Sunteți pe pagina 1din 20

LUCRRI PRACTICE TB ANUL I SEMESTRUL I

MIHAELA CARDI I COLAB.

DEFINIIE. TIPURI
Respiraia reprezint totalitatea proceselor fiziologice prin care se realizeaz schimburile gazoase ntre organism i mediul nconjurtor. Poate fi: extern - ce asigur schimburile gazoase (oxigen, dioxid de carbon) la nivel pulmonar intern ce asigur eliberarea oxigenului la nivelul esuturilor i absorbia CO2 n snge celular asigur folosirea oxigenului n procesele metabolice din care rezult CO2
MIHAELA CARDI I COLAB.

CARACTERISTICI

MIHAELA CARDI I COLAB.

CARACTERISTICI

MIHAELA CARDI I COLAB.

CARACTERISTICI

MIHAELA CARDI I COLAB.

CARACTERISTICI

MIHAELA CARDI I COLAB.

CARACTERISTICI

MIHAELA CARDI I COLAB.

CARACTERISTICI

MIHAELA CARDI I COLAB.

CARACTERISTICI

MIHAELA CARDI I COLAB.

CARACTERISTICI

MIHAELA CARDI I COLAB.

CARACTERISTICI

MIHAELA CARDI I COLAB.

ROLUL ASISTENTEI
Exploreaz modul de a respira al individului nva persoana: s fac exerciii respiratorii, de relaxare, s aib o postur adecvat respiraiei, s nu mai fumeze, s evite mesele copioase, mbrcmintea prea strmt Administreaz medicaia prescris

Cunoate rolul respiraiei si relaiile de

homeostazie ale acesteia cu alte aparate i sisteme

MIHAELA CARDI I COLAB.

ROLUL ASISTENTEI
Observ i noteaz R

MN ceas cu secundar, pix sau creion verde, foaie de temperatur T - se numr frecvena I prin inspecie, palpare (cu mna pe toracele bolnavului), timp de 30 sec, apoi valoarea se nmulete cu 2
este preferabil ca msurarea s se fac n timpul

somnului sau a msurrii pulsului dac respiraiile sunt neregulate sau prea rare se numr timp de 1 minut se descriu: frecven, ritmicitatea, amplitudine, simetrie noteaz n foaia de temperatur cu verde (fiecare ptrat corespunde la 2 respiraii/ min)
MIHAELA CARDI I COLAB.

ROLUL ASISTENTEI

Cunoate cazurile n care R trebuie observat cu

atenie:
la pacienii cu afeciuni respiratorii sau cardiace la pacieni cu AVC

preoperator, postoperator
la pacienii n stare critic la pacienii la care s-a administrat O2 sau care au

necesitat respiraie asistat

MIHAELA CARDI I COLAB.

ROLUL ASISTENTEI
Msoar perimetrul toracic:

PP - anun P i-i explic n ce const tehnica (psihic); l pune n poziia corespunztoare (fizic) MN band centimetric T - se msoar n jurul toracelui, la nivelul mameloanelor; notare n FO
diferena dintre inspir i expir (indicele Hirtz)- 7

cm scade n emfizem pulmonar, TBC

MIHAELA CARDI I COLAB.

EXEMPLU PLAN DE NGRIJIRE


CULEGERE DE DATE
I.L, sex masculin,32 de ani, cstorit, absolvent de liceu, n prezent angajat , lucreaz 10 ore/zi, nivel de igien corespunzator, nu a avut boli i intervenii chirurgicale pn n prezent, vaccinri corespunzatoare, nu prezint alergii, consum alcool ocazional (prefer vin/bere), fumtor (1 pac/zi; fumeaz de 12 ani), regim de via dezorganizat(somn,odihn,alimentaie), T = 175 cm, G = 72 kg - febr 39,6 C, junghi toracic pe partea dr, raluri crepitante,tuse productiv,astenie,fatigabilitate, nu are poft de mancare (apetit diminuat) - R = 24/min,ritm regulat,simetric,tuse productiv - expectoreaz sput ruginie n cantitate moderat,junghi localizat n hemitoracele dr, submamelonar de intensitate medie, poziia semieznd amelioreaz respiratia; - TA = 120/70 mmHg; P = 92/min Dg. medical la internare Pneumonie franc lobar dr.
MIHAELA CARDI

