n colaborare cu

Studiu privind relaia medic - pacient

Companiile AIMS Executive Search & Consulting si Plant Extrakt au desfurat, n perioada iulie octombrie 2012, un studiu restrns privind relaia medic-pacient, cutnd s surprind perspectivele ambelor pari implicate n actul medical. n studiu au participat 253 medici de diferite specialiti (medicin de familie, pediatrie, obstetric ginecologie, radiologie, recuperare medical, fizic i balneologie, diabet, interne etc.), 90% dintre acetia fiind femei i activnd n mediul urban. Ca i nivel de specializare, 43% sunt medici specialiti, 46% medici primari i 11% rezideni, practica principal desfurnd-o n cabinetul privat 54%, spital de stat 31%, iar restul de 15% n clinici private. Din rndul celor 192 de pacieni, 90% dintre acetia au studii superioare i locuiesc n orae, 70% fiind femei. Pacienii de sex feminin apeleaz la medic mai frecvent 56% dintre acetia vizitnd medicul de mai multe ori pe an - o dat la 3-4 luni (43%), sau cel puin o dat pe lun (12%), pentru probleme minore de sntate (34%), pusee acute (28%) sau boal cronic (22%). Brbaii au tendina de a merge mai rar la medic (60% dintre respondenii de sex masculin au fost la medic doar o dat pe an) i n special pe ntru probleme minore de sntate(40%) sau condiii cronice (28%). Pacienii participani n studiu au frecventat o gam divers de specialiti medicale medicin de familie, obstetric - ginecologie, stomatologie, oftalmologie, gastroenterologie i inte rne, cardiologie, pediatrie, alergologie etc.

Scopul principal al studiului a fost punerea n oglind a percepiilor medicilor i pacienilor relativ la ateptrile pacienilor fa de actul medical i msura n care aceste ateptri sunt satisfcute de cadrele medicale. Att medicii, ct i pacienii au acordat o importan foarte mare i egal (o medie de 5,7 pe o scal cresctoare a importanei de la 1 la 6) att expertizei profesionale medicale (punerea diagnosticului i alegerea corect a tratamentului) ct i aspectelor relaionale (comportamentelor precum respectul fa de pacient, atitudinea ncurajatoare, explicarea diagnosticului i tratamentului, ascultarea relatrii pacientului). Aspectele considerate a fi cel mai puin importante (media rspunsurilor de 4,3, respectiv 4,7) de ctre pacieni n relaia cu medicul sunt: manifestarea empatiei de ctre medic (s v comunice c nelege c v e greu...) i comunicarea de ctre medic a unui eventual impact neplcut al comportamentului pacientului asupra sa. Aceste dou comportamente au fost, de altfel, i n cea mic msur manifestate de ctre medici, conform percepiei pacienilor privind ultima lor vizit la doctor, sugernd c e posibil ca pacienii sa nu aibe ateptri privind aceste comportamente tocmai pentru ca prea puin se ntlnesc cu ele.

n colaborare cu

Not: Primele dou ntrebri (marcate n albastru i verde) reflect perspectiva pacienilor, iar ultimele dou reprezint perspectiva medicilor. Itemii comparai sunt cei 15 de mai jos. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Pun diagnosticul potrivit Aleag tratamentul adecvat Aib o atitudine ncurajatoare fa de dvs. ca pacient Discute deschis cu dvs. ateptrile reciproce n relaia medic pacient Pun ntrebri ca s neleag mai n profunzime comportamentul dvs. Arate respect fa de dvs. Asculte cu atenie relatarea dvs. Explice pe nelesul dvs. diagnosticul i tratamentul Aloce timp suficient consultaiei Verifice dac ai neles indicaiile sau dac avei ntrebri Rspund ntrebrilor dvs. Arate grij i preocupare fa de dvs. V comunice c v nelege starea (mi dau seama c v e greu..) V comunice cnd comportamentul dvs. are un impact neplcut asupra sa Fie disponibil pentru urgene / la telefon pentru dvs.

