hg355 2007

HOTRRE Nr.
355 din 11 aprilie 2007

privind supravegherea sntii lucrtorilor
EMITENT: GUVERNUL ROMNIEI
PUBLICAT N: MONITORUL OFICIAL NR. 332 din 17 mai 2007

n temeiul art. 108 din Constituia Romniei, republicat, i al art. 46 alin. (2) lit. b) din Legea securitii i sntii
n munc nr. 319/2006,

Guvernul Romniei adopt prezenta hotrre.

CAP. 1
Dispoziii generale

ART. 1
Prezenta hotrre stabilete cerinele minime pentru supravegherea sntii lucrtorilor fa de riscurile pentru
securitate i sntate, pentru prevenirea mbolnvirii lucrtorilor cu boli profesionale cauzate de ageni nocivi chimici,
fizici, fizico-chimici sau biologici, caracteristici locului de munc, precum i a suprasolicitrii diferitelor organe sau
sisteme ale organismului n procesul de munc.
ART. 2
n sensul prezentei hotrri, supravegherea sntii lucrtorilor reprezint totalitatea serviciilor medicale care
asigur prevenirea, depistarea, dispensarizarea bolilor profesionale i a bolilor legate de profesie, precum i meninerea
sntii i a capacitii de munc a lucrtorilor.
ART. 3
Potrivit prevederilor Legii securitii i sntii n munc nr. 319/2006, Ministerul Sntii Publice este autoritatea
competent n domeniul medicinii muncii i al supravegherii strii de sntate a lucrtorilor.
ART. 4
Supravegherea sntii lucrtorilor este asigurat de ctre medicii specialiti de medicina muncii.

CAP. 2
Obligaiile angajatorilor

ART. 5
(1) Angajatorul trebuie s se afle n posesia unei evaluri a riscului asupra sntii lucrtorilor.
(2) Evaluarea riscului asupra sntii se actualizeaz dac s-au produs schimbri semnificative din cauza crora
evaluarea ar fi depit sau atunci cnd rezultatele supravegherii sntii o impun.
ART. 6
Angajatorii din orice domeniu de activitate, att din sectorul public, ct i din sectorul privat, sunt obligai s
respecte reglementrile n vigoare privind supravegherea sntii lucrtorilor.
ART. 7
Angajatorii sunt obligai s asigure fondurile i condiiile efecturii tuturor serviciilor medicale profilactice necesare
pentru supravegherea sntii lucrtorilor, acetia nefiind implicai n niciun fel n costurile aferente supravegherii
medicale profilactice specifice riscurilor profesionale.

CAP. 3
Servicii medicale profilactice

ART. 8
(1) Serviciile medicale profilactice prin care se asigur supravegherea sntii lucrtorilor sunt: examenul medical
la angajarea n munc, de adaptare, periodic, la reluarea activitii, promovarea sntii la locul de munc.
(2) Serviciile medicale profilactice prevzute la alin. (1) se efectueaz potrivit prevederilor anexei nr. 1, precum i
ale actelor normative specifice.
(3) n cazuri argumentate medical, tiinific, statistic, examenele medicale profilactice se vor adapta periodic,
specific noilor riscuri profesionale.
(4) Testarea psihologic a aptitudinilor n munc se face potrivit prevederilor anexei nr. 1.
ART. 9
(1) n sensul prezentei hotrri, aptitudinea n munc reprezint capacitatea lucrtorului din punct de vedere medical
de a desfura activitatea la locul de munc n profesia/funcia pentru care se solicit examenul medical.
(2) Pentru stabilirea aptitudinii n munc, medicul specialist de medicina muncii poate solicita i alte investigaii i
examene medicale de specialitate, suplimentare celor prevzute la art. 8.
ART. 10
n condiiile n care medicul de medicina muncii face recomandri de tip medical, aptitudinea este condiionat de
respectarea acestora, iar n fia de aptitudine - anexa nr. 5, avizul medical va fi "apt condiionat".
ART. 11
(1) Inaptitudinea temporar n munc, n sensul prezentei hotrri, reprezint incapacitatea medical a lucrtorului de
a desfura activitatea la locul de munc n profesia/funcia pentru care se solicit examenul medical privind
aptitudinea n munc, pn la reevaluarea sntii de ctre medicul de medicina muncii.
(2) n situaia n care lucrtorul se afl temporar, din cauza unei boli, n situaia de incapacitate medical privind
desfurarea activitii la locul de munc n profesia/funcia pentru care se solicit examenul medical de medicina
muncii, medicul de medicina muncii stabilete inaptitudinea temporar pn la dispariia cauzei medicale, iar n fia de
aptitudine - anexa nr. 5, avizul medical va fi "inapt temporar".
ART. 12
(1) Inaptitudinea permanent n munc, n sensul prezentei hotrri, reprezint incapacitatea medical permanent a
lucrtorului de a desfura activitatea la locul de munc n profesia/funcia pentru care se solicit examenul medical
privind aptitudinea n munc.
(2) Toate cazurile de inaptitudine medical permanent vor fi rezolvate de ctre medicii de medicina muncii n
colaborare cu medicii de expertiza capacitii de munc, care se vor informa reciproc asupra rezolvrii situaiei de fapt.
ART. 13
Examenul medical al lucrtorilor la angajarea n munc stabilete aptitudinea/aptitudinea condiionat/inaptitudinea
permanent sau temporar n munc pentru profesia/funcia i locul de munc n care angajatorul i va desemna s
lucreze privind:
a) compatibilitatea/incompatibilitatea dintre eventualele afeciuni prezente n momentul examinrii i viitorul loc de
munc;
b) existena/inexistena unei afeciuni ce pune n pericol sntatea i securitatea celorlali lucrtori de la acelai loc
de munc;
c) existena/inexistena unei afeciuni ce pune n pericol securitatea unitii i/sau calitatea produselor realizate sau a
serviciilor prestate;
d) existena/inexistena unui risc pentru sntatea populaiei creia i asigur servicii.
ART. 14
n funcie de rezultatul examenului medical la angajarea n munc, medicul de medicina muncii poate face propuneri
pentru:
a) adaptarea postului de munc la caracteristicile anatomice, fiziologice, psihologice i la starea de sntate a
lucrtorului, n situaia prevzut la art. 15 lit. b);
b) ndrumarea persoanei care urmeaz a fi angajat ctre alte locuri de munc;
c) includerea n circuitul informaional i operaional din sistemul sanitar a acelor persoane care necesit o
supraveghere medical deosebit.
ART. 15
Examenul medical la angajarea n munc se efectueaz pentru:
a) lucrtorii care urmeaz a fi angajai cu contract individual de munc pe perioad determinat sau nedeterminat;
b) lucrtorii care i schimb locul de munc sau sunt detaai n alte locuri de munc ori alte activiti;
c) lucrtorii care i schimb meseria sau profesia.
ART. 16
(1) Examenul medical la angajarea n munc se face la solicitarea angajatorului, care va completa fia de solicitare a
examenului medical la angajare, conform modelului prevzut n anexa nr. 2, i fia de identificare a factorilor de risc
profesional, conform modelului prevzut n anexa nr. 3.
(2) n situaia schimbrii locului de munc, lucrtorul este obligat s prezinte copia dosarului medical de la serviciul
medical de medicina muncii de la locul su de munc anterior.
(3) Examenul medical la angajarea n munc const n:
a) anamneza medical profesional i neprofesional i examenul clinic general, conform modelului dosarului
medical prevzut n anexa nr. 4;
b) examenele medicale clinice i paraclinice, conform modelului de fi prevzut n anexa nr. 1.
(4) La indicaia medicului de medicina muncii, pentru stabilirea incompatibilitilor medicale cu riscurile
profesionale evaluate, examenul medical la angajarea n munc pentru locurile de munc i activitile cu expunere la
factori de risc profesional cuprinde i examene medicale suplimentare celor prevzute n anexa nr. 1.
(5) Rezultatele examenului clinic i ale celorlalte examene medicale se nregistreaz n dosarul medical.
(6) Medicul specialist de medicina muncii, n baza fiei de solicitare a examenului medical la angajare, fiei de
identificare a factorilor de risc profesional, dosarului medical i a examenelor medicale efectuate, completeaz fia de
aptitudine cu concluzia examenului medical la angajare: apt, apt condiionat, inapt temporar sau inapt pentru locul de
munc respectiv.
(7) Numai medicul de medicina muncii are dreptul de a efectua examenul medical prevzut la alin. (3).
ART. 17
Fia de aptitudine care finalizeaz examenul medical la angajarea n munc se completeaz numai de ctre medicul
de medicina muncii, n dou exemplare, unul pentru angajator i cellalt pentru lucrtor.
ART. 18
Examenul medical de adaptare n munc se efectueaz la indicaia medicului specialist de medicina muncii n prima
lun de la angajare i are urmtoarele scopuri:
a) completeaz examenul medical la angajarea n munc, n condiiile concrete noilor locuri de munc (organizarea
fiziologic a muncii, a mediului de munc, relaiile om-main, relaiile psihosociale n cadrul colectivului de munc);
b) ajut organismul celor angajai s se adapteze noilor condiii;
c) determin depistarea unor cauze medicale ale neadaptrii la noul loc de munc i recomand msuri de nlturare
a acestora.
ART. 19
Efectuarea examenului medical periodic are urmtoarele scopuri:
a) confirmarea sau infirmarea la perioade de timp stabilite a aptitudinii n munc pentru profesia/funcia i locul de
munc pentru care s-a fcut angajarea i s-a eliberat fia de aptitudine;
b) depistarea apariiei unor boli care constituie contraindicaii pentru activitile i locurile de munc cu expunere la
factori de risc profesional;
c) diagnosticarea bolilor profesionale;
d) diagnosticarea bolilor legate de profesie;
e) depistarea bolilor care constituie risc pentru viaa i sntatea celorlali lucrtori la acelai loc de munc;
f) depistarea bolilor care constituie risc pentru securitatea unitii, pentru calitatea produselor sau pentru populaia cu
care lucrtorul vine n contact prin natura activitii sale.
ART. 20
Examenul medical periodic se efectueaz obligatoriu tuturor lucrtorilor.
ART. 21
Frecvena examenului medical periodic este stabilit prin fiele ntocmite conform modelului prevzut n anexa nr. 1
i poate fi modificat numai la propunerea medicului specialist de medicina muncii, cu informarea angajatorului.
ART. 22
Examenul medical periodic cuprinde urmtoarele:
a) nregistrarea evenimentelor medicale care s-au petrecut n intervalul de la examenul medical n vederea angajrii
sau de la ultimul examen medical periodic pn n momentul examenului medical respectiv;
b) examenul clinic general, conform dosarului medical prevzut n anexa nr. 4;
c) examenele clinice i paraclinice, conform modelului de fi prevzut n anexa nr. 1 i examenului indicat de ctre
medicul specialist de medicina muncii;
d) nregistrarea rezultatelor n dosarul medical prevzut n anexa nr. 4;
e) finalizarea concluziei prin completarea fiei de aptitudine, conform modelului prevzut n anexa nr. 5, de ctre
medicul specialist de medicina muncii, n dou exemplare, unul pentru angajator i cellalt pentru lucrtor.
ART. 23
Examenul medical la reluarea activitii se efectueaz dup o ntrerupere a activitii de minimum 90 de zile, pentru
motive medicale, sau de 6 luni, pentru orice alte motive, n termen de 7 zile de la reluarea activitii, cu respectarea
dispoziiilor art. 22.
ART. 24
Efectuarea examenului medical la reluarea activitii are urmtoarele scopuri:
a) confirmarea aptitudinii lucrtorului pentru exercitarea profesiei/funciei avute anterior sau noii profesii/funcii la
locul de munc respectiv;
b) stabilirea unor msuri de adaptare a locului de munc i a unor activiti specifice profesiei sau funciei, dac este
cazul;
c) reorientarea spre un alt loc de munc, care s asigure lucrtorului meninerea sntii i a capacitii sale de
munc.
ART. 25
Medicul de medicina muncii are dreptul de a efectua examenul medical la reluarea activitii ori de cte ori l
consider necesar, n funcie de natura bolii sau a accidentului pentru care lucrtorul a absentat din producie.
ART. 26
Promovarea sntii la locul de munc reprezint supravegherea activ a sntii lucrtorilor n raport cu
caracteristicile locului de munc i, n mod particular, cu factorii de risc profesionali.
ART. 27
n vederea contientizrii nevoilor i obiectivelor privind sntatea i securitatea n munc n rndul lucrtorilor,
medicii specialiti cu pregtire n domeniu efectueaz activiti specifice de promovare a sntii la locul de munc
pentru realizarea bunstrii lucrtorilor, bazate pe identificarea problemelor acestora.
ART. 28
Serviciile de medicina muncii particip la realizarea i implementarea programelor de informare, educare i formare
profesional cu privire la sntatea i securitatea n munc pentru lucrtorii la care s-a efectuat supravegherea sntii
prin examene medicale profilactice.
ART. 29
Pentru promovarea msurilor privind adaptarea la munc a lucrtorilor i pentru mbuntirea condiiilor de munc
i de mediu, medicii de medicina muncii desfoar activitate de consiliere privind sntatea i igiena ocupaional a
lucrtorului i a reprezentanilor acestora din ntreprindere i din comitetul de sntate i securitate n munc, dup caz,
i colaboreaz cu organismele din domeniul securitii i sntii n munc.
ART. 30
Persoana examinat poate contesta rezultatul dat de ctre medicul specialist de medicina muncii privind aptitudinea
n munc.
ART. 31
Contestaia prevzut la art. 30 se adreseaz autoritii de sntate public judeene sau a municipiului Bucureti, n
termen de 7 zile lucrtoare de la data primirii fiei de aptitudine n munc.
ART. 32
Autoritatea de sntate public judeean sau a municipiului Bucureti desemneaz o comisie format din 3 medici
specialiti de medicina muncii i convoac prile implicate n termen de 21 de zile lucrtoare de la data primirii
contestaiei.
ART. 33
Decizia comisiei este consemnat ntr-un proces-verbal i este comunicat n scris persoanei examinate medical.
ART. 34
Concluzia procesului-verbal este consemnat n fia de aptitudine, n care a fost precizat rezultatul examenului
medical contestat.

