Sunteți pe pagina 1din 5

Digestia intestinala Reprezinta ultima etapa de digestie in care se continua procesul de scindare enzimatica inceput in cavitatea bucala si stomac.

La nivelul portiunii suprioare a intestinului subtire au loc procese de digestie si mai putin de absorbtie-trecerea elementelor nutritive in sange:aminoacizi monozaharide,acizi grasi. Aici varsandu-se bila si sucul pancreatic.Digestia componentelor chimului gastric au loc in duodenul inferior si jejun-ileon sub actiunea produsilor de secretie pancreatica,biliara intestinala. Secretia pancreatica: Pancreasul este o glanda anexata tubului gastro-intestinal cu functie exocrina si endocrina. Pancreasul exocrin asemanator celor al glandelor salivare fiind alcatuit din acini secretori si ducte intralobulare ce se varsa in marile canale excretoare Wirsung si Santorini.Celulele acinoase prezinta granule de zimogen(realizate de complexul golgi) transportate prin exocitoza in ductele pancreatice.Celulele epiteliale ale canaliculelor excretoare prezinta activitate enzimatica cu rol hidro-carbonata. Canalul Wirsung strabate pancreasul de la coada la cap si se varsa in portiunea a doua a duodenului,cel mai frecvent printr-un orificiu comun cu canalul coledoc la nivelul ampulei lui Vater prevazuta cu sfincterul Oddi. Sucul pancreatic Reprezinta produsul de secretie al pancreasului exocrin,in cantitate de 1000-1500ml/24 h cu densitate >1ooo,pH 7-9.Substantele anorganice cele mai importante sunt cationii:Ca,Na,Mg,K si anionii Cl,bicarbonic,sulfit. anionul bicarbonic cel mai important combinarea lui cu Na da bicarbonatul de sodiu ce asigura alcalinitatea sucului are rol de neutralizare a sucului gastric sosit in duoden. Substante organice:Enzimele Tripsina.Lichidul pancreatic pur este lipsit de actiune proteolitica,dar celulele glandulare pancreatice secreta un precursor zimogen-tripsinogenul inactiv care la un pH de7-8 se converteste in tripsina activa printro reactie catalizata de Ca.In intestin aceasta reactie e catalizata de o proteinaza sau enterokinaza secretata de mucoasa intestinala.Tripsinogenul isi pierde sase aminoacizi si se transforma in tripsina.Tripsina scindeaza molecule mari si mici rupand legaturile peptidice la nivelul radicalului carboxil al celor 2 acizi aminati bazici lizina si arginina.Scindeaza nucleoproteinele pana la acizi nucleici. Chimotripsina scindeaza legaturile peptidice la nivelul gruparilor carboxil ale tirozinei si fenilalaninei,triptofanului,metioninei la un pH de 8 optim.Precursorul elaborat de celulele glandulare pancreatice este chimotripsinogenul activat de tripsina prin ruperea succesiva a

multor legaturi peptidice.Astfel activata are o putere mai mare de digerarea a cazeinei.Iar impreuna cu tripsina continua digestia. Carboxipeptidaza scurteaza polipeptidelecu un amnioacid.Precursolul inactiv elaborat de celulele gl.pancreatice este precarboxipeptidaza,activata la randul ei de tripsina in prezenta zincului. Colagenaza elaborata initial de catre pancreas sub forma inactiva si activata de tripsina.Scindeaza legaturile peptidice ale colagenului la nivelula aminoacizilor:prolina,hidroxiprolina,lizina. Elastaza este produsa sub forma inactiva de proelastaza de catre acini grandulari pancreatici si activata de tripsina si enterokinaza in duoden.Hidrolizeaza in special legaturile peptidice ale aminoacizilor alanina serina glicina. Ribonucleaze sunt esteraze ce hidrolizeaza acizii ribonucleici si deoxiribonucleici desfacand gruparile ester-fosfat formand oligonucleotide. Pancreasul este protejat de autodigestie prin faptul ca secreta precursori inactivi ce devin activi in intestin.Totodata detine si antitripsina ce este depozitata in citoplasma celulelor glandulare in jurul granlelor de enzime.Cand pancreasul este lezat sau blocate canaliculele se acumuleaza o cantitate mare de suc ce poate digera in cateva ore pancreasul-pancreatita acuta. Proteinele glicolitice Amilaza pancreatica este elaborata in celulele acinoase la nivelul granulelor zimogene si secretata sub forma activa,ionul de clor o activeaza si are rol in digerarea amidonului.Actioneaza la pH 6-7. Enzimele lipolitice: Lipaza pancreatica separa acizii grasi de glicelor la un pH de 7-8 in prezenta de Ca si Mg.Viteza de hidroliza este crescuta in cazul lanturilor cu 4 carboni si diminuata in alungirea lantului de ac.grasi. Sarurile biliare au rol in emulsionarea grasimilor cu apa favorizand actiunea lipazei. Colesterolaza actioneaza scindand colesterolul alimentar esterificat in colesterol liber si acid gras in prezenta sarurilor biliare. Lecitinaza descompune fosfoaminolipidele in acizi grasi si glicerol fosfat de colina hidrolizata la randul ei prin fosfataza. Mecanismul secretiei pancreatice: Sinteza si secretia enzimelor au loc in doua etape:

