CAZURILE

COALA SANITAR POSTLICEAL CAROL DAVILA BUCURETI, FILIALA ONETI
PROIECT DE DIPLOM
NGRIJIREA PACIENTULUI
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
CAPITOLUL X
PLANURI DE NGRIJIRE ALE PACIENILOR I
TEHNICI DE LUCRU
CAZUL I
PLAN DE NGRIJIRE
I.
CULEGEREA DATELOR
DATE GENERALE
Iniiale: H.S.;
Vrsta: 56 ani;
Sex: F;
Stare civil: cstorit;
Nr. copii: 3;
Religie: ortodox;
Naionalitate: romn;
Lb. vorbit: romn;
Ocupaia: pensionar;
Domiciliul: localitatea Oneti; locuiete cu soul i cu copiii.
DIAGNOSTICUL: HTA ESENIAL stadiul III
OBINUINE DE VIA I MUNC:
alcool, tutun, cafea: nu consum
greutate: 72 kg; nlime: 1,52 cm; TA = 240 / 130; puls = 77 bti / min.;
resp. = 20 r / min.; t = 36,5 C.
25

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
COMPORTARE FA DE MEDIU: orientat temporo-spaial.

MOTIVELE INTERNRII:
- valori tensionale = 230 / 130 mm Hg;
- cefalee (predominant occipital);
- vertij;
- dureri precordiale.
ANAMNEZA:
Antecedente heredo-colaterale: mama = HTA;
Antecedente personale:- PM = 14 ani, UM = 51 ani, S = 5, A = 2, N = 3
- 1954 (9 ani): HVA (hepatit viral acut)
- 1982 (37 ani): astm bronic alergic;
- 1987 (42 ani): HTA ESENIAL.
ISTORICUL BOLII:
Pacienta cunoscut cu antecedente de HTA ESENIAL de aproximativ 15 ani
(TA max = 240 / 140 mm Hg).
n urm cu trei ani este internat la Spitalul Oneti i primete tratament cu
ENAP, NIFEDIPIN, CAPTOPRIL (pe care l urmeaz).
De aproximativ 5 zile relateaz apariia unor episoade de durere precordial
nsoit de cefalee occipital, vertij, valori tensionate crescute (200 / 140 mm Hg); de
asemenea, menioneaz apariia unei dureri subscapular dr. cu iradiere stng.
Se interneaz pentru diagnostic i conduit terapeutic.
EXAMEN CLINIC GENERAL:
- stare general relativ bun. Afebril;
- tegumente i mucoase normal colorate;
- esut celular subcutanat: bine reprezentat;
(T = 1,52 cm; G = 72 kg: OBEZITATE gr.II)
26

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
Pacienta: HS, 56 de ani

Diagnostic clinic: HTA ESENIAL stadiul III
ANALIZA DATELOR
Din studiul obiectiv efectuat asupra pacientei am constatat c aceasta are perturbate
urmtoarele nevoi:
Nr.
crt.
1.
Nevoi perturbate
Probleme rezultate din
Manifestri
nevoile perturbate
A respira i a avea o - circulaie i respiraie
Valori crescute ale
2.
bun circulaie
inadecvat
A se mica i a avea - poziie antalgic
tensiunii arteriale
Dificultate n a se deplasa
3.
o bun postur
i n modificri de postur
Nevoia de a dormi i - dificultatea de a se odihni - ore insuficiente de somn
4.
a se odihni
Nevoia de a nva
- cunotine insuficiente
4 5ore /noapte
asupra bolii.

27

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
Surse de dificultate:
- de ordin biofizic: vrsta, sexul, organismul predispus, alimentaie;
- de ordin psihologic: stres, nelinite fa de diagnostic;
- de ordin sociologic: schimbarea modului de via, imposibilitatea de a urma
dieta;
- lipsa cunoaterii: cunotine insuficiente despre boal i complicaiile n cazul
nerespectrii regimului igieno-dietetic.
Diagnostic de nursing:
1. HTA manifestat prin dureri precordiale, dispnee, cefalee, palpitaii. Pericol de
AVC dac nu se intervine pentru scderea tensiunii arteriale;
2. Pacienta prezint circulaie i respiraie deficitar cauzat de vrst, motenire
genetic;
3. Dificultatea de a se odihni, cauzat de dureri precordiale, manifestat prin ore
insuficiente de somn 4-5 ore /noapte.
Diagnostic posibil:
Dac pacienta nu respect regimul i tratamentul medicamentos boala poate avea
complicaii grave (AVC).

28

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
FUNCII VITALE I VEGETATIVE

Data
23.01
TemperaPuls
Respira Tensiunea
tura
-ia
Arterial
d.
s. d.
s. d.
s. d.
s.
36,5 36,7 72
74 16
18 23/13 22/12
24.01
C
36,2 36,6
Diurez Scaun
Greutatea
2100
72 kg
p/min. resp/min
mmHg
76
72 16
16 18/11 18/11
ml
2000
1|
71 kg
25.01
C
36,7 37
p/min. resp/min
mmHg
70
74 17
16 17/10 16/11
ml
1900
71 kg
26.01
C
36,5 37
p/min. resp/min
mmHg
76
74 16
15 17/9 17/9
ml
1800
1/
70 kg
27.01
C
36,5 36,6
p/min. resp/min
mmHg
96
76 15
18 16/9 16/8
ml
1700
1|
70 kg
p/min.
resp/min
mmHg

29
ml

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
GRAFIC
Temp.
30
160
41
30
25
140
40
25
20
120
39
20
15
100
38
15
10
80
37
10
60
36
T.A.
35
Resp.
Puls
Ziua
Zile de boal
23.01
24.01
25.01
26.01

30
27.01
5

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
EXAMENE PARACLINICE I DE LABORATOR

Data
24.01
25.01
Analize
solicitate
TGP
Glicemie
Uree
Creatinin
Colesterol
HDL col
LDL col
calcemie
Hematocrit
VSH
Trombocite
Hemocultur:
Reacie
Albumin
Sediment
E.K.G.
EX. F.O.
EX. radiologic
cardiopulmonar
Ecografie
cardiac i
renal.
Uree
Creatinina
Na
Valorile analizelor
pacientei
11 UI
1,02 g
590 mg %
1,4 mg/100mL
204 mg/100mL
44 mg %
138,2 mg %
4.650.000/mm3
41%
22 mm / 1 h
210.000
acid
absent
Sub 10.000
490 mg %
1,35 mg %
4,48 m moli / l

31
Valori normale
ale analizelor
0-40 UI
70 120 mg/100mL
20 140 mg/100mL
0,6 1,1 mg/100mL
120 200 mg/100mL
8,5 10,5 mg/100mL
4.200.000-5.000.000./mm3
41+5%
2 12/h
150.000 300.000/mm3
absent

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
TRATAMENT MEDICAMENTOS
Data
Medicaia
1.ASPACARDIN
Doza /24 h
Calea de
i / priz
administrare
II cp. 1+1+1 -per os cu un
23.01.
pahar de ap
III cp. 1+1+1
2. NIFEDIPIN
Aciunea
medicamentului
1.scade
excitabilitatea
crescut a inimii
-per os cu ap
2. betablocant,
antihipertensiv
1, 2,
24.01.
3. Diazepam
1,2,3
1 tb ora 20
- per os
3. sedativ
25.01.
4.Piafen
1 fiol
inj. i.m.
4.analgezic
27.01.

