Sunteți pe pagina 1din 5

C15 Protetica Determinarea DVO Deterimnarea DVO - definitie, importanta, implicatii practice - scop, obiective - aspecte practice - stabilire:

metode, aspecte practice .. DVO " relatii dentare # m$sc$lare# %&' Definitie la dentat # edentat DVO la edentat: - ca raport d-d # ma(: date pree(tractionale - ca raport artic$lar: de)l$titie - ca raport m: DV*, in fonatie, +', - armonia faciala " criteri$ estetic Caracterisitici DVO - constanta individ$ala - distanta morfolo)ica # c$ corespondenta f$nctionlala: fonetic, ec-ilibr$ m$sc$lar in de)l$titie si masticatie # c$ corespondenta estetica " ec-ilibr$ facial - ./ e(ista o metoda si)$ra de determinare

03-1 - 00!

0cop # obiective 0cop ( stabilirea $n$i raport vercical intre ma(ilare care sa coresp$nda caracterisiticilor morfolo)ice si f$nctionale, obiectivelor prote1arii Obiective: - f$nctional - profilactic - de ec-ilibr$ - estetic 2mplicatii practice ale DVO Constanta individ$ala ( determinare individ$ala 0e obtine prin combinarea mai m$ltor metode &reb$ie sa rasp$nda $nor cerinte f$nctionale: - fonatie - ec-ilibr$ m$sc$lar, po1itie de repa$s - de)l$titie - armonia faciala 0tabilirea DVO " etape Determinarea " metode clinice f$nctionale ba1ate pe: - DV* - 3onatie - De)l$titie

'arcarea p$nctelor, aprecierea distantei 'odelarea sabloanelor stabilind DVO # Verificare +tape clinice: - marcarea p$nctelor - stabilirea DV*: - pre)atirea pacient$l$i - determinari m$ltiple: antropometrice, f$nctionale, estetice - ded$cerea DVO din DV*, sp de inocl$1ie fi1iolo)ica *epere faciale # instr$mente *epere: 0n-,n4 p$nct na1al-,n 2nstr$mentar: ocl$1ometr$ 5illis, compas, copmas %ppenrondt Pre)atirea pacient$l$i pt determinarea DV* - indepartarea factorilor care pot infl$enta ton$s$l m$sc$lar: prote1e vec-i, stres$l, oboseala, vol$m sabloane, stabilitatea lor, etc. - indepartarea prote1elor vec-i c$ 6-67 ore inainte de determinare - climat de liniste, de colaborare - moment$l potrivit al 1ilei - po1itia confortabila, po1itia cap$l$i 8nespri9init:; - sablon$l ma(ilar pe camp$l protetic - po1itia de repa$s ind$sa prin mai m$lte metode 'etode $tili1ate pt DV* %ntropometrice " e)alitatea eta9$l$i inferior c$: - eta9ele fi)$rii - distanta bicomis$rala - distanta intercomis$rala - distanta interp$pilara - raport$l de 5#3 )$ra lar) desc-isa DVO 3$nctionale: - metoda 0mit- < metoda lin)$ritei c$ apa <= tine o cantitate mica de apa in )$ra, sta rela(at c$ b$1ele in contacte si mas$ram intre na1ale si s$bna1ale - d$pa de)l$titie <= ii 1icem sa in)ita si mas$ram imediat d$pa - d$pa oboseala m$sc$lara <= sp$nem pacient$l$i sa faca prop$lsie ma(ima si sa mentina in acea po1itie pt a face oboseala m$sc$lara4 apoi ii 1icem sa faca desc-idere ma(ima si sa mentina - d$pa conversantie <= stam de vb iar d$pa ce terminam de vb mas$ram - la pron$ntia ', P <= p$nem pacient$l sa 1ica Ommmm, Pommm. +stetic - proportionalitatea, armonia fetei - aspect$l distins, distrat in repa$s - aprecierea estetica: la DVO, DV*

