Sunteți pe pagina 1din 2

C14 Protetica Planul de orientare protetica P3P Plan de orientare protetica, /e!initie, importanta practica /e!

!initie Este un plan orientar Edentat total de unimaxilar

26-11-2009

- stabilirea curburii vestibulare porneste de la principii ce din ce cp maxilar, aspect estetic al buzei re!acerea plentitudinii si simetriei", veri!icarea !onetica trebuie !acuta /e!initie6 P3P xcu planul de ocluzie cu multa atentie avand in vedere anta#onistii$ Planuri de re!erinta6 !rontala % laterala )tabilirea practica planul 'ox instrument Purtatorul de proteze - cu aspect corect in ce priveste curbura vestibulara a protezei maxilare )copul%obiective - pacient multumit% nemultumit )copul stabilirea locului de intalnirea al dd plan de ocluzie" raspunzand obiectivelor - trebuie sa evaluam noi daca este corecta proteza apreciem !onetic& pronuntia ' ( protezarii si estetic" 3biective di!erite pt !iecare zona" - !unctional - pro!ilactic presiunile transmise sa !ie in limite !unctionale Protezarea imediata - de ec+ilibru sa nu obli#am limba sa !aca excursii mai mari care ar duce la Cand ultimii dd prezenti sunt cei din zona !rontala incercam sa plasam dd exact pe desabilizarea protezei pozita acestor dd$ - estetic vizibilitatea dd Edentatii subtotale )e lea#a prezenta dd !rontali$ *n realatia cu ceilalti dd putem stabili curbira vestibulara$ Planul dede orientare protetica P3P Cand avem sablonu, punem proteza maxilara, punem sablonul si ne #+idam in modelarea /eterminare curburii vestibulare /eterminari6 - nivel P3P - directia Pacienti cu P3P modi!icari pro!unde anomalii sc+eletale" 'rontal Este situatia pacientilor cu clasa a a2-a sc+eletala, cei de clasa a 2-a care se caracterizeaza ,ateral prin +ipotonia musculara$ ,a paceintii de clas a 2-a de re#ula curbura vestibulara este mai 4rmonizarea planului de ocluzie % determinarea intr-o etapa ',," stearsa$ ,a cei de clas a --a au arcada maxilara in !orma de ($ ei pun probleme in ec+ilibru in relatia mandibulo-maxilar in miscarile de lateralitate% in zona de curbura$ ,a ei se realizeaza o curbura mai accentuata in !orma de ($ /irectia dede ocluzie Pacientiiplanului cu pareza !acial$ Pe partea cu pareza comisura e coborata, putem imbunatati 'paralel cu pl bipupular dpdv estetic prin bombarea partii cu pareza$ , paralel sau conver#ent distal cu pl alla-tra#us )eaplia sablonu intra bucal, indepartam din curbura ( pana cand a.un#em unde dorim$ 4tunci cand planul ocular nu este bun pupilele nu sunttrans!erul la acelasicare nivel" orientam (eri!icam dpdv !onetic$ /upa stabilirea 0*1 urmeaza se ne poate realizadupa cu alte planuri plan sparancenos" a.utorul placutei pedro saisar$ El se aplica pe sablonul mandibular si se noteaza conturul2 3 alta modalitate este de )tabilirea pl de ocluzie ' copiere cu a.utorul unor c+ei$ 4ceste c+ei pot !i din #+ips sau elastomer 7ivel c+itos$ - /irectie Planul de ocluzie in re#iunea laterala /irectie paralel cu pl alla-remedieri tra#us la 2,8cm" 5reseli % cause% consecinte% 7ivel6 5reseli6 curbura exa#erala % redusa - estetic % z$' incorecte% doleante ale pac% nerespectarea de catre te+nician Cauze6 aprecieri - anatomicestetice, !onetice, in ec+ilibru, a!ectarea structurilor labiale Consecinte6 - !unctional 4titudini di!erite in raport cu etapa6 sablon, mac+eta, proteza 0eatia cu creasta mandibulara% cu tuberculu piri!orm 2%- in! cu 9 post a tb piri!orm

1 2

7ivelul planului de ocluzie in re#iunea !rontala )e stabilesc in repaus% raportat la mar#inea libera a buzei superioare6 - varsta cu varsta buza isi pierde tonicitatea :; vizivilitatea dd e mai mica :; sablonul este pozitionat mai sus - sex - caracterisitici somatice6 lun#imea buzei, clasa sc+eletala, tip psi+o-somatic )e veri!ica in dinamica buzelor6 !onatie puram o converssatie cu pacientul si vedem cat de mult se vede din sablon& sau il punem sa numere din zece in zece cu o pronuntare mai ri#uroasa$ /aca se vede prea mult :; planul este prea .os$ <estul este mai important pt zona !rontala$", suras

)tabilirea planului de ocluzie lateral directie 1aterializarea planului de re!erinta 1aterializarea planului de orientare protetica 4rmonizare6 ne uitam la zona de trecere dintre zona !rontala si laterala$ (edem daca planul de ocluzie este la acelasi nivel !ata de comisuri$ Privim din !ata cum se armonizeaza din zona !rontala Planul lui 'ox *nstrument compus din 2 potcoave inite intre ele =tilizat pt stabilirea directiei de2 1odelarea sabloului maxilar - supra!ata neteda2 *nre#istrara % trans!erul 1odelarea bordurii urmarind directia si nivelul planului de orientare protetica maxilar%mandibular", la stabilirea /(3 <rans!er6 cu a.utorul placutei Pedro )aizar )ituatii clinice Edentat total bimaxilar protezat anterior Edentat total unimaxilar Edentat subtotal putem copia situatia respectiva prin utilizarea protezei sau c+ei vestibulare Edentat total cu modi!icari pro!unde6 cu anomaliile sc+eletale, cu evo indelun#ata, cu pareza de !acial$ 5reseli % cauze % consecinte% remedieri 5reseli6 - ca nivel - ca directie Cauze6 aprecierea incorecta Consecinte6 estetice, !unctionale, ec+ilibru 0emedieri6 in raport cu etapa