1.enzimele sunt sintetizate prin incorporrea acizilor aminati in proteinele enzimatice.are loc la nivelul reticulului endoplasmatic rugos din celulele acinoase de unde sunt transportate la aparatul golgi unde sunt transformate in vacuole prin acoperire cu o membrana,vacuolele se unesc si form gr de zimogen 2.Granulele zimogene astfel formate vor migra la nivelul polului apical al celulelor unde vor fuzion cu mb si vor fi descarcate prin exocitoza in lumenul ductelor acinare. Exista 2 pompe active:Na,bicarbonat.Cea de Na mentine concentratia Na in sucul pancreatic.Cealalta realizeaza transportul activ al anionului HCO3 in canalele de ecretie ale glandelor.Anionul HCO- provine din dioxidul de carbon local se hidrateaza in prezenta anhidrazei carbonice formandu-se H2Co3 acid carbonic ce disociaza rapid in HCO3 si H.H va fi absorbit in plasma la schimb cu Na care este pompat activ in ductul pancreatic unde va forma cu HCO3 bicarbonatul. Reglarea secretiei suculului gastric Se face nervos si umoral in 3 faze: cefalica,gastrica,intestinala. 1.Secretia este realizata de excitanti ne/conditionati ce declanseaza secretia salivara si gastrica.Controlul nervos este detinut de vag si determina secretie activa.Stimulul declansator al secretiei este deglutitia.Simpaticul reprezentat de splahnic inhiba.Are si o componenta umorala gastrina ce stimuleaza pancreasul exocrin direct sau prin secretia acida gastrica care sosita in duoden ard eclansa secretia de bicarbonat. 2.Faza gastrica declansata de prezenta alimentelor in stomac,reglata nervos si umoral.Distensia peretelui gastric declanseaza prin reflex vago-vagal secretia de suc pancreatic ,eliberarea de gastrina.Plexurile nervoase intramurale. 3.F.Intestinala ajuns in duoden chimul gastric acid determina prin mec dublu secretia de suc pancreatic.Hcl continut in chim determina eliminarea de secretina din mucoasa duodenala,carea ajunsa in sange excita celulele glandulare pancreatice si stimuleaza secretia biliara si intestinala.Direct secretina ajunsa pe cale sangvina la stomac stimuleaza secretia de pepsina si inhiba formarea de HCL si motilitatea gastrica. Al doilea hormon este pancreozimina cu rol in controlul motricitatii si evacuarii veziculei biliare.Localizata tot in mucoasa duodenala. Functiile hepatice: -Formarea bilei -Depozitarea de glucide, -Formarea corpilor cetonici, -Controlul metabolismului glucidic,

-Reducerea si conjugarea catecolaminelor si hormonilor gonadali -sinteza de proteine, -inactivarea hormonilor polipeptidici, -Detoxifierea organismului, -Formarea ureei, -Implicat in controlul metabolismului lipidelor -Depozitarea sangelui si transferul sangelui port in marea circulatie, -Termoreglare, -Functie hematopoietica in per.embrionara. Secretia intestinului subtire: Intestinul subtire se intinde la sfincterul piloric pana la valvula ileo-cecala si cuprinde duodenul,jejunul si ileonul.In faza de relaxare are lungime de 6-8 metri.celulele epiteliului intestinal-enterocite,caliciforme.fiecare microvil contine enzime,mitoconfdrii si lizozomi cu rol in degradarea oxidativa.Celulele caliciforme sexreta mucina in intestin.Fac parte din sistemul paracrin APUD secreta serotonina-c.enterocromafine;gastrina-celule G;secretinacelule S;enteroglucagon-EG. Intestinul subtire prezinta glande Lieberkuhn si Brunner.Primele se gasesc pe toata lungimea intestinului cuprind toate celulele epiteliale intestinale de mai sus ajung pana in corionul mucoasei.Celelalte se gasesc numai la nivelul pilorului si duodenului pana la ampula lui Vater de tip tubulo-acinos. Secretia sucului intestinal: Sucul se secreta in cantitate de 2-3 litri/24,in ultima partea intestinului sucul este tulbure datorita celulelor descuamate,leucocite,bacterii,pH 8 .Substantele anorganice sunt reprezentate Hcl si bicarbonati ce-i confera putere alcalina.Enzime ca erepsina ,enterokinaza.Nucleazele intestinale actioneaza asupra acizilor nucleici izoloati de pe nucleoproteine transformandu-le in nucleotide.Nucleotidazele degradeaza nucleotidul in nucleozid si acid fosforic,tot ele desfac nucleozidul in pentoze,baze purinice si pirimidinice.Invertaza transforma zaharoza in glucoza si fructoza.Lactaza scindeaza lactoza in glucoza si galactoza.Maltaza dedubleaza maltoza indoua molecule de glucoza. Se desfasoara in trei etape:luminala,membranara,intracelulara. 1.Se desfasoara in lumenul intestinal si esteasigurata preponderent de secretiile bilopancreatice,participa enzimele enterocitare prin descuamarea celulelor intestinale.

Digestia membranara la nivelul marginii in perie a enterocitelor prin hidroxilari. 2.Aparand pe fata externa a membranei celulare,la nivelul epiteliului intestinal au loc scindarea oligozaharidelor de catre enzimele hidrolitice,hidroliza unor esteri ai acidului fosforic. 3.Actioneaza asupra unor oligomeri absorbiti ca atare,are loc in enterocit sub influenta enzimelor citoplasmatice si lizozomale. Reglarea nervoasa si umorala;secretia de catre mucoasa dudodenului de enterocrinina se elibereaza in cursul digestiei pe cale sangvina ajunge la enterocite si gl intestinale.