EVALUAREA SISTEMULUI ENDOCRIN

1. HORMONII A. TESTE DIRECTE

DOZARE HORMONI/CATABOLITI TESTE DE STIMULARE/SUPRESIE EVALUARE ANATOMICA

 liberine hipotalamice hormoni tropi hipofizari hormonii glandei endocrine hormoni tropi hipofizari hormonii glandei endocrine liberine hipotalamice hormonii glandei endocrine liberine hipotalamice hormoni tropi hipofizari liberine hipotalamice hormoni tropi hipofizari hormonii glandei endocrine hormoni tropi hipofizari hormonii glandei endocrine liberine hipotalamice hormonii glandei endocrine liberine hipotalamice hormoni tropi hipofizari

TULBURARI DE REGLARE - independent de reglarea hipotalamo-hipofizara

Ex.

Insulina ~ utilizatorul de glucoza/glicemie

Insuficienta pancreatica hipoinsulinism scade glicoliza hepatica hiperglicemie Insuficienta hepatica scade glicoliza hepatica hiperglicemie stimulare pancreatica hiperinsulinism Tumori insulinosecretante/hiperaminoacidemii hiperinsulinism hipoglicemie

OBS.!!!
1. interrelaie Sistemul endocrin, sistermul nervos, sistemul imun. 2. efecte combinate = hormonii se leaga i de receptorii altor hormoni 3. fenomenul de saturaie =
hormoni numarului de receptori hormoni numarului de receptori.

B. TESTE INDIRECTE = EFECTELE HORMONILOR

2. TULBURARILE PROTEINELOR TRANSPORTATOARE

sintezei/afinitatii proteinelor transportoare => hormonii transportati la celule inta => efectul hormonilor sintezei/afinitatii proteinelor transportoare => hormonii totali prin hormonilor legati + hormonii liberi (care determina efectul) => efectul hormonilor

3. TULBURARILE RECEPTORILOR
numrului/sensibilitatii/anomalii morfofunctionale ale receptorilor => efectului hormonilor => liberine, hormoni tropi, hormonii afinitatea receptorilor => efectul hormonilor

TRH TSH T3, T4 proteine de transport numrului/sensibilit atii receptorilor efectul T3, T4

T3, T4

TRH TSH T3, T4 proteine de transport (tireoglobulina) numrului/sensibilit atii receptorilor efectul T3, T4

Efect normal

HIPOTIROIDISM

EUTIROIDISM HIPERTIROIDISM

=>HIPOTIROIDISM

=>EUTIROIDISM

=>HIPERTIROIDISM

Sensibilitate la frig glicozaminoglica => rein apa => MIXEDEM

Hiperlipemie greutatea corporal hipoglicemie Tegumente uscate Anemie bradipnee

Termogenez catabolismul proteinelor

lipoliza Glicogenoliza, gluconeogeneza sudoraia, secreia sebacee absorbia Vitaminei B12 consum de O2

Temperatur corporal crescut Emaciere Osteoporoz

greutatea corporal hiperglicemie Hipersudoraie seboree tahipnee

=>HIPOTIROIDISM Bradicardie Hipotensiune arterial Insuficin cardiac Reflux gastro-esofagian constipaie Retenie de ap i sodiu

=>EUTIROIDISM rspunsul la catecolamine

=>HIPERTIROIDISM Tahicardie HTA diaree

filtrarea renal

deshidratare Talie nalt la copii Osteoporoz la adult Insomnie, hiperreflexie, anxietate, tremor

Nanism tiroidian dezvoltarea n lungime disproporionat la copii a oaselor Cretinism pn la trei sptmni Mai trziu hiporeflexie, depresie, scade memoria dezvoltarea sistemului nervos

Obs.!!!
n hipo/hipertiroidism dac TSH (TSH favorizeaz dezvoltatea tiroidei) gua n hipertiroidism apar autoanticorpi antifibre musculare striate ale globului ocular inflamaie local exoftalmie.

ACTH Hormoni glucocorticoizi efectul glucocorticoizilor (BOALA ADDISON) hipoglicemie

Hormoni glucocorticoizi

ACTH (BOALA CUSHING) Hormoni glucocorticoizi (SINDROM CUSHING) efectul glucocorticoizilor

efect normal

gluconeogeneza utilizarea glucozei proteoliza

hiperglicemie muchii striai/creterea osteoporoz Hiperlipemie ateroscleroz Tahicardie HTA vasoconstricie

greutate corporal Hiperlipemie Bradicardie Hipotensiune arterial Insuficin cardiac

lipoliza adipos VLDL rspunsul la catecolamine

Neutropenie Limfocitoz Eozinofilie Anemie trombocitopenie

Infecii gastrointestinale deshidratare depresie

celule sanguine

Neutrofilie Limfocitopenie Eozinopenie Policitemie Trombocitoz

Ulcer gastrointestinal hiperhidratare Sindrom psihogen

secreia de HCl i pepsin secreia ADH Stimuleaz Sistem nervos