Sunteți pe pagina 1din 14

ALGORITMUL DIAGNOSTICULUI IN VIROZE

Etapele diagnosticului virusologic


Recoltarea produsului patologic Transportul produselor patologice Direciile diagnosticului virusologic

RECOLTAREA PRODUSELOR PATOLOGICE STERIL!!!

Fluidele orale reduc riscul contaminarii, simplifica procedura de recoltare

Snge - 3-5 ml prin punctia venoasa aseptica, pe anticoagulant. Virusuri frecvent izolate: virusuri care disemineaza viremic si agentii etiologici ai febrelor hemoragice. Materiile fecale - 4-8 g in solutie de Mg SO4 (stabilizeaza infectivitatea enterovirusurilor). Virusuri frecvent izolate: enterovirusuri, rotavirusuri, calicivirusuri, mai rar adenovirusuri enterice. Secretii nazo faringiene a) spalatura nazo faringiana se obtine cu ajutorul unor tampoane cu coada (sterile) introduse in cornetul nazal inferior. b) aspiratul nazofaringian se obtine folosind un speculum nazal prin administrarea a 3 ml ser fiziologic in nari cu o seringa atasata la un tub de plastic. c) lavaj traheobronsic se obtine prin bronhoscopie in conditii speciale de catre personal calificat Virusuri frecvent izolate: virusurile gripale A si B, virusurile paragripale, adenovirusuri, rhinovirusuri, coronavirusuri, virusul respirator sincitial, v.rujeolos, v. rubeolos, v. urlian. Lichid cefalorahidian (LCR) - 5-6 ml prin punctie rahidiana, inainte de inceperea tratamentului. Virusuri frecvent izolate: virusul rabic, unele arbovirusuri.

PRODUSE PATOLOGICE

PRODUSE PATOLOGICE
Saliva. Se recolteaza saliva de langa ductul Stenon cu tampon steril. Frecvent este limitata la diagnosticul infectiei rabice. Lichid vezicular - Colectarea lichidului din vezicule, bule, pustule se face dupa dezinfectia prealabila a regiunii cutanate sau mucoase. Se perforeaza vezicula cu un ac atasat la o seringa de tuberculina sau cu ajutorul unei pipete. Virusuri frecvent izolate: HSV I, HSV II si VZV. Urina -100 ml - orice specimen urinar obtinut prin abstinenta de la mictiune timp de 2 ore este adecvat pentru diagnosticul virusologic. Virusuri frecvent izolate. V. citomegalic, v. rujeolos. Tampoane vaginale, lavaj cervico-vaginal, tampon uretral de la nivelul colului uterin si uretrei (atat la femeie cat si la barbat); cu tampoane sterile, respectiv periuta citologica (pentru uretra masculina), fara toaleta prealabila a regiunii. Virusuri frecvent izolate: virusuri herpetice si papilomavirusuri; diagnostic BTS, uretritelor, leziunilor veziculare si hiperplazice genitale. Biopsia tisulara. Fragmente de organ recoltate n ctiva ml de solutie salina + ser de vitel 10% + antibiotice n concentratiile folosite n culturile de celule.

Transportul probelor recoltate


Rapid La

rece Sigur
ambalare riguros corecta etichetarea cu semn biorisc documentatie in legatura cu agentul biologic transportat

Formular de trimitere pentru diagnostic virusologic


Adresa spitalului/policlinicii/ cabinetului ce trimite produsul patologic
Nume, prenume pacient Date clinice, suspiciune diagnostic

Medicul caruia i se va comunica rezultatul (tel, fax, email)


Sex, Varsta Data debutului simptomatolgiei

Tipul produs patologic Tipul tratamentului administrat in prealabil

Data, ora recoltarii Date epidemiologice (contact cu boli infectioase transmisibile, vectori, calatorii in zone endemice pt o anumita boala, vaccinari)

Analiza solicitata Semnatura, parafa medicului

Direciile diagnosticului virusologic


1. Izolare virala in:

Culturi de celule Ou de gaina embrionat Animal de laborator

2. Detectia directa a :

Particulelor virale EM , IEM Antigene virale ELISA, IF Genom viral PCR; Rt-PCR

3. Teste Serologice:
a. Ac virus- specifici tip IgM b. seroconversia in ac virus- specifici tip IgG

Izolarea virala prin inoculare pe OGE

Pocks-uri pe MCA a OGE - v. variolic

Detectia directa a particulei virale prin Microscopie Electronica

Coloratia negativa acetat de uranil acid fosfotungstic Metode care cresc sensibilitatea (106-108 particule/ml): SPIEM, SIA Metode de concentrare:

ultracentrifugare difuzia in agar


centrifugare directa pe grila de ME

Diagnosticul serologic

pe prob unic de ser - anticorpi antivirali de tip IgM (rspunsul imun primar) - ELISA de captur pe probe pereche de ser
-

proba I - la debut proba II - la 2-3 sptmni

ELISA tehnica indirect sau de competiie


(proba I - nu exist anticorpi/ proba II - apar anticorpi specifici virusului de detectat), creterea semnificativ a titrului de anticorpi ntre cele 2 probe (de minim 4 ori)
seroconversia

Etapele diagnosticului virusologic


Izolarea viral Diagnosticul serologic

Dem. virusului/componente

Direciile diagnosticului virusologic

Transportul produselor patologice


Recoltarea produsului patologic

Suspiciunea de viroz

S-ar putea să vă placă și