Barier hematoencefalic

Barier hematoencefalic este acea bariera fiziologic care exist ntre sistemul sanguin i creier. Aceast barier servete la meninerea unei homeostaze constante n creier, care este complet separat de circulaia sanguin. Aceast barier are rolul de filtru pentru a mpiedica ptrunderea n creier a unor substan e toxice, germeni patogeni, care se pot afla n snge. n acelai timp bariera permite ptrunderea din snge a substanelor nutritive necesare creierului!." Aceast filtrare selectiv este realizat de piamater. Piamater este o membran con#unctiv$vascularizat, care ader la %&', ptrunznd i anuri i fisuri. n grosimea ei se gsesc vase arteriale. (relungirile piamaterului, mpreun cu ramurile arteriale i celulele gliale formeaz bariera hematoencefalic.!) *ei este extrem de util, bariera hematoencefalic, produce ns dificulti la administrarea unor medicamente, la tratarea unor boli neurologice, deoarece medicamentele sunt uneori mpiedicate de aceast barier s a#ung la creier. +edicul german (aul ,hrlich s$a numrat printe primii medici care au observat existena barierei hematoencefalice ntre snge i creier, ns acesta a interpretat fals rezultatele cercetrilor sale, n anul "-".. n anul "/01 s$a demonstrat definitiv, prin examene electronomicroscopice, existena acestei bariere. %tructural, bariera hematoencefalic este reprezentat de existena unor jonciuni strnse ntre celulele endoteliale ale capilarelor. 2onciunile strnse formeaz barier care prezint permeabilitate selectiv i las s treac n lichidul cefalorahidian doar anumite substane cum ar fi3 glucoz, folosit de creier pentru activitile sale, alcool, droguri, explicnd efectele acestora.!4 *eci 56, este impermeabil pentru moleculele polare, hidrosolubile i permeabil pentru moleculele liposolubile. 7actorii stresani pot determina alterarea calitii barierei hematoencefalice ceea ce determin apariia unor disfuncii cognitive i inducerea unei patologii cerebrale.
"
)

http388ro.9i:ipedia.org89i:i85arier;'<;-4=hematoencefalic;'<;-4 >dem 4 >dem

%tudiile au demonstrat c stresul emoional, psihologic sau de mediu ?cldura, nanoparticulele@, influeneaz funcionarea creierului. *in pcate cercetrile de pn acum nu au descoperit cu exactitate mecanismele prin care stresul determin anumite disfuncii la encefalic. Aotui, cercetrile efectuate n ultimii )B de ani demonstreaz c n funcie de intensitate i de durat, diferite tipuri de factori stresori altereaz permeabilitatea barierei hematoencefalice ?56,@ fa de proteine, conducnd ctre patologia cerebral menionat. Astfel, animalele supuse factorilor stresori au manifestat un pronunat deficit comportamental i cognitiv pe durata permeabilizrii 56,. (trunderea mai multor elemente restricionate n compartimentul cerebral, determin reacii imunologice, biochimice i patologice, cauznd formarea edemelor cerebrale i lezare celular. 5locada mai multor receptori neurochimici ?ex. serotonin, prostaglandine sau opioizi i de asemeni neutralizarea unor elemente neurodistructive eseniale, ex. sintetaza neuronal a oxidului nitric ?n&C%@, factorul de necroz tumoral alfa ?A&7$D@, dinorfina A sau hemeoxigenaza$) ?6C$)@, folosind medicamente specifice sau anticorpi mpotriva acestor factori, reduc perturbrile barierei hematoencefalice, disfuncia cognitiv i comportamental i patologia cerebral. (e baza acestor noi dovezi, se pare c bariera hematoencefalic este poarta ctre bolile neuropsihiatrice.!< Alterrile barierei hematoencefalice apar i n meningit, epilepsie, scleroz multipl, neuromielit optic ?boala *evic@, tripanosomiaza ?boala somnului@, leucoencefalopatia multifocal progresiv, boala *e Eivo, Alzheimer i encefalopatia 6>E.. *ac beneficiile neuroprotective ale barierei hematoencefalice le$am aflat, s vedem cnd existena acesteia devine un dezavanta#. 56, devine un obstacol n situaia n care este necesar administrarea unor medicamente dincolo de ea, dar i n cazul unor proceduri diagnostice.0

<

999.alergicblog.ro8)B"B8B-8bariera$hematoencefalica$si$neuroprotectia http388999.mFmed.ro8deschiderea$barierei$hematoencefalice.htm 0 >dem

.

BHE poate fi deschis, n scop therapeutic, pentru a se obine un rezultat bun al tratamentului. ,xist mai multe metode de trecere dincolo de bariera snge$creier, att invazive ct i ne$invazive3

in#ectarea direct a medicamentului n zona dorit perturbarea barierei prin administrarea de molecule osmotic active ?manitol@ sau vasoactive ?bradi:inin@ expunere localizat sau difuz la ultrasunete de intensitate #oas ?(erfusion AechnologF@ ncrcarea medicamentelor n nanoparticule folosirea sistemelor de transport endogene sau a transcitozei mediat de receptori ?pentru insulin sau transferin@!1

5>5G>CHIA7>,3 ". http388ro.9i:ipedia.org89i:i85arier;'<;-4=hematoencefalic;'<;-4 ). 999.alergicblog.ro8)B"B8B-8bariera$hematoencefalica$si$neuroprotectia 4. http388999.mFmed.ro8deschiderea$barierei$hematoencefalice.htm <. 2acJues Kallach, Afeciuni ale sistemului nervos!, n >nterpretarea testelor de diagnostic!, ,ditura Ltiintelor +edicale, )BB" .. Mlrich 7riedemann, 5lood$brain barrier!, vol. )), "/<), apud http388fr.9i:ipedia.org89i:i85arri;'4;A-re=h;'4;A/mato$enc;'4;A/phaliJue

>dem