Sunteți pe pagina 1din 6

Metode vaginale

Prezentare general: Reprezint contraceptive care sunt utilizate de ctre femei, au aciune local deoarece sunt introduse n vagin cu puin timp nainte de actul sexual. Exist mai multe metode vaginale: 1. Spermicidele: sunt tablete sau ovule spumante, spume, geluri, cr me, filme. !. "iafragma: se aseamn cu o cupol# este confecionat din cauciuc $i are rolul de a acoperi colul uterin. Se utilizeaz pentru o protecie mult mai eficient mpreun cu un gel sau crem spermicid. %. &upola cervical: este asemntoare diafragmei dar are o dimensiune mai mic. Mod de aciune: Spermicidele: distrug spermatozoizii sau afecteaz mobilitatea lor mpiedic'nd nt'lnirea cu ovulul. Diafragma i cupola cervical:bloc(eaz ptrunderea spermatotoizilor n uter $i trompe. Eficien: Eficiena depinde de utilizarea lor n mod corect de ctre femeie, cu ocazia fiecrui contact sexual dar $i de tipul de spermicid. )stfel, atunci c'nd sunt utilizate corect $i constant s*au nregistrat n cazul spermicidelor 1 sarcin la 1+ femei, n cazul diafragmei 1 sarcin la 1+ femei, n cazul cupolei utilizat de ctre femeile nulipare ,care nu au nscut- 1 sarcin la 11 femei iar n cazul femeilor care au na$teri antecedente 1 sarcin la . femei. Metode vaginalepot preveni anumite BTS, cu toate c studiile efectuate n acest sens nu au o relevan deosebit. Cu toate acestea este recomandat s se utilizeze aceste metode dect s nu se recurg nici la acestea, nici la prezervative. Totodat, fiind o medot n care femeia decide dac o utilizeaz, se poate recurge la acestea mai constant dect n cazul prezervativului. Avantaje: * sunt lipsite de nocivitate, pot fi utilizate de orice femeie $i se afl sub controlul acesteia# * pot a/uta la prevenirea anumitor 01S $i a unor afeciuni derminate de 01S ,afeciunea inflamatorie pelvin, infertilitate, sarcin ectopic $i posibil cancer cervical-# * ofer contracepie doar n momentul n care este necesar astfel nc't nu necesit utilizare zilnic# * dac sunt corect utilizate previn sarcinile# 2222se recomand atenie sporit n cazul cupolelor cervicale utilizate de ctre femeile care au avut sarcini antecedente# * nu influeneaz cantitatea $i calitatea laptelui matern# * utilizarea poate fi ntrerupt n orice moment# *nu au efecte secundare induse de (ormoni. Avantaje suplimentare ale spermicidelor:

* pot fi introduse n vagin cu cel mult o or nainte de contact $i astfel se efit ntreruperea actului sexual# * pot fi utilizate imediat dup na$tere ,dup perioada de le(uzie-# * nu necesit consult medical# * pot cre$te lubrefierea vaginului. Avantaje suplimentare ale diafragmei i cupolei cervicale utilizate mpreun cu spermicidele: * diafragma poate fi inserat cu p'n la 3 ore nainte de contactul sexual# cupolele pot fi inserate c(iar cu mai mult timp nainte deoarece asigur protecie timp de .4 de ore dup inserie. Dezavantaje: * spermicidele pot determina iritaii ambilor parteneri mai ales dac sunt utilizate de mai multe ori ntr*o zi# * spermicidele pot determina reacii alergice locale ,rar- ambilor parteneri# * pot cre$te frecvena apariiei infeciilor aparatului urinar ,femeia poate evita acest lucru dac urineaz dup contactul sexual-# * este nevoie ca femeia sau partenerul s introduc degetele sau un insertor n vagin ,igiena m'inilor este obligatorie-# * dac nu sunt introduse n vagin anterior actului sexual este necesar ca acesta s fie interupt# * pot fi greu acceptate de ctre partener. Dezavantaje suplimentare ale spermicidelor: * spermicidele care se topesc trebuie introduse cu cel puin 15 minute nainte ca barbatul s e/aculeze dar nu mai mult cu o or nainte# * unele tipuri de spermicide se pot topi n ap cald# * tabletele spumante pot determina senzaii de cldur local# * iritaia determinat de utilizarea de mai multe ori, pe parcursul unei zile pot determina cre$terea riscului transmiterii 01S6789. Dezavantaje suplimentare ale diafragmei i cupolei cervicale utilizate mpreun cu spermicidele: * necesit stabilirea dimensiunii potrivite $i implic examen genital realizat de ctre medic sau asistent medical specializat n obstretic ginecologie# * poate fi dificil de extras# diafragma se poate sf'$ia n momentul n care femeia ncearc s o extrag ,rar-# * dup ce a nscut femeia poate avea nevoie de o diafragm de alt dimensiune# *cupola cervical este mai puin eficient pentru femeile care au na$teri antecedente# * diafragmele $i cupolele trebuie splate cu spun nealcalin $i cu ap dup fiecare utilizare# * trebuie pastrate cu gri/ pentru a evita perforarea.

