Sunteți pe pagina 1din 7

Patologie tiroidiana

1. Gusa coloido-chistica 2. Boala Graves 3. Tiroidita Hashimoto 1.Gusa coloido-chistica Gusa coloida difuza / gusa difuza nontoxica Gusa multinodulara Gusa coloida difuza / gusa difuza nontoxica orma de gusa care! "fecteaza difuz tiroida #u se asociaza cu hi$o- sau hi$erfunctie %ndemica si s$oradica Gusa endemica &ncidenta crescuta in anumite regiuni geografice ' >10% din $o$ulatie( Predominanta feminina )ai frecventa in zonele montane *eficitul de iod in alimentatie constituie cauza $rinci$ala a +olii *eficit de iod , sinteza hormonilor tiroidieni , com$ensator T-H-ul , hi$ertrofia celulelor foliculare. hi$er$lazia e$iteliului folicular , gusa actori gusogeni! /alciul si fluorul din a$a 0arza /ono$ida #a$i Gusa nonendemica/ gusa s$oradica sim$la 1!2 3 4!1 /auza necunoscuta "dolescenti si adulti tineri )icrosco$ic! 2 stadii evolutive! Stadiul hiperplazic 'durata varia+ila(! Tiroida este moderat marita '5 166-176 g( "fectarea este difuza si simetrica Tiroida marcat hi$eremica %$iteliul folicular este cilindric oliculii nou formati sunt mici. cu coloid $utin )icrosco$ic! Stadiul de involutie a coloidului:

/and este atinsa starea de eutiroidism celulele foliculare nu mai cresc si ince$e sa se acumuleze coloidul Tiroida marcat marita '$oate sa atinga 766 g sau mai mult( oliculi largi. delimitati de un e$iteliu turtit. $lini cu coloid. omogen. intens colorat "cumularea de coloid nu este uniforma in toata glanda 'foliculi foarte mult destinsi si foliculi mici 8 mici $roliferari $a$ilare ale celulelor hi$er$laziate(

Gusa multinodulara "$roa$e toate gusile coloide difuze cu evolutie indelungata se transforma in gusi multinodulare "$are la $ersoane mai varstnice Produce cea mai mare 9 in volum a tiroidei '$oate sa atinga si 2:g( )acrosco$ic! Tiroida marita de volum Pe sectiune! noduli multi$li fara ca$sula fi+roasa distincta -e asociaza cu modificari secundare! Hemoragie *egenerari chistice /alcificari )icrosco$ic! #oduli constituiti din insule alcatuite din foliculi $lini cu coloid sau foliculi hi$er$lazici /icatrizare neregulata Hemoragii focale ; de$uneri de $igment de hemosiderina /alcificari focale in zonele de fi+roza ormare de microchisturi

2.Boala Graves Sinonime: Gusa toxica difuza Boala Basedo< Boala Graves-Basedo< Tireotoxicoza Gusa exoftalmica Boala Graves Boala tiroidiana autoimuna /u$rinde! 9 difuza a glandei tiroide Hi$ertiroidism! T3. T= si T-H !xo"talmie #uni sau $ilaterala% &ixedem preti$ial #aspect de coa'a de portocala% /linic 1!2 3 4-16!1 'femei tinere. decadele 3-7(

Predis$ozitie familiala Titru > de "c anti- tiroglo+ulina Patogeneza )odificari autoimune initiate de "c de ti$ &gG anti-rece$tori T-H care se afla $e su$rafata celulelor tiroidiene "c se leaga de rece$torul T-H si il stimuleaza cronic , 9 $roductia de T3 si T=

)acrosco$ic Tiroida moderat marita )arire simetrica. difuza Pe sectiune. tiroida rosie-gri. consistenta crescuta. carnoasa )icrosco$ic! oliculi delimitati de celule cilindrice inalte oliculi hi$er$laziati cu muguri $seudo$a$ilari 'nu au ax con?unctivo-vascular( /oloid $alid -troma cu infiltrate limfoide cu centri germinali 'distri+utie neregulata a acestora( 9 marcata a vascularizatiei Tardiv! fi+roza stromala (.)iroidita *ashimoto -inonime! Tiroidita limfocitara cronica -truma limfomatoasa Tiroidita cronica autoimuna Boala autoimuna s$ecifica de organ 'tiroidita autoimuna( /ea mai frecventa cauza de gusa asociata cu hipotiroidism din regiunile fara deficit de iod /auza ma?ora de gusa nonendemica la co$ii 2 forme! Gusogena 'clasica( "trofica 'rara( orma gusogena 'macro( Tiroida ferma. marita de volum '27-276g( /a$sula intacta. rar adera de tesuturile vecine Pe sectiune as$ect nodular. culoare $alid-gal+uie datorita a+undentei de tesut limfoid orma gusogena 'micro(

