Endocrin I SISTEMUL ENDOCRIN Unitatea funcional a organismului se realizeaz prin aciunea conjugat a sistemului nervos i a sistemului endocrin.

Sistemul endocrin cuprinde totalitatea glandelor cu secreie intern din organism. Glandele endocrine au n structura lor epitelii secretorii ale cror celule i vars produii, numii ormoni, direct n s!nge. "ormonii sunt su#stane active cu aciune specific reglatoare a meta#olismului celular. $rin aciunea lor, la distan de locul sintezei, ormonii contri#uie la dezvoltarea i funcionarea normal a organismului. Sistemul endocrin poate fi considerat ca un sistem morfo%funcional comple&, coordonat de sistemul nervos, av!nd rolul de a armoniza, pe cale umoral, activitatea organelor interne. 'stfel, se realizeaz integrarea activitii organelor interne n ansam#lul funciilor organismului. (oate organele interne au o du#l reglare) nervoas i umoral. HIPOFIZA Hipofiza (glanda pituitar) are dimensiunile unui bob de fasole i 0,5 g greutate. Localizare: la baza encefalului, n aua turceasc a osului sfenoid. Ea este format din trei lobi: % lobul anterior ( 5! din masa glandei)" % lobul mi#lociu ($!)" % lobul posterior ($%!). Lobul anterior i lobul mi#lociusunt au origine epitelial i constituie adenohipofiza. Lobul posterior are origine ectodermic i constituie neurohipofiza. Hipofiza este legat de &ipotalamus prin tija pituitar, care cuprinde sistemul circulator port &ipotalamo'&ipofizar (opa ) *ielding i tractul &ipotalamo'&ipofizar. (rin sistemul port, factorii de eliberare i in&ibare din nucleii &ipotalamici mi#locii a#ung +n adeno&ipofiz. (rin tractul &ipotalamo'&ipofizar, produii de neurosecre,ie ai nucleilor &ipotalamici anteriori a#ung la neuro&ipofiz. *** sistemul port - arterele hipofizei, provenite din artera carotid intern, se capilarizeaz la baza hipotalamusului, unde formeaz plexul capilar primar; capilarele venoase ale acestui plex dreneaz sngele cu neurohormoni la nivelul adenohipofizei, unde vasele portale formeaz capilare sinusoide care nconjoar celulele secretoare de hormoni adenohipofizari. A. Lobul anterior este constituit din cordoane celulare, care formeaz epiteliul secretor al glandei. -cesta cuprinde celule specifice pentru fiecare dintre &ormonii secreta,i. -deno&ipofiza secret &ormonul somatotrop i hormonii glandulari tropi. . Hor!onul so!atotrop "#$H%, &ormonul de cretere, are ca ac,iune principal stimularea creterii armonioase a +ntregului organism. .e asemenea: % /nter0ine +n dez0oltarea celulelor, acti0eaz transportul aminoacizilor +n celule i stimuleaz sinteza tisular a proteinelor, cu efect asupra creterii oaselor, muc&ilor i 0iscerelor. % /ntensific o1idarea lipidelor, asigur2nd energia necesar sintezei proteice. % -re efect de cru,are a glucidelor i, deci, rol &iperglicemiant. % 3timuleaz secre,ia glandelor mamare. ipersecre!ia de 34H: % +nainte de pubertate determin gigantismul (cretere e1agerat +n +nl,ime, talie peste $ m)" % dup pubertate produce acromegalia (cretere e1agerat a e1tremit,ilor membrelor, oaselor fe,ei, buzelor, limbii i a unor 0iscere). *

Endocrin I iposecre!ia de 34H determin la copii nanismul hipofizar (piticism cu dez0oltare fizic propor,ionat i intelect normal). *** la adul!i " ca#exie hipofizar, caracterizat prin atrofii ale organelor, cderea prului, a din!ilor #i unghiilor, regresia organelor genitale #i strilitate #i, n final, moarte.. 3ecre,ia de 34H este stimulat de &ipoglicemie i de di0erse solicitri ale organismului ) strile de stress. 