Universitatea Alexandru Ioan Cuza Facultatea de Educaie Fizic i Sport Kinetoterapie i Motricitate Special

Kinetoterapia n recuperarea boltii plantare -Platfusul-

Student: Dumea Ionela Grupa J321, Subgrupa 2

2012

Universitatea Alexandru Ioan Cuza Facultatea de Educaie Fizic i Sport Kinetoterapie i Motricitate Special

Platfusul
1.Definiie: Piciorul plat reprezint prbuirea bolii longitudinale i transversale a piciorului sau lipsa scobiturii piciorului. 2.Cauze: modificarea structurii piciorului este dat de:

hiperlaxitate articular insuficiena muchilor susintori ai boltei factori endocrini, metabolici, infecioi, traumatici.

Aceste modificri pot s apar la pacienii supraponderali sau obezi, la care sub influena greutii se schimb arhitectura piciorului, sau pot aprea ca i compensaie la alte deformiti ale piciorului cum ar fi genu varum sau genu valgum (membrele inferioare n X sau O). 3.Manifestri: piciorul plat se manifest n funcie de gradul deformrii:

poate s fie asimptomatic poate s prezinte oboseal i dureri la eforturi prelungite n cazul piciorului plat contractat, durerile sunt vii, iradiaz n gamb, old sau regiunea lombar, mersul este chioptat, dificil, sprijinul se face pe clci sau pe faa extern a piciorului.

n cazul piciorului plat fixat, mersul este dureros, sprijinul se face pe marginea intern a piciorului i din aceast cauz nclmintea se uzeaz i se deformeaz rapid pe partea intern.

Medici la care v putei adresa: medicul de familie, medicul ortoped. Investigaii paraclinice care se pot face:

Plantograma: evalueaz gradul de prbuire a bolii plantare dup conturul care l las piciorul.

Radiografia antepiciorului
2

Universitatea Alexandru Ioan Cuza Facultatea de Educaie Fizic i Sport Kinetoterapie i Motricitate Special

Examinarea nclmintei deformate

4. Evoluia acestei deformri: piciorul plat al primei copilrii poate evolua spre vindecare sau spre o form dureroas care necesit tratament.

65% din copii cu picior plat se vindec spontan 30% rmn cu picior plat dar nu au acuze 5% vor avea forme dureroase care necesit tratament.

Universitatea Alexandru Ioan Cuza Facultatea de Educaie Fizic i Sport Kinetoterapie i Motricitate Special

Tratament recuperator al piciorului plat:

Obiective:

1.Favorizarea procesului de formare/ reformare a bolii plantare 2. Reeducarea mersului 3.Ridicarea tonusului psihic prin aprecieri i recomandri Exerciii:

1.Din ortostatism se efectueaz mers pe un baston, pe toata lungimea lui. Bastonul va fi n permanen situat la jumtatea lungimii piciorului pentru a favoriza formarea bolii plantare. Se efectueaz 2 serii a cte 20 de repetri dac se folosete un baston cu lungimea de aprox. 1m. n cadrul acestui exerciiu acioneaz abductorii coapsei (fesier mic i mijlociu, tensorul fasciei lata) atunci cnd este iniiat micarea i ies din aciune cnd piciorul este aezat pe sol. Cvadricepsul este responsabil de meninerea genunchiului n extensie pe toat durata exerciiului. Flexia dorsal este realizat de tibialul anterior. n a doua parte a exerciiului se apropie cellalt picior de linia median astfel acionnd adductorii coapsei (adductor lung, scurt, mare i gracilis: cnd genunchiul este n extensie). n acest faz acioneaz cvadricepsul i tibialul anterior pentru micrile mai sus amintite. Pe durata acestui exerciiu poziia oaselor piciorului se modific: articulaiile intertarsiene i tarsometatarsiene se orienteaz n sus iar feele inferioare ale oaselor piciorului sunt mai mici ca suprafa dect cele superioare. 2.Din eznd pe un scaun, cu un baston sub talp se efectueaz rulri nainte i napoi ale picioarelor timp de aproximativ 3-5min. n faza de rulare a picioarelor spre nainte acioneaz cvadricepsul pentru extensia genunchiului i tricepsul sural pentru flexia plantar. n faza opus intr n aciune extensorii coapsei ( biceps femural, semitendinos i semimembranos) care realizeaz flexia