32

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
ALIMENTAIA
Data
23.01
24.01
25.0126.01
Regimul
alimentar
Regim
hiposodat
Regim
hiposodat
Regim
hiposodat
Alimentaia pacientului
P: O felie pine prjit
100gr. Carne de vit slab
150gr. Morcov fiert la abur
1 ou fiert moale
ora 16: 100gr. iaurt
2 biscuii
C: 250 ciorb de zarzavat
o felie de pine graham
50 gr. budinc
D: 200 ml lapte
o felie de pine integral
50 gr. unt
ora10:budinc de vanilie100g
P:200ml sup de carne,
felie de pine
100 gr. orez fiert
Ora 10: 4 biscuii
100ml iaurt
P: 250 ml sup de perioare
o felie de pine neagr,
un ou fiert.
Ora 16: felie de pine prjit
50 gr unt, 100 ml ceai
C:100 gr. brnz de vaci
o felie pine prjit
un mr fr coaj.
Pentru noapte i se pregtesc pe
noptier 2 felii de pine
prjit.
33
Aportul
de
calorii/zi
1920
1432
1978
Modul de
servire
Pacienta
servete
masa activ
la sala de
mese.
Pacienta
servete
masa activ
la sala de
mese.
Pacienta
servete
masa activ
la sala de
mese, iar
seara n
salon.

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III

Data
Nevoia
perturbat
Nevoia de a
avea o bun
23.01 circulaie i
respiraie
24.01
Probleme i manifestri
Obiective
Pacienta nu respir
corespunztor, prezint
dispnee, polipnee, circulie
sangvin perturbat, dureri
precordiale, palpitaii,
sufocri, cefalee, tulburri de
vedere i de echilibru.
Pacienta s
respire normal,
s nu mai
prezinte sete de
aer, s nu mai
aib dureri
precordiale,
palpitaii,
Pacienta prezint durere in
cefalee, ameeli,
Nevoia de a se regiunea retrosternal, cefalee, s prezinte TA in
odihni
disconfort, este anxioas.
limite normale.
Nevoia de a se
Pacienta s fie
alimenta i
Pacienta prezint inapeten,
echilibrat
25.01 hidrata
are anumite leziuni la nivelul hidroelectrolitic,
gingiilor. E irascibil,
s nu mai
26.01 Nevoia de a
anxioas, nu dorete s se
prezinte rni la
comunica
alimenteze.
nivelul cavitii
bucale.
34
Intervenii autonome i
delegate
Evaluare parial
Asigur repaos in poziie

semieznd, nregistrez
funciile vitale,
administrez tratament
medicamentos
(Aspacardin,Nifedipin),
asigur confortul fizic i
psihic, o pregtesc pt
EKG.
Fac toaleta cavitii
bucale, tratez rnile de
la nivelul gingiilor, ajut
pacienta s se
alimenteze, nregistrez
funciile vitale,
administrez tratamentul
medicamentos, fac
educaie sanitar cu
pacienta.
n urma
administrrii
tratamentului,
TA a mai sczut.
Nu mai prezint
dureri i
palpitaii.
Pacienta a neles
importana
informaiilor n
ceea ce privete
alimentaia i
urmeaz cu
strictee regimul
alimentar.

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III

EVALUARE FINAL
Pacienta H.S. n vrsta de 56 de ani cu domiciliul n Oneti, s-a prezentat
pe data de 23.01.2006 la Serviciul de Urgen din cadrul Spitalului Oneti, unde, n
urma consultului, s-a decis internarea n Secia Cardiologie cu diagnosticul clinic:
HTA ESENIAL stadiul III, prezentnd urmtoarele manifestri de dependen:
valori tensionale = 230 / 130 mm Hg, cefalee (predominant occipital), vertij, dureri
precordiale.
Dup investigaiile efectuate i s-a administrat tratamentul medicamentos
constnd n: antihipertensive, analgezice, sedative precum i regim de hiposodat;
starea pacientei s-a mbuntit, tensiunea arterial a revenit la normal, respect
regimul alimentar neconsumnd alimentele interzise; anxietatea pacientei s-a
diminuat.
Pacienta rmne n continuare internat urmnd tratamentul prescris.
APORTUL PERSONAL am recoltat snge pentru examenele de laborator,
urin, am nregistrat funciile vitale i vegetative;
- am comunicat cu pacienta ajutnd-o s se acomodeze la mediul spitalicesc;
- am pregtit pacienta fizic i psihic n vederea efectuarii examenului endoscopic;
- am administrat delegat medicaia prescris de medic;
- am ajutat pacienta s-i nving teama, s nu mai fie anxioas i nelinitit, s
respecte regimul alimentar de cruare gastric.
- am creat un microclimat favorabil prin aerisirea salonului i schimbarea
lenjeriei de pat.
35

