Sunteți pe pagina 1din 1

Boala Addison se manifesta prin producerea de catre glandele suprarenale a unei cantitati prea mici de

cortizol -un hormon din grupul glucocorticoizilor. Uneori, aceasta afectiune duce si la producerea unei cantitati insuficiente de aldosteron, unul din hormonii mineralocorticoizi. Insuficienta suprarenala acuta (criza addisoniana) -poate fi provocata de o leziune, o infectie sau de o afectiune si necesita tratament de urgenta. Simptomele crizei adrenergice sunt: Durere rusca localizata la nivelul zonei inferioare a spatelui, a domenului sau picioarelor !arsaturi severe si diaree Deshidratare "ensiune arteriala scazuta #ierderea cunostintei, stare confuzionala Sla iciune e$trema, senzatie de lesin iminent %omportament anormal : neliniste, confuzie, senzatie de frica nemotivata &e ra inalta #aliditate e$trema cu uzele si lo ul urechii cianotice (culoare violeta). CRIZA ADDISONIANA(Insuficienta suprarenala acuta) este o afectiune potential fatala care necesita tratament de urgenta. 'a se manifesta prin hipotensiune arteriala, hipoglicemie (cantitate scazuta de glucoza din sange) si hiper(aliemie (crestere a nivelului de potasiu din sange). In general, tratamentul consta in administrarea intravenos de hidrocortizon(coticoterapie), solutie salina sau glucoza (de$troza). - se va recolta sange pentru dozare cortizolului plasmatic )-hidrocortizoni in*ecta ili intramusculari +,, mg la - ore sau hemisuccinat de hidrocortizon intravenos +,, mgla - ore ) dozele vor fi a*ustate in functie de valorile tensiunii arteriale si vor fi scazute treptat pe masura ce starea pacientului se im unatateste. In momentul in care pacientul poate primi trataemnt oral se va trecela preparare de hidrocortizon sau prednison per os )-solutii saline perfuza ile : ser fiziologic +,,, ml in primele . ore ) solutii glucozate perfuza ile cand glicemiilesun mici )- t r a t a m e n t u l c r o n i c : - cortizon acetat /, mg pe zi divizate in trei prize0 +,0+,010 ultima inainte de ora +2 sau prednison 3,1 mg pe zi in doua prize 10/,1 ultima inainte de ora +2- fluoro hidrocortizon ,,,1-,,+ mg p e zi 4oala5ddison6rolulasistentemedicale - la pacientii cu dia et se verifica zilnic glicemia, deoarece trataemntul cu glucocorticoizi poate creste necesarul de insulina)daca pacientul are inapetenta se recomanda 7 mese principale si doua gustari, regim hiperproteic si hiperglucidic.&oarte important aportul alimentar de sodiu 8 Un regim normosodat este o ligatoriu pentru mentinerea echili ruluihidroelecrolitic )monitorizarea tensiunii arteriale si a*ustarea dozelor de glucocorticoizi in functie de valoarea acesteia )- educarea pacientului :orice crestere e$agerata in greutate poate fi semn de supradozare a cortizolului acetat sau prednisonului )- valorile tensionale crescute si edemele sugereaza supradozare de fluoro hidrocortizon )- hipotensiunea si foamea de sare sugereaza o insuficienta de hormoni gluco si mineralocorticoizi )- doza de glucocorticoizi tre uie du lata in oli intercurente, stres, efort fizic prelungit )- sa-si administreze singur preparate in*ecta ile de hidrocortizoni in situatie ca varsaturi, diaree. 'ste ine sa ai a la indemana o fiola de hidrocortizon si o seringa pentru administrarea in urgenta pana la sosireaam ulantei :- orice intrerupere a tratamentului cu glucocorticoizi poate precipita criza addisoniana care pune in pericol viata )- pacientul tre uie sa poarte permanent o carte de identitate in care sa fie specificate : maladia de caresufera si tratamentul in urgenta