Afectivitatea

Fata de orice moment al ambiantei ,in orice moment al existentei sale insul dezvolta o trairedesfasoara o atitudine bogata in nuante si variabilitate ,pe masura afectivitatii sale.Intradevar ,fata de aceeasi situatie fata de acelasi aspect al ambiantei , nu numai diverse persoane,dar chiar aceeasi persoana , poate dezvolta reactii diferite , dupa cum aceeasi reactie poate avea semnificatii diferite . Aceasta pentru ca procesele afective reprezinta o forma de manifestare a atitudinii omului fata de situatiile de viata ,fata de realitatea inconjuratioare , in general.le exprima in modul cel mai deplin universul subiectiv ,simfonia subiectiva a vietii interiare a individualitatii si si personalitatii insului. rin acest proces insul isi manifesta unicitatea in lume.Aceasta unicitate a insului se realizeaza nu numai prin anumite trasaturi considerate constante ale afectivitatii ,ci si prin manifestarile dinamice ale vietii afective si in primul rand prin sentimente .!entimentele sunt intodeauna traite de om ,ca avand legatura directa cu personalitatea sa "sentimentele sunt percepute de om ca expresie a propiei sale personalitati# .$.%acobson,&'()*

+efinitie
roces psihic care reflecta raportul intre trebuinte# continutul afectivitatii* si obiectele, fiintele sau fenomenele lumii.

Afectivitatea exprima prin, &.!tari afective elementare# starea de afect*- starea de afect este o puternica incarcatura emotionala" debut brusc si furtunos si participare neurovegetativa, insotita- in conditii patologice- de ingustarea campului constiintei -..motii- manifestare spontana, scurta sau lunga, de mai mica intensitate ca punctul starile
afective emotionale,. /rairile emotionale se pot imparti, -dupa modul in care satisfac sau nu trebuintele sau aspiratiile subiectului in , - pozitive #placerea ,satisfactia * -negative #neplacerea ,frica * -dupa tonalitate emotiile pot fi ,- stenice #dupa cum cresc sau scad starea capacitatea de reactie -astenice .

&

0. +ispozitia- stare afectiva generala, de fond, de medie intensitate si durata lunga, reflectand starea de moment, rezultanta tuturor impulsurilor exterointeroceptive, proprioceptive,constientizate doar partial 1. !entimentele- starea afectiva de mai lunga durata.mai intensa,implicand si o participare a
proceselor de motivatie specifice omului,ele exprima in cel mai inalt mod trairea raportului cu mediul ambiant..le angajeaza intraga viata psihica si personalitatea au un obiect precis si influenteaza comportamentul. ot fi exemplifivcate prin prietenie , dragoste ,stima ,ura ,dispret,invidie.

(. asiuni-modificare intensa de lunga durata a dispozitiei, cu participare afectiva si cognitiva

stabila, ce ii dau valoarea unei dominante volitionale. In functie de orientarea lor pot fi ,-pozitive #pasiunea pentru arta ,stiinta ,profesie* -negative #egocentrice ,individualiste ,misantropice *. !tarea afectiva normala poarta denumirea de eutimie sau normotimie Aceasta stare nu reprezinta un 2staus 3uo4 ci dispune de un dinamism intern permanent ,ondulant ,culisand de la starea de tristete la cea de bucurie tocmai aceasta capacitate de a putea oscila si de nu a ramane pe o singura directie dispozitionala caracterizeaza normalul.5ea dea doua trasatura esentiala este concordanta dispoziteiei cu evenimentele interne sau externe si cu elementele motivationale . +ispozitia ca stare de fond a timiei da culoare vietii dar si gandirii noastre .concordanta intre trairea afectiva si continutul gandirii poarta denumirea de catatimie fenomen de congruenta . Avand ca etalon aceasta eutimie ,afetivitatea se poate prezenta astfel: - tulburari cantitative - tulburari calitative - aspecte particulare

A. Tulburari cantitative
&. 6ipetimia 7reprezinta o crestere a tonalitatii si intensitatii afective ,depasind capacitatea integrativa si adaptativa a personalitatiii,8eprezinta de fapt o exacerbare patologica a dispozitiei sprepolul pozitiv #euforia *sau spre polul negativ #deppresia *. - Hiprtermia negativa -Depresia se caracterizeaza printr-o puternica traire, printr-o participare afectiva intensa sub un evantai restrans, cu sentimentul durerii morale, al inutilitatii si devalorizarii. +ispozitia deprimata, continutul perceptual cenusiu,lipsit de voiosie, uneori neclar# ca prin fum, ca prin ceata*, ideatie lenta cu continut trist, dureros, se exteriorizeaza pe plan motor printr-o inhibitie marcata sau printr-o neliniste anxioasa, mimica, pantomimica exprimand concordant continutul dureros al trairilor afective# fruntea incretita in omega melancolic, treimea interioara a pleoapelor ridicata, comisurile bucale coborate, corpul incovoiat, bratele cad pasiv pe langa corp sau sunt ridicate exprimand deznadejde.Apare in sindroame nevrotice din boli somatice, $+. +ispozitia depresiva# depresia* consta in diminuarea patologica a pragului dispozitional, fapt resimtit de pacient ca o stare de neputinta, lipsa oricarei placeri fata de activitati alta data agreabile# anhedonie*,