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III

Tehnic de lucru:
NREGISTRAREA TENSIUNII ARTERIALE
Definiie: Tensiunea arterial reprezint presiunea exercitat de sngele circulant

asupra pereilor arteriali.
Valori normale: 20 50 ani: 115 140/ 75 90 mmHg; peste 50 ani: 150/90 mmHg.
Scop: evaluarea funciei cardiovasculare, sistolice (maxima) i diastolice (minima)
Pregtirea materialului: - tensiometru cu manometru, stetoscop biauricular, tampon
de vat, alcool, pix albastru, foaia de temperatur a pacientei.
Pregtirea psihic a pacientei: - anun pacienta i i explic tehnica, i cer acordul.
Pregtirea fizic a pacientei: - repaus de 15 minute nainte de msurare, o rog s se
aeze n decubit dorsal, cu braul stng n extensie, verific integritatea tegumentului.
Tehnic:
- m spl pe mini cu ap i spun;
- dezinfectez olivele i membrana stetoscopului cu un tampon de vat mbibat n
alcool sanitar, aplic maneta tensiometrului pe braul pacientei, fixez membrana
stetoscopului pe artera humeral sub marginea inferioar a manetei, introduc olivele
stetoscopului n urechi, pompez aer n maneta pneumatic cu ajutorul perei de
cauciuc, pn la dispariia zgomotelor pulsatile;
- decomprim progresiv aerul din manet, prin deschiderea supapei, pn cnd percep
zgomotul arterial (TA maxim), rein valoarea indicat de acul manometrului, n
momentul cnd zgomotele dispar, acestea reprezint TA minim;
- m ocup de pacient i o nvelesc.
Reorganizarea locului de munc:
- notez pe foaia de temperatur valoarea obinut 115/70mmHg;
- dezinfectez olivele i membrana stetoscopului dup care m spl pe mini.
Accidente i incidente: - ntreruperea circulaiei prin strngerea prea tare a manetei;
- dac pacienta este agitat i nu st n repaus duce la modificarea real a valorii.
36

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III

Tehnic de lucru:
RECOLTAREA SNGELUI PENTRU VSH
Definiie: sedimentarea reprezint aezarea progresiv a elementelor figurate

din sngele necoagulabil lsat in repaos (fenomen fizic).
Scop: explorator.
Materiale necesare:
sterile:
- sering de 2 ml;
- ace pentru puncia venoas;
- soluie de citrat de Na 3,8%;
- mnui i tampoane de vat;
- alcool sanitar.
nesterile:
- garou;
- scaun cu sptar i pernu;
- recipient de colectare a sangelui (sticlu).
Pregtirea psihic a pacientului: aduc la cunotin pacientului de aceast

tehnic, i explic necesitatea ei i i cer acceptul.
Pregtirea fizic a pacientului: poziionez pacientul n ezut pe scaunul cu
spatar, ndeprtez pijamaua de pe braul stng i l aez n extensie pe sptarul
scaunului. Urmresc integritatea tegumentelor.
Tehnic: m spl pe mini i mbrac mnuile sterile. Pregtesc seringa de 2 ml
i un ac steril. Fac staz venoas cu garoul i dezinfectez locul de elecie. Rog
pacientul s strng pumnul i puncionez vena. Desfac garoul, rog pacientul s
desfac pumnul aspir 1,6 ml snge (fr staz venoas), aplic tamponul cu soluie
dezinfectant i scot acul. Introduc sngele n flaconul cu 0,4 ml citrat de Na i agit
uor.
Reorganzarea locului de munc: etichetez sticlua i o trimit la laborator.
Accidente i incidente:
1. Agitarea excesiv a recipientului duce la distrugerea hematiilor;
2. Nerespectarea raportului dintre snge i substana coagulant duce la obinerea de
rezultate eronate.
37

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III

Tehnic de lucru:
PREGTIREA PACIENTEI HS PENTRU EKG
Scop: explorator. Ajut bolnava n vederea efecturii electrocardiogramei. i cer

permisiunea i i explic necesitatea efecturii acestei nregistrri. Conduc bolnava cu
cruciorul rulant n camera unde se fac explorarile funcionale cu 15 minute nainte
pentru a se acomoda cu sala de nregistrare.
Pregtesc bolnava din punct de vedere psihic pentru a-i nltura factorii
emoionali. Pacienta a mai fcut EKG i cunoate etapele tehnicii. Ajut bolnava s se
dezbrace, s se aeze n decubit dorsal pe pat i o rog s stea relaxat.
Dup terminarea examenului electrocardiografic, ajut pacienta s se mbrace i
o conduc napoi la salon pe cruciorul rulant.
- eventuala stare de nelinite sau anxietate a pacientei poate avea ca rezultat
vicierea rezultatelor
38

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
CAZUL II
PLAN DE NGRIJIRE
CULEGEREA DATELOR
DATE GENERALE
Iniiale: U.E. ;
Vrsta: 72 ani;
Sex: M;
Stare civil: cstorit;
Nr. copii: 1;
Religie: ortodox;
Naionalitate: romn;
Lb. vorbit: romn;
Ocupaia: pensionar;
Domiciliul: localitatea Oneti; locuiete cu soia.
Gr. Sangvin AII, RH (+). Alergic la penicilin.
Data internrii: 7.04.2006 (prin Urgen)
Diagnostic: HTA stadiul III
Motivele internrii: dureri precordiale, vertij, cefalee, dispnee.
Stabilirea legturii cu pacientul: n prima zi de stagiu i a doua zi de la internarea
pacientului.
Mod de comunicare: comunicare verbal eficient. Poate da toate relaiile necesare.
Semne subiective: dureri precordiale, sufocare, ameeli, cefalee.
Semne obiective: TA=180/100 mmHg, stare general alterat, tegumente palide,
edeme gambiere.
39

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
Antecedente personale:
HTA din 1977
Angor instalat din 1995
Bypass coronarian 1996
Diabet zaharat tip II 1995 (tratament cu insulin din 2002)
Fibrilaie atrial 2000
AVC embolic 2000
Antecedente heredocolaterale
Mama decedat la 55 ani de cancer gastric.
Tatl decedat la 42 de ani.
Condiii de via: locuiete la bloc ntr-un apartament cu 2 camere cu soia n condiii
bune.
Comportament: nu a fumat niciodat. Consum cafea i a renunat acum 8 ani la
alcool.
Obinuine alimentare: regim hipoglucidic i hiposodat.
Aspect fizic: T=1,67m, G=80kg
ISTORICUL BOLII:
Pacientul sufer de HTA din 1997, este anginos, diabetic i cu obstrucie
obliterant din 1995 cu bypass aorto-coronarian, n fibrilaie atrial cronic din 2000
cu un AVC emolic din 2002 cu severe decompensri cardiace n ultimii 2 ani, cu crize
anginoase prelungite. Se interneaz n 7.04.2006 prezentnd dispnee de decubit,
durere precordial, ameeli, cefalee. Are i o viroz respiratorie.
40

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
Pacientul: UE, 72 de ani

ANALIZA DATELOR
Din studiul obiectiv efectuat asupra pacientului am constatat c acesta are
perturbate urmtoarele nevoi:
Nr.
crt.
1.
2.
3.
4.
5.
Nevoi perturbate
Manifestri
nevoile perturbate
Circulaie i respiraie
Valori crescute ale TA,
pericolele
De a avea o bun
inadecvat
glicemiei
respiraie i
Circulaie deficitar, HTA
circulaie
De a elimina
Eliminare deficitar
Edeme ale gambelor