Important de reinut !!!


:emeia va lsa diafragma n vagin timp de cel puin 3 ore dup ultima e/aculare a brbatului. u va l!a diafragma "n vagin mai mult de #$ de ore% "aca se nt'mpl acest lucru cre$te considerabil riscul de oc to&ic! :emeia va lsa cupola n vagin timp de cel puin 3 ore dup ultima e/aculare a brbatului. u va l!a diafragma "n vagin mai mult de $'de ore% "ac se nt'mpl acest lucru cre$te considerabil riscul de oc to&ic i pot apare miro!uri neplcute generate de multiplicarea (acteriilor%
Sindromul ocului toxic este o afeciune rar dar grav, determinat de bacterii !u c"t perioada de timp n care diafragma #sau cupola$ este n vagin se prelungete, cu at"t se multiplic mai multe bacterii Simptomele frecvente sunt reprezentate prin: febr #%&'() grade !$, ras* cutanat #m"ncrime$ asemntor insolaiei, vrsturi, diaree, stare de slbiciune, dispnee #dificultate n respiraie$, dureri musculare +n acest caz este nevoie de consultaie de urgen ,ratamentul cu antibiotice i seruri administrate intravenos este eficient%

Metodele (azate pe recunoaterea perioadei fertile i a(!tinen periodic Prezentare general:


Recunoa$terea perioadei fertile implic faptul c femeia i$i poate da seama de momentul n care ncepe $i se sf'r$e$te faza fertil a ciclului ei menstrual. ;n acest context femeia are la dispoziie mai multe metode: 1. )alculele pe (aza calendarului: femeia face o serie de calcule pe baza zilelor calendarului# nr. de zile din perioada fertil depinde de lungimea ciclurilor menstruale anterioare# !. Secreiile cervicale: dac femeia vede sau simte existena unor secreii cervicale, poate fi n perioada fertil# din acest punct de vedere poate simi $i o simpl senzaie de umezeal vaginal# %. *emperatura (azal: n stare d repaus cre$te n /urul momentului ovulaiei# .. Palparea colului: din momentul debutului perioadei fertile colul devine mai moale, orificiul extern al colului se ntredesc(ide $i este mai umed# n afara periodei fertile colul este mai dur iar orificiul extern este nc(is. <od de aciune: Recunoa$terea perioadei fertile o a/ut pe femeie s recunoasc perioda n care poate rm'ne nsrcinat. &uplul poate evita sarcina prin sc(imbarea comportamentului sexual n zilele fertile: * !e a(in de la contacte !e&uale ,este evitat total sexul vaginal-# periada se mai nume$te $i abstinen$ periodic sau planificare familial natural ,=:>-# * folo!e!c metode de (arier : preservative, diafragme cu spermicide sau numai spermicide#

* folo!e!c coitul interupt * retragerea penisului din vagin nainte de e/aculare# metod cunoscut $i ca ?retragere@ sau ?ferit@

Eficien:
Atilizate corect, la fiecare contact sexual sunt eficiente mai ales dac sunt coroborate ,toate cele . metode-* metoda simpto!termal". &unoscut $i sub denumirea de metoda indicatorilor multipli a relevant faptul c, n primul an de utilizare, au rmas nsrcinate ! din 155 de femei. ;n cazul n care sunt utilizate singular studiile efectuate au semnalat urmtoarele rezultate: Metoda calendarului: B sarcini la 155 de femei n primul an de utilizare# Secreiile cervicale: % sarcini la 155 de femei n primul an de utilizare# Msurarea temperaturii bazale: 1 sarcin la 155 de femei n primul an de utilizare. -mportant de reinut:
#nformaiile privitoare la eficiena metodelor de recunoa$tere a perioadei fertile utilizate mpreun cu metodele de barier sau cu coiotul ntrerupt sunt puine. %nele cupluri consider folosirea metodelor de barier n perioada fertil mult mai u$or de utilizat dect efitarea $i astfel este argumentat eficiena.

Avantaje:
* dup ce s*a nvat modul correct de utilizare pot fi utilizate at't pentru eviarea sarcinii, c't $i pentru a rm'ne nsrcinat# * nu se asociaz cu efecte secundare de ordin fizic# * implic puine costuri ,generate de utilizarea metodelor de barier-# * pot fi utilizate de ma/oritatea cuplurilor deoarece unele dintre ele nu contravin unor norme religioase# * sunt eficiente dac sunt utilizate regulat $i corect# * dup ce s*a nvat utilizarea lor, cuplul nu mai are nevoie de consiliere de specialitate# *utilizarea lor poate fi nvat $i de ctre persoane care au fost instruite astfel nc't cuplul care decide utilizarea lor nu trebuie s apeleze la personal medical# * sunt reversibile imediat# * nu influeneaz calitatea $i cantitatea laptelui matern $i nu au efecte (ormonale# * implic barbatul n procesul planificrii familiale# * asigur cuno$tine despre ciclurule de fertilitate ale femeii $i despre modul de funcionare al organismului acesteia.

