VARICE - TRATAMENTE Adaptat dup Federal Trade Commission - SUA

Venele varicoase i telangiectaziile dau de furc multor persoane, mai ales datorit faptului c tratamentul nu este simplu. Reclamele pentru produse i tehnici terapeutice pentru varice pretind adesea c ofer soluii unice, permanente, nedureroase, absolut sigure, etc., ceea ce face i mai dificil alegerea tratamentului corespunztor. Cele de mai os v a ut s luai hotr!rea cea mai bun, dar trebuie s nu uitai c informaiile oferite aici nu pot lua locul consultaiei i indicaiilor unui specialist competent.

Ce sunt varicele?
"n situaia #n care venele nu mai asigur o circulaie corespunztoare a s!ngelui, se pot dilata, d!nd natere la veritabile lacuri de s!nge. C!nd sunt situate superficial, aceste vene devin vizibile, dilatate i produc adesea simptome caracteristice $ oboseala, senzaia de greutate sau durere #n membrul respectiv. "n cazurile severe, varicele se pot rupe, sau pot da natere la leziuni ulcerate, deschise, la suprafaa pielii. %ocalizarea cea mai frecvent a varicelor este la nivelul membrelor inferioare, la gambe i coapse.

Ce sunt telangiectaziile?
&e suprafaa pielii pot aprea i mici dilataii vasculare, numite telangiectazii. 'cestea apar ca nite linii scurte, fine, centrate de un punct central sau ca o p!nz de pian en. (elangiectaziile sunt situate cel mai frecvent pe coapse, glezne i labele picioarelor. )le pot aprea i la nivelul feei.

La cine apar varicele i telangiectaziile?

Varicele i telangiectaziile pot aprea at!t la femei c!t i la brbai la orice v!rst, #ns cel mai frecvent afecteaz femeile #n perioada c!nd au copii i mai t!rziu. 'ntecedentele familiale de varice i #naintarea #n v!rst cresc riscul de apariie a varicelor i telangiectaziilor.

Care este cauza varicelor i telangiectaziilor?

Cauzele varicelor i telangiectaziilor nu sunt complet #nelese. "n unele cazuri, absena sau slbirea valvelor venoase care previn scurgerea retrograd a s!ngelui #n sens gravitaional pot duce la o proast circulaie venoas. "n alte cazuri este vorba de slbirea pereilor venoi. *ai rar varicele sunt consecina unor boli ca flebita sau a unor anomalii congenitale ale venelor. +olile venoase varicoase sunt #n general progresive i nu pot fi prevenite complet. Cu toate acestea, s$a constatat c purtarea ciorapului elastic, meninerea unei greuti corporale #n limite normale i e,erciiul fizic regulat pot fi benefice.

Cnd este necesar trata entul?

Varicele i telangiectaziile constituie adesea doar o problem estetic i nu necesit tratament de specialitate. "n schimb, cazurile severe, #n special cele #n care e,ist ulcere varicoase, necesit tratament. -olicitai sfatul medicului dac suntei nesiguri.

Ce trata ente se !olosesc pentru varice i telangiectazii?

Varicele sunt adesea tratate prin eliminarea venelor stricate. 'ceasta foreaz s!ngele s circule numai prin venele rmase, sntoase. ),ist mai multe metode folosite pentru eliminarea venelor varicoase. Cele mai folosite sunt metodele chirurgicale i scleroterapia. *ai rar se folosesc tratamente cu lase sau de electrocauterizare, #n special pentru tratarea telangiectaziilor mici, de e,emplu la nivelul feei. (ratamentul chirurgical de #nlturare a venelor varicoase se face cu anestezie local sau parial, epidural. Venele varicoase sunt smulse prin introducerea unui dispozitiv fle,ibil prin ven i apoi #nlturarea ei printr$o incizie a pielii la rdcina coapsei. Venele mai mici, tributare venei varicoase, sunt smulse i ele cu dispozitivul fle,ibil sau prin practicarea unor incizii mici. Venele care fac legtura cu venele profunde sunt ligaturate. 'ceast metod se folosete de aproape ./ de ani. (elangiectaziile nu pot fi #ndeprtate chirurgical. 0neori ele dispar odat cu #nlturarea venelor varicoase mai mari, care le furnizau s!nge. Cele care rm!n pot fi tratate prin scleroterapie. 'ceasta presupune in ectarea unei soluii cu a utorul unui ac fin direct #n ven. -oluia irit #nveliul venos, care se umfl, iar s!ngele se #ncheag. 0lterior vena se transform #n esut cicatricial care devine aproape invizibil. 0nii medici folosesc scleroterapia i pentru tratarea varicelor. -ubstanele cele mai folosite sunt soluii saline hipertonice. 1

2up in ectarea soluiei, pe esuturile din urul venei sunt aplicate banda e compresive timp de c!teva zile, pentru a facilita apropierea pereilor venoi. &acienii tratai pentru varice la picioare trebuie s respecte un program zilnic de mers pe os care foreaz s!ngele s circule prin alte vene i este prevenit formarea cheagurilor. 'ceste metode i altele derivate sunt folosite #nc din anii 134/. "n cele mai multe cazuri sunt necesare mai multe edine terapeutice.

