ARCO EXTRAORAL

FUNCION Usado principalmente en los casos de protrusin maxilar. Limitar el crecimiento hacia adelante del maxilar, mientras la mandbula continua creciendo(efecto esqueltico). Mover los molares superiores distalmente (efecto dental).

TIEMPO DE USO 12 a 14 horas al da (durante las horas de sueo). COMPONENTES ARCO EXTERNO: Acero inoxidable 0.80 pulgadas, 2 ganchos para sujetar la banda elstica ARCO INTERNO: Acero inoxidable 0.045. Se inserta en los tubos redondos de las bandas de los primeros molares maxilares Dobleces en bayoneta o topes mesiales Longitud de los brazos externos Largos y Cortos Van mas atrs/adelante de la posicin de los 1eros molares maxilares y la lnea de accin de la fuerza pasa lejos del CR ocasionando rotacin e inclinacin excesiva de los molares, lo que incrementa la altura facial inferior y abre la mordida. Medianos Se recortan a nivel de los 1eros molares maxilares para controlar el paso de la fuerza por el CR. Bandas Elsticas Extraorales

Cervical TRACCION CERVICAL

Combinada

Alta

Se produce una vector de fuerza distal en contra de los primeros molares maxilares.

Componente extrusivo que hace rotar la mandbula abajo y atrs.

Indicaciones En tratamientos ortopdicos tempranos con maloclusion clase II. Distalizar los primeros molares. Como anclaje. En individuos con sensibilidad vertical cerrada y caras cortas con disminucin de la altura facial antero inferior.

Contraindicaciones En individuos con patrn de crecimiento vertical. Individuos con tendencia a mordida abierta TRACCION ALTA Tiene un vector de fuerza hacia arriba y hacia distal que intruye, distaliza y rota los primeros molares maxilares

Indicaciones En tratamientos ortopdicos tempranos con maloclusion clase II. Distalizar los primeros molares maxilares. Anclaje. En individuos con sensibilidad vertical abierta y caras largas con aumento de la altura facial antero inferior.

Contraindicaciones En individuos con patrn de crecimiento horizontal. Sensibilidad vertical cerrada y tendencia a mordida profunda.

Recomendaciones Deber usarse 16 horas al da como mnimo. Pasar la lnea de fuerza (tirantes) por arriba del centro de resistencia del maxilar (4mm por arriba del pice radicular del primer molar). Mientras mas joven sea el paciente, mas fcil ser la intrusin del molar.

FUERZA EXTRAORAL COMBINADA Combinacin cervical y alta. Tiene un vector de fuerza hacia distal y paralelo al plano oclusal con un componente mnimo intrusivo y extrusivo en los 1ros molares maxilares.

Indicaciones En tratamientos ortopdicos tempranos con maloclusion clase II. Distalizar los primeros molares maxilares. Anclaje. En individuos con sensibilidad vertical normal ya que producen poca rotacin de la mandbula.

MASCARA FACIAL
FUNCION Halar el arco maxilar hacia adelante mientras se aplica presin distal sobre la mandbula. Excelente para eliminar una mordida cruzada Corregir una insuficiencia maxilar. Protraccin esqueltica maxilar. Movimiento anterior de la denticin maxilar. Inclinacin lingual de los incisivos inferiores.

Activacin Combinado con expansin palatina (Hyrax) Intercepcin de malocluciones Clase III verdadera con mordida cruzada anterior Hyrax 2 veces al da (2/4 de vuelta) durante una semana antes de colocar la mascara facial. Objetivo Producir ruptura de todo el sistema sutural y facilitar as la protraccion del maxilar superior con la mscara facial. COMPONENTES

LIGAS se ligan a nivel de caninos con direccin hacia abajo y delante de 1 a 1.5cm por debajo del plano oclusal para no lastimar las comisuras labiales Fuerza: 800 a 1500 gr. Con elsticos de 5/16 Indicaciones Pacientes con poco desarrollo anteroposterior del maxilar. Clase III esqueltica por hipoplasia maxilar. Denticin mixta temprana. Pacientes con labio y paladar hendido.

Ventajas Clases III de leves a moderadas, con maxilar retrusivo y un patrn de crecimiento hipodivergente. Reduce la posibilidad de un tratamiento quirrgico a futuro.

Con las pistas de acrlico se produce un salto de mordida para el descruce de la misma y facilitar la protraccion maxilar. Rectificacin tanto del perfil facial como de la posicin del labio inferior. Mordidas cruzadas corregidas en un lapso de 3 a 4 meses. El maxilar puede ser adelantado de 2 a 4 mm en un periodo de 8 a 12 meses.

Desventajas Mala colocacin del apoyo mentoniano puede ocasionar irritacin de la piel a nivel del surco mentoniano y reabsorcion radicular de incisivos inferiores. Colaboracin del paciente al 100%. Es antiesttico. Las ligas pueden causar irritacin en las comisuras labiales. Dolor marcado en la zona retromolar, debido a que se abre la sutura pterigo maxilar. Tiempo prolongado del aparato puede dificultar la higiene y colaboracin del paciente. Recomendaciones Primero expansin palatina por 7 a 10 das antes de colocar la mascara facial. Se utiliza hasta un overjet de 3 a 5mm (sobrecorregir). Las pistas deben cubrir el 1ero y 2do molar temporal y el 1er molar permanente Si existe el 2do molar permanente extender las pistas para evitar la extrusin del mismo. En mordida abierta anterior, las ligas deben colocarse en posicin alta para el cierre de dicha mordida. Para un adelantamiento alveolo dentario, los ganchos de traccion de las ligas deben estar colocados a nivel de caninos. En mordidas profundas, el gancho de traccin debe estar colocado a nivel del molar superior permanente, para que ste se extruya y se abra la mordida. Suspender en problemas de la ATM.

Ligas 5/16: 8 onzas al inicio del tratamiento y 14 onzas al final. Chequeo cada 4 a 6 semanas. No utilizar en comidas y deportes. Preferible utilizar en las horas de sueo, porque la hormona del crecimiento se libera y los cambios esquelticos serian mas favorables.