Dureri la nivelul
Circulaie inadecvat
membrelor inferioare,
De a evita
De a se deplasa i a
avea o bun postur
De a se alimenta
Vertij, cefalee, oboseal,

dispnee
deplasare ngreunat
Regim hiposdat
Inapeten
- de ordin biofizic: vrsta, sexul, organism predispus, efort fizic, alimentaie,
boli preexistente, retenie de ap n organism;
- de ordin socio-cultural: lipsa cunoaterii;
- de ordin psihologic: stress, situaie de criz.
41

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
= Diagnostic de nursing =
1. a.Actual
HTA cauzat de efortul fizic manifestat prin dureri precordiale, dispnee, cefalee,
palpitaii.
b.Potenial
Pericol de oc respirator, AVC dac nu se intervine pentru scderea TA.
2. a.Actual
Dificultatea de a-i pstra sntatea cauzat de cresterea glicemiei peste valorile
normale i HTA manifestate prin vertij, cefalee, oboseal, hiperglicemie.
b.Potenial
Pericol de com diabetic dac nu se intervine pentru scderea glicemiei.
42

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III

Data
8.04
Tempera
Puls
Respira Tensiunea
-tura
-ia
arterial
d.
s. d.
s. d.
s.
36,8 36,3 75
72 17
18 18/10 17/10
9.04
C
p/min. resp/min
36,5 36,8 77
77 16
17
mmHg
15/8 14/8
2000 ml
1|
71 kg
10.04
C
p/min. resp/min
36,7 37 74
70 19
17
mmHg
13/7 13/8
1900 ml
71 kg
11.04
C
p/min. resp/min
36,8 37 73
74 19
16
mmHg
13/8 13/7
1800 ml
1/
70 kg
p/min.
resp/min
mmHg

43
Diurez
Scaun
Greutatea
2100 ml
1|
72 kg

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
GRAFIC
Ziua
8.04
9.04
10.04
11.04
Temp.
Puls
T.A.
Resp.
Zile de boal
35
30
160
41
30
25
140
40
25
20
120
39
20
15
100
38
15
10
80
37
10
60
36

44

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III

Data
8-11.04
Analize
solicitate
Glicemie
Ionogram seric
Na
K
TGP
Uree
Creatinin
Colesterol
HDL col
LDL col
calcemie
Hematocrit
VSH
Trombocite
Hemocultur:
Reacie
Albumin
Sediment
E.K.G.
EX. F.O.
Valorile analizelor
pacientei
216 g
Valori normale
ale analizelor
70 120 mg/100mL
135,4
6,41
11 UI
590 mg %
1,9 mg/100mL
204 mg/100mL
43 mg %
129,2 mg %
4.890.000/mm3
27%
21 mm / 1 h
160.000
137-152 mg/100ml
3,8-5,44 mg/100mL
0-40 UI
20 140 mg/100mL
0,6 1,1 mg/100mL
120 200 mg/100mL
8,5 10,5 mg/100mL
acid
absent
Sub 10.000

45
4.200.000-5.000.000./mm3
41+5%
2 12/h
150.000 300.000/mm3
absent

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
Data
Medicaia
1.FUROSEMID
Doza /24 h
Calea de
Aciunea
i / priz
1f
administrare
intravenos
medicamentului
1.diuretic
1+1+0
2. DIGOXIN
1tb
oral
2. tonicardiac
1+0+0
3.TROMBOSTOP
tb
oral
3. anticoagulant
4. PIAFEN
3tb
oral
4. analgezic
8 11.04
1+1+1

46

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
ALIMENTAIA
Data
8.04
9.04
10.04
11.04
Regimul
alimentar
Regim
hiposodat,
hipoglucidic
Regim
hiposodat,
hipoglucidic
Regim
hiposodat,
hipoglucidic
Regim
hiposodat,
hipoglucidic
730: O can cu ceai, dou felii de

pine cu margarin
13: Sup de legume cu fidea,
sarmale de post
16: 250 ciorb de zarzavat
50 gr. budinc dietetic
pine cu margarin
12: Sup de zarzavat cu fidea, pilaf
cu carne de pui
Apor
tul de
calor
ii/zi
1920
1432
730: O can cu ceai, o felie de pine

cu margarin
1130 Sup de zarzavat, varz
1100

cu margarin
13: Ciorb de fasole
1200
47
Modul de
servire
Pacientul
servete
masa activ
la sala de
mese
Pacientul
servete
masa activ
la sala de
mese
Pacientul
servete
masa activ
la sala de
mese
Pacientul
servete
masa activ
la sala de
mese

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III

Data
8.04
9.04
Nevoia
perturbat
Nevoia de a
avea o bun
circulaie i
respiraie
Nevoia de a
evita
pericolele
Nevoia de a
elimina
Nevoia de a
se alimenta
10.04 i hidrata
11.04 Nevoia de a
avea o bun
postur

manifestat prin cefalee, vertij,
dureri precordiale, palpitaii.
Dificultatea de a-i pstra
sntatea manifestat prin
valori crescute ale TA i
glicemiei.
Eliminare deficitar manifestat
prin edeme, dureri la nivelul
membrelor inferioare.
Dificultate n a se alimenta
manifestat prin inapeten.
Circulaie inadecvat
manifestat prin edeme i dureri
ale membrelor inferioare.
Obiective
Pacientul s
prezinte TA n
limite normale.
Pacientul s aiba o
respiraie normal.
Pacientul s
prezinte glicemia in
limite normale
Pacientul s nu mai
prezinte edeme i
dureri
Pacientul s fie
echilibrat
hidroelectrolitic, s
nu mai prezinte rni
la nivelul gambelor.
48
delegate
Evaluare parial
Asigur repaos in
poziie semieznd,
nregistrez funciile
vitale, administrez
tratament
medicamentos, asigur
confortul fizic i
psihic, o pregtesc pt
examenele fiziologice
Tratez rnile de la
nivelul gambelor, ajut
pacientul s se
alimenteze, ajut la
crearea unui regim
corespunztor,
nregistrez funciile
vitale, administrez
tratamentul
medicamentos, fac
educaie sanitar cu
pacientul.
n urma
administrrii
tratamentului, TA a
mai sczut. Nu mai
prezint dureri i
palpitaii, pacientul
st n poziie
semieznd.
Persist edemele.
Pacientul a neles
importana
informaiilor n ceea
ce privete
alimentaia i
urmeaz cu strictee
regimul alimentar.
Prezint FV n
limite normale.
TA=13/8, P=66,
R=17