3omatostatina este un &ormon cu rol in&ibitor asupra 34H. &. Hor!onii 'landulari tropi a% Hor!onul adenocorticotrop sau corticotropina "A($H% stimuleaz creterea, dez0oltarea i acti0itatea secretorie a glandelor corticosuprarenale. Hipersecre,ia de -54H determin &ipertrofierea corticosuprarenalei i &ipersecre,ie de &ormoni ai acesteia, a02nd ca urmare tulburri metabolice. *** secre!ia este controlat prin mecanism nervos de ctre hipotalamus, printr-un hormon eliberator de corticotropin $%& ', #i prin mecanism umoral declan#at de concentra!ii crescute ale hormonilor corticosuprarenalei asupra adenohipofizei. b% Hor!onul tireotrop sau tireotropina (43H) stimuleaz creterea, dez0oltarea i secre,ia de &ormoni ai glandei tiroide. *** secre!ia este controlat prin mecanism nervos de ctre hipotalamus, printr-un hormon eliberator de tirotropin $(& ', #i prin mecanism umoral declan#at de concentra!ii crescute de hormoni tiroidieni asupra adenohipofizei. c% Hor!onii 'onadotropi controleaz func,iile gonadelor feminine i masculine. .e asemenea, controleaz secre,ia glandelor mamare la femeie. Ei sunt: % hor!onul foliculosti!ulant "F#H% care determin la femei creterea i maturarea foliculilor o0arieni i secre,ia &ormonilor estrogeni, iar la barba,i stimuleaz dez0oltarea tubilor seminiferi ai testiculelor i spermatogeneza" % hor!onul luteinizant "LH% care determin la femei o0ula,ia i apari,ia corpului galben de sarcin, iar la brba,i stimuleaz secre,ia &ormonilor androgeni. *** secre!ia este controlat prin mecanism nervos de ctre hipotalamus, prin hormonul eliberator de gonadotropin $)n& ', #i prin mecanism umoral declan#at de concentra!ii crescute ale hormonilor sexuali asupra adenohipofizei. d% Hor!onul luteotrop "L$H% sau prolactina stimuleaz la femei secre,ia corpului galben i secre,ia lactat. 6u se cunoate ac,iunea lui la brba,i. ). Lobul !ijlociu (intermediar) al &ipofizei secret hor!onul !elanocitosti!ulant "*#H%. -cesta stimuleaz sinteza de melanin +n melanocite, cu rol +n procesele de pigmentare a pielii. (. Lobul posterior este constituit din a1oni ai neuronilor din nucleii &ipotalamici anteriori i celule gliale. 6euro&ipofiza constituie un depozit de &ormoni produi de &ipotalamusul anterior. Hor!onii neurohipofizari sunt vasopresina i ocitocina. a% Hor!onul antidiuretic "A+H% sau ,asopresina contribuie la men,inerea 0olumului normal al lic&idelor e1tracelulare +n organism, prin stimularea absorb,iei de ap la ni0el renal. .eci, are efect antidiuretic, prin reducerea cantit,ii de urin eliminat. 3ecretat +n doze mari determin 0asoconstric,ie (ac,iune 0asopresoare general) i &ipertensiune arterial, dar i efecte metabolice (&iperglicemie). .e asemenea, stimuleaz i peristaltismul intestinal. *** iposecre!ie* determin diabetul insipid, care se manifest prin poliurie $eliminarea de cantit!i foarte mari de urin " +,--, l./0h', concomitent cu polidipsie $ingestia de cantit!i foarte mari de lichide'. +

Endocrin I b% Ocitocina fa0orizeaz naterea, prin stimularea contrac,iilor musculaturii netede a uterului gra0id, i alptarea, prin stimularea contrac,iei celulelor mioepiteliale ale canalelor galactofore din glandelor mamare. 777 Legturile structurale i func,ionale dintre &ipotalamus i &ipofiz demonstreaz unitatea func,ional neuroendocrin. $I-OI+A 4iroida este cea mai mare gland cu secre,ie intern din organism, a02nd o greutate de cirac %0 g. Ea este situat +n partea anterioar a g2tului, +n dreptul cartila#ului laringian al crui nume +l poart. 4iroida este format din doi lobi laterali uni,i +ntre ei prin istmul tiroidian. 3tructural, prezint un parenc&im glandular format din celule epiteliale grupate +n folicului. -ceti foliculi con,in la interior un coloid, tireoglobulina, care ste forma de depozitare a &ormonilor tiroidieni. 