AVIZAT EFUL FORMAIUNII,

F.E.I.P. _______________________
Municipiul/ora/comuna

Nr. _________________ din ________________

CERERE pentru STABILIREA REEDINEI

Subsemnatul: Prenume prini Loc i data natere Domiciliu Cod numeric personal Nume Prenume Tata Mama Mun./ora/sector/com./sat Jude Mun./ora/sector/com./sat Strada/sat
Nr. Bl. S A A L L Z Z N N N N N C

Data natere:

Sc.

Etj.

Apt.

Rog a mi se aproba stabilirea reedinei n: Nume anterior Stare civil Naionalitate Situaie militar Studii Ocupaia actual

Jude Mun./ora/sector/com./sat Strada/sat

Nr. Bl. Sc. Etj.

Tel.:

Apt.

Jude Necstorit() Romn Cadru activ Cstorit() Alta i anume: Recrut

Tel.: Divorat() Rezervist Vduv() Fr obligaii militare

CNP/Nume i prenume

Prenume prini

Locul naterii

Nr. act natere/an

Copii sub 14 ani cu care mi stabilesc reedina

Data:

Semntura:
S A A L L Z Prenume Mama Mun./ora/sector/com. Z N N N N N C

Cuponul
cererii pentru stabilirea reedinei

Cod numeric personal Nume Tata

Domiciliu

Strada/sat
Nr. Bl. Sc. Etj. Apt.

Jude

Tel.:

Act de identitate Certificat de natere

B.I./A.I./C.I./C.I.P. Serie: Localitate Nr.

Serie:

Nr. Data eliberrii: Jude An: Jude An: Jude Nr. Data eliberrii: Data eliberrii:

nregistrat n Registrul strii civile la numrul Certificat de cstorie Serie: Localitate nregistrat n Registrul strii civile la numrul Hotrre de divor (definitiv) Actul de spaiu al titularului sau al gzduitorului Consimmntul gzduitorului Nr. Localitate Denumire Emitent Nr. Data eliberrii:

Subsemnatul __________________________________________________________ posesor al CI/BI seria _____________________ nr. ___________________________ consimt ca solicitantul acestei cereri i copiii si, sub 14 ani, s-i stabileasc reedina la locuina mea.

Data: _______________________ Semntura: ________________________________ Certific identitatea persoanei i exactitatea datelor ______________________ (nume i prenume) nscris meniunea de reedin n CI/CIP/BI Valabil de la data ________________________________ pn la data ___________________________________ ______________________ (nume i prenume) Actualizat baza de date i procesat datele: ______________________ (nume i prenume) __________________ Cod: _______________________ (semntura) Data:
A A A A L L Z Z

__________________ Cod: _______________________ (semntura)

__________________ Cod: _______________________ (semntura)

nmnat CI/CIP/BI n care s-a nscris meniunea de reedin Data: ____________________ Semntura de primire: _________________________________________________

Mun./ora/sector/com. Strada/sat

REEDINA ACORDAT

Nr.

Bl.

Sc.

Etj.

Apt.

Jude

Tel.: De la data: Pn la data:

A A A A A A A A L L L L Z Z Z Z

Valabilitate