Epidemiologia bolilor infectioase se ocupa cu descoperirea cauzelor, a modalitatilor de aparitie si de existenta a bolilor infectioase, pentru ca ulterior sa elaboreze masuri

de profilaxie si combatere a lor. Epidemiologia bolilor infectioase : -procesul infectios -focarul epidemiologic -procesul epidemiologic Procesul infectios: totalitatea consecintelor interactiunii dintre organismul uman si un agent infectios se exteriorizeaza prin : semne clinice evidente semne clinice inaparente (investigatii de laborator) Focarul epidemiologic: include procesul infectios , reprezentand momentul si locul aparitiei acestuia ,totodata totalitatea legaturilor infectiei cu altele anterioare si ulterioare. -1 singur individ infectat -mai multi indivizi infectati Procesul epidemiologic: process dynamic ce se desfsoara in timp din momentul in care o boala infectioasa apare intr-o colectivitate umana pana in momentul in care ea dispare.
Elementele procesului epidemiologic 1. factori determinanti ( obligatorii, principali) cu actiune directa . factori favorizanti (secundari , de mediu) cu actiune indirecta Factorii determinanti a. sursa de infectie b. calea de transmitere c. populatia receptive - cei ! factori trebuie sa existe simultan - intre ei exista o stransa interdependenta - sunt obligatorii: daca unul lipseste , nu poate fi realizata in focar epidemiologic Factorii favorizanti a. factori naturali b. factori economico-sociali c. factorii biologici Sursa de infectie - unul dintre cei ! factori epidemiologici principali, obligatorii pentru constituirea focarului epidemiologic de boala infectioasa - definitie: macroorganismul care adaposteste pe diverse perioade de timp si elimina pe diferite cai in mediul extern, unul sau mai multi agenti patogeni - infectiile la om: -antropomoze" boli infectioase produse de agenti patogeni specifici omului # afecteaza numai omul si se transmit numai de la om la om - sursa de infectie: omul - exemple: ru$eola ,rubeola -zoonozele " boli ale animalelor in care omul se infecteaza de la animale si rareori de la om -antropozoonozele (zoonoze active) boli infectioase in care omul preia agentul patogen de la animale sau de la om (infectat la randul sau de la animale) -sursa de infectie :animal %om -exemple: febra & , gripa, turbarea

-zoonoze propriu-zise (zoonoze pasive) boli infectioase prelevate de la animale -susrsa de infectie animalul -exemple: antrax, bruceloza, tetanus, leptospinoza Sursa de infectie pentru antropomoze si antropozooze: 1. '()*+,-) 2. .-/0+0(/-) 1+*+0(1 1.'olnavul - defnitie: organismul in interiorul caruia evolueaza un process infectios -exista in ipostaze: a) bolnavul cu infectie manifestata clinic : este sursa de infectie pe durata perioadei de contagiozitate "intervalul in care sunt eliminate agentii patogeni de catre bolnav catre persoanele receptive -perioada de contagiozitate se suprapune cu perioada de izolare a bolnavilor -debutul contagiozitatii inainte de aparitia semnelor clinice ale infectiei, in perioada de incubatie ( 2+,,ru$eola,rubeola,tuse convulsive, somatidita urliana) -odata cu primele semne clinice (gripa,viroze respiratorii) -contagiozitatea se poate mentine si dupa disparitia semnelor clinice ( 3*4, febra tifoida, dizenterie) b) bolnavul cu infectie inaparenta: infectia inaparenta induce protectie fata de acelasi agent patogen, ca si infectia aparenta clinic -este la fel de contagios ca si bolnavul cu infectie aparenta clinic -boli infectioase in care ponderea formelor inaparente este crescut: difteria, infectia meningococica, 3*4 ..urtatorul -definitie: orice organism sanatos %apparent sanatos care elimina continuu %intermitent agentul patogen in mediul extern -nu au semne de boala infectioasa activa -agentul patogen este identificat prin investigatii de laborator -sunt personae rezistente la infectie :fosti bolnavi (cu forma clinica manifesta%inaparenta) sau vaccinati -agentul patogen se cantoneaza si se multiplica pe tegument si pe mucoasele unor cavitati desc5ise,in locuri unde scapa actiunii anticorpilor umorali -clasificarea purtatorilor: a) momentul eliminarii -p.precoci- elimina agentul patogen inainte de aparitia primelor semne de boala,in perioada de incubatie -p.fosti bolnavi elimina agentul patogen dupa trecerea bolii acute -p.intestinali(febra tifoida,dizenterie) -p.nazofaringieni(difterie,scarlatina) -p.urinari(febra tifoida,leptospiroza) -p.biliari(febra tifoida) -p.medulari(febra tifoida) -p.sanguini(2ep ') b) durata starii de purtator

