denumirea instituiei:

Reprezentantul legal al instituiei

Nume i prenume

Semntura

Data

Linia bugetar Descrierea aplicantului

Suport pentru deplasri Descriei pe scurt organizaiile implicate n aceast activitate: aria tematic i geografic de intervenie, statutul juridic i organizatoric, activitile desfurate, profilul organizaiilor etc. Descriei i justificai iniiativa, participanii la activitate i locul de aciune. Ataai o invitaie de la organizatorul evenimentului, inclusiv agenda/programul/ordinea de zi a ntlnirii/corespondena pe acest subiect (dac este cazul). Descriei obiectivele activitilor n legtur cu ntrirea cooperrii bilaterale i domeniile prioritare. Cum vor contribui rezultatele activitilor individuale la consolidarea relaiilor bilaterale? Cum vor contribui activitile propuse la atingerea obiectivelor ntr-un domeniu prioritar specific? V rugm s descriei modul n care se va asigura continuitatea proiectului dup ncheierea finanrii, i cum planificai s obinei un efect de multiplicare i un impact durabil? Valoarea estimat Dai o valoarea estimat numeric a indicatorului/indicatorilor realizai prin punerea n aplicare a activitilor relevante Detalierea indicatorilor Descriei exact indicatorii activitilor propuse. Dac este necesar, adugai explicaii suplimentare.

Descrierea si justificarea activitii

Indicator

Conform listei de indicatori corespunztori iniiativei selectate Perioada de implementare Activiti Data de ncepere: Data terminrii: Numr de uniti

Pre per unitate

Total RON/EUR fr TVA

Total RON/EUR cu TVA

Bilete (dus ntors) clasa economic Cazare Diurna Transport local Asigurare medical Taxa participare Total