Giordano Enrico Gr.

1 Me De

Enzime hepatice

Principalele enzime, care sunt analizate n ficat sunt:

TRANSAMINAZE:

Transaminazelor (sau aminotransferaza) sunt enzime (aparinnd clasei de transferaza), predispus la catalizarea reaciei de transfer al grupului amino dintr-un aminoacid la un -chetoacid. Sunt localizate in principal in celulele hepatice. Nivelurile lor din snge sunt utile pentru evaluarea buna funcionare a ficatului, dar poate, de asemenea, s reflecte starea de sntate a inimii si sistemului osos. n examinrile de rutin sunt masurate: ALT trasaminasi (sau GPT), care afecteaza in principal ficatul, i ale transaminazelor (AST sau GOT), care se refer la inima i scheletul. Examinare, care are loc pe un eantion de snge prelevat, msoar concentraia de ALT (alanin aminotransferaza) n snge.ALT poate fi, de asemenea, indicate cu acronimul GPT (glutamat piruvat transaminaz).

ALT este o transaminaza, un tip de enzim care se gsete n diferite organe i esuturi: este prezent n principal n ficat, dar este, de asemenea gsit n inima oraului, muchii i rinichii. n condiii normale, nivelurile n snge sunt mici, dar n prezena bolii hepatice, enzima este eliberat in circulatie si nivelurile sale crete, chiar nainte de debutul simptomelor evidente mai mult de insuficien hepatic. Valori mai mari dect n mod normal pot fi cauzate de tulburri hepatice, cum ar fi boli de ficat gras (ficat "grsimi"), hepatit, icter obstructiv, i, n cazuri severe, cum ar fi condiiile de ciroza sau metastaze hepatice. n special, n nivelurile acute poate crete pn la de 10 ori maximum normal, rmn crescute timp de cel puin dou luni i s ia 3-6 luni nainte de a reveni la normal. n hepatita cronic i alte boli hepatice (cum ar fi prin blocarea canalelor biliare sau steatoza hepatic), modificri ale ALT sunt mai uoare, motiv pentru care medicul dumneavoastr de multe ori trebuie s repete examenul nainte de a face un diagnostic.Creterea ALT pot fi, de asemenea, cauzate de boli care afecteaz organe i esuturi, altele dect ficat, de exemplu, distrofii musculare, insuficien circulatorie, traume, obezitate, pancreatit, rosii distrugerea celulelor din snge (hemoliza) i mononucleoza

FOSFATAZIEI ALCALINE:

Cele fosfatazele sunt o clasa de enzime care catalizeaza hidrolazelor eliminarea grupurilor de fosfat. n practic, reprezint catalizatori biochimici ale reaciei defosforilarea. n ceea ce privete pH-ului, n care i desfoar activitatea, exist dou tipuri de fosfatazei: fosfatazei acide (ACP) i fosfatazei alcaline (ALP).

Examinarea permite s msoare concentraia de fosfataza alcalina (Alph) n snge.Alph este o enzim prezent n multe esuturi ale corpului. n special, aceasta se gsete n oase i n celulele hepatice care formeaza caile biliare (canaliculii care transporta bila intestin n cazul n care aceasta este necesar pentru digestia de grasime). Dei n concentraii mai mici, Alph este prezent n celulele intestinale i placent. Toate aceste pri ale corpului produc diferite forme ale fosfatazei alcaline, care sunt definite izoenzimele.Alph este, de asemenea, prezent n snge, dar la un nivel sczut, n cazul unor boli ale ficatului sau a oaselor, aceasta poate crete. Examinarea este utilizat pentru a evidenia bolii hepatice (n special a cilor biliare) si oase, pentru a monitoriza progresia sau pentru a evalua eficacitatea unui tratament terapeutic posibil.Medicul prescrie testul de Alph, ca parte a testelor funciei hepatice, care se efectueaz n mod obinuit (bilirubina, transaminaze AST i ALT), sau atunci cnd pacientul are simptome de o tulburare de ficat sau de oase. Cnd un pacient are semne evidente de niveluri ridicate de boli hepatice alph indic un blocaj al ductelor biliare. n general, nivelurile de alph mai mare dect n mod normal sunt informative de o boal de ficat sau oase. n cazul n care alte teste ale funciei hepatice, cum ar fi bilirubina si transaminaze (AST i ALT) sunt crescute, Alph poate indica boli de ficat, n special a celor care afecteaz hepatobiliare. Poate fi, de exemplu, carcinom biliare, metastaze hepatice, hepatit sau ciroz biliar. n special, n caz de obstrucie a cilor biliare, Alph i bilirubinei creste transaminazele mai multe. Atunci cnd n loc mpreun cu alph crete, de asemenea, de calciu i fosfat, este mai probabil ca tulburare privete sistemul osos. Boli osoase asociate cu alph crescut sunt: boala Paget, metastaze osoase, deformarea artrita, osteomielita, rahitism, sarcoidoza, fracturi osoase. Atunci cnd medicul nu poate gsi un motiv pentru Alph, putei efectua aa-numitul test al izoenzimelor, care v permite pentru a determina care form de Alph este crescut n cazul n os sau ficatul. O

