Diabetul zaharat juvenil Diabetul zaharat este afeciunea endocrin i metabolic cea mai frecvent n copilrie, caracterizat printr-o

cretere permanent a glicemiei, nsoit sau nu de semne clinice, fiind cauzat de alterarea secreiei de insulin sau perturbrii aciunii sale. Aceasta afecteaz ambele sexe, aproximativ n egal msur, cu o uoar predominan a sexului masculin. Diabetul zaharat se clasific dup secreia rezidual de insulin n ! diabet zaharat tip " sau #uvenil, sau insulinodependent$ ! diabet zaharat tip "" sau adult sau non-insulinodependent. %el mai frecvent nt&lnit la copil i adolescent este tipul ", n mod excepional se poate nt&lni i tipul "". colarizarea Diabetul zaharat i tratamentul su trebuie s influeneze c&t mai puin viaa i activitatea copilului sau adolescentului. 'entru sigurana propriei snti el trebuie s aib n permanen un medalion sau un carnet n care s se scrie diagnosticul pe care-l are, tratamentul pe care-l primete zilnic, c&te uniti de insulin, precum i o cantitate mic de zahr, pe care s-l foloseasc n caz de hipoglicemie. 'rofesorii vor fi la curent cu afeciunea lor, acord&ndu-le spri#in, dac este nevoie. Administrarea insulinei nu o poate face oricine. Dac se administreaz o doz mai mare, elevul poate prezenta o stare asemntoare beiei sau i poate pierde starea de contien, c&nd nu se mai poate a#uta singur. Dac este gsit n aceast stare i se va administra imediat ap cu zahr, iar dac nu mai poate nghii sau dac n maxim () minute nu-i revine va fi transportat de urgen la spital. 'ierderea de timp pericliteaz viaa elevului. *e recomand ca colarizarea s se fac n localitatea de domiciliu, pentru c n mediul familial se poate asigura mai uor regimul alimentar de care are nevoie. Exerciiul fizic %opilul cu diabet zaharat trebuie s fie ncura#at s practice activiti fizice i sport, care-l vor a#uta fizic i psihologic. +fortul fizic mediu face parte din terapia bolii, dup diet i tratamentul insulinic. +xerciiile fizice pot fi practicate de elevii cu diabet zaharat tip ", fr complicaii cardiovasculare, respiratorii, hepatice, sanguine, renale. +le trebuie s fie practicate regulat, progresiv, n ceea ce privete durata i intensitatea. +xerciiile fizice vor fi supravegheate de medic. *e recomand ca sporturi colective voleiul, handbalul, baschetul, fotbalul, precum i cele care nu comport riscul unor eforturi sau lovituri violente i care, de asemenea, pot fi practicate n echip sau n grup tenis, ciclism, gimnastic, #ogging precum i baletul, dansul, plimbrile pe #os sau cu bicicleta. ,u se recomand sporturile care comport risc mare de hipoglicemie, care o dat declanat ar avea urmri dramatice nataie, alpinism, navigaie n solitar, scufundri n ap, parautismul, sriturile la trambulin solitar.

-n timpul efecturii unei activiti fizice se recomand diminuarea moderat a dozei de insulin i o cretere a raie suplimentare de glucide. +fortul fizic practicat constant constituie un a#utor esenial la dieta specific bolii. . bun colarizare i o viaa activ sunt cele mai bune mi#loace de integrare social i profesional ulterioare. Prognosticul pe termen lung este dominat de apariia unor complicaii ale diabetului cum ar fi afectarea renal, afectarea retinei, la care se pot aduga afeciuni neurologice /neuropatiile0 i afeciuni cardiovasculare. Afectarea renal, prin nefropatie diabetic /complicaie tardiv a diabetului zaharat0, determin prognosticul vital al copilului. -n debutul bolii se constat eliminarea proteinelor prin urin /protenurie sau albuminurie0, la care se adaug, n timp, edeme, hipertensiune arterial etc. -n evoluie, se poate a#unge la insuficien renal pentru care se efectueaz dializ renal. Afectarea retinei /retinopatia0 poate evolua spre orbire /cecitate0. +a se poate detecta precoce prin angiografie cu fluorescen. -n cazul evoluiei nefavorabile se poate face tratament prin fotocoagulare cu laser. ,europatia diabetic poate afecta sistemul neurovegetativ determin&nd tulburri ale tranzitului intestinal manifestate prin diaree, instabilitate psihomotorie. Afeciunea este responsabil i de tulburri ale sensibilitii profunde, de dispariia reflexelor osteotendinoase i de scderea forei musculare. Orientarea profesional corect trebuie s in cont de toate elementele ce compun diagnosticul. Astfel, datorit accidentelor hipoglicemice care pot s apar este interzis orice activitate cu risc de accidentare pentru propria persoan, c&t i pentru alii n sigurana circulaiei cum ar fi pilot, marinar, conductor de transport n comun, de autocamioane de mare greutate, pompier, acar, impiegat$ profesii cu risc de cdere /de la nlime, pe schelele, l&ng foc, ori ap, cum ar fi dulgher, iglar$ meseriile care necesit mare acuitate vizual ceasornicar, mecanic de precizie, sunt, de asemenea, nerecomandate. ,u sunt permise nici activitile n mediu cu radiaii ionizante sau cu noxe chimice, cu lumin slab sau orbitoare, suprasolicitare vizual /riscul retinopatiei0, mediul cu pericol de infecii, munca la temperatur nalt, activiti de teren care mpiedic respectarea unui orar regulat al meselor, munca de noapte /riscul apariiei comei0, zgomot intens, ncordri nervoase permanente. ,u se recomand tinerilor cariera militar, serviciul militar i nici meserii care cer neaprat satisfacerea serviciului militar securitatea naional, serviciul la frontiere, inginer forestier. *unt n schimb recomandate profesiile care se desfoar ntr-un climat de calm, cu ritm regulat de lucru, n postur ez&nd /dar in alternan cu cea ortostatic0, n condiii de mediu ambiant confortabil. *unt permise activiti ca funcionar public i n nvm&nt.