CAP. 4
Dispoziii finale

ART. 35
La aplicarea msurilor preventive tehnico-organizatorice la locurile de munc, angajatorii vor ine seama de
rezultatele supravegherii sntii.
ART. 36
Lucrtorii trebuie s fie informai n legtur cu rezultatele proprii ale supravegherii sntii lor.
ART. 37
Dosarul medical i fia de expunere la riscuri profesionale se pstreaz la structura de medicina muncii unde s-au
efectuat examenele medicale de angajare i examenul medical periodic.
ART. 38
nregistrrile medicale sunt pstrate o perioad de timp cel puin egal cu durata medie de expunere - afectare a strii
de sntate, pentru fiecare categorie de risc profesional, astfel:
a) cabinetul de medicina muncii pstreaz dosarele medicale, fiele de expunere la riscuri profesionale i datele de
morbiditate profesional;
b) angajatorul pstreaz lista locurilor de munc cu riscuri profesionale i concluzia examinrii medicale (fia de
aptitudine);
c) n cazul schimbrii structurii de medicina muncii cu care a fost realizat supravegherea strii de sntate a
lucrtorilor, nregistrrile medicale se predau noului cabinet de medicina muncii agreat de angajator.
ART. 39
Lucrtorul este obligat s se prezinte la examenele medicale de supraveghere a sntii la locul de munc, conform
planificrii efectuate de ctre medicul de medicina muncii cu acordul angajatorului.
ART. 40
Orice lucrtor are dreptul s consulte medicul specialist de medicina muncii, pentru orice simptome pe care le
atribuie condiiilor de munc i activitii desfurate.
ART. 41
La schimbarea locului de munc n alt unitate, lucrtorului i se vor nmna, la solicitare, copii ale dosarului su
medical i ale fiei de expunere la riscuri profesionale, pentru a fi predate la structura de medicina muncii a unitii
respective.
ART. 42
Angajatorii n procedur de faliment vor informa structura de medicina muncii, care va preda la rndul ei
nregistrrile medicale autoritii de sntate public judeene sau a municipiului Bucureti, dup caz.
ART. 43
La ntreruperea temporar sau definitiv a activitii lucrtorului, structura de medicina muncii va preda dosarul
medical al acestuia medicului su de familie.
ART. 44
Medicul specialist de medicina muncii i medicul de familie al lucrtorului se vor informa reciproc i operativ
referitor la apariia unor modificri n starea de sntate a lucrtorului.
ART. 45
Pentru protecia sntii comunitare, n cazul sectoarelor cu riscuri (alimentar, zootehnic, farmaceutic,
aprovizionare cu ap potabil, servicii ctre populaie, cazare colectiv, piscine, salubritate etc.), examenele medicale
la angajare, periodic, la reluarea muncii se pot completa cu examinrile specifice sectorului de activitate, la indicaia
medicului specialist de medicina muncii.
ART. 46
Dosarului medical i sunt aplicabile prevederile art. 21 - 25 din Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003, referitoare
la dreptul la confidenialitatea informaiilor i viaa privat a pacientului.
ART. 47
Lucrtorii au acces, la cerere, la toate informaiile referitoare la starea lor de sntate.
ART. 48
Anexele nr. 1 - 5 fac parte integrant din prezenta hotrre.
ART. 49
Pe data intrrii n vigoare a prezentei hotrri se abrog art. 48 - 81 din titlul II cap. VI i anexele nr. 4, 5, 6, 7 i 8
din Normele generale de protecie a muncii, aprobate prin Ordinul ministrului muncii i solidaritii sociale i al
ministrului sntii i familiei nr. 508/933/2002, publicat n Monitorul Oficial al Romniei, Partea I, nr. 880 din 6
decembrie 2002.

PRIM-MINISTRU
CLIN POPESCU-TRICEANU

Contrasemneaz:
Ministrul sntii publice,
Gheorghe Eugen Nicolescu

Ministrul muncii,
familiei i egalitii de anse,
Paul Pcuraru

Ministrul economiei i finanelor,
Varujan Vosganian

Bucureti, 11 aprilie 2007.
Nr. 355.

ANEXA 1

FIE
privind serviciile medicale profilactice detaliate n funcie de expunerea profesional

EXPLICAREA FIELOR

Examenul medical la angajare
a) La acest punct este menionat obligativitatea efecturii examinrii clinice conform datelor din Dosarul medical,
pentru toi lucrtorii.
b) La acest punct se includ pentru fiecare lucrtor examinrile clinice, de laborator sau paraclinice n funcie de
agentul la care este expus, de situaia special de munc, profesie/ocupaie/funcie.
Examenul medical periodic:
La acest punct sunt menionate: examenul clinic complet (cu atenie deosebit pe anumite aparate i sisteme),
examenele de laborator i paraclinice de efectuat n funcie de factorul nociv profesional la care este expus lucrtorul
respectiv sau profesia/ocupaia/funcia deinut.
Contraindicaii:
Contraindicaiile sunt relative; ele necesit evaluarea raportului dintre gravitatea bolii i a factorilor constitutivi ai
condiiei de munc, evaluare efectuat de medicul specialist de medicina muncii.
Contraindicaiile menionate sunt valabile att pentru examenul medical la angajare, ct i periodic.

Observaii:
a) Bolile acute, pn la vindecarea lor, constituie contraindicaii absolute.
b) Medicul specialist de medicina muncii poate solicita, dac consider necesar pentru confirmarea unui diagnostic,
examenul unui medic de alt specialitate.
c) Menionarea n prezentele fie a terminologiei: examen oftalmologic, neurologic, ORL, psihiatric, psihologic
presupune efectuarea examinrii de ctre medicul specialist respectiv la indicaia medicului de medicina muncii.
d) Examenul medical periodic (clinic, de laborator sau paraclinic) se poate efectua i la intervale mai scurte dect
cele prevzute n fie, dac acest lucru este prevzut n contractul colectiv de munc sau alte dispoziii n acest sens, cu
acordul conducerii unitii i al reprezentanilor lucrtorilor.
e) La ncadrarea n munc, precum i cu ocazia controlului medical periodic al lucrtorilor care concur la sigurana
circulaiei din sectorul transporturi feroviare, navale i aeriene, al conductorilor auto, precum i al altor categorii de
lucrtori care desfoar activiti specifice, se vor efectua i examinrile stabilite prin reglementri speciale, n scopul
constatrii dac starea sntii le permite s ndeplineasc munca ce li se ncredineaz.
f) n funcie de situaia epidemiologic local, autoritile de sntate public teritoriale vor stabili att completarea
examenelor medicale, ct i modificarea periodicitii acestora n cadrul controalelor medicale periodice, n fiecare an
calendaristic. Aceste modificri trebuie transmise n scris structurilor care desfoar activitatea de supraveghere
medical de medicina muncii.
g) Pentru lucrtorii expui la radiaii ionizante se va respecta legislaia n vigoare ce reglementeaz domeniul
activitilor nucleare.

Prescurtri:

ECG = electrocardiografie
EEG = electroencefalografie
EMG = electromiografie
RPS = radiografie pulmonar standard

I. AGENI CHIMICI

Fia 1. Acid acrilic, acrilai (monomeri), metilmetaacrilat

Examen medical la angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical
b) - spirometrie
- examen clinic general - anual
- spirometrie - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze

Fia 2. Acid cianhidric i compui cianici, cu excepia cianamidei calcice

b) - ECG
- hemogram
- examen psihologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- spirometrie
- tiocianai n snge i/sau urin, la sfritul schimbului de lucru - anual
- ECG - anual
- hemogram - anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale sistemului nervos central
- boli sau deformaii care mpiedic purtarea mtii
- anemie
- boli ale aparatului cardiovascular
- etilism cronic
- anosmie
- dermatoze

Fia 3. Acizi organici i derivai (anhidride, lactone, halogenuri acide, nitrili i amide)

b) - spirometrie
Contraindicaii:
- conjunctivite, cheratite cronice
- boli cronice ale cilor respiratorii superioare
- dermatoze

Fia 4. Acrilamid

b) nu este cazul
c) contraindicaii:

Fia 5. Acrilonitril i metaacrilonitril

b) - spirometrie
- ECG
- tiocianai n snge i/sau n urin (la sfritul schimbului de lucru) - anual
- examen sumar de urin - anual
- ECG - anual
Contraindicaii:
- conjunctivite, cheratite cronice
- dermatoze
- boli cronice ale aparatului cardiovascular

Fia 6. Alcool metilic

b) - examen oftalmologic (fund de ochi)
- examen oftalmologic - din 3 n 3 ani
- alcool metilic n urin - anual
Contraindicaii:
- boli ale nervului optic i/sau ale retinei
- boli cronice ale sistemului nervos central i periferic
- etilism cronic
- nefropatii cronice
- hepatopatii cronice