scdere a Alph la pacienii cu cancer la ficat sau de oase indic faptul c tratamentul folosit este eficient. O scdere a alph poate fi, de asemenea, cauzate de hipotiroidism, anemie, malnutriie sau btrnee.

GAMMA-GT

Glutamiltranspepsidasi Gamma (de obicei abreviat ca gamma-GT sau a GGT) este o enzima care aparine clasei de transferazele, prezente n ficat. Testul msoar concentraia de GGT, sau gamma glutamil transpeptidaza, n snge. GGT este o enzima care se gaseste in principal in ficat si este prezent in mod normal in sange la niveluri foarte sczute. n prezena unui afectare hepatica, cu toate acestea, ponderea GGT crete n snge. n special, enzima GGT ficat este considerat mai sensibil pentru a detecta problemele n sarcin a ductelor biliare (canalele care permit trecerea bilei din ficat la, n cazul n care acesta contribuie la digestia grasimilor). Medicul prescrie, de obicei, acest test n combinaie cu alte teste ale funciei hepatice (fosfataza alcalin, bilirubina, transaminaze AST i ALT), pentru a evalua prezena unei boli a ficatului sau canalelor biliare. Prin urmare, examinarea este indicat pentru acele subiecte care dezvolt semne sau simptome de boala hepatica, cum ar fi dureri de icter, grea i vrsturi, balonare i abdominal, urin nchis la culoare, oboseala si disconfort general, mncrime.Examinarea poate fi, de asemenea, folosit pentru a distinge ntre o boal osoas i o afeciune a ficatului in cazuri de niveluri ridicate ale fosfatazei alcaline, o enzima care poate fi msurat cu un test specific.GGT este, de asemenea, utilizat n cazul unui

abuz suspectat de alcool: de fapt, acesta este crescut in 75 la suta din consumatorii de alcool cronice. Nivelurile sczute sau normale ale GGT nu este de ngrijorare, deoarece acestea sunt informative ale unei funcii hepatice bun: probabilitatea ca pacientul sufera de o boala de ficat sunt att de mici. n unele cazuri, reducerea GGT poate depinde de ipoteza de anumite medicamente, cum ar fi pilulele contraceptive sau clofibrati (utilizat pentru a reduce nivelul de grsimi din snge). GGT crescute n schimb indic faptul c ceva este greit n conductele hepatice sau biliare, mai mare GGT, leziuni hepatice mai severe. Cu toate acestea, o simpl cretere a GGT nu permite medicului de a discrimina ntre o boal i altele, motiv pentru care utilizarea de GGT este controversat i liniile directoare ale Asociatiei Americane pentru studiul bolilor de ficat, nu-l recomanda ca o examinare a de rutin. Un GGT mare poate fi de asemenea un semn de abuz de alcool sau de anumite medicamente, inclusiv medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), unele antidepresive, unele antibiotice, antihistaminice, i hormoni cum ar fi testosteronul. n aceste cazuri, nu exist modificri ale enzimelor hepatice alte. Cnd fosfatazei alcaline este crescut, chiar dac acesta este GGT, atunci acesta poate fi suspectat hepatic sau biliar, dac n loc GGT este normal, este mult mai probabil ca creterea fosfatazei alcaline este un indicator al bolii osoase.