Farmacologie

Substane cu aciune Antiulceroas.

Medicaia antiulceroas
n tratamentul ulcerului se folosesc :

I. II. III.

Antiacide Inhibitori ai secreiei gastrice Protectoare ale mucoasei

I.

Antiacide

Sunt substane care neutralizeaz acidul clorhisric mpiedicnd aciunea clorhidropeptic asupra mucoasei. oate antiacidele alcalinizeaz urina. Antiacidele se mpart n dou categorii : a. Antiacidele nesistemice ! sunt antiacide care se absorb puin n tubul digesti" #i nu produc alcaloz metabolic ! sunt : o sruri de $g %magneziu& : o'id de $g hidro'id de $g sulfat de $g au efecte antiacide care se instaleaz relati" lent #i sunt de durat medie produc diaree la pacienii cu insuficien renal $g absorbit poate produce deprimare S() o srurile de )a %calciu& : carbonat de )a pot produce ca reacii ad"erse : constipaie* hipercalciurie #i litiaz* cre#terea gastrenemiei cu re"enire a hiperaciditii o srurile de Al %aluminiu& : o'id de Al hidro'id de Al efecte lente #i de durat lung ca reacii ad"erse pot produce constipaie #i pierderea de fosfai din organism

1/4

Farmacologie b. Antiacidele sistemice ! ! ! ! !

Substane cu aciune Antiulceroas.

se absorb din tubul digesti" #i potproduce alcaloz sistemic este reprezentat de bicarbonatul de sodiu are efecte rapide* intense #i de durat scurt produce re"enirea hiperaciditii poate determina cre#terea "olemiei cu decompensri ale hipertensiunii arteriale sau ale insuficienei cardiace ! este contrainicat la hipertensi"i #i la cei cu insuficien cardiac

II. Inhibitori ai secreiei gastrice acide

A. Blocantele H2 histaminergice ! prin blocarea receptorilor +, la ni"elul celulelor parietale ! mpiedic efectele histaminei de stimulare a secreiei gastrice i. Cimetidina ! are efecte inhibitoare enzimatice hepatice* dina cest moti" cre#te efectul altor substane metabolizate hepatic ! poate produce ginecomastie ii. Ranitidina ! are mai puine efecte ad"erse b. Blocantele pompei protonice ! sunt substane care mpiedic aciunea pompei protonice de la ni"elul celulelor parietale #i astfel scad formarea de acid clorhidric ! sunt indicate n tratamentul : ulcerului gastric sau duodenal esofagitei de reflu' sindromului -olinger . /llison Ome ra!ol ! se administreaz intern sub form de capsule enterosolubile sau in0ectabil

"/4

Farmacologie c. Parasimpatolitice 1. Atro ina ". #iren!e ina

Substane cu aciune Antiulceroas.

d. Inhibitori ai hidrolazei carbonice ! sunt substane care mpiedic formarea de acid carbonic sub aciunea hidrolazei carbonice ! sunt indicate ca : antiulceroase* antiepileptice* antiglaucomatoase* au efecte diuretice Aceta!olamida ! ca reacii ad"erse poate produce alergii #i paraestezii ale e'tremitilor e. Antigastrinice ! sunt substane care blocheaz receptorii pentru gastrin de la ni"elul celulelor parietale gastrice #i mpiedic efectele gastrinei de stimulare a secreiei gastrice acide #roglumida

III. #rotectoare ale mucoasei

Sunt substane care administrate intern n mediu acid gastric* formeaz pelicule protectoare la suprafaa mucoasei fa"oriznd astfel "indecarea ulcerului A. Srurile de bismut Citrat de bismut coloidal ! ca reacii ad"erse poate produce : diaree sau constipaie coloreaz scaunul n negru!brun

$/4

Farmacologie

Substane cu aciune Antiulceroas. dozele mari la pacienii cu insuficien renal pot produce encefalopatie mioclonic

4/4