Fia 7. Alcooli (cu excepia alcoolului metilic)

b) - hemogram pentru metilciclohexanol
- hemogram (pentru metilciclohexanol) - anual
- determinarea acetonei n urin (pentru alcool izopropilic) - anual
Contraindicaii:
- conjunctivite cronice, cheratite cronice
- bronhopneumopatii cronice pentru alcoolul alilic, inclusiv astmul bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
- dermatoze
- leucopenii pentru metilciclohexanol

Fia 8. Aldehide

b) - spirometrie
- RPS
- RPS - la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 9. Amine alifatice

b) - spirometrie
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 10. Amine aromatice carcinogene (benzidin, alfa- i beta- naftilamin, auramin, 4 - aminodifenil, 2 -
acetilaminofluoren, dimetilaminoazobenzen, aminoazotoluen etc.)

b) - examen sumar de urin (urobilinogen)
- creatinin sanguin
- hemogram
- examen sumar de urin (urobilinogen) - anual
- determinarea benzidinei n urin (pentru benzidin) - anual
- hemogram - anual
- examen citologic al exfoliatului vezical - la 10 ani de la angajare i apoi anual
Contraindicaii:
- cistite
- infecii urinare acute sau cronice
- litiaz renal, nefropatii cronice
- anemie

Fia 11. Amoniac

b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 12. Anhidrida ftalic

b) - spirometrie
Contraindicaii:

Fia 13. Arsen i compuii si (cu excepia hidrogenului arseniat)

b) - spirometrie
- hemograma
- hemograma - anual
- arsenurie - anual i la nevoie, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
- anemie
- dermatoze

Fia 14. Bariu (compui solubili)

b) - ECG
- ECG - anual
Contraindicaii:
- cardiopatii cronice
- hipertensiune arterial
- dermatoze
- ulcer gastric sau duodenal

Fia 15. Benzen

b) - hemogram
- timp de sngerare, timp de coagulare
- examen psihologic sau examen psihiatric - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- spirometrie
- TGO, TGP, gamma GT
- examen clinic general - semestrial
- hemogram - semestrial
- timp de sngerare, timp de coagulare - semestrial
- fenoli urinari totali la sfritul schimbului de lucru sau acid S-fenilmercapturic urinar - semestrial
- sulfat index la sfritul schimbului de lucru - semestrial
- spirometrie - semestrial
Contraindicaii:
- afeciuni hematologice
- sindroame hemoragipare
- boli ale sistemului nervos central
- stomac operat

Fia 16. Benzochinona i produi de oxidare ai hidrochinonei

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: ochi, tegumente)
b) -
c) contraindicaii:
- conjunctivite i keratite cronice
- dermatoze
- examen clinic general - anual (atenie: ochi, tegumente)
- examen oftalmologic - anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii

Fia 17. Beriliu i compui

b) - spirometrie
- RPS
- dozarea beriliului n urin - anual
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 18. Brom

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: tegumente, aparat respirator)
b) - spirometrie
- examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator)
Contraindicaii:
- dermatoze
- colite cronice

Fia 19. Cadmiu metalic (pulberi i fumuri)

b) - hemogram
- examen sumar de urin
- spirometrie
- hemogram - anual
- testul cu acid tricloracetic n urin - anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- cadmiurie - anual
Contraindicaii:
- anemii
- boli cronice ale cilor respiratorii
- emfizem pulmonar

Fia 20. Carbamai

b) - spirometrie
- examen clinic general - anual i n timpul campaniei de lucru - sptmnal
- colinesteraza eritrocitar sau seric n timpul campaniei de lucru, din 10 n 10 zile sau dup o expunere sever
accidental
Contraindicaii:
- boli cronice sau deformaii care mpiedic purtarea mtii de protecie
- dermatoze

Fia 21. Cetone

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: ochi, tegumente)
- examen clinic general - anual (atenie: ochi, tegumente)
- acetonurie (numai pentru aceton) - anual
- metiletilcetonurie (numai pentru metiletilceton) - anual
- 2,5- hexandionurie i 4,5- dihidroxi- 2- hexanonurie (numai pentru metil- n- butilceton) - anual
Contraindicaii: -

Fia 22. Chinone

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: ochi)
- examen clinic general - anual (atenie: ochi)
- examen oftalmologic - anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 23. Cianamid calcic

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic)
- examen clinic general - anual (atenie: tegumente, aparat respirator, etilism cronic)
Contraindicaii:
- etilism cronic
- dermatoze

Fia 24. Clor i compui (n afara hidrocarburilor clorurate)

b) - examen ORL - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- spirometrie
- ECG
- RPS
- ECG - anual
Contraindicaii:
- boli cardiace cronice
- dermatoze

Fia 25. Clorcianul i clorura de cianuril

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: sistemul nervos central i periferic)
b) - spirometrie
- ECG
- RPS
- examen clinic general - anual (atenie: sistemul nervos central i periferic)
- ECG - anual
- tiocianai n snge sau n urin la sfritul schimbului de lucru - anual
- hematocrit, hemoglobin - anual
- TGO, TGP, gamma GTP - anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale aparatului cardiovascular: boal arterial periferic, boal cardiac ischemic, valvulopatii
- etilism cronic
- dermatoze

Fia 26. Clorura de vinil

b) - TGO, TGP, gamma GTP
- numrtoare de trombocite
- spirometrie
- TGO, TGP, gamma GGT - anual
- numrtoare trombocite - anual
- radiografia minilor - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- test presor la rece - anual
- fosfataz alcalin - anual
- examen sumar urin (urobilinogen) - anual
Contraindicaii:
- arteriopatii
- sindrom Raynaud, boala Raynaud
- sclerodermie
- dermatoze
- afeciuni osoase difuze
- trombocitopenii

Fia 27. Cobalt (oxizi, sruri)

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: aparat respirator)
b) - spirometrie
- examen clinic general - anual (atenie: aparat respirator)
- examen ORL - din 2 n 2 ani
- cobalturie - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)
- boli alergice
- dermatoze

Fia 28. Crezoli

b) - hemogram
- examen sumar urin (urobilinogen)
- spirometrie
- hemogram - anual
- examen sumar urin (urobilinogen) - anual
- TGP, TGP, gamma GT - anual
Contraindicaii:
- anemie
- dermatoze

Fia 29. Crom i compui

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: ci aeriene superioare - ulceraie, perforaie sept nazal pentru
cromul hexavalent)
b) - hemogram
- spirometrie
- RPS
- examen clinic general - anual (atenie: ci aeriene superioare - ulceraie, perforaie sept nazal pentru cromul
hexavalent)
- examen ORL inclusiv laringoscopie - la 3 ani de la angajare i apoi anual
- cromurie - anual
- examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
Contraindicaii:
- ulcer gastric i duodenal
- colit cronic
- anemii
- dermatoze

Fia 30. Cupru (fumuri i pulberi)

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: aparat respirator)
b) - spirometrie
- spirometrie - din 2 n 2 ani
- examen ORL - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice, inclusiv astm bronic (n funcie de rezultatele spirometriei)

Fia 31. Decaboran, pentaboran

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: sistemul nervos, starea psihic)
b) - TGO, TGP, gamma GT
- examen sumar de urin (urobilinogen)
- examen clinic general - anual (atenie: sistemul nervos, starea psihic)
- TGO, TGP, gamma GT - anual
Contraindicaii:
- boli organice ale sistemului nervos central

Fia 32. Diazometan, nitrozometil uretan, nitrozometil uree

b) - spirometrie
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 33. Diboran

b) - spirometrie
Contraindicaii:

Fia 34. Difenil i derivai (- metan, - etan, - eter), decalin, tetralin, difeniloxid

b) - spirometrie
- ECG
- ECG - anual
Contraindicaii:
- dermatoze
- HTA

Fia 35. Dimetilformamid, dimetil acetamid

- TGO, TGP, gamma GT (+ alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii) - anual
- metilformamida n urin (pentru dimetilformamid) - anual
- n-metilacetamida n urin (pentru n-n-demetilacetamid) - anual
Contraindicaii:
- ulcer gastric i/sau duodenal
- dermatoze

Fia 36. Dimetilnitrozamin

- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii - anual
Contraindicaii:

Fia 37. Dimetilsulfat

b) - TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii
- creatinina sanguin
- spirometrie
- creatinina sanguin - anual
Contraindicaii:

Fia 38. Dinitrofenol, dinitrocrezol, dinitrobutil fenol

b) - spirometrie
Contraindicaii:
- astm bronic
- dermatoze

Fia 39. Dioxan (dietilendioxid)

- spirometrie
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 40. Dioxid de sulf (inclusiv acid sulfuric)

b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 41. Esteri organo-fosforici

- examen clinic general - la fiecare 10 zile de la nceperea campaniei
- determinarea colinesterazei serice sau eritrocitare - n timpul campaniei de lucru, din 10 n 10 zile, sau dup o
expunere sever accidental
Contraindicaii:
- boli ale sistemului nervos central i periferic
- boli cronice care mpiedic portul mtii i costumului de protecie
- dermatoze

Fia 42. Eteri i derivai

b) - hemogram
- hemogram - anual
Contraindicaii:
- afeciuni psihice, inclusiv nevrozele manifeste
- anemie
- litiaz renal

Fia 43. Etilenclorhidrina, monoclorhidrina, diclorhidrina, epiclorhidrina

- spirometrie
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice stabilite de medicul de medicina muncii
Contraindicaii:
- boli psihice
- dermatoze

Fia 44. Etilenimina, propilenimina

b) - spirometrie
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 45. Etilenoxid

b) - spirometrie
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 46. Fenilhidrazine

b) - hemogram
- timp de sngerare, timp de coagulare
- creatinin sanguin
- hemogram, reticulocite (cnd exist anemie) - anual
- timp de sngerare, timp de coagulare - anual
- creatinin sanguin - anual
Contraindicaii:
- anemie
- trombocitopenii
- sindroame hemoragipare
- boli alergice
- dermatoze

Fia 47. Fenoli, omologii si i derivaii lor halogenai

b) - fenoli totali n urin
- creatinin sanguin
- fenoli totali urinari - anual
- dozarea pentaclorfenolului n urin (pentru pentaclorfenol) - anual
Contraindicaii:
- bronhopneumopatii cronice
- dermatoze

Fia 48. Fluor i compui

b) - spirometrie
- determinarea fluorului n urin - anual
- radiografia unui element al scheletului: carp, bazin, coloan lombar - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani,
la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 49. Fluor acetat i metilfluoracetat de sodiu

b) - ECG
Contraindicaii:
- miocardiopatii
- hipoparatiroidii
- hipocalcemii

Fia 50. Fosforul i compui si anorganici

b) - hemogram
- hemogram - anual
- radiografie dentar i a mandibulei - din 3 n 3 ani
- TGO, TGP, gamma GT - semestrial
- creatinin sanguin - semestrial
- examen stomatologic - din 3 n 3 ani (inclusiv radiografia dentar i a mandibulei)
Contraindicaii:
- hipertiroidie manifest
- ulcer gastric i duodenal, colit cronic
- stomatite ulcerative
- osteopatii cronice, leziuni ale mandibulei

Fia 51. Fosgen (oxiclorura de carbon)

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: aparatul respirator)
b) spirometrie
- examen clinic general - anual (atenie: aparatul respirator)
Contraindicaii:

Fia 52. Glicoli i derivaii halogenai

b) - hemogram complet (n special pentru metil- i butil- celosolv)
- acidul oxalic n urin sau acidul glicolic n snge (pentru etilenglicol) - anual
- hemogram (n special pentru metil i butil- celosolv) - anual
Contraindicaii:
- hemopatii - numai pentru metil i butil- celosolv

Fia 53. Hidrazin, dimetilhidrazin

b) spirometrie
- hidrazinurie (pentru hidrazin) - anual
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 54. Hidrocarburi alifatice i aromatice halogenate (n afar de clorura de vinil i tetraclorura de carbon)

b) - creatinina sanguin
- ECG
- acid tricloracetic i tricloretanol n urin - anual
- acid trifluoroacetic n urin (pentru halotan) - anual
- hexaclorbenzen n ser (pentru hexaclorbenzen) - anual
- hexaclorciclohexan n snge sau ser (pentru gamma hexaclorciclohexan) - anual
Contraindicaii:
- boli psihice
- miocardiopatii cronice
- etilism cronic
- dermatoze

Fia 55. Hidrocarburi aromatice (n afar de benzen): toluen, xilen, naftalin etc.)

b) - hemogram
- spirometrie
- acid hipuric i/sau orto- cresol n urin (pentru toluen) - anual
- acid metilhipuric n urin (pentru xilen) - anual
- examen oftalmologic (pentru naftalen) - anual
- hemogram - anual
Contraindicaii:
- boli hematologice
- cataract pentru naftalen

Fia 56. Hidrocarburi din petrol alifatice i aliciclice (benzine, white-spirit, solvent nafta etc.)

b) - TGO, TGP, gamma GT
Contraindicaii:
- boli psihice, inclusiv nevrozele manifeste
- etilism cronic
- dermatoze

Fia 57. Hidrocarburi policiclice aromatice produse din distilarea gudroanelor, a crbunelui, a ieiului i a isturilor
bituminoase (antracen, benzantracen, 3- 4- benzapiren, fenantren, metilcolantren etc.)

b) - spirometrie
- RPS
- RPS - la 5 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
- examen citologic al sputei - la 10 ani de la angajare, apoi din 2 n 2 ani
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 58. Hidrogenul arseniat i stibiat

b) - hemogram
- ECG
- hemogram i reticulocite - anual
- arsen sau stibiu n urin - anual
Contraindicaii:
- anemie
- boli cronice cardiace

Fia 59. Hidrogenul fosforat

b) - examen sumar de urin
- spirometrie
- pseudocolinesteraza seric - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:

Fia 60. Hidrogen seleniat i telurat

b) - spirometrie

- telur n urin (pentru telur i compui) - anual
Contraindicaii:

Fia 61. Hidrogen sulfurat

b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaii:
- anosmie

Fia 62. Insecticide organoclorurate (DDT, HCH)

b) nu este cazul
- determinarea substanelor n snge - anual, la indicaia medicului de medicina muncii
Contraindicaii:
- epilepsie
- dermatoze

Fia 63. Izocianai

b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 64. Mangan

b) examen neurologic
- examen neurologic - anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- manganurie - anual
Contraindicaii:

Fia. 65. Mercaptani

b) spirometrie
Contraindicaii:
- boli psihice

Fia 66. Mercur metalic i compui anorganici i organici

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: sistem nervos central i periferic, stare psihic, tiroid, cavitatea
bucal)
b) creatinin sanguin
- mercur n urin - semestrial
- mercur n snge - semestrial
- examen stomatologic (specialist) - anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- examen neurologic - anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
- boli endocrine: hipertiroidie, hipoparatiroidie
- stomatite

Fia 67. Nichel i compui (n afara nichelului carbonil)

b) - spirometrie
- RPS
- nichel n urin - anual
- examen citologic al sputei la muncitorii de la rafinarea nichelului - la 10 ani de la angajare i apoi din 2 n 2 ani
- examen ORL - anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 68. Nichel carbonil i ali carbonili metalici

b) - hemogram
- ECG
- nichel n urin - anual
- carboxihemoglobinemie - anual
- hemogram - anual
Contraindicaii:
- anemie
- boli organice ale sistemului nervos central
- epilepsie

Fia 69. Nicotina

b) ECG
Contraindicaii:
- boala cardiac ischemic
- epilepsie
- arteriopatii periferice

Fia 70. Nitro i aminoderivai ai hidrocarburilor aromatice (n afar de amine carcinogene, trinitrotoluen i
trinitrofenol)

b) - hemogram
- ECG
- hemogram (la sfritul schimbului de lucru) - anual
- methemoglobinemie la sfritul schimbului de lucru - anual
- paranitrofenol urinar (pentru nitrobenzen) - anual
Contraindicaii:
- anemie
- etilism cronic
- boli alergice
- cistite, infecii urinare, litiaz renal (pentru toluidin, difenil- amin, dinitrofenol)
- dermatoze

Fia 71. Oxid de calciu, hidroxid de sodiu, hidroxid de potasiu

b) spirometrie
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 72. Oxid de carbon

b) - ECG
- hemograma
- ECG - anual
- carboxihemoglobinemie - anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
- anemie
- epilepsie

Fia 73. Oxizi de azot (inclusiv acid azotic)

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: ochi, aparat respirator)
b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaii:

Fia 74. Ozon

b) - spirometrie
- ECG
- ECG - anual
Contraindicaii:
- boal cardiac ischemic

Fia 75. Piridina, omologi i derivai (aminopiridina, cloropiridina, picoline - metil piridine -, piperidina)

b) spirometrie
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice indicate de medicul de medicina muncii - anual
Contraindicaii:
- boli neuropsihice cronice
- dermatoze

Fia 76. Platina (sruri complexe solubile)

b) spirometrie
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 77. Plumb metalic oxizi de plumb i compui anorganici

b) - hemogram
- creatinin sanguin
- uroporfirine urinare
- ECG
- acid deltaaminolevulinic sau protoporfirina liber eritrocitar - anual i la indicaia medicului specialist de
medicina muncii
- plumbemie - anual
- hemogram anual
- EMG - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
- boli cronice ale aparatului cardiovascular (HTA, boal cardiac ischemic)
- afeciuni psihice
- anemie
- porfirii
- femei n perioada de fertilitate, minori (sub 18 ani)

Fia 78. Plumb tetraetil

b) - examen neurologic
- examen psihiatric
- examen neurologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- examen psihiatric - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- plumb total sau plumb dietil n urin - semestrial sau imediat dup o expunere sever accidental
Contraindicaii:
- epilepsie
- dermatoze

Fia 79. Propiolacton (beta-propiolacton)

Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 80. Rini epoxidice

b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 81. Seleniu i compui (n afar de hidrogenul seleniat)

b) - hemogram
- spirometrie
- coproporfirine - anual
- seleniu n urin - anual
Contraindicaii:
- hipertiroidism
- anemie
- dermatoze

Fia 82. Staniu (compui organici)

b) nu este cazul
Contraindicaii:

Fia 83. Stibiu i compui (n afar de hidrogen stibiat)

b) spirometrie
- stibiu n urin - anual
- ECG - anual
Contraindicaii:
- polinevrite

Fia 84. Stiren

b) - hemogram
- acid mandelic urinar sau fenilglioxalic urinar sau stiren n snge (pentru stiren) - semestrial
- acid mandelic sanguin - semestrial
- hemogram - semestrial
- TS, TC, teste de fragilitate vascular - semestrial
- TGO, TGP, gamma GT - semestrial
Contraindicaii:
- hemopatii

Fia 85. Sulfur de carbon

b) ECG
- testul iodazidic la sfritul schimbului de lucru - lunar, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- profil lipidic - la 3 ani de la angajare i apoi anual
- ECG - anual
- EMG - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
- boli psihice (inclusiv nevrozele)
- boli endocrine manifeste
- arterioscleroz
- boala cardiac ischemic
- etilism cronic

Fia 86. Taliu i compui

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: sistem nervos central i periferic)
b) - glicemie
- examen de urin pentru glicozurie
- examen clinic general - anual (atenie: sistem nervos central i periferic)
- examen de urin (glicozurie) - anual
- ECG - anual
- taliu n urin - anual
Contraindicaii:
- etilism cronic
- hipertensiune arterial, boal cardiac ischemic
- diabet zaharat
- hipertiroidism

Fia 87. Telur i compui (n afara hexafluorurii de telur - vezi fluor)

b) nu este cazul
- telur n urin - anual
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 88. Terebentin

b) examen sumar de urin

Contraindicaii:
- boli cronice ale cilor urinare
- dermatoze

Fia 89. Tetraclorur de carbon

- creatinin sanguin
Contraindicaii:
- boli psihice
- afeciuni cronice ale aparatului cardiovascular
- etilism cronic
- dermatoze

Fia 90. Tetraoxid de osmiu

b) spirometrie
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 91. Triclorura, pentaclorura i pentasulfura de fosfor etc.

b) spirometrie
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 92. Trimetilen, trinitramina

b) nu este cazul
Contraindicaii:
- epilepsie
- boli psihice cronice
- dermatoze

Fia 93. Trinitrotoluen i trinitrofenol

b) - hemogram
- examen oftalmologic (pentru cristalin)
- ECG
- TGO, TGP, gamma G
- examen oftalmologic (pentru cristalin) - din 3 n 3 ani
- hemogram - anual
- methemoglobinemie - anual
Contraindicaii:
- anemie
- boli cronice cardiovasculare
- tulburri cristaliniene
- etilism cronic
- dermatoze
- boli alergice

Fia 94. Uleiuri minerale, gudroane, smoal, negru de fum

b) - examenul tegumentelor
- RPS
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 95. Vanadiu (pentaoxidul de vanadiu i ali oxizi)

a) conform datelor din dosarul medical
b) spirometrie
- vanadiu n urin - anual
Contraindicaii:
- dermatoze

Fia 96. Vinilcarbazol

b) - hemogram
- hemogram - anual
- TGO, TGP, gamma GT, alte teste hepatice indicate de medicul specialist de medicina muncii - anual
Contraindicaii:
- boli neuropsihice cronice
- anemie
- leucopenii
- dermatoze

Fia 97. Warfarin i alte cumarinice

b) - hemogram
- timp de sngerare, timp de coagulare, timp de protrombin
- examen sumar de urin pentru hematurie
- hemogram - anual
- coagulogram - anual
- examen sumar de urin pentru hematurie - anual
Contraindicaii:
- diateze hemoragipare
- ulcer gastric i duodenal
- hemoroizi cu sngerri
- anemie

Fia 98. Zinc i compui

Contraindicaii:
- boli cronice ale cilor aeriene superioare
- dermatoze

II. AGENI FIZICI

Fia 99. Cmpuri electromagnetice neionizante din banda 0 - 300 GHz

b) - examen oftalmologic (cristalin) - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- ECG
- glicemie
- hemogram complet
- examen oftalmologic (cristalin) - la 10 ani de la angajare i apoi din 3 n 3 ani
- ECG - anual
- hemograma - anual
- glicemie - anual
Contraindicaii:
- afeciuni hematologice (leucemii)
- boli endocrine: tiroid, hipofiz, gonade
- cataract, glaucom, atrofie optic
- diabet zaharat

Fia 100. Presiunea atmosferic crescut

b) - examen ORL
- examen oftalmologic
- examen neurologic
- ECG
- examen ORL - din 3 n 3 luni
- examen oftalmologic - din 3 n 3 luni
- examen neurologic - din 3 n 3 luni
- ECG - anual
Contraindicaii:
- vrsta peste 45 ani
- obezitate: peste 20% din greutatea normal
- etilismul cronic
- boli cronice ORL: otite, sinuzite, catar ototubar
- boli cronice ale aparatului cardiovascular: hipertensiunea arterial, boal cronic ischemic, valvulopatii,
arteriopatie cronic obliterant
- osteoartropatii inflamatorii sau degenerative
- boli cronice ale sistemului nervos central sau periferic
- retinite, glaucom
- afeciuni endocrine

