REZISTENTA ORGANISMULUI LA INFECTII. IMUNITATEA SI ALERGIA Imunitatea = capacitatea organismu ui !e a re"ista a actiunea microorganisme or si a to#ine or.

Sistemu imunitar = $ariera impotri%a agenti or non se & Imunitatea innascuta ' consecinta a ( integritatii tegumente or( $ariera protectoare ( procesu ui !e &agocito"a) (actiunii !istructi%e a sucu ui gastric si en"ime or !igesti%e) ( pre"entei su$st circu ante ce !istrug microorganisme si to#ine Imunitatea !o$an!ita * a!aptati%a +( re"u tatu actiunii im&ocite or *gg im&atici) sp ina) tract !igesti%) timus) ma!u%a osoasa+. ,rocesu este initiat !e pre"enta antigenului *structuri straine sau nerecunoscute ca proprii organismu ui capa$i e sa in!uca raspuns imun speci&ic + Limfocitele B* $ursa ui Fa$ricius + (imunitate umorala - &ormare anticorpi or circu anti Anticorpii= proteine(imunog o$u ine *./ 0 !in tota proteine p asmatice + ( secretati !e p asmocite 1 im&ocit 2 ( &iecare anticorp este speci&ic unui antigen. Comp e# antigen(anticorp ( structura ' . anturi gre e 3 * 4 tipuri +) . anturi usoare ( 4 c ase ' IgG) IgA) IgM)Ig5) IgE * &#. !e tipu anturi or gre e + ( Limfocite T *timus+( acti%ate in pre"enta antigenu ui ( imunitate mediata celular( Lim&ocite T acti%ate +. Receptorii !e pe supra&ata im&ocite T eaga antigene e. ( 6 grupe ' ( T 7e per( 8( &aci itea"a si reg ea"a &unctia sitemu ui imunitar (T citoto#ice( atac !irect microorganisme1 ce in&estate1neop a"ice1transp ant (T supresoare( ro in to eranta imunitara. In7i$a T 7e per1T citoto#ice. Esecu mec. !e to eranta imunitara - $o i autoimune Imunitatea !o$an!ita ( activa ' pro!ucere !e Ac sau im&ocite T acti%ate a contactu cu un antigen * e# in timpu unei $o i + ( pasiva ' prin in9ectare !irecta !e Ac sau im&ocite T acti%ate * !e a persoana1anima e#pus a un anume antigen+ E%a uareara imunitatii se &ace prin teste in %itro si teste in %i%o RASPUNSUL UMORAL-in vitro In contact cu antigene e) anticorpii se unesc &orman! complexe specifice antigen-anticorp. Reactia Ag(Ac este speci&ica) Ac poate &i egat numai !e Ag ce (a !eterminat Ag : Ac = Ag(Ac