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III

EVALUARE FINAL
Pacientul UE n vrst de 72 de ani a fost internat in 8.04.2006 prin serviciul

Urgen prezentnd cefalee, ameeli, TA=180/100.
Este cunoscut cu afeciuni cardiace, cu operaie de bypass aortocoronarian,
HTA esenial stadiul III, AVC embolic, diabet zaharat tip I.
Pe parcursul stagiului practic am urmrit evoluia pacientului ncepnd din data
de 8.04.2006 pn pe 11.04.2006. n urma tratamentului medicamentos i a
interveniilor specifice pacientul prezint stare ameliorat stabil. Edemele s-au
diminuat, durerile s-au estompat.
Pacientul ramne internat pentru tratament i supraveghere medical.
Aport personal:
- nregistrarea funciilor vitale;
- administrarea tratamentului medicamentos;
- nsoirea pacientului la examene paraclinice;
- recoltarea sngelui pentru examene de laborator;
- educaia sanitar a pacientului;
- alimentaia pacientului;
- supravegherea pacientului.
49

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III

Tehnic de lucru:
INSTRUIREA PACIENTULUI PRIVIND

REGIMUL HIPOSODAT
Definiie: Reprezint modul de tratare al pacientului prin alimente corespunztoare,

care favorizeaz procesul de vindecare i cu rol n prevenirea complicaiilor.
Scop: - alimentarea pacientului activ la sala de mese, cu regim corespunztor bolii.
Pregtirea materialelor: - halat de protecie, bonet;
- fa de mas, erveele, tav, tacmuri, farfurie, alimentele: pacheel de 50 gr
margarin vegetal, 2 felii de pine prjit 100gr; can cu ceai 250ml.
Pregtirea psihic a pacientului: - anun pacientul s vin la sala de mase dup ce lam ntrebat de preferinele alimentare i explicndu-i totodat alimentele permise.
Pregtirea fizic a pacientului: invit pacientul s se spele pe mini.
Tehnic:
- m spl pe mini cu ap i spun, pregtesc masa la sala de mese, pe care aez faa
de mas, la mijlocul mesei o vaz n care am pus o floare; aez farfuria cu 2 felii de
pine, cuita, linguri, can cu ceai, pacheelul cu margarin, dulcea aezndu-le
ct mai estetic i plcut;
- dup ce pacientul a terminat de servit i recomand s se spele pe mini i s fac
puin micare, plimbndu-se pe hol.
- observ alimentele pe care pacientul le-a consumat i notez n foaia de alimentaie
cantitatea ingerat; transport vesela la oficiu, aerisesc i cur sala de mese.
Accidente i incidente
- servirea alimentelor prea reci sau prea fierbini creeaz refuzul pacienteului;
- nerespectarea condiiilor de igien prin servirea mesei de ctre pacient cu minile
murdare poate duce la hepatit sau alte boli digestive.
50

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III

Tehnic de lucru:
NREGISTRAREA TENSIUNII ARTERIALE
Definiie: Tensiunea arterial reprezint presiunea exercitat de sngele circulant

asupra pereilor arteriali.
Valori normale: 20 50 ani: 115 140/ 75 90 mmHg; peste 50 ani: 150/90 mmHg.
Scop: evaluarea funciei cardiovasculare, sistolice (maxima) i diastolice (minima).
Pregtirea materialului: - tensiometru cu manometru, stetoscop biauricular, tampon
de vat, alcool, pix albastru, foaia de temperatur a pacientului.
Pregtirea psihic a pacientului: - anun pacientul i i explic tehnica, i cer acordul.
Pregtirea fizic a pacientuli: - repaus de 15 minute nainte de msurare, l rog s se
aeze n decubit dorsal, cu braul stng n extensie, verific integritatea tegumentului.
Tehnic:
- m spl pe mini cu ap i spun;
- dezinfectez olivele i membrana stetoscopului cu un tampon de vat mbibat n
alcool sanitar, aplic maneta tensiometrului pe braul pacientului, fixez membrana
stetoscopului pe artera humeral sub marginea inferioar a manetei, introduc olivele
stetoscopului n urechi, pompez aer n maneta pneumatic cu ajutorul perei de
cauciuc, pn la dispariia zgomotelor pulsatile;
- decomprim progresiv aerul din manet, prin deschiderea supapei, pn cnd percep
zgomotul arterial (TA maxim), rein valoarea indicat de acul manometrului, n
momentul cnd zgomotele dispar, acestea reprezint TA minim;
- m ocup de pacient i o nvelesc.
- notez pe foaia de temperatur valoarea obinut 115/70mmHg;
- dezinfectez olivele i membrana stetoscopului dup care m spl pe mini.
Accidente i incidente: - ntreruperea circulaiei prin strngerea prea tare a manetei;
- dac pacienta este agitat i nu st n repaus duce la modificarea real a valorii.
51

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III

Tehnic de lucru:
INJECIA INTRAVENOAS
Definiie: Injecia intravenoas const n introducerea soluiilor cristaline, izotonice

sau hipertonice n circulaia venoas.
Materiale necesare: manui sterile, tavi renal, seringi sterile, ace sterile, tampon
de vat cu alcool.
Pregatesc pacientul psihic, explicndu-i tehnica i scopul acesteia i fizic rugndu-l s
se aeze pe un scaun.
Tehnica: pentru alegerea locului n efectuarea punciei venoase examinez atent
ambele brae ale pacientului pentru a observa calitatea i starea anatomic a venelor;
evit regiunile care prezint procese recuperative, dermite, eczeme, nevralgii. Aspir
medicamentul din fiol dup care schimbm acul cu unul de lumen mai mic i aplicm
garoul; aleg locul punciei i il dezinfectez; menin braul pacientului nclinat in jos;
patrund cu acul montat la sering in lumenul vasului; dup ce am patruns cu acul in
lumenul vasului, schiez o uoar micare de aspirare pentru a verifica poziia acului;
desfac garoul cu mna stang.- menin seringa cu mna dreapt fixnd indexul i
medianul pe aripioarele seringii, iar cu policele aps pistonul, introducnd soluia lent.
Complicatii posibile
- durere = la neparea pielii, am grij ca pacientul s nu mite braul;
- embolie gazoas = introducerea de aer n cantitate mare duce la decesul
pacientului;
- hematom i revrsri sanguine = prin strpungerea venei sau retragerea acului
meninnd staza venoas datorit garoului nedesfcut;
- interzis a se punciona vena din nou dup formarea hematomului;
- tumefierea brusc a tesutului perivenos i paravenos= revrsarea substanei in
afara venei; pot rezulta necroze n regiunea injectrii;
- flebalgia=injectarea rapid sau efectul iritativ al soluiei injectate asupra
endovenei; se manifest prin durere vie;
52