4iroida este bogat 0ascularizat i iner0at. /ner0a,ia 0egetati0 are numai func,ii 0asomotorii. Hor!onii tiroidieni, deri0a,i ioda,i ai tirozinei ) aminoacid, aflat +n structura tireoglobulinei, sunt tiro.ina i triiodotironina. -ceti &ormoni au efecte identice, dar mai rapide i mai puternice +n cazul triiodotironinei. -c,iunea lor +n organism este comple1: % au efect calorigen, manifestat prin creetrea metabolismului bazal (89), a consumului de o1igen i a o1idrilor celulare" % controleaz, +mpreun cu &ormonul somatotrop creetrea i diferen,ierea celular" % intensific eliminrile de azot din organism i catabolismul proteic" % reduc depozitele lipidice prin acti0area lipolizei" % intensific absorb,ia intestinal de glucoz i catabolismul glucidic, determin2nd &iperglicemie" % stimuleaz acti0itatea gonadelor" % men,in, +mpreun cu prolactina, secre,ia lactat. ipofunc!ia tiroidian determin efecte 0ariate +n func,ie de 02rst. % la copii determin nanismul tiroidian, cu dez0oltare fizic i psi&ic redus p2n la cretinsim" % la adul,i determin scderea capacit,ii de +n0,are i de memorare. /ndiferent de 02rst, are loc reducerea metabolismului bazal, determin2nd !i.ede!ul (edem mucos, cu piele uscat, +ngroat i cderea prului). La popula,iile din zonele montane, cu ape srace +n iod, apare gu#a endemic, manifestat prin creetrea +n 0olum a glandei, +nso,it de &ipofunc,ia acesteia. 5ombaterea se face prin administrarea de tablete de iod i sare iodat. iperfunc!ia tiroidian determin boala lui 1asedo2, frec0ent mai ales la femei i caracterizat prin: % creterea metabolismului bazal" % e1oftalmie (bulbucarea oc&ilor)" % tulburri circulatorii (ta&icardie, &ipertensiune)" % iritabilitate crescut" % &iperfagie (consum crescut de alimente) cu scdere +n greutate" % creterea +n dimensiuni a glandei (gu). 777 :n afec,iunile tiroidiene +n care apare gua, alturi de tratamentul medicamentos, se practic i e1tirparea c&irurgical par,ial a glandei. *** &eglarea* 3n condi!ii obi#nuite, activitatea tiroidei este coordonat de adenohipofiz prin (4 , n func!ie de concentra!ia sangvin a tiroxinei $mecanism umoral de feed bac5 negativ'.3n condi!ii neobi#nuite $frig, stress', cnd cre#te necesitatea de hormoni tiroidieni, intervine mecanismul nervos prin care hipotalamusul elibereaz (& . 6juns la adenohipofiz pe cale sangvin, (& stimuleaz secre!ia de (4 . 3n consecin!, va fi stimulat secre!ia de hormoni tiroidieni. ,

Endocrin I PA-A$I-OI+/L/ (aratiroidele sunt patru glande mici situate +n partea posterioar a tiroidei. Hormonii secreta,i au rol +n men,inerea ec&ilibrului fosfocalcic al organismului. Ei sunt: parathormonul ((4H) i calcitonina. a% Parathor!onul "P$H% are ca a,iune principal creterea calcemiei, prin eliminarea calciului +n lic&idul e1tracelular, i scderea fosfatemiei, prin eliminarea pe cale renal a fosforului. -stfel, se produce demineralizarea osoas, prin stimularea acti0it,ii osteoclastelor. b% (alcitonina. 3ecretat i de ctre tiroid, are ac,iune antagonic parat&ormonului, prin scderea calcemiei i creetrea fosfatemiei, determin2nd mineralizarea normal a oaselor. E1tirparea paratiroidelor duce la gra0e tulburri metabolice, datorate lipsei calciului din organism, cunoscute sub numele de tetanie. (rincipalele manifestri ale tetaniei sunt: % tulburri motorii ) contrac,ii con0ulsi0e necontrolate ale musculaturii sc&eletice" % tulburri senziti0e ) sensibilitate sporit la frig" % tulburri ner0oase ) irascibilitate, confuzii mintale, &alucina,ii: % tulburri trofice ) cderea prului i a din,ilor, ung&ii friabile" % tulburri 0iscerale ) spasme ale musculaturii digesti0e i ale laringelui. *** ipersecre!ia de 7( produce boala &ec5linghausen, caracterizat prin decalcifiere osoas urmat de deformri #i fracturi spontane, depuneri fosfocalcice n !esuturi moi #i formare de calculi urinari. *** &eglare* n principal n func!ie de concentra!ia sangvin a %a/8 * scderea concentra!iei sangvine a %a/8 stimuleaz secre!ia de 7( 7777 (aratiroidele sunt indispensabile 0ie,ii, c&iar dac greutatea lor total este de apro1imati0 ;0 mg. E1tirparea lor accidental +n opera,ii pe tiroid poate duce la moartea indi0idului.