Aceste reactii pot &i &o osite pentru !etectarea unui antigen necunoscut &o osin! anticorpi cunoscuti ' Ag ; : Ac = Ag(Ac E emente e reactiei sunt antigenu necunoscut si anticorpu cunoscut repre"entat !e seruri imune !e re&erinta . In &unctie !e cum se vizualizeaza/detecteaza complexul imun) e#ista mai mu te te7nici $a"ate pe reactia antigen(anticorp Reactii e AG(AC pot &i ' !e precipitare( comp e#e e Ag(Ac &ormea"a un precipitat - agar( imuno!i&u"ia ra!ia a simp a Mancini1 !u$ a Ouc7ter on<) imune ectro&ore"a) contra ie&) !e ag utinare( comp e#e e Ag(Ac &ormea"a un ag utinat= !irecta * 3u!e sson)>i!a +1 in!irecta * test Coom$s+) ate# cu mar?eri( reactii in care e ementu cunoscut este marcat si se i!enti&ica in comp e#u circu ant Ag(Ac &ormat * imuno& uorescenta( & uorosceina1ro!amina: umina U@ ) ELISA( en"ime : ana i"a specto&otometrica ) RIA( i"otopi ra!ioacti%i IA6A + !e neutra i"are in %i%o *I5R+ 1 in %itro * ASLO( !e in7i$are a 7emo i"ei + !e &i#are a comp ementu ui RFC( se !etectea"a consumarea comp ementu ui. Acesta se eaga !e comp e#u circu ant si !istruge antigenu Ce e mai &o osite tehnici in diagnosticul de laborator sunt ' (tehnici pe latex- aglutinare(&o osesc particu e ate# !e po istiren marcate cu o imunog o$u ina speci&ica *Ac+. 5eterminare ca itati%a a ,CR)FAN)Ag32s) strepto isina O. ,rin !i utii succesi%e sau marcare se poate &ace si !eterminare cantitati%a. Rapi!a .(6 min (ELISA- Enzyme Lin e! imuno-Sor"ent a##ay( Ac este marcat cu o en"ima . Are oc reactia Ag(Ac. Se a!auga un su$strat cromogen speci&ic en"imei. Are oc o reactie !e cu oare apreciata co orimetric. Ag32s)Ag32c) Anti 3A@) Anti3C@) 3I@ I:II) 7ormoni E#ista ?ituri cu reacti%i gata preparati. 5iagnostic rapi! .(6 min -tehnica !e precipitare ' inii !e precipitare in ge *agar + prin &ormare Ag(Ac ( imuno!i&u"iune ra!ia a simp a Mancini) sau !u$ a Ouc7ter on< *.B 7+ e ectro&ore"a)imune ectro&ore"a) contraimune ectro&ore"a(migrare su$ act curent e ectric *antigene e migrea"a catre ano! iar anticorpii migrea"a prin en!oosmo"a catre cato!= a inta nire &ormea"a o inie !e precipitare+ Reactii !e precipitare (Materia e necesare' (ge u !e agar1agaro"a( i%rat ca p aci turnate cu agar (antiseruri antiproteina umana *IgG)A)M) &i$rinogen)C6) CB) trans&erina),CR) AF, etc+( io&i i"at (seru !e pacient *sau a te pro!use $io ogice + RASPUNSUL $ELULAR %in vitro Teste ce urmaresc raspunsu im&ocite or Tsensi$i i"ate a actiunea antigenu ui ( testu !e trans&ormare im&o$ astica a im&ocite or in contact cu antigenu ( test !e in7i$are a miscarii macro&age or ( testarea acti%itatii &agocitare a im&ocite or