Fia 101. Radiaii infraroii

b) examen oftalmologic
- examen oftalmologic - la 5 ani de la angajare i apoi din 2 n 2 ani
Contraindicaii:
- keratite, cataract, retinopatii
- dermatoze

Fia 102. Radiaii ionizante

b) se va insista:
- anamnez familial, personal i profesional, referitoare la expunerile neprofesionale la radiaii ionizante, la
expunerile medicale n scop diagnostic sau terapeutic i la eventuale tratamente cu substane cu aciune
medulostimulatoare sau meduloinhibitoare;
- efectuarea hemogramei complete, cu reticulocite
- teste citogenetice (la indicaie)
- examen oftalmologic (specialist), pentru activiti cu surse de neutroni sau particule grele i pentru cei care
lucreaz n imagistic;
- examen psihologic;
- examen psihologic, examen psihiatric, examen neurologic (specialist), examen oftalmologic, examen ORL, pentru
operatorii care lucreaz nemijlocit la comanda centralelor nuclearoelectrice i a reactorilor nucleari
1. pentru toate categoriile de personal expus la radiaii ionizante;
- examen clinic general - anual;
- examen hematologic - la 2 ani;
- examen citogenetic dup 5 ani de expunere, apoi din 5 n 5 ani (la indicaie)
2. examinri speciale:
- pentru operatori care lucreaz nemijlocit la comanda centralelor neuclearoelectrice i a reactorilor nucleari: examen
neurologic (specialist) i examen psihiatric (specialist), examen oftalmologic, examen ORL, glicemie, EKG - anual;
- pentru angajaii expui la neutroni i particule grele din obiectivele nucleare majore (reactori i centrale
nuclearoelectrice, centre de producie radiochimic, uzine de prelucrare a combustibilului nuclear, precum i n alte
activiti (la aprecierea medicului de medicina muncii): examen oftalmologic (specialist) - din 2 n 2 ani;
- pentru angajaii n sectorul de prelucrare a materiei prime nucleare din minele radioactive n subteran, n centrele
de producie radiochimic, n staiile de tratare a deeurilor radioactive, cu o vechime de peste 10 ani; radiografie
pulmonar posteroanterioar, citologie n sput, analize citogenetice, contorizare de corp uman - apoi din 5 n 5 ani;
- pentru angajaii din unitile de producie radiochimic i din unitile de medicin nuclear care lucreaz n mod
curent cu iod radioactiv, cu o vechime de peste 5 ani: investigarea funciei tiroidiene - din 2 n 2 ani;
- pentru cei care lucreaz n imagistic - examen oftalmologic (specialist) la 2 ani interval;
3. n situaii de expunere excepional sau accidental prin expunere extern sau intern:
- examen clinic general;
- examen hematologic complet;
- analize citogenetice (aberaii cromozomiale);
- contorizare de corp uman;
- investigaii de radiotoxicologie;
- alte examene de specialitate necesare precizrii diagnosticului
Contraindicaii:
A. pentru toate categoriile de activiti nucleare:
1. stri fiziologice:
- vrsta sub 18 ani
- sarcina, dac nu se asigur de ctre angajator expunerea produsului de concepie sub 1 mSv n perioada restant de
sarcin
- sarcina i alptarea pentru contaminarea intern
2. boli actuale:
- boli psihice
- etilism cronic
- boli ce necesit tratament cu surse de radiaii ionizante sau investigaii i tratamente radiologice de lung durat
- diabet zaharat decompensat - pentru cei care lucreaz cu surse deschise de radiaii ionizante i pentru operatorii de
reactor nuclear
- stri precanceroase, neoplazii n evoluie, leziuni cutanate capabile de malignizare
- afeciuni hematologice
3. antecedente personale i profesionale:
- boala acut de iradiere sau alte manifestri patologice n urma unor expuneri cronice la radiaii ionizante
B. pentru activiti cu surse de radiaii ionizante specifice:
- activitatea cu particule grele i neutroni: cataracta de pol anterior
- activitatea n mine radioactive: bronhopneumopatii cronice
- activitatea cu surse de radiaii ionizante deschise: hepatopatii cronice, nefropatii cronice, dermite sau eczeme
cronice, pemfigus, psoriazis, ihtioz, tiroidopatii, boli psihice
- pentru operatorii de reactor nuclear orice condiie care produce incapacitate subit, cum ar fi: epilepsia, tulburri
mintale, diabetul zaharat, hipertensiunea arterial, bolile cardiovasculare sau pierderi de contien.

Fia 103. Radiaii laser

Examen medical de angajare:
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: examen oftalmologic)
- examen oftalmologic - anual
Contraindicaii:
- cataract
- glaucom
- retinopatii

Fia 104. Ultrasunete i infrasunete

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: sistemul nervos central)
- examen clinic general - anual (atenie: sistemul nervos central)
Contraindicaii:

Fia 105. Radiaii ultraviolete

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: ochi, tegumente, aparat respirator)
- examen clinic general - anual (atenie: ochi, tegumente, aparat respirator)
- examen oftalmologic - la 5 ani de la angajare i apoi din 2 n 2 ani
Contraindicaii:
- dermatoze
- leziuni precanceroase ale pielii

Fia 106. Temperatur ridicat

b) - ECG (cu ECG de efort, la indicaia medicului specialist de medicina muncii)
- ecografie cardiac, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- glicemie
- examen endocrinologic, la indicaia medicului de medicina muncii
- examen neuropsihiatric, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- ECG - anual
- glicemie - anual
- ionograma - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
- litiaz renal
- insuficien corticosuprarenalian
- hipertiroidie
- hipotiroidie
- dermatoze cronice
- ulcer gastric sau duodenal
- obezitate (IMC > 35 kg/mp)
- capacitate sudoral diminuat prin absena sau hipoplazia glandelor sudoripare (displazia ectodermic ereditar)
- afectarea nervilor periferici: diabet zaharat, alcoolism cronic
- mucoviscidoza
- perioada de convalescen dup o afeciune medical acut sau o intervenie chirurgical
- stare febril
- afeciuni neuropsihice
- intoleran idiopatic la cldur

Fia 107. Temperatur sczut

b) - examen ORL
- ECG
- spirometrie
- RPS
- ECG - anual
- RPS - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
- otite, mastoidite, sinuzite cronice
- conjunctivite, dacrioadenite cronice
- boli cronice ale aparatului cardiovascular: boala ischemic cronic, HTA, valvulopatii, arteriopatie cronic
obliterant
- sindrom Raynaud
- dermatite a frigore
- boli imunitare cu anticorpi precipitani la rece (crioglobulinemii)
- afeciuni musculoosteoarticulare cu puseuri repetate

Fia 108. Vibraii mecanice (trepidaii)

b) nu este cazul
- examen radiologic al coloanei vertebrale pentru vibraiile aplicate ntregului corp - la indicaia medicului specialist
de medicina muncii
- examen radiologic al membrelor superioare pentru vibraiile aplicate sistemului mn-bra - la indicaia medicului
specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
- arterit, arteriopatie cronic obliterant
- artrite sau artroze ale articulaiilor supuse aciunii vibraiilor
- sindrom Raynaud, boala Raynaud
- polinevrite
- miozite, tenosinovite ale muchilor i tendoanelor supuse aciunii vibraiilor

Fia 109. Zgomot

b) - examen ORL - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- audiometrie
- audiometrie - anual
- ECG i examen cardiologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- examen psihologic din 3 n 3 ani - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
- boli cronice ale urechii medii i interne
- psihopatii, nevroze manifeste
- hipertensiunea arterial, form medie sau sever, asociat cu ali factori de risc

III. AGENI FIZICO-CHIMICI

Valori limit de expunere profesional pentru pulberi

________________________________________________________________________________
Nr. Denumire Valoare limit Observaii
crt. (8 ore)
________________________________________________________________________________
1. Fibre de sticl cu filament continuu 1 fibr/cm^3 fraciune respirabil
2. Bumbac, in, cnep 1 mg/mc fraciune inhalabil
3. Fin de gru 0,5 mg/mc fraciune inhalabil
4. Cereale (pulberi de) 4 mg/mc fraciune inhalabil
5. Celuloz 10 mg/mc fraciune inhalabil
6. Crbune, cocs, grafit (SiO2 sub 5%) 2 mg/mc fraciune respirabil
7. Fibre de p-amid 1 fibr/cm^3
8. Caolin 2 mg/mc fraciune inhalabil
9. Ipsos, gips 10 mg/mc fraciune inhalabil
10. Marmur, cret (carbonat de calciu) 10 mg/mc fraciune inhalabil
11. Mic 3 mg/mc fraciune inhalabil
12. Ciment Portland 10 mg/mc fraciune inhalabil
13. Talc fr fibre de azbest 2 mg/mc fraciune inhalabil
14. Tutun (pulberi de) 10 mg/mc fraciune inhalabil
15. Lemn de esen moale (pulberi) 5 mg/mc fraciune inhalabil
16. Carbur de siliciu (carborund) 10 mg/mc fraciune inhalabil
17. Stearat de zinc 10 mg/mc fraciune inhalabil
18. Pulberi fr efect specific 10 mg/mc fraciune respirabil
________________________________________________________________________________

Fia 110. Aluminiu i oxid de aluminiu

b) - spirometrie
- RPS
- aluminiu n urin - anual
Contraindicaii:
- boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal

Fia 111. Azbest

b) - spirometrie
- RPS
- RPS - la 5 ani de la angajare, apoi din 3 n 3 ani
- examen citologic al sputei - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
- tuberculoza pulmonar activ sau sechele pleuropulmonare, cu excepia complexului primar calcificat

Fia 112. Bariu

b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaii:
- boli cronice ale cilor aeriene superioare

Fia 113. Carburi metalice (pulberi de metale dure)

b) - spirometrie
- RPS
- RPS - din 5 n 5 ani
Contraindicaii:

Fia 114. Ciment

b) - spirometrie
- RPS
- spirometrie - la 5 ani de la ncadrare i apoi din 3 n 3 ani
- RPS - la 5 ani de la ncadrare i apoi din 3 n 3 ani
Contraindicaii:
- conjunctivite, keratite cronice
- bronhopneumopatii cronice (n funcie de rezultatele spirometriei)
- astm bronic
- dermatoze

Fia 115. Dioxid de siliciu liber cristalin

b) - spirometrie
- RPS
- RPS - la 5 ani de la ncadrare i apoi din 3 n 3 ani
Contraindicaii:
- forme active sau sechele de tuberculoz pleuropulmonar, cu excepia complexului primar calcificat
- tuberculoza extrapulmonar actual sau sechele de orice fel
- fibroze pulmonare de orice natur
- boli cronice ale cilor respiratorii superioare, care mpiedic respiraia nazal, rinite atrofice
- deformaii mari ale cutiei toracice, afeciuni ale diafragmului
- boli cardiovasculare: valvulopatii, miocardiopatii
- boli cronice care diminueaz rezistena general a organismului: diabet zaharat, hipertiroidie, colagenoze (P.C.E.,
sclerodermie, lupus eritematos diseminat .a.)

