I.

AFECIUNI CIRCULATORII

a)

Insuficienta venoasa cronica - varice

Insuficienta venoasa cronica, cunoscuta pacientilor cu numele de varice, e o afectiune ce intereseaza de obicei venele membrelor inferioare, n cursul careia se produce o insuficienta de drenaj sanguin, cu staza cronica si tulburari trofice secundare. Ea se manifesta cu vene vizibile si dilatate, edeme, senzatia de oboseala n picioare, crampe musculare. Varicele apar la persoanele cu o structura mai slaba a peretelui venos avnd un caracter ereditar.

Tratamentul insuficientei venoase consta n:

repaus n pozitie culcat, cu piciorul ridicat la 150 peste orizontala;

purtarea de bandaje elastice sau ciorapi elastici;

medicamente pe baza de aescina sau flavonoizi;

hidroterapie alternanta (rece-cald);

masaj.

Obiectivele masajului terapeutic sunt:

mbunatatirea circulatiei venoase de ntoarcere;

micsorarea stazei sanguine cu reducerea edemelor;

ameliorarea conditiilor trofice locale cu mentinerea elasticitatii tegumentelor;

prevenirea proceselor de dermatoscleroza si a celor de celulita indurativa n tesuturile subcutanate.

Se foloseste efleurajul la gambe si coapse n sens centripet care usureaza hemodinamica venoasa. Se aplica frictiunea, mai ales contra tulburarilor vasculotrofice ale pielii si tesuturilor subcutanate.

Se continua cu tapotamentul percutat, procedura de tonificare a peretilor venosi. Masajul este contraindicat atunci cnd apar stari inflamatorii, tromboflebite si flebotromboze.

b) Staza limfatica

Staza limfatica este prezenta n limfedemul primar, afectiune cu caracter ereditar, cauzata de o proasta dezvoltare sau dilatare a vaselor limfatice. Spre deosebire de acesta, limfedemul secundar apare n cursul unor afectiuni inflamatoare sau parazitare si tratamentul sau este cel al bolilor respective.

Limfedemul primar se manifesta cu edeme, n special la membrele inferioare, care cu timpul produc modificari trofice la nivelul pielii si tesuturilor subcutanate caracterizate prin atrofie, fibroza si celulita.

Tratamentul se realizeaza prin:

compresiuni cu bandaje sau ciorapi elastici;

medicamente diuretice;

repaus n pozitie culcat cu membrele inferioare ridicate ;

masaj.

Masajul are ca obiective:

favorizarea circulatiei limfatice cu reducerea edemelor;

mentinerea elasticitatii pielii si a supletei tesuturilor subcutantate;

mbunatatirea circulatiei sanguine pentru prevenirea tulburarilor trofice locale.

Se executa neteziri profunde pe gambe si coapse, n sens circular, pentru a realiza mobilitatea pielii si tesutului subcutanat n toate sensurile pentru a facilita circulatie limfatica, apoi frictiuni cu ambele mini pentru a mbunatatii circulatia sanguina si favoriza resorbtia edemelor dar si pentru mbunatatirea conditiilor trofice locale.