"unt dureroase aceste trata ente?

5ndiferent de procedura folosit, durerea resimit de pacient variaz #n funcie de tolerana individual a persoanei respective la durere, de amploarea tratamentului, de localizarea leziunilor tratate, de apariie complicaiilor, i de ali factori. "ntruc!t tratamentul chirurgical se face sub anestezie, durerea este absent #n cursul operaiei. 2up trecerea efectului anesteziei este probabil c vei simi durere #n zona inciziilor. "n cazul scleroterapiei, gradul de durere depinde de mrimea acului folosit pentru in ectarea soluiei i de tipul soluiei folosite. *a oritatea pacienilor descoper c in eciile cu soluii hipertonice sunt cele mai dureroase, resimind senzaii de arsur i crampe intense timp de c!teva minute dup in ectare. 0nii medici includ un anestezic local #n soluia salin pentru a reduce durerea.

Ce

edici trateaz# varicele i telangiectaziile?

"n general chirurgii generali i cei specializai #n chirurgie vascular. -cleroterapia este adeseori practicat de ctre dermatologi, dar i de chirurgi generali, vasculari sau #n seciile de chirurgie plastic. )ste indicat s consultai mai muli medici #nainte de a decide ce metod terapeutic vei folosi. 'sigurai$v c medicul care urmeaz s v trateze are e,perien #n practicarea tehnicii terapeutice pe care ai ales$o.

Care sunt e!ectele secundare ale acestor trata ente?

-olicitai medicului care v va trata informaii c!t mai detaliate despre sigurana i efectele secundare ale fiecrui tip de tratament pe care vi$l propune. Citii cu atenie orice document de acordare a consimm!ntului pentru efectuarea unei anumite intervenii pe care medicul vi$o ofer spre semnare. 6u semnai p!n nu v sunt clare toate riscurile. &entru tratamentul chirurgical riscurile sunt cele ale oricrei intervenii chirurgicale efectuate sub anestezie, incluz!nd greaa, voma i riscul de infecie. 5nciziile chirurgicale las #n urm cicatrici i pot favoriza apariia de cheaguri de s!nge. %a scleroterapie, efectele secundare depind de substana in ectat. &ersoanele alergice vor trebuie s ia precauii speciale. -oluiile saline hipertonice provoac rareori alergii. 2ac acul nu este bine introdus, soluiile pot provoca arsuri ale pielii sau pot provoca apariia unor pete maronii pe piele, care tind s dispar #n timp. 0neori scleroterapia poate duce la formarea de cheaguri sangvine. (ratamentele cu laser i electro$cauterizarea pot duce la apariia de cicatrici i modificri ale culorii pielii.

Ct dureaz# rezultatele?
Recidiva varicelor depinde de muli factori. 0neori organismul formeaz o ven nou #n locul celei #nlturate de chirurg. 7 ven care nu a fost complet distrus prin scleroterapie se poate redeschide, sau poate aprea o ven nou cu aceeai localizare. *ulte studii au artat c riscul de recidiv este mai mare dup scleroterapie dec!t dup tratament chirurgical. (otui despre nici o metod nu se poate spune c garanteaz lipsa recidivelor. 5ndiferent de procedeul terapeutic, riscul de recidiv crete #n timp. 2e asemenea, #ntruc!t boala varicoas este #n mod caracteristic progresiv, nici un tratament nu poate preveni complet apariia de noi vene varicoase sau telangiectazii #n viitor.

$ot !i varicele prevenite?

2a, #n bun msur. Cele mai eficiente mi loace preventive sunt8 1 4 9 : . )vitarea statului prelungit #n picioare. 'plicarea ciorapului elastic dimineaa dup scularea din pat la persoanele cu risc sau care au de a varice necomplicate. *icarea aerobic, regulat, #n special mersul pe os tonifica organismul, faciliteaz #ntoarcerea venoas a s!ngelui ctre inim i constituie cel mai eficient mi loc preventiv. 2ieta echilibrat, bogat #n fibre alimentare, tinde s tonifice pereii vasculari 6u purtai ciorapi cu elastic.

Care trata ent este

ai %un?

*etoda pe care cineva o alege trebuie s se bazeze pe diagnosticul medicului, pe dimensiunile venei ce urmeaz a fi tratat, pe antecedentele terapeutice personale, v!rst, istoricul alergic, capacitatea de a tolera intervenii chirurgicale i anestezia, precum i pe ali factori. 'a cum am spus, telangiectaziile nu pot fi tratate chirurgical i trebuie #nlturate prin scleroterapie. &e de alt parte, venele varicoase mari tind s reapar dac sunt tratate prin scleroterapie. 4

'tenie la afirmaii ca descoperire epocal, rezultate permanente, metod unic, tehnic de ultim or fr nici un risc, fr dureri, absolut sigur, etc. -olicitai documentaie specific pentru orice afirmaie legat de rata recidivelor, absena riscurilor sau efectelor secundare, etc.