Teste in vivo ( rasuns umora ' aprecia"a 7ipersensi$i itatea a !i%ersi a ergeni in9ectati in epi!erm = 7ipersensi$i itate tip I a ocu intepaturii ( raspuns ce u ar -intra!ermoreactie I5R - in9ectare a ergen in !erm. Reactie intar"iata tip III Art7us (.B 7= I5R tu$ercu ina - tip I@ TESTE Reactia ASLO ( e%a uea"a imunitatea antito#ica *Ac+ &ata !e to#ina streptococica * strepto isina O+ ( particu e ate# !e po istiren im$racate in strepto i"ina O sta$i i"ata *Ag+ ( %a ori norma e' /(.// UI ( C.// UI( in&ectii strepto recente*6 uni +)GN streptococica) RAA) scar atina) E2I ( titru Ac se mentine cate%a uni !R (mar?er !e in& amatie ( gamag o$u ina) sinteti"ata in &icat)se &i#ea"a pe mem$rana ce e"ate si a agentu ui agresor * $act) %irus+) !etermina acti%area comp ementu ui (creste precoce *cate%a ore + si poate monitori"a e%o utia intensitatii in& amatiei (in&ectii $act C %ira e (meto!a ate# D E mg1! ((suspensie ate# !e po istiren marcata cu gamag o$u ina !e CR, speci&ica *Ac+ "A!TOR#L R$#%ATO&' (imunog o$u ine cu acti%itate !e anticorpi ( ate# DFUI1m = >aa er( Rose *suspensie sta$i i"ata !e 7ematii !e oaie sensi$i i"ata cu anti IgG+ (po"iti% ',R) $ co agen * upus) sc ero!ermie+) 4(A/0 %arsta inaintata (&) (test E isa( &o oseste ca antigen i"atu %ira si pune in e%i!enta Ac !in seru !e cercetat. ,entru pro$e e positi%e * !etectarea anticorpi or speci&ici pt agene e %ira e+ se &o oseste un test sup imentar !e con&irmare *>astern 2 ot) imuno& uorescenta) imunoprecipitare + 5iagnosticu necesita ' (i!enti&icare anticorpi (i!enti&icare antigene %ira e) ARN %ira (i"o are %irus )&R#S A ($ AT&T&! A(entera ( E isa (Ag 3A. Ac anti 3A IgG)IgM )&R#S B ($ AT&T&! B( postrans&u"iona 1!eri%ate sange1se#ua 1parentera ( 6 antigene' (Ag32s *!e supra&ata +( apare in sange ) circu ant) inainte !e !e$ut $oa a. 5epistareAg32s = !iagnostic= Ac 32s = %in!ecare Late#) E isa (Ag32c *centra +( oca i"at in &icat *nu in sange circu ant+. Ac anti 32c sunt circu anti) E isa( %in!ecare ( Ag 32e * egat !e Ag32s+( in sange) precoce) asemanator Ag32s

)&R#S ($ AT&T&! ! ( postrans&u"iona 1!eri%ate sange1se#ua 1parentera ( Ac3@C - ELISA(in con%a escenta 1in cronici"are )&R#S ($ AT&T&! 'elta - suprain&ectie 32 )&R#S ($ AT&T&! $( entera

ALERGIA (e&ect secun!ar a procesu ui imunitatii) reactie speci&ica e#agerata a sistemu ui imunitar a pre"enta unui a ergen. ( 4 tipuri Reactia tip I( ime!iata ( sensi$i i"are a un a ergen intr(o e#punere initia a( pro!uctie crescuta !e IgE * im&ocite 2 +1 im&o?ine * im&ocite T acti%ate +) migrare !e eo"ino&i e) e i$erare !e me!iatori !in mastocite (a .G e#punere( reactie e#agerata in secun!e Reactia tip II ( sensi$i i"area a primu contact cu a ergenu ( secretie IgM) IgG speci&ice antigenu ui) acti%are sistem comp ement) a im&ocite T citoto#ice * Hi er + Reactia tip III ( prin &ormarea si !epunerea *g omeru ar) capi ar) articu ar etc+ a comp e#e or imune *antigen(Ac+ ( e# ' $oa a seru ui * a imuni"area pasi%a cu seruri !e pro%enienta anima a+) p amanu crescatoru ui !e pasari) p amanu &ermieru ui. ( Reactia tip I@( intar"iata (sustinuta !e im&ocite T ?i er) T 7e per (!ec ansata !e proteine !in constitutia antigenu ui. Magro&age e &agocitea"a Ag) i pre"inta im&ocite or T care se acti%ea"a . Contact u terior !etermina reactie e#agerata e#. Re9etu !e gre&a) $oa a ce iaca * proteina !in grau +me!icamente) cosmetice etc Reactia tip @( autoanticorpi impotri%a receptori or

E#emp e ' urticaria) !ermatita !e contact) astmu $ronsic) ( A ergia in!usa !e im&ocite e T acti%ate * T 7e per ) T citoto#ice +( reactie a ergica intar"iata. Apare in "one in care e pre"ent antigenu *!ermatita comntact) astm $ronsic po en) pu&+ ( Teren a ergic( a ergie atopica(Lim&ocite e 2( secretie crescuta !e IgE *reagine +