Fia 116. Fier

b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaii:

Fia 117. Pulberi cu coninut nesemnificativ de dioxid de siliciu liber cristalin (sub 5%) (lignit, sticl, lemn, fibre
minerale artificiale, carborund etc.)

b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaii:

Fia 118. Pulberi organice de natur vegetal i animal, cu aciune sensibilizant i/sau iritant (fin de gru,
cereale, tutun, bumbac, amestec de fibre textile, ricin, lemn exotic etc.)

b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaii:

Fia 119. Silicai (cu excepia azbestului)

- silicai simpli: bentonit, caolin, sepiolit, steatit, zirconiu, willemit, orto- i metasilicai de sodiu
- silicai dubli: mic, topaz, jad, feldspaturi i piatr ponce
b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaii:

Fia 120. Staniu

b) - spirometrie
- RPS
Contraindicaii:

IV. AGENI BIOLOGICI

Fia 121. Ageni biologici: bacterii, virusuri, ricketsii, fungi, parazii

Riscul de boal profesional decurge din posibilitatea infectrii angajatului la locul de munc
b) nu este cazul
- examene serologice specifice i/sau investigaii pentru depistarea agentului patogen profesional - anual, la indicaia
medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
- afeciunile sau strile imunosupresive

Fia 122. Substane cu aciune hormonal

Contraindicaii:
- boli endocrine

V. CONDIII DE MUNC PARTICULARE

Fia 123. Munc la nlime

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: acuitate vizual i probe vestibulare de echilibru)
b) - examen oftalmologic
- audiometrie
- examen psihologic sau examen psihiatric
- ECG
- glicemie
- examen clinic general - anual (atenie: acuitate vizual i probe vestibulare de echilibru)
- examen oftalmologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- ECG - anual
- glicemie - anual
- audiometrie - anual
- probe vestibulare, probe de echilibru efectuate de medicul de medicina muncii - anual
Contraindicaii:
- epilepsie
- boli psihice
- surditate
- tulburri de echilibru
- dizartrie
- afeciuni musculoscheletale care mpiedic prehensiunea, statica sau echilibrul
- hipertensiune arterial, form medie sau sever
- insuficien cardiac
- disfuncie ventilatorie medie sau sever, indiferent de cauza generatoare
- boli endocrine manifeste
- scderea acuitii vizuale sub 0,3 la un ochi i sub 0,7 la cellalt ochi fr corecie sau sub 0,7 la ambii ochi fr
corecie optic suficient (diferena de corecie optic > 3D ntre ochi)
- miopie peste -3D cu astigmatism care s nu depeasc 2D cyl
- glaucom cu unghi ngust neoperat
- glaucom cu unghi deschis (diagnosticat anterior)
- dezlipire de retin (inclusiv postoperator)
- afachie
- ngustarea periferic a cmpului vizual mai mare de 20 grade, n cel puin 3 cadrane la AO
- retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG)
- strabism i pareze sau paralizii ale muchilor oculomotori
- nistagmus
- hialite, corioretinite, uveite
- orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la vindecare i reevaluare funcional vizual
- vrsta sub 18 ani i peste 55 ani

Fia 124. Munca n reelele de foarte nalt, nalt, medie i joas tensiune, aflate sau nu sub tensiune

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: acuitate vizual i sim cromatic, probe vestibulare de echilibru)
b)
A. pentru reelele electrice de nalt tensiune:
- examen psihologic
- ECG
B. pentru reelele electrice de medie i joas tensiune:
- ECG
- examen clinic general - anual (atenie: acuitate vizual i sim cromatic numai la cei care lucreaz cu fire colorate,
probe vestibulare de echilibru)
- examen psihologic - (pentru reelele de medie i joas tensiune - doar la indicaia medicului specialist de medicina
muncii)
- ECG - anual
Contraindicaii:
A. pentru reelele electrice de nalt tensiune:
- afeciuni musculoscheletale care mpiedic prehensiunea, statica sau echilibrul
- insuficien cardiac
- hipertensiune arterial - form medie sau sever
- boli psihice
- surditate
- dizartrie
- tulburri de echilibru
- epilepsie
- afachie
- dezlipire de retin (inclusiv postoperator)
- discromatopsie: la cei care lucreaz cu fire colorate
- glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat)
- hialite, corioretinite, uveite
- ngustare periferic de cmp vizual mai mare de 20 grade n cel puin 3 cadrane la AO
- miopie peste -3D cu astigmatism care depete 2D cyl
- nistagmus
- scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie sau sub 0,7 la AO cu corecie optic eficient (diferena de
corecie optic > 3D ntre ochi)
- retinopatie pigmentar confirmat (prin adaptometrie sau EOG)
- strabism i pareze sau paralizii ale muchilor oculomotori
- orice afeciune ocular acut pn la vindecare i reevaluare funcional vizual
B. pentru reelele electrice de medie i joas tensiune:
- boli psihice
- discromatopsie
- scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie
- orice afeciune ocular acut i evolutiv pn la vindecare i reevaluare funcional vizual

Fia 125. Presiuni locale prelungite la nivelul prilor moi i ale osului sau la nivelul formaiunilor nervoase

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: sistem osteomusculoarticular, sistem nervos periferic)
a) examen clinic general - anual (atenie: sistem osteomusculoarticular, sistem nervos periferic)
- radiografii ale segmentelor osteoarticulare interesate - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
- miozite, tendinite, tenosinovite
- artroze sau artrite la nivelul muchilor i articulaiilor antrenai n procesul de munc

Fia 126. Suprasolicitarea analizatorului vizual

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: acuitate vizual)
b) examen oftalmologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- examen clinic general - anual (atenie: acuitate vizual)
Contraindicaii:
- scderea acuitii vizuale sub 0,5 la AO fr corecie sau sub 0,7 la ambii ochi cu corecie optic eficient
(diferena de corecie optic > 3D ntre ochi)
- glaucom cu unghi deschis (anterior diagnosticat)
- disfuncii severe ale echilibrului oculomotor
- tulburri ale simului cromatic pentru lucrrile vizuale care constituie un risc n cadrul neperceperii lor
- retinopatie pigmentar
- orice afeciune ocular acut pn la vindecare

Fia 127. Suprasolicitarea aparatului locomotor

b) nu este cazul
- ECG - anual
Contraindicaii:
- malformaii congenitale i dobndite ale aparatului locomotor, n funcie de solicitrile specifice profesiei
- afeciuni osteoarticulare inflamatorii sau degenerative, tenosinovite, miozite

PERSONALUL DIN SECTOARE SPECIALE, CU RISC DE TRANSMITERE A BOLILOR INFECIOASE
DIRECT SAU INDIRECT (PRIN ALIMENTE, AP etc.)

Fia 128. Sectorul alimentar

1. Personalul care manipuleaz carnea crud din unitile de industrializare a crnii.
2. Personalul care lucreaz nemijlocit la prepararea alimentelor n buctriile unitilor de alimentaie public i
colectiv, n laboratoare de semipreparate culinare, de cofetrie, de ngheat i de buturi rcoritoare.
3. Personalul din unitile de colectare i industrializare a laptelui
4. Personalul din industria semiconservelor de pete i ou
5. Restul personalului din unitile de alimentaie public i colectiv
6. Restul personalului din fabricile i seciile de preparate de carne
7. Personalul din unitile de mbutelierea apelor minerale i din fabricile de buturi rcoritoare
8. Personalul din unitile i punctele de desfacere a alimentelor, care manipuleaz alimente neambalate
9. Personalul din fabricile de produse zaharoase
10. Personalul din fabricile i seciile de conserve sterilizate
11. Personalul din industria de panificaie, a pastelor finoase, buturilor alcoolice
OBS: Coninutul i prevederile acestei fie se aplic numai persoanelor care vin n contact direct cu alimente
neambalate
a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor)
b) - examen coprobacteriologic
- examen coproparazitologic
- VDRL
- examen clinic general - semestrial (atenie examenul tegumentelor i mucoaselor)
- examen coprobacteriologic - n trimestrul II i trimestrul III
- examen coproparazitologic - anual
- VDRL - anual
Contraindicaii:
- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice (furunculoze, piodermite);
- boli infectocontagioase n evoluie pn la vindecare
- leziuni tuberculoase pleuropulmonare evolutive

Fia 129. Sectorul zootehnic - personalul care lucreaz la ngrijirea animalelor din unitile zootehnice cu producie
de lapte

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: examenul tegumentelor)
b) - spirometrie
- VDRL
- examen coprobacteriologic
- RPS
- examen clinic general - semestrial (atenie: examenul tegumentelor)
- RPS - anual
- spirometrie - la fiecare 3 ani
- VDRL - anual
Contraindicaii:
- afeciuni dermatologice transmisibile, acute sau cronice

Fia 130. Industria farmaceutic

1. Personalul care lucreaz nemijlocit cu materia prim i produsul finit care nu sufer un proces de sterilizare
2. Personalul care lucreaz n laboratoare de preparare seruri, vaccinuri i derivate de snge
3. Personalul care lucreaz cu materia prim i produsul finit ce sufer un proces de sterilizare
a) conform datelor din dosarul medical (atenie: examenul tegumentelor, aparatul respirator)
b) - spirometrie - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- Ag HBs - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- anticorpi anti-HCV - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- HIV - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- VDRL - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- examen coproparazitologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- examen coprobacteriologic - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- RPS
- examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor, aparatul respirator)
- VDRL - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
- afeciuni alergice

Fia 131. Instalaii centrale de aprovizionare cu ap potabil i alte uniti de interes public - personalul care
particip la urmtoarele activiti: amenajarea paturilor filtrante, curarea filtrelor i rezervoarelor, repararea i
ntreinerea puurilor de captare, a drenurilor, a captrilor de izolare

b) - examen coprobacteriologic
- VDRL
- anticorpi antivirus hepatita A
- examen clinic general - anual (atenie: la examenul tegumentelor)
- examen coprobacteriologic - trimestrul II i trimestrul III
- anticorpi antivirus hepatita A - anual
- VDRL - anual
Contraindicaii:
- afeciuni dermatologice transmisibile, acute
- boli infectocontagioase n evoluie pn la vindecare, inclusiv starea de purttor pn la sterilizare

Fia 132. Personal din unitile de coafur, frizerie i cosmetic (manichiur i pedichiur)

a) conform datelor din Dosarul medical (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor)
b) - Ag Hbs
- anticorpi anti-HCV
- HIV
- VDRL
- RPS
- examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor i mucoaselor)
- RPS - anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- VDRL - anual
Contraindicaii:
- boli infectocontagioase n evoluie, pn la vindecare

Fia 133. Personal care asigur ntreinerea cureniei n unitile de cazare public i colectiv

b) - VDRL
- RPS
- RPS - anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- VDRL - anual
Contraindicaii:

Fia 134. Personalul de la bi, spltorii publice i piscine

b) - VDRL
- RPS
- examen clinic general - anual (atenie: la examenul tegumentelor)
- examen coprobacteriologic - trimestrul II i trimestrul III
- VDRL - anual
Contraindicaii:

Fia 135. Personalul din sectorul de salubritate i ecarisaj

b) - examen coproparazitologic
- anticorpi antivirus hepatita A
- RPS
- examen clinic general - anual (atenie: examenul tegumentelor)
- anticorpi antivirus hepatita A - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:

Observaii la fiele 128 - 135

1. Contraindicaii relative:
- afeciuni dermatologice transmisibile acute - lucrtorii cu aceste boli sunt eliminai temporar de la locul de munc
pn la vindecarea complet a bolii;
- boli infectocontagioase n evoluie pn la vindecare;
- lucrtorii depistai cu leziuni pleuropulmonare pe radiografia pulmonar posteroanterioar vor fi ndrumai ctre
unitatea teritorial TBC pentru tratament de specialitate;
- lucrtorii cu reacie serologic pentru lues pozitiv pot fi menionai n activitate numai cu avizul medicului
specialist dermatovenerolog;
- examenul coprobacteriologic urmrete depistarea strii de purttor de shigella, salmonella, vibrion holeric.
Purttorii acestor germeni vor efectua tratament specific i i pot relua vechiul loc de munc numai dup efectuarea
a 3 coproculturi succesive care s-au dovedit negative. Prima din seria celor 3 coproculturi se recolteaz la 24 de ore de
la terminarea tratamentului, iar urmtoarele 2 pn la 72 de ore.
n cazul n care dup 2 serii de tratament persoana continu s fie purttoare de salmonella sau shigella, se impune
schimbarea locului de munc, purttorul putnd fi repartizat la alte locuri de munc fr risc de producere de epidemii.
Lucrtorii vor efectua examen coprobacteriologic ori de cte ori prezint tulburri digestive acute.
2. n sectorul alimentar, efii de uniti trebuie s informeze lucrtorii asupra urmtoarelor simptome i afeciuni:
- febr
- diaree
- vrsturi
- icter
- amigdalit
- furuncule
- panariii
- plgi ale minilor
- infecii ale pielii
- supuraii
i s-i trimit la medic la apariia acestora i a oricrei alte stri de boal.
Reprimirea la locul de munc se face de ctre efii de uniti pe baza avizului scris al medicului specialist n care a
fost trimis, aviz care va fi prezentat medicului specialist de medicina muncii.
3. Medicii specialiti de medicina muncii care acord asisten medical n unitile cu profil alimentar au
urmtoarele obligaii:
- s examineze lucrtorii trimii de efii de unitate i s precizeze n dosarele medicale ale acestora diagnosticul
stabilit i msurile care trebuie luate, dup caz: internare, schimbare temporar sau definitiv a locului de munc,
examen coprobacteriologic sau alte examene medicale ori de laborator necesare:
- s se deplaseze, dac este cazul, la locul de munc al lucrtorului examinat pentru a efectua examenul medical al
ntregului personal;
- s informeze, dup caz, autoritatea de sntate public teritorial;
- s solicite efectuarea examenelor de laborator pentru depistarea strii de "purttor", n situaii epidemiologice
deosebite i pentru categoriile de personal care prezint risc crescut de transmitere de boli infecioase.
4. Personalul medico-sanitar din cadrul autoritilor de sntate public cu rol de inspecie n domeniul alimentar au
urmtoarele obligaii:
- n cadrul controlului condiiilor igienico-sanitare s verifice i existena fielor de aptitudine ale lucrtorilor;
- n situaii epidemiologice deosebite, pentru anumite categorii de personal care prezint un risc crescut de
transmitere a unor boli infecioase, s dispun efectuarea de examene de laborator profilactice pentru depistarea strii
de "purttor".
Prevederile pct. 2, 3 i 4 se aplic n mod corespunztor i personalului de la staii de aprovizionare cu ap potabil,
ferme i uniti productoare de lapte, uniti ale industriei farmaceutice, laboratoare de preparare seruri, vaccinuri i
derivate de snge. Angajaii din aceast categorie expui profesional la factori nocivi profesionali (microclimat cald,
zgomot, cloramin insecto-fungicide organo-fosforice, radiaii infraroii, microunde etc.) vor efectua examenul medical
la angajare i examenul medical periodic, conform fielor factorilor nocivi respectivi.

COLECTIVITI DE COPII MICI (CREE, LEAGNE), GRDINIE I CASE DE COPII; SECII
(COMPARTIMENTE) DE NOU-NSCUI, SPITALE (SECII) DE PEDIATRIE

Fia 136. Personalul sanitar elementar i personalul de ngrijire

b) - Ag HBs
- anticorpi anti-HCV
- VDRL
- HIV
- RPS
- VDRL - anual
- Ag HBs - anual
- anticorpi anti HCV - la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
- examen coprobacteriologic pozitiv
- examen coproparazitologic pozitiv
- psihoze

Fia 137. Personal sanitar superior, mediu i personal educativ

b) - examene paraclinice n funcie de specialitatea medical i caracteristicile postului/locului de munc
- Ag HBs
- VDRL
- RPS
- examen clinic general - semestrial (atenie examenul tegumentelor)
- VDRL - anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- Ag HBs - anual
- examen coproparazitologic - anual, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
- examen coprobacteriologic - n trimestrul II i trimestrul III, la indicaia medicului specialist de medicina muncii
Contraindicaii:
- examen coprobacteriologic pozitiv
- psihoze

Fia 138. Instituii de nvmnt

b) - RPS
- examen psihologic
- examen psihologic (teste de comportament, teste de personalitate) - anual
Contraindicaii:
- psihoze
- alcoolism cronic

Fia 139. Unitile de T.B.C.

b) - Ag HBs
- anticorpi anti HCV
- HIV
- RPS
c) contraindicaii:
- psihoze

Fia 140. Personal medico-sanitar din unitile de chirurgie general, ORL, oftalmologie, obstetric-ginecologie,
stomatologie etc. (uniti spitaliceti sau ambulatorii)

b) - Ag HBs
- HIV
- Ag HBs - anual
- anticorpi anti HCV - anual
Contraindicaii:
- psihoze

Fia 141. Personal cu funcie de decizie

(funcionar public aflat temporar ntr-o funcie din viaa politic sau social, cu atribuii de interpretare i aplicare a
legilor n vigoare pe teritoriul su de activitate)

b) - examen psihologic (coeficient de inteligen, teste de comportament, teste de personalitate)
- examen psihiatric
- examen psihologic (teste de comportament, teste de personalitate) - anual
Contraindicaii:
- psihoze

Fia 142. Personal care n cadrul activitii profesionale conduce utilaje, vehicule de transport intrauzinal i/sau
maina instituiei

a) conform datelor din examenul medical (atenie: acuitate vizual i auditiv, probe neurologice, etilism cronic)
b) - examen psihologic
- audiometrie
- ECG
- glicemie
- examen clinic general - anual (atenie: acuitate vizual i auditiv, probe neurologice, etilism cronic)
- examen psihologic - anual
- examen oftalmologic - anual
- audiometrie anual
- ECG - anual
- glicemie - anual
Contraindicaii:
- tulburri psihice de orice natur
- scderea acuitii vizuale sub 0,3 fr corecie la ambii ochi
- surditate
- epilepsie
- diabet zaharat decompensat
- etilism cronic

Fia 143. Personal care lucreaz n condiii de izolare

b) - ECG
- examen psihologic
- glicemie
- investigaii specifice, n funcie de tipul de expunere profesional
- ECG - anual
- glicemie - anual
Contraindicaii:
- etilism cronic
- boli psihice (inclusiv nevroze, tulburri de personalitate)
- hipertensiune arterial (gradul 3, complicat)
- altele, date de tipul expunerii profesionale

Fia 144. Personal din strintate care va lucra n Romnia

b) - investigaii specifice, n funcie de tipul de expunere profesional
- VDRL
- Ag HBs
- HIV
- serologie sau investigaii specifice pentru afeciuni infecioase endemice n ara/regiunea de provenien
- examenul clinic general - anual sau semestrial, conform specificului postului de munc
- investigaii corespunztoare expunerii profesionale
Contraindicaii:
- specifice expunerii profesionale

Fia 145. Personal care lucreaz n tura de noapte (n intervalul orar 22,00 - 6,00)

b) - glicemie
- ECG
- glicemie - anual
- ECG - anual
Contraindicaii:
- epilepsie
- psihoze manifeste

ANEXA 2

FIA
de solicitare a examenului medical la angajare

Subsemnatul .............................................................,
(numele i prenumele)
angajator la ntreprinderea/societatea comercial/unitatea ...................
.............................................................................,
adresa: ....................................................................., tel.:
...................... fax: ................., Cod CAEN i domeniu de activitate:
................................................................., solicit examen
medical de medicina muncii pentru:
_ _ _ _
ANGAJARE |_| CONTROL MEDICAL PERIODIC |_| ADAPTARE |_| RELUAREA MUNCII |_|
_ _ _
SUPRAVEGHERE SPECIAL |_| LA CERERE |_| SCHIMBAREA LOCULUI DE MUNC |_|
_
ALTELE |_|

conform legislaiei de securitate i sntate n munc n vigoare, pentru:
domnul/doamna ....................................................., nscut/ la
...................................., CNP: ............................, avnd
profesiunea/ocupaia de: ................................ i care urmeaz a fi/este
angajat/ n funcia: ....................................., la locul de munc:
..................................... din secia (atelier, compartiment etc.)
........................................................... .
Persoana examinat urmeaz s efectueze activitatea profesional la un loc/post de
munc ce prezint riscurile profesionale detaliate n Fia de identificare a factorilor
de risc profesional, anexat prezentei cereri.

Data ................... Semntura i tampila angajatorului
.......................................

ANEXA 3

Unitatea ....................... Subunitatea ...................
Adresa ......................... Adresa ........................
Telefon ........................ Telefon .......................

FIA
de identificare a factorilor de risc profesional

Denumirea postului: .......................................................
Secia/Departamentul ......................... Atelierul ..................
_ _ _
NAVET: da |_| cte ore/zi? |_| nu |_|
_ _
Descrierea activitii: -> n echip: da |_| nu |_|
_ _ _ _
Nr. ore/zi |_| Nr. schimburi de lucru |_| Schimb de noapte |_||_| Pauze
_ _ _
organizate |_| sau nu |_|/Band rulant |_|
_ _ _
-> Risc de: infectare |_|/electrocutare |_|/nalt tensiune |_|/joas,
_ _ _ _
medie tensiune |_|/necare |_|/asfixiere |_|/blocare |_|/microtraumatisme
_ _ _ _ _ _
repetate |_|/lovire |_|/muctur |_|/zgriere |_|/strivire |_|/tiere |_|/
_ _ _ _ _
nepare |_|/mpucare |_|/ardere |_|/oprire |_|/degerare |_|/micri
_
repetitive |_|

-> Alte riscuri: .................................................
_ _ _
Conduce maina instituiei: da |_| |_| nu |_| Dac da, ce categorie:
.........................................
_ _
Loc de munc: n condiii deosebite |_|/n condiii speciale |_| sector
_ _
alimentar |_| port-arm |_|

Operaiuni executate de lucrtor n cadrul procesului tehnologic:
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
..........................................................................
Descrierea spaiului de lucru: -> Dimensiuni ncpere: L ... l .... H ... m
_ _ _
-> Suprafa de lucru: vertical |_| orizontal |_| oblic |_|
_ _ _
-> Munc: n condiii de izolare |_|/la nlime |_| la altitudine |_|/n
_ _ _ _ _ _
micare |_|/pe sol |_|/n aer |_|/pe ap |_|/sub ap |_|/ni |_|/cabin
_ _
etan |_|/aer liber |_|/altele:
_ _ _ _ _ _ _ _
Efort fizic: mic |_||_| mediu |_||_| mare |_||_| foarte mare |_||_|
_ _ _
Poziie preponderent: ortostatic/n picioare |_| aezat |_| aplecat |_|
_ _ _
mixt |_|/Poziii forate: da |_| nu |_| Dac da, ce tip:
..........................................................................
Poziii vicioase: ........................................................
Gesturi profesionale: ....................................................
_ _ _
Suprasolicitri: vizuale |_| auditive |_| stres neuropsihic |_|
_ _
Suprasolicitri osteomusculoarticulare: da |_| nu |_| Dac da, ce
_
articulaii: coloana vertebral (cervical, toracal, lombar) |_| membre
_ _
superioare (umr, cot, pumn) |_| membre inferioare (old, genunchi, glezn) |_|

Manipulare manual a maselor: dac da, precizai caracteristicile maselor
_ _ _ _ _
manipulate: ridicare |_| coborre |_| mpingere |_| tragere |_| purtare |_|
_
deplasare |_|
..........................................................................
________________________________________________________________________________
Ageni chimici: (enumerai mai jos < L.A. > L.A. Fp C P
i bifai caracteristicile lor)*)
________________________________________________________________________________
.................................... ...... ....... ....... ..... .....
.................................... ...... ....... ....... ..... .....
.................................... ...... ....... ....... ..... .....
.................................... ...... ....... ....... ..... .....
.................................... ...... ....... ....... ..... .....
------------
*) Legend: L.A. = Limite admisibile / Fp = Foarte periculos / C = Cancerigen / P =
Ptrunde prin piele (Putei ataa fiei un tabel separat.)