Calc$l$l valorii DVO - valoarea medie pt DV* - valoarea spati$l$i de inocl$1ie fi1iolo)ica 8023; < spati$l dintre dinti cand mandib$la este in repa$s. Valoarea medie e de -6 mm - raport$l DVO # DV* # 023 0tabilirea practica a DVO # Verificare - modelarea sabloanelor mandib$lare pt stabilirea DVO - verificare: estetic, fonetic, prin de)l$titie Verificarea fonetica # mac-ete # prote1e Pron$ntarea: - >s? " DVO, dinti 3 " metoda 0ilverman - >ce?, >ci? " inocl$1ie sa)itala, c$rb$ra vestib$lara - >V?, >3? " plan$l$i de orientare protetica, c$rb$ra vestib$lara /tili1area de)l$titiei in stabilirea DVO 'odelarea sabloanelor /tili1area de)l$titiei Completarea bord$rii mandib$lare Verificarea DVO Critici 2nre)istrarea # transfer 2nre)istrarea " contact$l bord$rilor stabilind DVO, c$ pre1enta spatiilor f$nctionale in valori caracterisitice &ransfer " montarea modelelor in ocl$1or, artic$lator c$ pastrarea relatiei verticale 0it$atii clinice 1. Pacient prote1at anterior - Dvo corecta # s$beval$ata # s$praeval$ata . Prote1are imediata 3. +dentat total c$ resorbtie accent$ata 6. +dentat total c$ anomalii sc-eletale ,reseli ca$1e, consecinte, remedieri - s$praeval$area Dvo, resorbtie, neadaptarea c$ prote1e - s$beval$area 0$beval$area DVO 0imptomatolo)ie: - aspect estetic imbatranit - vi1ibilitatea red$sa a dintilor - interp$nerea limbii intre arcada - d$reri la nivel$l mm. coboratori - ac$itate a$ditive red$se

+val$are a$ditiva: sapti$ f$nctional marite Consecinte %tit$dini terap$tice " cand diferenta e foarte mare 8peste -3mm;, n$ treb$ie sa revenim dintr-o data la inaltimea normala. *evenirea se face treptat. O inaltare br$sca poate determina br$(ism. 2nnaltarea o facem prin capt$sire. 0$praeval$area DVO 0imptomatolo)ie: - aspect estetic neplac$t - stran)e din dinti, br$(ism - atin)erea dintilor in fonatie - oboseala m. ridicatori - d$reri m$sc$lare , la nivel$l crestei, artic$lar +val$area obiectiva: absenta spatiilor f$nctionale Consecinte ( pacientii n$ se adaptea1a c$ prote1ele. +ste posibil ca c$ tinp$l sa se a9$n)a la inaltimea corecta ca $rmare a a abara1arii dintilor artificiali si resorbtiei crestei. %tit$dini terap$tice

%tit$dini terap$tice Determinarea *C 0cop Obiective %specte practice - pre)atirea pacient$l$i, sabloanelor - *elatia centrica *aport$l mandib$lo-ma(ilar in care conditlii artic$lea1a c$ porti$nea cea mai s$btire, avasc$lara a disc$rilor si s$nt plasati in po1iia antero-s$perioara pe pantele t$berc$lilor artic$lari, independent de contactele dento-dentare. De ce *C@ Caracterisitici - .$ mai e(ista 2' - *C este po1itia com$na starii de dentat si edentat - *C - po1itie reprod$ctibila - *C - po1itie f$nctionala - *C - po1itie de ec-ilibr$ al %D' si al prote1elor - Practic: stab *C#2' < *C

+tapele clinice in stabiliea *C 1. pre)atirea determinarii . determinarea *C clinic sa$ )rafic 3. verificarea po1itiei in *C 6. inre)istrarea *C 5. transfer$l *C pe instr$mentar$l de l$cr$ Pre)atirea pacient$l$i - indepartarea spasmelor m$sc$lare - combaterea tendintei la prop$lsie - prevenirea devierii mandib$lei " treb$ie sa controlam daca s$nt sa$ n$ contacte distale intre sabloane # bord$ri sa$ ba1e. Cand contatele s$nt bilateral ele al$neca anterior. P$nem o -artie de artic$latie intre ba1e si vedem $nde s$nt inalte respectiv de $nde al$neca spre anterior. - verificarea comporament$l$i pacient$l$i Pre)atirea sablon$l$i - forma, vol$m, ec-ilibr$, contact$l dinre sabloane 'etode $tili1ate Clinice: - -omotropia lin)$lo-mandib$lara - cond$cerea man$ala a mandib$lei " $ni # biman$ala - refle($l molar " se ba1ea1a pe strivirea alimentelor d$re. 2nde($l se plasea1a pe molar - de)l$titie - memorie ocl$1ala - -ipere(tensia cap$l$i " in po1itie de -ipere(tenis mandib$la este d$sa in *C - memoria tis$lara " sa atin)em l$eta c$ o)linda iar pacient$l inc-ide in *C - obosela m " mai m$lt pt pre)atire ,rafice: - intra-orale - e(tra-orale