Parenchim tiroidian inlocuit de infiltrat format din limfocite. $lasmocite. histiocite. 8 rare celule multinucleate @neori formare de foliculi limfoizi cu centri germinativi oliculi tiroidieni mici. atrofici. rari. izolati. delimitati de e$iteliu oncocitic 'celule HArthle cu cito$lasma a+undenta. eozinofila. granulara( 8 meta$lazie scuamoasa si formare de chisturi #oduli formati din celule HArthle -troma cu fi+roza redusa. delicata in se$turile interlo+ulare

orma atrofica 'macro- micro( Tiroida de dimensiuni normale / usor 9 / /onsistenta crescuta &nfiltrat limfoid in cantitate redusa Beactia fi+roasa nu de$aseste ca$sula "rhitectura tiroidiana distrusa $rin! "trofie foliculara severa i+roza densa Celoid-liCe )eta$lazie scuamoasa

Patologia sistemului nervos


)eningita acuta #eurinomul Poliomielita %ncefalita virala De$tomeningita acuta 1. &enin+ita acuta &enin+itia re$rezinta inflamatia mem+ranelor $rotective ale SNC. &enin+itia $acteriana este o urgenta medicala. netratata avand o rata 9 de mortalitate. &enin+itia $acteriana acuta este mai frecventa la co$ii '1 luna E 2 ani( ,reierul este incon'urat de menin+e si -,.. )eningele este alcatuit din! dura mater. arahnoida si $ia mater. Pia mater aco$era creierul. *ura mater aco$era craniul. "rahnoida 3 mem+rana dintre $ia mater si dura mater. -$atiul su+arahnoidian - intre $ia mater si arahnoida D/B este continut de! -istemul ventricular! ventriculii laterali. ventriculul &&& si &0 /analul e$endimar -$atiul su+arahnoidian "genti etiologici /linic!

e+ra *ureri de ca$ Bedoare de ceafa Greata. voma. fotofo+ie /onfuzie. somnolenta )acrosco$ic! )eninge cu as$ect tul+ure. ingrosat *esen vascular accentuat 'hi$eremie( %xudat $urulent. gal+en-cafeniu in s$atiul su+arahnoidian Grad varia+il de edem cere+ral

)icrosco$ic! &nitial! exudat inflamator acut 'P)#. $iocite si fi+rina( in s$atiul su+arahnoidian 8 focare de hemoragieF hi$eremie vasculara %xudatul se $oate extinde in s$atiul $erivascular 0ircho<-Bo+in @lterior! $redomina macrofagele Grganizarea exudatului cu eventuala fi+roza meningeala Glioza reactiva usoara in tesutul cere+ral din vecinatate Gcazional trom+oza venelor cortexului sau a sinusului sagital 8 vasculita 2. /eurinomul -inonime! -ch<annomul #eurinomul Tumora +enigna a nervilor $eriferici cu origine in celulele -ch<ann Grice varsta. mai frecvent in decadele 3-H /restere lenta Docalizare! #. intracranieni! acustic0 tri+emen #. s$inali 'reg. lom+ara. toracala. cervicala( #. intercostali #. de la nivelul fetei. gatului. mediastinului. $elvisului. vulvei. extremitatilor )acrosco$ic! Tumora! -olitara &nca$sulata Gvoida / fusiforma /onsistenta ferma /uloare al+a , roz Pe sectiune 8 focare chistice / hemoragice 'mai ales in tumorile mari( )icrosco$ic!

Prezenta de arii com$acte hi$ercelulare organizate in fascicule '"ntoni "( si hi$ocelulare. arii mixoide '"ntoni B( 0ase cu $ereti ingrosati Ti$ul "ntoni " , arii dens celulare 8 cor$ii 0erocaI 3 nuclei dis$usi in $alisada in ?urul unor zone anucleate eozinofile Ti$ul "ntoni B , as$ect s$ongios. celule xantomatoase. degenerescenta chistica

(. 1oliomielita
&nfectie determinata de $oliovirus 'virus "B#( Transmitere gastro-intestinala 'a$a contaminata( 0irus neuroto$ic "fectarea coarnelor anterioare ale maduvei s$inarii si a celulelor stem din creier )acrosco$ic /oarnele anterioare ale maduvei s$inarii $rezinta arii mici de hemoragie si congestie /avitati chistice in su+stanta cenusie din cornul anterior "trofia cornului anterior al m.s. si degenerescenta radacinilor nervoase si a nervilor $eriferici )icrosco$ic *egenerescenta neuronala Glioza reactiva &nfiltrat inflamator $erivascular &nfiltrat inflamator $erivascular Beactie inflamatorie in cornul anterior #euron necrotic E #euron normal #euronofagia #euronofagia @neori necroza extensiva a neuronilor din cornul anterior medular $oate determina cavitatie Docalizarea in cornul anterior medular este caracteristica &nfiltratul inflamator $atrunde in $arenchim

2. .a$ia -inonime! tur+area Ba+ia .a$ia 'lat. rabiere. derivat din rabhas - sanscrita veche! a fi violent( este o +oalJ infecKioasJ viralJ a mamiferelor $rovocatJ de virusul ra+ic. un virus neurotro$ din genul DIssaviridae. familia Bha+doviridae. care se gJseLte Mn saliva animalelor infectate. "lte denumiri ale +olii sunt turbare sau hidrofobie 'Mn lim+a greacJ NfricJ de a$JO(. /uvPntul grecesc lyssa. utilizat $entru desemnarea ra+iei. MnseamnJ nebunie.

-tratul celulelor $iramidale /or$usculi #egri /or$usculi #egri