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
CAZUL III
PLAN DE NGRIJIRE
CULEGEREA DATELOR
DATE GENERALE
Iniiale: N.C.; Vrsta: 79 ani; Sex: F;
Stare civil: cstorit; Nr. copii: 2;
Religie: ortodox; Naionalitate: romn;
Lb. vorbit: romn; Ocupaia: pensionar; Domiciliul: localitatea Oneti; locuiete cu
soul
DIAGNOSTICUL: HTA ESENIAL stadiul II
OBINUINE DE VIA I MUNC:
- alcool: neag consumul de alcool;
- cafea: nu consum;
- tutun: nefumtoare.
greutate: 85 kg; nlime: 1,51 cm; TA = 160 / 120; puls = 74 bti / min.;
resp. = 18 r / min.; t = 36,6 C
MOTIVELE INTERNRII:
- dispnee la eforturi mici;
- ortopnee;
- tuse seac;
- durere la nivelul membrelor inferioare;
- ameeal.
53

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
Antecedente heredo-colaterale:
mama = decedat la 90 ani nu tie cauza;
tata = decedat la 62 ani afeciuni cardiace ;
o sor: 66 ani afeciuni cardiace ;
2 copii aparent sntoi.
Antecedente personale:- PM = 14 ani, UM = 46 ani, S = 3, A = 1, N = 2
- 1938 (16 ani): apendicectomie
- 1962 (40 ani): HTA
- 1985 (63 ani): varice membrele inferioare
- 1990 (68 ani): HTA ESENIAL, angin pectoral
- 2000 (79 ani): HTA ESENIAL
hipercolesterolemie, obezitate gr.III
ISTORICUL BOLII:
Pacienta n vrst de 79 ani cu antecedente heredo-colaterale cardiovasculare
patologice i diagnosticat cu HTA de aproximativ 40 ani; n ultima vreme prezint
dispnee la eforturi mici, ortopnee, tuse seac, durere la nivelul membrelor inferioare i
ameeli pn la pierderea cunotinei, motiv pentru care a solicitat consultaia
medical.
54

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
Pacienta: NC, 79 de ani

Diagnostic clinic: HTA ESENIAL stadiul II
ANALIZA DATELOR
Din studiul obiectiv efectuat asupra pacientei am constatat c aceasta are perturbate
urmtoarele nevoi:
Nr.
Nevoi perturbate
crt.
nevoile perturbate
1. A respira i a avea o - circulaie i respiraie
Manifestri
Valori crescute ale
2.
bun circulaie
De a evita
deficitar, HTA
tensiunii arteriale
- dificultatea de a-i pstra Posibilitatea apariiei
3.
pericolele
Nevoia de a dormi
sntatea
- insomnie, agitaie,
complicaiilor
- Odihna insuficient
4.
i a se odihni
Nevoia de a nva
nelinite
calitativ i cantitativ
- Cunotine insuficiente
asupra bolii.
- de ordin biofizic: vrsta, sexul, organismul predispus, alimentaie;
- de ordin psihologic: stres, nelinite situaia material, familia;
- de ordin sociologic: schimbarea modului de via, imposibilitatea de a urma
dieta;
- lipsa cunoaterii: cunotine insuficiente despre boal i complicaiile ei.

55

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
Data
8.05
Tempera
Puls
Respira Tensiunea
-tura
ia
arterial
d.
s. d.
s. d.
s.
36,8 36,5 60
61 18
18 18/10 17/10
Diurez Scaun
Greutatea
1500
1 /1 |
85 kg
9.05
C
p/min. resp/min
mmHg
36,9 36,3 60
65 19
17 17/9 15/8
ml
1600
84 kg
10.05
C
p/min. resp/min
mmHg
36,4 37 65
62 18
16 13/8 14/7
ml
1500
1|
84 kg
11.05
C
p/min. resp/min
mmHg
36,5 36,2 64
63 18
1 15/8 13/7
ml
1800
1|
85 kg
p/min.
resp/min
mmHg
ml

Ziua
GRAFIC
8.04
9.04
56
10.04
11.04

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
Zile de boal
Temp.
Puls
T.A.
Resp.
35
30
160
41
30
25
140
40
25
20
120
39
20
15
100
38
15
10
80
37
10
60
36
2
S
3
S
4
S


57

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
Data
8-11.05
Analize
solicitate
Glicemie
Ionogram seric
Na
K
TGP
Uree
Creatinin
Colesterol
HDL col
calcemie
Hematocrit
VSH
Trombocite
E.K.G.
EX. F.O.
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
Valorile analizelor
pacientei
110 g
Valori normale
ale analizelor
70 120 mg/100mL
115,4
5,42
28 UI
180 mg %
0,8 mg/100mL
210 mg/100mL
42 mg %
5,010.000/mm3
39%
20 mm / 1 h
1850.000
137-152 mg/100ml
3,8-5,44 mg/100mL
0-40 UI
20 140 mg/100mL
0,6 1,1 mg/100mL
120 200 mg/100mL
8,5 10,5 mg/100mL
4.200.000-5.000.000./mm3
41+5%
2 12/h
150.000 300.000/mm3

Data
Medicaia
Doza /24 h
58
Calea de
Aciunea

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
1.FAMOTIDIN
i / priz
1 cp
administrare
oral
0+0+0
2. TERTENSIF
medicamentului
1. inhiba secretia
acida gastrica
1tb
oral
2. antihipertensiv
oral
3. antianginos
oral
4. antihipertensiv
1+0+0
3. CRADIL
3tb
8 11.05
1+1+1
4. ATENOLOL
2tb
1+0+1
betablocant