pierderea capacitatii de a mai functiona profesional, de a mai comunica cu persoanele cele mai apropiate. /rebuie diferentiata de -tristetea normala, mult mai putin intensa, lipsita practic de consecinte in viata de zi cu zi a individului, care o percepe ca atare, opunandu-i-se si depasind-o in plan relational si functional. -depresia de doliu, dupa moartea unei persoane semnificative emotional pentru individ, este normala, chiar daca are, in fapt,intensitatea depresiei patologice, cu conditia sa se remita spontan in timp# limita maxima de 0 luni*. +epresia severa se poate insotii de alte tulburari, -piederea stimei de sine -tristete vitala 7trairea dureroasa alui 72a fi in lume4 -durere morala 7torturarea eului de catre eul absolut -anhedonia- pierderea capacitatii de a trai bucuria ,sinoaniama cu piederea interesului si a placerii si a interesului si a placerii prntru activitatiile habituale care alta data ii faceau pacere -anestezia psihica dureroasa- bolnavul invoca faptul ca nu se mai poate bucura, intrista,induiosa,ca nu mai poate simti intens afectiunea unei persoane apropiate, ca nu-si mai poate manifesta simpatia fata de ele. .ste de fapt durerea morala a bolnavului care constientizeaza slabirea sau pierderea capacitatii de rezonanta afectiva si sufera din cauza ca nu poate suferi, ca nu poate trai afectiv relatiile cu cei din jur, evenimentele care se desfasoara in mediul ambiant. Acest tip de tulburare se intalneste in fazele tardive ale unor depresii, in sindroamele de depersonalizare si de derealizare si mai ales in unele forme de debut sau in stadiile preremisionale ale schizofreniei. +epresia, si uneori trairile din anestezia psihica dureroasa culmineaza prin exacerbari critice ca o consecinta a tensiunii depresive potentate de anxietate. Aceste interferente poarta denumirea de raptus melancolic si se caracterizeaza prin,agitatie psihomotorie, acte impulsive de auto- sau heteroagresiune# defenestrari, sinucideri, omucideri,automutilari* -Hipertimia pozitiva Euforia-+ispozitia expansiva, incarcatura afectiva pozitiva,se caracterizeaza prin exagerarea dispozitiei in sensul veseliei, starii de plenitudine, de bine general9 de sanatate, de putere, insotite de fuga de idei, logoree cu ironii si glume deseori contagioase, mimica expresiva, bogata,gesturi largi si variate, tendinta de supraapreciere a propriei persoane si exacerbarea tendintelor si trebuintelor# in special a celor sexuale*. .uforicului totul i se pare posibil, percepe doar paleta hipercroma a existentei, unghiul deschis realitatii oferindu-i doar viziunea roza, animata, vesela, placuta.. Apare -in sindromul hipomaniacal si in sindromul maniacal la debut, cu stare de dezinhibitie si siguranta de sine, stima de sine crescuta, sentiment de buna dispozitie. -apare in $+,sindroame maniacale din forma expansiav a :, 6/A,A!5, -intoxicatii usoare# alcool, cafea, cocaina, morfina*, -demente senile,demente vasculare, demente posttraumatice, oligofrenii. .uforia autentica trebuie diferentiata de moria# leziune de lob frontal-jovialitate expansiva, familiaritati, calambururi, puerilism, expansivitate saraca, usor epuizabial*, ras spasmodic al pseudobulbarilor, natangia hebefrenicului. Atunci cand tulburarea este insotita de incongruenta ideativa este vorba de o tulburare schizoafectiva ,iar cand intensitatea este de mica amplitudine vorbim despre hipomanie #stare hipomaniacala * #elatia* cresterea patologica a pragului starii subiective de bine, care este

exteriorizata prin usoara exaltare, cresterea secundara a ritmului verbal si a gesticulatiei, increderea in sine exagerata. !e intalneste in faza incipienta a fazei maniacale din tulburarea bipolara.