-p.temporari- elimina agentul patogen pe o perioada de maxim 6luni(medie -7 saptamani), in perioada de decline si convalescenta(febra tifoida,dizenterie,scarlatina) -p.cronici elimina agentul patogen 86luni, uneori ani de zile%toata viata -eliminarea este continua %intermitenta -favorizata de procese patologice locale: amigdale criptice( infectii streptococice), colecistite cornice( febra tifoida), inflamatii ale colonului(dizenteria) Sursa de infectie pentru zoonoze 1.+*93+)E ..+1+/9 -cu infectie manifesta clinic -cu infectie inaparenta -purtatoare -cabaline rabie, antrax, leptospiroze -cornute mari%mici antrax, bruceloza, leptospiroze, febra &, rabie -porcine tric5ineloza -rozatoare-febra &,leptospiroze,bruceloza -caini: rabie,leptospiriza,0': -pisici: rabie, toxoplasmoza -lupi,vulpi rabie -ursi,mistreti - tric5ineloze -pasari febra &, leptospiroze, encefalite virale 3asuri antiepidemice fata de sursa de infectie -depistare precoce -izolare -tratament CA !E "#A$S% "E#E al -lea factor epidemiologic primar obligatoriu -definitie: drumul parcurs de agentul patogen din momentul eliminarii de catre sursa de infectie pana la poarta de intrare a organismului receptive, unde produce o noua imbolnavire caile de eliminare a agentilor patogeni de catre sursa de infectie in mediul extern: secretii nazofaringiene si sputa pentru infectii respiratorii febre eruptive (ru$eola, rubeola) gripa si viroze respiratorii tuse convulsive difterie scarlatina%angina streptococica 0': pulmonary infectie meningococica saliva rabie - parotidita urliana fecale febra tifoida - 09+ - dizenterie - 5olera - 5epatita virala cu ,2+, ,2E

- poliomielita - urina leptospiroze - febra tifoida - sange 5epatita virala cu ,2', ,2:, ,2;, ,2< - 29, -puroi infectii cutanate stafilococice - agentii patogeni supravietuiesc temporar pe variate elemente din mediul extern - clasificarea agentilor patogeni in functie de rezistenta in mediul extern: - germeni cu rezistenta scazuta supravietuiesc maxim 1 zi - germeni cu rezistenta medie- supravietuiesc maxim o luna - germeni cu rezistenta mare luni% ani inglobarea agentilor patogeni in produse patologice le mareste rezistenta fata de actiunile de dezinfectie% sterilizare poarta de intrare - nivelul la care agentul patogen abordeaza organismul receptive la finalul transmiterii poarta de patrundere nivelul la care agentul patogen abordeaza organul tinta ( tesut,celule) al organismului receptiv , pentrucare are tropism electiv poarta de intrare si cea de patrundere pot fi identice sau nu dupa mecanismul de transmitere , bolile infectioase se impart in: boli infectioase respiratorii boli infectioase digestive boli infectioase tegumentare boli infectioase sanguine modalitati de transmitere a agentilor patogeni 1. 0ransmitere directa . 0ransmitere indirecta

1."ransmiterea directa - se realizaeaza prin transferul direct, nemi$locit al agentului patogen de la sursa de infectie la organismul receptive, fara a intervene vreun element al mediului extern - implica contactul direct intre persoana infectata si cea care se infecteaza - modalitatile principale de transmitere directa sunt: - contact fizic - transmitere percutana( scrabie) - muscatura (rabie) -contact sexual ( 29,, 5epatita ', boli venerice) - sarut ( 3*4, 5epatita ', 29,) - transfuzii de sange % plasma (malaria, 29,, 5epatita ',: - transmitere transplacentara (rubeola) - agentii etiologici au rezistenta mica in mediul extern ."ransmitere indirecta - transferul agentului patogen de la sursa de infectie la organismul receptiv se realizeaza prin intermediul unor elemente din mediul exterior, care sunt legate functional intre ele - caracterizeaza agentii patogeni cu rezistenta medie sau crescuta in mediul extern - este caracteristica pentru ma$oritatea infectiilor digestive, multe din infectiile respiratorii si tegumentare

tipuri:

a) transmitere indirecta simpla - se interpune un singur element din mediul extern, cel mai frecvent aerul ( boli eruptive, gripa si viroze respiratorii) b) transmitere indirecta complexa, prin stafale - se interpun mai multe elemente din mediul extern - este caracteristica agentilor patogeni cu rezistenta crescuta in mediul extern - receptivul poate contacta infectia fara a intalni sursa de infectie - elementele din mediul extern care pot fi cai de transmitere pentru agentii patogeni: aer, apa, alimente, sol, obiecte , mana murdara, vectori