ALIMENTAIA
Data
Regimul
alimentar
59
Apor
tul de
calor
Modul de
servire

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
ii/zi
30
8.05
9.05
10.05
11.05
Regim
hiposodat,
hipoglucidic,
hipolipidic
Regim
hiposodat,
hipoglucidic,
hipolipidic
Regim
hiposodat,
hipoglucidic,
hipolipidic
Regim
hiposodat,
hipoglucidic,
hipolipidic
7 : O can cu ceai, dou felii de

pine cu margarin
13: ciorb de legume
16: iaurt dietetic
1450
Pacienta
servete
masa activ
la sala de
mese
1500
Pacienta
servete
masa activ
la sala de
mese

pine cu margarin
12: sup de zarzavat , pete slab
730: O can cu lapte, o felie de pine

cu margarin
1130 Sup cu glute. Fructe (un
mr)
1200

cu margarin
13: carne fiart cu cartofi natur
1600
60
Pacienta
servete
masa activ
la sala de
mese
Pacienta
servete
masa activ
la sala de
mese

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III

Data
8.05
9.05
Nevoia
perturbat
Nevoia de a
avea o bun
circulaie i
respiraie
Nevoia de a
evita
pericolele
Nevoia de a
se deplasa i
10.05 a avea o
bun postur
11.05
Nevoia de a
fi curat i
ngrijit

manifestat prin ameeli,
dureri precordiale.
Dificultatea de a-i pstra
sntatea manifestat prin
valori crescute ale TA i
obezitate.
Deplasare greoaie i
postur inadecvat
manifestat prin dureri la
nivelul gambelor.
Obiective
Pacienta s prezinte
TA n limite normale.
Pacienta s aib o
respiraie normal.
Pacienta s prezinte
glicemia in limite
normale.
Pacienta s nu mai
prezinte edeme i
dureri.
Pacienta s ncerce s
mai slbeasc i s-i
respecte regimul
pentru a avea o
deplasare mai bun
61
delegate
Evaluare parial
nregistrez funciile
vitale. Administrez
medicaia prescris
famotidin, tertensif,
cradil, atenolol).
Pregtesc pacienta
pentru efectuarea EKGului. nsoesc pacienta la
plimbari, la sala de
mese, urmresc modul
de alimentare i
respectarea regimului.
Sftuiesc pacienta s se
acomodeze cu mediul
spitalicesc, ajut la
crearea unui mediu de
siguran.
Alctuiesc un regim
adecvat afeciunii.
n urma
tratamentului
medicamentos
tensiunea arterial
a pacientei a
revenit n limite
normale.
Pacientul a neles
informaiile cu
privire la
alimentaie i
prezint interes
pentru sfaturile
primite.

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III

EVALUARE FINAL
Pacienta NC n vrst de 79 de ani a fost internat in 7.05.2006 prin serviciul
Urgen prezentnd dispnee, ortopnee, tuse seac, durere la nivelul membrelor
inferioare i ameeli.
Este cunoscut cu cu antecedente heredo-colaterale cardiovasculare patologice
i diagnosticat cu HTA de aproximativ 40 ani.
Pe parcursul stagiului practic am urmrit evoluia pacientei ncepnd din data de
8.05.2006 pn pe 10.05.2006. n urma tratamentului medicamentos i a interveniilor
specifice starea pacientei s-a mbuntit. Pacienta se externeaz urmnd s se prezinte
la control dup 21 de zile timp n care ea va urma tratament i regim igieno-dietetic.
Aport personal:
- nregistrarea funciilor vitale;
- adminstrarea tratamentului medicamentos;
- nsoirea pacientei la examenele paraclinice;
- recoltarea sngelui pentru examene de laborator;
- educaia sanitar a pacientei;
- alimentaia pacientei;
- supravegherea pacientei;
62

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III

Tehnic de lucru:
NREGISTRAREA NR DE RESPIRAII PE MINUT
Scop: evaluarea funciei respiratorii a pacientei.

Materiale necesare: ceas cu secundar, pix de culoare verde, foaia de temperatur.
Pregtirea psihic a pacientei: nu o ntiinez de aceast tehnic deoarece respiraia
este un proces controlat contient.
Pregtirea fizic a pacientei: poziionez pacienta ct mai confortabil n pat, o las n
repaos fizic i psihic i i sugerez s ncerce s adoarm.
Tehnic:
Cnd pacienta este foarte linistit, m aez pe un scaun n apropierea

patului.
Pregtesc ceasul cu secundar i numr respiraiile timp de 1 minut (numr
inspiraiile, micrile de ridicare a peretelui toracic).
Notez valoarea obinut n foaia de temperatur cu pix verde, fiecare
csu reprezentnd doua respiraii.
aez foia de temperatur n foia de observaie.

M spl pe mini.
Supraveghez n continuare pacienta.
Dac informez pacienta despre tehnic aceasta i-ar putea modifica
numrul de respiraii.
Dac pacienta nu este linitit sau dac nregistrez numrul de respiraii
dup ce pacienta a fcut un efort numrul de respiraii pe minut va fi mai
mare dect valoarea real.
Dac nu cronometrez exact un minut, valoarea obinut va fi eronat.
63

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III

Tehnic de lucru:
NREGISTRAREA TEMPERATURII CORPORALE
Scop: aflarea temperaturii corporale a pacientului comprataiv cu valoarea normal a

temperaturii.
Materiale necesare: termometru maximal, casolet cu tampon de vat i comprese
sterile, alcool sanitar, tvi renal, foaie de temperatur i pix albastru.
Pregtirea pacientului: psihic: i explic scopul i necesitatea tehnicii i i cer
acceptul. fizic: poziionez pacienta n decubit dorsal, urmresc integritatea
tegumentelor.
Tehnic: m spl pe mini, iau termometrul din borcanul cu cloramin, l sterg cu o
compres steril, l scutur i verific nivelul mercurului. terg axila pacientei cu
prosopul personal i aez termometrul cu rezervorul de mercur in centrul axilei,
paralel cu toracele. Rog pacienta s menin termometrul 5 minute apoi citesc gradaia
la care a ajuns mercurul pe care o notez n foaia de temperatur.
Reorganizarea locului de munc: spl termometrul cu ap i spun, l cltesc la jet
de ap, l terg cu o compres i l aez n borcanul cu soluie de cloramin 5%.
Prezena unui proces inflamator local (flegmon) poate da o hipertermie local.
Spargerea termometrului dac pacientul se ridic sau adoarme.
Dac nu se verific nivelul mercurului nainte de tehnic, poate da valori
eronate.
64