Dezavantaje:
* n cazul utilizrii obi$nuite sunt oarecum eficiente# * n cazul secreiilor cervicale $i a temperaturii bazale este nevoie de ! sau % cicluri pt. a nva recuno$terea corect a perioadelor fertile# * metoda calendarului necesit timp mai scurt cu toate c este mult mai bine dac, pentru identificarea perioadei fertile, femeia nregistreaz evenimentele din ultimele 3*1! cicluri#

* n cazul utilizrii abstinenei periodice, intervalele de timp n care contactele sexuale nu sunt premise sunt lungi, 4*13 zile n fiecare ciclu menstrual ceea ce pt unele cupluri este dificil# * nu sunt eficiente n cazul n care nu exist cooperare $i (otr're din partea ambilor parteneri# * pot deveni nesigure $i greu de utilizat dac femeia are febr, infecii vaginale, alpteaz sau prezint orice alte condiii care modific temperature corpului, mucusul cervical sau lungimea ciclului menstrual# * identificarea perioadelor fertile poate fi dificil n intervalul cuprins ntre o na$tere $i revenirea ciclurilor menstruale regulate# * metoda calendarului poate fi dificil de urmat n cazul femeilor care au cicluri menstruale neregulate# * n cazul n care femeia are mai muli parteneri sexuali utilizarea lor este greu de aplicat# * nu prote/eaz mpotriva 01S $i 7896S8").

E&plicarea modului de utilizare:


%tilizarea acestor metode implic realizarea n prealabil a unei foarte bune consilieri. Secreiile cervicale ca metod de recunoatere a periodei fertile: * femeia verific n fiecare zi existena secreiilor cervicale. Ea poate avea o senzaie de umezeal sau poate constata prezena secreiilor pe deget, c(ilot sau ('rtia igienic. &in momentul n care observ e'isten$a secreiilor, cuplul evit contactele se'uale sau folose$te o metod de barier sau coiotul interrupt( ntr*o anumit zi, elasticitatea, lipsa de aderen$ $i fluiditatea mucusului devin maxime *C cuplul evit contactele se'uale sau utilizeaz alte metode de contracepie timp de nc ) zile dup acest period. * n c'teva zile secreiile devin lipiciose, pstoase sau sfr'micioase sau femeia nu mai are secreii *C cuplul poate avea contacte se'uale neprote*ate pn la apariia urmtorului ciclu menstrual. .surarea temperaturii bazale pentru stabilirea nceputului i al sf"ritului periodei fertile: * femeia trebuie s*$i msoare temperature n acela$i mod, oral, rectal sau vaginal, n fiecare diminea nainte de a se da /os din pat# * temperatura bazal a femeii cre$te cu +,,!+,- grade Celsius n *urul momentului ovulaiei ,aproximativ la /umtatea ciclului menstrual al multor femei-# * cuplurile evit contactele !e&uale !au folo!e!c o metod de (arier !au coiotul "ntrerupt din prima zi a men!truaiei pn "n ziua "n care temperature (azal a femeii crete pe!te valorile o(inuite i rm+ne cre!cut timp de , zile . .cesta nseamn c ovulaia a avut loc. &up aceea, cuplurile pot avea contacte neprote*ate n urmtoarele /+!/, zile pn la nceperea urmtorului ciclu menstrual. .etoda calendarului utilizat pentru stabilirea nceputului i al sf"ritului periodei fertile: * nainte de a utiliza metoda femeia nregistreaz timp de 3 luni nr. zilelor ciclurilor menstruale# prima zi a ciclului este nregistrat cu nr. 1.

* femeia scade /0 din nr. de zile al ciclului cel mai scurt. ;n acest fel obine nr. zilei din ciclu cnd ncepe perioada fertil. )poi scade // din nr. de zile al ciclului cel mai lung . ;n felul acesta obine numrul de zile n care se sfr$e$te perioda fertil . &uplul evit contactele sexuale sau folose$te o metod de barier sau coiotul nterupt pe tot parcursul perioadei fertile. Ex: dac nr. zilelor ciclurilor nregistrate variaz ntre !3 $i %! !3*14D4 din ziua a 4*a a ciclului trebuie evitate contactele sexuale neprote/ate %!*11D!1 contactele sexuale neprote/ate pot avea loc dup ziua a !1*a a ciclului. :emeia trebuie s evite contactele sexuale neprote/ate n intervalul dintre ziua a 4*a $i ziua a !1*a a ciclului ,sunt 1. zile n care femeia poate rm'ne nsrcinat-.