Comparnd ateptrile pacienilor cu realitatea ultimei vizite la medic, exist loc de mbuntire pentru toate comportamentele medicilor, media rspunsurilor pacienilor la ntrebarea n ce msur, n cadrul utimei dvs vizite la medic, acesta ...(urmnd aceleai comportamente ca i la ateptri) fiind evident mai mic de 4,2 comparativ cu 5,4 pentru ateptri. Discrepanele cele mai mici dintre realitate i ateptri s-au nregistrat pentru punerea corect a diagnosticului i pentru manifestarea respectului i a unei atitudini ncurajatoare a medicului n raport cu pacientul.

n colaborare cu

Discrepanele cele mai mari dintre ateptrile pacienilor i realitate au fost menionate pentru urmtoarele afirmaii: medicul ...v-a comunicat cnd comportamentul dvs. are un impact neplcut asupra sa, a discutat deschis cu dvs. ateptrile reciproce n relaia medic pacient , a pus ntrebri ca s neleag mai n profunzime comportamentul dvs. i a fost disponibil pentru urgene / la telefon pentru dvs.. Din acestea, se poate extrage concluzia c relaia medic pacient nu este un subiect de discuie ntre protagonitii relaiei, aceasta derulndu-se pe baza unor presupuneri implicite privind ateptrile reciproce. Ceea ce predispune relaia la dificulti, mai ales n momente sensibile n care emoiile pacienilor nvlesc n cabinet. 85% dintre pacieni consider c medicii gestioneaz ntr-o msur moderat spre sczut strile emoionale ale pacienilor (media rspunsurilor fiind de 3,4 pe aceeai scal cresctoare de la 1 la 6). De altfel, 59% dintre respondeni au declarat c s-au ntlnit cu situaii n care medicul ignor starea emoional a pacientului de la frecvent la foarte frecvent. De asemenea, tot frecvent spre foarte frecvent, 80% dintre pacieni s-au confruntat cu situaii n care medicul d senzaia c este prea grbit n timpul consultaiei. n aceste condiii, nu este surprinztor faptul c un procent aproape egal dintre pacienii cu studii superioare din mediul urban (33%) au renunat la un medic fiind nemulumii de calitatea relaiei cu acesta, n timp ce 40% au plecat fiind nesatisfcui de competena profesional a acestuia.

Curios este c i medicii sunt contieni de faptul c nu reuesc mereu s rspund ateptrilor pacienilor, ntruct i rspunsurile lor la ntrebarea n ce msur, n relaie cu pacienii dvs. dificili, reuii s... (aceleai comportamente ca i la ateptri), media rspunsurilor este mai mic dect importana acordat comportamentelor respective (4,6 comparativ cu 5,5).

n colaborare cu

Cele mai dificile tipuri de pacieni pentru medici sunt cei care se autodiagnosticheaz pe baza informaiilor din mass - media i de pe internet, cei care nu respect tratamentul i cei iritai. Acetia sunt de altfel, i tipurile de pacieni n relaie cu care medicii manifest n mai mic msur comportamentele considerate a fi importante pentru pacieni. E posibil astfel s se creeze un cerc vicios pacieni dificili fiind i aceia care primesc mai puin din punct de vedere relaional din partea terapeutului, ceea ce i face mai dificili pe viitor prin faptul c nu au primit ceea ce aveau nevoie. Cu att mai mult cu ct, stresul pacienilor se manifest cel mai adesea tocmai prin comportamentele etichetate ca dificile de medici: uit s adreseze ntrebrile planificate (28%), mprtesc medicului ce i-a nelinitit din ce au citit pe net sau in pres (14%) i au un nivel crescut de emotivitate (iritarea fiind i ea inclus) 13%. Dat fiind faptul c 80% dintre medicii chestionai declar un nivel al stresului la locul de munc mediu spre crescut (50% dintre ei crescut i foarte crescut), iar gestionarea pacienilor dificili este a treia sursa major de stress (dup responsabilitatea profesional i remunerarea insuficient comparativ cu efortul depus), este mbucurtor faptul c 70% dintre acetia sunt interesai (ntr-o msur medie spre mare) s participe la seminarii de instruire pe tema relaiei medic pacient. Temele de maxim interes ar fi gestionarea relaiei cu pacienii dificili i a altor momente sensibile din timpul actului medical. Managementul stresului, dezvoltarea inteligenei emoionale ar putea fi alte subiecte care s ofere medicilor informaii utile pentru reducerea stresului ocupaional. Concluzia acestui studiu confirm c relaia medic -pacient, n legtur cu care medicii primesc foarte puin instruire formal, i care se desfoar mai degrab conform bunului sim al fiecruia i pornind de la nite presupuneri implicite, este considerat a fi un ingredient important din ambele perspective i c per ansamblu, necesit mbuntiri pentru a se desfura la nivelul importanei acordate de medici i pacieni deopotriv.