Sunteți pe pagina 1din 7

Atestare tehnic

CONINUT DOSAR

Anexa nr. 1

INFORMAII GENERALE despre solicitant

1. Denumirea i sediul (adresa potal), nr. telefon, fax, e-mail. 2. Statutul societii (se anexeaz n copie). !. "umrul i data nre#istrrii la $e#istrul comerului (se anexeaz n copie). %. &rincipalele lucrri de drumuri i poduri realizate, at't direct, c't i ca su(contractant.

Datele se confirm pe rspunderea noastr. Data completrii ..........................

Solicitant "umele si prenumele )uncia (tampila)

Anexa nr. 2a INFORMAII privind e perien!a solicitantului 1. "umrul total de ani de experien n (execuia, proiectarea sau consultana lucrrilor de drumuri, poduri i construcii aferente) domeniul pentru care se solicit atestarea te*nic. Domeniul + &roiectare +,onsultan +-xecuie 2. .ista lucrrilor de execuie drumuri, poduri i construcii aferente, efectuate n ultimii 2 ani.
Denumirea o(iecti/ului 0aloarea total (mii lei) Durata contractului ncepere terminare Denumirea entitii ac*izitoare ,alitatea (Antreprenor #eneral sau de specialitate)

"umrul de ani de experien

etc. x) &rocesele /er(ale de recepie la terminarea lucrrilor. xx) $ecomandri din partea (eneficiarilor. xxx) -/entuale foto#rafii cu lucrrile executate. !. .ista contractelor de proiectare sau consultan drumuri, poduri i construcii aferente efectuate n ultimii 2 ani
Denumirea o(iecti/ului 0aloarea total (mii lei) Durata contractului ,alitatea Denumirea (&roiectant entitii ac*izitoare #eneral,sau de specialitate, ,onsultant)

1ncepere 2erminare

xx) $ecomandri din partea (eneficiarilor. Datele se confirm pe rspunderea noastr. Data completrii .......................... Solicitant "umele i prenumele )uncia (tampila)

"324 5 Se /or completa numai punctele pentru care se solicit atestarea.

Anexa 2(

INFORMAII privind cate"oriile de lucrri

.ucrarea executat -xemplu5 6odernizare D7 118 9m...........9m

,ate#orii de lucrri

,antitatea

terasa mente fundaii de (alast (alast sta(ilizat strat piatr spart mixtura asfaltic strat de uzura podee anuri pereate

2::: m! !8: m! !:: m! 2:: m! 28: t 2::: m2 1: (uc. 1:: m2

Datele se confirm pe rspunderea noastr. Data completrii

Solicitant "umele i prenumele )uncia (tampila)

Anexa nr. !a

INFORMAII privind asi"urarea cu personal de specialitate

1. &ersonal te*nic de specialitate, conducere, coordonare

Domeniul

Numele i prenumele

Vrsta

Specialitatea conform studiilor urmate

Atestri n domeniu

Ani de experien n domeniu

2. "umr total de personal, din care5 - in#ineri - economiti - maitri - te*nicieni - muncitori calificai Datele se confirm pe rspunderea noastr. Data completrii
;;;..

Solicitant "umele i prenumele )uncia (tampila)

Anexa nr. !( #$RRI#$L$M %I&AE 1. "umele i prenumele++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 2. .ocul de munca i funcia actual+++++++++++++++++++++++++++ !. &re#tirea profesional (diplome de studii i titluri tiinifice o(inute) +++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ %. -xperiena n munc (locul de munc i funcii ocupate sau responsa(iliti) ++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 8. .ucrri de execuie (proiectare sau consultan) n specialitate ++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ <. .ucrri pu(licate (lucrri pu(licate, editura, anul pu(licrii, patente sau (re/ete proprii) +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ =. 6em(ru al unor asociaii profesionale ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ >. $ecomandri (numele, prenumele i adresa persoanelor care pot da recomandri la cerere)++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ?. Alte informaii (considerate a fi necesare) +++++++++++++++++++++++++++++++++++++
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Data ;;;

Semntur a

Anexa !c

INFORMAII privind asi"urarea calit!ii

@nitatea solicitant /a prezenta pe scurt modul de or#anizare, asi#urare i control al calitii, precum i meniuni pri/ind personalul cu atri(uii n domeniu. A. @niti executante Sistem propriu de calitate. ,ertificate AS3 ?::1. 6anual de Asi#urare a ,alitii (6A,). &roceduri te*nice de execuie n domeniu. $esponsa(il cu asi#urarea calitii $AB. $esponsa(il te*nic cu execuia atestat ($2-A). .a(orator de ncercri i analize autorizat (minim #radul AA). Autorizri ale instalaiilor de fa(ricaie ale materialelor rutiere, care sunt n dotare. C. @niti de proiectare sau consultan Sistem propriu de calitate. ,ertificate AS3 ?::1. -xperi te*nici. 0erificatori de proiecte atestai. Sisteme de calcul automat ac*iziionate de la furnizori autorizai. Diri#ini de antier autorizai. 1n cazul n care o acti/itate nu este asi#urat n cadrul unitii solicitante, se /a prezenta modul de realizare, respecti/ prin asociere sau cola(orare cu alt unitate a(ilitat.

Datele se confirm pe rspunderea noastr. Data completrii ..........................

Solicitant "umele i prenumele )uncia (tampila)

Anexa nr. %

INFORMAII privind dotarea cu ec'ipamentele specifice lucrrilor de drumuri( poduri )i construc!ii aferente( care sunt *n stare de func!ionare+,-

Denumirea ec*ipamentului tipul, modelul, marca

Cuc.

Anul fa(ricaiei

&roprietate

1nc*iriat

Datele se confirm pe rspunderea noastr. Data completrii ..........................

Solicitant "umele i prenumele )uncia (tampila)

"32A 5 x) - &entru unitile de construcii se /a prezenta i o list cu aparatura de la(orator. - &entru unitile de proiectare, consultan se /a prezenta lista ec*ipamentului de (irotic i pro#rame de calcul. xx) - &entru utilaDele nc*iriate se /a prezenta contract de nc*iriere pe perioada respecti/.