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III

Tehnic de lucru:
MASURAREA I NOTAREA DIUREZEI
Definite: Diureza este cantitatea de urin eliminat n 24 de ore, cu valori cuprinse

ntre 1200-1800 ml. Peste 1800 ml se numeste poliurie.
Se va urmri: aspectul, culoarea, cantitatea, densitatea, pH, numrul de miciuni.
Scopul: -determinarea cantitii de urin din 24 ore pentru a vedea dac pacienta este
echilibrat hidroelectrolitic.
Materiale necasare: -materiale pentru toaleta organelor genitale: ap i spun, vase
cilindrice gradate, cu gt larg, foaie de temperatura, pix cu culoare albastr.
Pregatirea pacientei: -psihic: o informez despre scopul recoltrii, manevrele de
execuie i ii cer acceptul.
-fizic: toaleta organelor genitale nainte i dup micionare.
Tehnica propriu-zis: - m spl pe maini !
-ncep colectarea urinei dup un program fix-ora 8 dimineata. Dup ce pacienta i
efectueaz toaleta organelor genitale o invit sa urineze, msor cantitatea obinut dup
care arunc produsul acestei emisii.
-ncepand cu a II-a miciune o colectez n vasul cilindric gradat incluznd i prima
emisie din ziua urmatoare.
-citesc gradaia cilindrului=950 ml, culoarea inchis, numrul de mictiuni-8
Notarea diurezei: -notarea grafica: pentru fiecare linie orizontal a foii de
temperatur; se socotesc 100 ml urin.
-se noteaz grafic cu pixul cu albastru sub form de coloan ce are haurat numai
partea superioar ce corespunde cantitii de urin a zilei respective.
Reorganizarea locului de munc: -vasele n care se recolteaza urin se depoziteaz
n ncperi rcoroase pentru a preveni descompunerea urinei.
-la urin recoltata se adaug cateva picturi de Tymol pentru a mpiedica procesele de
fermentaie, dar nu modific reacia chimic.
Accidente i incidente: -citirea greit a gradaiei care indic urin din 24 de ore.
-colectarea urinei folosind o tehnic greit d valori eronate ale cantitii.
-spargerea vasului colector prin lovire.
65

PROIECT DE DIPLOM
CU BOAL HIPERTENSIV
ELEV: CHITIC SILVIU

ANUL III
BIBLIOGRAFIE
MEDICIN INTERN : sub redacia CORNELIU BORUNDEL, 2000

ANATOMIA OMULUI: confereniar doctor M. CHIRIAC, 1998
GHID DE NURSING: sub redacia LUCREIEI TITIRC, 2000
BAZELE TEORETICE I PRACTICE ALE NGRIJIRII OMULUI
SNTOS I BOLNAV: MORARIU LETIIA, IVAN MRIUCA, PUIU
VICTORIA, SPTARU RUXANDRA, 2000
DATE CULESE N CADRUL SPITALULUI MUNICIPAL ONETI, SECIA
CARDIOLOGIE - 2006.
66

CAZURILE

Încărcat de

Informații document

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

CAZURILE

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

COALA SANITAR POSTLICEAL CAROL DAVILA BUCURETI, FILIALA ONETI

ELEV: CHITIC SILVIU

COALA SANITAR POSTLICEAL CAROL DAVILA BUCURETI, FILIALA ONETI

ELEV: CHITIC SILVIU

COMPORTARE FA DE MEDIU: orientat temporo-spaial.

COALA SANITAR POSTLICEAL CAROL DAVILA BUCURETI, FILIALA ONETI

ELEV: CHITIC SILVIU

Pacienta: HS, 56 de ani

Probleme rezultate din

Valori crescute ale

Pacienta: HS, 56 de ani

COALA SANITAR POSTLICEAL CAROL DAVILA BUCURETI, FILIALA ONETI

ELEV: CHITIC SILVIU

Pacienta: HS, 56 de ani

COALA SANITAR POSTLICEAL CAROL DAVILA BUCURETI, FILIALA ONETI

ELEV: CHITIC SILVIU

Diagnostic clinic: HTA ESENIAL stadiul III

FUNCII VITALE I VEGETATIVE

Pacienta: HS, 56 de ani

COALA SANITAR POSTLICEAL CAROL DAVILA BUCURETI, FILIALA ONETI

ELEV: CHITIC SILVIU

Pacienta: HS, 56 de ani

COALA SANITAR POSTLICEAL CAROL DAVILA BUCURETI, FILIALA ONETI

ELEV: CHITIC SILVIU

EXAMENE PARACLINICE I DE LABORATOR

Pacienta: HS, 56 de ani

COALA SANITAR POSTLICEAL CAROL DAVILA BUCURETI, FILIALA ONETI

ELEV: CHITIC SILVIU

Pacienta: HS, 56 de ani

COALA SANITAR POSTLICEAL CAROL DAVILA BUCURETI, FILIALA ONETI

ELEV: CHITIC SILVIU

COALA SANITAR POSTLICEAL CAROL DAVILA BUCURETI, FILIALA ONETI

ELEV: CHITIC SILVIU

Pacienta: HS, 56 de ani

Asigur repaos in poziie

COALA SANITAR POSTLICEAL CAROL DAVILA BUCURETI, FILIALA ONETI

ELEV: CHITIC SILVIU

Pacienta: HS, 56 de ani

COALA SANITAR POSTLICEAL CAROL DAVILA BUCURETI, FILIALA ONETI

ELEV: CHITIC SILVIU

Pacienta: HS, 56 de ani

NREGISTRAREA TENSIUNII ARTERIALE

Definiie: Tensiunea arterial reprezint presiunea exercitat de sngele circulant

COALA SANITAR POSTLICEAL CAROL DAVILA BUCURETI, FILIALA ONETI

ELEV: CHITIC SILVIU

Pacienta: HS, 56 de ani

RECOLTAREA SNGELUI PENTRU VSH

Definiie: sedimentarea reprezint aezarea progresiv a elementelor figurate

Pregtirea psihic a pacientului: aduc la cunotin pacientului de aceast

COALA SANITAR POSTLICEAL CAROL DAVILA BUCURETI, FILIALA ONETI

ELEV: CHITIC SILVIU

Pacienta: HS, 56 de ani

PREGTIREA PACIENTEI HS PENTRU EKG

Scop: explorator. Ajut bolnava n vederea efecturii electrocardiogramei. i cer

COALA SANITAR POSTLICEAL CAROL DAVILA BUCURETI, FILIALA ONETI

ELEV: CHITIC SILVIU

COALA SANITAR POSTLICEAL CAROL DAVILA BUCURETI, FILIALA ONETI

ELEV: CHITIC SILVIU

COALA SANITAR POSTLICEAL CAROL DAVILA BUCURETI, FILIALA ONETI

ELEV: CHITIC SILVIU

Pacientul: UE, 72 de ani

Probleme rezultate din

Valori crescute ale TA,

Circulaie deficitar, HTA