Universitatea Alexandru Ioan Cuza Facultatea de Educaie Fizic i Sport Kinetoterapie i Motricitate Special

genunchiului, precum i tibialul anterior care realizeaz flexia dorsal. La nivelul oaselor piciorului ct i a bolii plantare au loc aceleai modificri ca la exerciiul anterior. 3.Din poziia eznd pe scaun se ridic n aer, cu degetele de la picioare, o earf. Se menine 3-5 secunde i apoi se d drumul. Se efectueaz 30 de repetri. n faza de prindere a earfei cu degetele acioneaz flexorii degetelor (scurt flexor al halucelui, flexor scurt al degetului mic, scurt flexor al degetelor, muchii lombricali i interosoi), apoi cvadricepsul pentru extensia gambei i tibialul anterior pentru dorsiflexie. Prin flexia degetelor se accentueaz bolta plantar datorit orientrii n sus a articulaiilor metatarsofalangiene. 4.Din poziie ortostatic se efectueaz mers pe vrfuri timp de 3-5 min, cu braele sus. n momentul de pendulare a piciorului spre nainte intr n aciune adductorii coapsei pentru meninerea membrului inferior pe linia median, cvadricespul pentru extensia gambei, tricepsul sural pentru flexia plantar. n faza cealalt, cnd piciorul este proiectat napoi, acioneaz extensorii coapsei, att pentru extensia acesteia ct i pentru uoara flexie a gambei. De asemenea intervine i tricepsul sural pentru flexia plantar realizndu-se astfel i momentul de stat pe vrfuri. n momentele de stat pe vrfuri bolta plantar se accentueaz datorit punerii n tensiune a muchilor i ligamentelor de la acest nivel. 5.Din poziie ortostatic, cu braele pe lng corp, se execut mers pe partea extern a piciorului, cu degetele flectate timp de 5min. La nivelul piciorului, acest exerciiu favorizeaz curbura bolii plantare prin punerea n tensiune a structurilor musculo-ligamentare, prin flectarea degetelor piciorului. De asemenea, folosirea prii externe a piciorului contribuie la accentuarea curburii pe care ar trebui s o aib partea medial a piciorului. 6.Din poziie ortostatic se efectueaz mers pe vrfuri pe un plan nclinat timp de 5-6min. Efectele acestui exerciiu asupra bolii plantare sunt aceleai ca la exerciiul 4, diferena este c planul nclinat ngreuneaz exerciiul i rezultatele sunt mai mari.

Universitatea Alexandru Ioan Cuza Facultatea de Educaie Fizic i Sport Kinetoterapie i Motricitate Special

7.Din poziia stnd pe genunchi,cu minile pe olduri, vrfurile ntinse, se execut trecerea n aezat pe clcie. Prin presiunea asupra piciorului se efectueaz o flexie plantar oarecum forat ceea ce determin o tensiune n muchii plantari acetia lund form boltit lucru ce contribuie la accentuarea bolii plantare. 8.Din poziia ortostatic, cu faa la spalier, se urc i se coboar primele 3-5 trepte pind pe mijlocul tlpii. Se efectueaz 5-10 repetri. Presiunea fcut pe talp n momentul pirii pe treapt determin o curbare a tlpii n sens transversal i longitudinal contribuind astfel la formarea bolii plantare. Calcaneul i articulaiile metatarsofalangiene sunt orientate n jos iar articulaiile tarsometatarsiene formeaz bolta plantar. 9.Din poziia eznd pe un scaun se ruleaz o minge nainte i napoi cu ambele picioare. Se efectueaz timp de 3-5 min. n momentul rulrii mingii piciorul se realizeaz o inversie a picioarelor si o flexie a degetelor, punnd n contracie muchii regiunii plantare care se scurteaz i iau form boltit, care se transmite oaselor i articulaiilor de la aceast zon. 10.Din aceeai poziie ca la exerciiul anterior, se ruleaz un prosop prin tragerea lui cu degetele de la picioare. Se execut 5 repetri. n ncercarea de a rula prosopul, degetele picioarelor se flecteaz, muchii degetelor care realizeaz flexia se scurteaz transmind oaselor i articulaiilor o atitudine boltit, fpat ce contribuie la formarea bolii plantare. 11. Din ortostatism, cu faa la spalier, stnd pe una din trepte, se execut ridicarea pe vrfuri apoi coborrea clcielor. Se efectueaz 2 serii a cte 10 repetri. n ridicarea pe vrfuri este realizat o flexie plantar iar muchii de aici se contract n favoarea bolii plantare. n coborre are loc o flexie dorsal, se relaxeaz antagonitii lor (flexorii plantari) pregtindu-se de o nou contracie.