ANALIZAREA DATELOR
mprirea datelor pe nevoi i stabilirea datelor de dependen: N de a respira tahipnee,tuse productiv,expectoraie ruginie,junghi toracic N de a avea o bun circulaie tahicardie N de a-i menine temperatura n limite normale > t = 39,6 C N de a bea i a mnca apetit diminuat, obiceiuri alimentare greite (orar,diet,nr.de calorii) i lipsa informaiilor corecte N de a-i menine o hidratare corespunztoare pierde lichide prin transpiraie; nu tie c trebuie s consume mai multe lichide pe perioada febril N de a se mica i de a avea o bun postur astenie, fatigabilitate, poziia de DD accentueaz dispneea N de dormi i de a se odihni scderea nr. de ore de somn (durere, tratament la 6 ore, nu este obinuit s doarm n alt pat) N de a-i pstra sntatea (comportament fa de sntate) consum de tutun, lips de cunotine despre boal, lips de informaii legate de pstrarea sntii
MIHAELA CARDI

PLAN DE NGRIJIRE
Dg 1 Durere toracic datorit afeciunii/Alterarea confortului datorit durerii toracice O Reducerea pn la dispariie a durerii/ P s nu mai prezinte durere/Refacerea strii de confort prin nlturarea durerii Ip asigurarea unei poziii care s reduc durerea (DLS cu toracele uor ridicat) - educarea P s pstreze aceast poziie Id administrarea medicaiei antialgice i antiinflamatorii la ind. M i supravegherea efectului acesteia Dg 2 Alterarea schimburilor de gaze datorit procesului inflamator pulmonar O Aducerea valorilor oxigenului i dioxidului de carbon la parametrii normali Ip monitorizarea R (frecven,ritm,amplitudine) i notare n FT, - asigurarea climatului optim n salon : aerisire, curenie, temperatur i umiditate corespunztoare monitorizare culoare teg. i mucoase(lobul urechii,unghii,peribucal,mucoasa bucal) - aezarea P ntr-o poziie favorabil R (semieznd) - educarea P s respire corect,s tueasc eficient - educarea P s nu fumeze Id oximetrie - adm. de oxigen la ind. M - adm. medicaiei prescrise i urmrirea efectului
MIHAELA CARDI

PLAN DE NGRIJIRE
Dg 3 Risc de complicaii respiratorii O Prevenirea complicaiilor/ P s nu prezinte complicaii Ip P va fi educat s expectoreze ntr-un recipient sau batist de hrtie i s nu nghit sputa - educarea P s nu se expun curenilor de aer i s aib o mbrcminte corespunztoare temp. ambientale - educarea P s i schimbe lenjeria de corp cnd aceasta se umezete - educarea P s consume lichide suficiente (pt. mobilizarea secreiilor) - educarea P s nu fumeze pe parcursul bolii + explicarea beneficiilor = > din renunarea la fumat (creterea imunitii, refacerea R, etc.) Id administrarea trat. AB + expectorante conf. ind. M + supravegherea efectului

Dg 4 Alterarea T corpului prin creterea valorilor acesteia O P s revin la o T n limite normale / Aducerea T la limitele normale
Dg 5 Risc de deshidratare datorit transpiraiilor abundente O Meninerea unei hidratri corespunzatoare
MIHAELA CARDI

PLAN DE NGRIJIRE
Dg 6 Diminuarea apetitului datorit strii febrile O P s-i recapete apetitul
Dg 7 - Diminuarea capacitii de a se mica datorit asteniei i fatigabilitii O P s-i recapete treptat capacitatea de a se mica Dg 8 Oboseal datorat scderii nr. de ore de somn i de odihn O P s aib un somn odihnitor / Refacerea calitii i cantitii somnului Dg 9 Cunotine insuficiente despre boal i despre meninerea sntii O Creterea nivelului de cunotine n legatur cu boala actual i cu pstrarea sntii EVALUARE n urma ngrijirilor acordate, starea P s-a ameliorat simitor, durerea, febra au cedat, dispneea s-a ameliorat, i-a recptat apetitul. P a acumulat cunotine despre modul n care s-i pstreze sntatea i este mulumit de ngrijirile primite. La externare se recomand continuarea tratamentului conform prescripiilor i adoptarea unui regim de via echilibrat.
MIHAELA CARDI