Ageni biologici: ................................ Grupa ................
Ageni cancerigeni: .......................................................
_ _
Pulberi profesionale: |_| < L.A. |_| > L.A.
_ _
............... ............... |_| |_|
_ _
............... ............... |_| |_|
_ _
............... ............... |_| |_|
_ _ _ _
Zgomot profesional: < L.A. |_| / > L.A. |_|/Zgomote impulsive da |_|/nu |_|
_ _
Vibraii mecanice: < L.A. |_| / > L.A. |_|
Microclimat (conform actelor normative n vigoare):
TEMPERATURA AERULUI: ...................................................
_ _
-> VARIAII REPETATE DE TEMPERATUR: da |_| nu |_|
PRESIUNEA AERULUI: ..............................................
UMIDITATE: ......................................................
_ _
Radiaii: da |_| nu |_| Dac da:
_ _
Radiaii Ionizante < L.A. |_| > L.A. |_| Dac da, se va completa partea special:

PARTE SPECIAL PENTRU EXPUNEREA PROFESIONAL LA RADIAII IONIZANTE:

Data intrrii n mediu cu expunere profesional la radiaii ionizante:
Z Z L L A A A A
_ _ _ _ _ _ _ _
|_|_|_|_|_|_|_|_|
_ _
Clasificare actual n grupa A |_| sau B |_| i condiii de expunere:

Aparatura folosit: ......................................................
Proces tehnologic: .......................................................
..........................................................................
Operaiuni ndeplinite: ..................................................
..........................................................................
_ _
Surse folosite: nchise |_| deschise |_|
_ _ _
Tip expunere: X extern |_|; gamma extern |_|; intern |_|; extern i
_
intern |_|.
Msuri de protecie individual folosite .................................
..............................................................................

Expunere anterioar: _ _
Perioada: ........................ Nr. ani: |_||_|
_______
Doza cumulat prin expunere extern (mSv): |_|_|_|_|
_______
Doza cumulat prin expunere intern: |_|_|_|_|
_______
Doza total: |_|_|_|_|

Supraexpuneri anterioare

- excepionale
_ _ _
- Tip expunere: X extern |_|; gamma extern |_|; intern |_|; extern i
_
intern |_|;
- data: ...........................
- doza (mSv): .....................
- concluzii: ......................

- accidentale
_ _ _
- Tip expunere: X extern |_|; gamma extern |_|; intern |_|; extern i
_
intern |_|;
- data: ...........................
- doza (mSv): .....................
- concluzii: ......................
_ _
Radiaii Neionizante < L.A. |_| > L.A. |_| Tipul: .........................
_ _ _ _ _
Iluminat: suficient |_| insuficient |_|/natural |_| artificial |_| mixt |_|
Mijloace de protecie colectiv: ..........................................
Mijloace de protecie individual: ........................................
Echipament de lucru: ......................................................
_ _ _ _
Anexe igienico-sanitare: vestiar |_| chiuvet |_| WC |_| du |_| sal de
_ _
mese |_| spaiu de recreere |_|
Altele: ...................................................................

Observaii:
Data completrii: ..............
Angajator
....................

ANEXA 4

______________________________________________
| Unitatea medical: | Adresa: |
| | Tel.: |
|__________________________|___________________|

DOSAR MEDICAL Nr. ..........

NUMELE ................................... PRENUMELE .....................
_ _
SEX: M |_| F |_| VRST ............. DATA NATERII ......................
CNP ......................................................................
ADRES ...................................................................
OCUPAIA/FUNCIA .........................................................
FORMARE PROFESIONAL .....................................................
RUTA PROFESIONAL
_______________________________________________________
| LOC DE MUNC | PERIOADA | OCUPAIA/FUNCIA | NOXE |
|__________________|__________|__________________|______|
|__________________|__________|__________________|______|
|__________________|__________|__________________|______|
|__________________|__________|__________________|______|
|__________________|__________|__________________|______|
|__________________|__________|__________________|______|
|__________________|__________|__________________|______|
|__________________|__________|__________________|______|
| Activiti ndeplinite la actualul loc de munc: |
| |
|_______________________________________________________|
_ _
Boli profesionale da |_| nu |_|
_ _
Accidente de munc da |_| nu |_|

Medic de familie ........................... tel. .........................

______________________________________________________________________________
| Declar pe propria rspundere c nu sunt n eviden cu epilepsie, boli |
| psihice, boli neurologice i nu sunt sub tratament pentru boli neuropsihice, |
| diabet: ...................... |
|______________________________________________________________________________|

ANTECEDENTE HEREDOCOLATERALE
..........................................................................

ANTECEDENTE PERSOANELE FIZIOLOGICE I PATOLOGICE/vaccinri/droguri
UM: ..................... N= .............................
..........................................................................
..........................................................................
_
Fumat: 0 |_|/de la ........... ani, n medie .................. igri/zi
_ _
Alcool: 0 |_|/ocazional |_|

EXAMEN MEDICAL LA ANGAJARE:
_ _
T ........... cm G ........ kg IMC: obezitate nu |_| da |_| grad
______________________________________________________________________________
| EXAMEN CLINIC: |
| |
| 1. tegumente i mucoase .................................................... |
| 2. esut celular subcutanat ................................................ |
| 3. sistem ganglionar ....................................................... |
| 4. aparat locomotor ........................................................ |
| 5. aparat respirator ....................................................... |
| 6. aparat CV: .............................................................. |
| TA ............ mmHg, AV ........./min, pedioase .........., varice ........ |
| 7. aparat digestiv ......................................................... |
| 8. aparat urogenital ....................................................... |
| 9. SNC, analizatori: . ..................................................... |
| a) acuitate vizual vedere cromatic vedere n relief fr corecie|
| _ |
| optic |_| cu corecie optic: OD ................. OS ..................... |
| b) voce tare voce optit |
| 10. sistem endocrin ........................................................ |
| |
| Concluzii examen clinic: |
| _ |
| |_| sntos clinic n momentul examinrii Semntura i parafa |
| _ medicului, |
| |_| diagnostic: .............................. ................... |
| .............................................. |
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei): |
| ........................................................................... |
| ........................................................................... |
| ........................................................................... |
| ........................................................................... |
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| Concluziile examinrii de specialitate (medicina muncii): |
| _ |
| |_| sntos clinic n momentul examinrii |
| _ |
| |_| diagnostic: ......................................................... |
| ............................................................................ |
| |
| AVIZ MEDICAL: |
| pentru exercitarea ocupaiei/funciei ...................................... |
| |
| _ Recomandri: |
| APT |_| ..................................... |
| _ |
| APT CONDIIONAT |_| ..................................... |
| _ |
| INAPT TEMPORAR |_| ..................................... |
| _ |
| INAPT |_| ..................................... |
| |
| Medic de medicina muncii, |
| Semntur i paraf |
| |
| |
| Data: |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| Data urmtorului control medical: |
|______________________________________________________________________________|

EXAMEN MEDICAL PERIODIC:

Simptome actuale ..........................................................
Reactualizarea anamnezei profesionale .....................................
Simptome la locul de munc ................................................
Reactualizarea anamnezei neprofesionale ...................................
_ _
T .............. cm G .......... kg IMC: obezitate nu |_| da |_| grad

______________________________________________________________________________
| EXAMEN CLINIC: |
| |
| 1. tegumente i mucoase .................................................... |
| 2. esut celular subcutanat ................................................ |
| 3. sistem ganglionar ....................................................... |
| 4. aparat locomotor ........................................................ |
| 5. aparat respirator ....................................................... |
| 6. aparat CV: .............................................................. |
| TA ............ mmHg, AV ......../min, pedioase .........., varice ......... |
| 7. aparat digestiv ......................................................... |
| 8. aparat urogenital ....................................................... |
| 9. SNC, analizatori: . ..................................................... |
| a) acuitate vizual vedere cromatic vedere n relief fr corecie|
| _ |
| optic |_| cu corecie optic: OD ................. OS ..................... |
| b) voce tare voce optit |
| 10. sistem endocrin ........................................................ |
| |
| Concluzii examen clinic: |
| _ |
| |_| sntos clinic n momentul examinrii Semntura i parafa |
| _ medicului, |
| |_| diagnostic: .............................. ................... |
| .............................................. |
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| EXAMENE SUPLIMENTARE (conform anexei): |
| ........................................................................... |
| ........................................................................... |
| ........................................................................... |
| ........................................................................... |
|______________________________________________________________________________|
______________________________________________________________________________
| Concluziile examinrii de specialitate (medicina muncii): |
| _ |
| |_| sntos clinic n momentul examinrii |
| _ |
| |_| diagnostic: ......................................................... |
| ............................................................................ |
| |
| AVIZ MEDICAL: |
| pentru exercitarea ocupaiei/funciei ...................................... |
| |
| _ Recomandri: |
| APT |_| ..................................... |
| _ |
| APT CONDIIONAT |_| ..................................... |
| _ |
| INAPT TEMPORAR |_| ..................................... |
| _ |
| INAPT |_| ..................................... |
| |
| Medic de medicina muncii, |
| Semntur i paraf |
| |
| |
| Data: |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| Data urmtorului control medical: |
|______________________________________________________________________________|

ANEXA 5

______________________________________________________________________________
| Unitatea medical: | Adresa: |
| Cabinet de medicina muncii | Tel.: |
|_______________________________________|______________________________________|
_ _ _ _
Angajare |_| Control medical periodic |_| Adaptare |_| Reluarea muncii |_|
_ _
Supraveghere special |_| Alte |_|

MEDICINA MUNCII - FIA DE APTITUDINE Nr. ......../.........
(Un exemplar se trimite la angajator, unul se nmneaz angajatului)

Societate .................................................................
Adresa: ................................ Tel.: ............ Fax: ..........
NUME ................................ PRENUME .............................
CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

OCUPAIE/FUNCIE ..........................................................
LOC DE MUNC ..............................................................

AVIZ MEDICAL: Recomandri:
_
APT |_| .......................................
_
APT CONDIIONAT |_| .......................................
_
INAPT TEMPORAR |_| .......................................
_
INAPT |_| .......................................

Data Medic de medicina muncii (semntura i parafa)

---------------

hg355 2007

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

hg355 2007

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

HOTRRE Nr.

355 din 11 aprilie 2007

S-ar putea să vă placă și