-.6ipotimiile
- Detasarea- distantarea in relatiile inter-personale datorata absentei variabile a implicarii emotionale# schizofrenie, tulburarea antisociala de personalitate, deteriorare involutiva, dementa, obnubilare*. - Anhedonia- este absenta placerii in existenta cotidana# depresie* - Alexitimia- dificultatea de descriere sau de constientizare si traire deplina a propriilor emotii si sentimente# !ifneos a implicat-o in mecanismul de somatizare a afectelor in patologia psihosomatiac* - Indiferentism afectiv{athymhormia)-scaderea foarte accentuata a tonusului afectiv si a capacitatii de rezonanta afectiva la situatia ambiante;!e manifesta prin inexpresivitate mimico-pantomimica. Apare in oligofrenii profunde, demente, stari confuzionale grave, catatonie- schizofrenie reziduala. - Atimia{ apatia*- lipsa totala afectiva a interesului fata de sine si ambianta, apare in depresiile intense# melancoliforme*, schizofrenia reziduala. le)

B.Tulburari calitative
- Paratimii- afectivitate paradoxala, reactii afective inadecvate fata de situatii sau
evenimente# stari reactive, schizofrenie* - Inversiune afectiva-dezvoltarea ostilitatii, a unor sentimente negative, aberante fata de persoane iubite sau care firesc ar trebui sa le iubeasca# in schizofrenie* - Ambivalenta afectiva-5oexistenta unor stari afective opuse calitativ fata de aceiasi persoana sau situatie.

C.Tulburari particulare
Anxietatea teama fara obiect, irationala, teama difuza, neliniste psihica si motorie, rasunet vegetativ, iminenta de pericol, pot apare pe acest fond obsesii si fobii. Anxietatea este desprinsa de concret si este proiectata in viitor. Apare in nevroze, psihopatia psihastenica< tulburarea depresiva< melancolia anxioasa< sevrajul toxicomanilor< debutul psihozelor, afectiuni endocrine- hipertiroidie, hipotiroidie. Anxietatea este teama anticipata fara un obiect sau o situatie concreta, resimtita subiectiv ca o aprehensiune, tensiune sau stare de disconfort legate de o amenintare necunoscuta care ar putea proveni din interiorul sau exteriorul corpului. =olnavul anxios poate fi recunoscut dupa starea de tensiune, care se exteriorizeaza prin neliniste psihomotorie, tensiune>incordare musculara, transpiratie, privire mai mult sau mai putin fixa, cu pupilele dilatate, sprancenele ridicate, oftat. Anxietatea poate fi de mai multe tipuri, - Anxietate liber flotanta# generalizata*, care nu se focalizeaza, invadeaza existenta cotidiana a bolnavului

- Atacul de panica, in care anxietatea este acuta, critica,intensa, episodica,aparand sub forma de crize# atacuri* insotite de multiple simptome somatice# transpiratii, palpitatii,tahicardie, poliurie, respiratie precipitata*etc - Anxietate focalizata# fobica* pe un obiect> situatie pe care pacientul incepe sa le evite pentru a evita totodata anxietatea irationala care le insoteste. +e aceea fobia este considerata mai mult o tulburare de continut a gandirii. Labilitatea afectiva 1.;abilitatea afectiva- variatii afective intre polul pozitiv si cel negativ, o alternanta a dispozitiei intre euforie, depresie si chiar manie# intarzierile intelectuale, tulburarile de personalitate, manie* . oi?ilotimia- modularea afectiva este univoca, conform starii afective a celor din jur#ciclotimie, isterie, paralizie generala progresiva, demente, oligofrenii* !. Incontinenta afectiva- trecerea brusca, incoercibila de la o stare emotionala la alta, opusa# demente, in fazele avansate ale A!e* ".+isforia- o forma mixta de tulburare a afectivitatii# interferenta iritatiei cu tristetea*- o dispozitie proasta, neplacuta, o stare de disconfort deosebit combinata cu tristete, anxietate, iritabilitate, uneori insotita de o neliniste psihomotorie- in perioadele intercritice ale epilepsiei, sevraj la alcool sau alte droguri, encefalopatii posttraumatism craniocerebral, tulburarile de personalitate# antisociala, borderline*., demente, oligofrenii* #i$iditatea afectiva Incapacitatea de a se adapta afectiv datorita unei flexibiltati reduse a controlului catatin ..ste specifica personalitatilor paranoide putand apare si inn melancolie #depresia ostila * Disforia +ispozitie depresiv anxioasa cu disconfort somatic si neliniste psihomotorie la care se asociaza logoreea excitabilitatea crescuta ,impulsivitatea si comportamentul coleros. %ersatilitatea emotionala Incapacitatea de a controla emotiile . oate apare la persoane timide sau cu impresionabilitate crescuta ca si in unele stari de surmenaj sau sindrom neurastenic. &ameleonismul afectiv .ste capacitatea exagerata pe care o au personalitatile demonstrative de a se adapta afectiv mediului si nu trairii interioare motivational intelectuale a situatiei date .ste semnul unei imaturitai afective si nu se intalneste specific in in sufetintele isterice ,ca varianta accentuata a versatilitatii afective . Incontinenta afectiva .ste cea in care pacientul trece de la rasul spasmortic la palnsul spasmotic ,trecerea de la o stare la alta e incoergibila si extrem de rapida semn caracteristic pt dementa aterosclerotica An$oasa !omatizarea unei stari de anxietate ..ste foarte dificil de diferentiat angoasa de atacul de panica care poate fi complet sau cu simptoame limitate