Insuficienta venoasa cronica, cunoscuta pacientilor cu numele de varice, e o afectiune ce intereseaza de obicei venele membrelor inferioare, n cursul careia se produce o insuficienta de drenaj sanguin, cu staza cronica si tulburari trofice secundare. Ea se manifesta cu vene vizibile si dilatate, edeme, senzatia de oboseala n picioare, crampe musculare. Varicele apar la persoanele cu o structura mai slaba a peretelui venos avnd un caracter ereditar.
Tratamentul insuficientei venoase consta n:
repaus n pozitie culcat, cu piciorul ridicat la 150 peste orizontala;
purtarea de bandaje elastice sau ciorapi elastici;
medicamente pe baza de aescina sau flavonoizi;
hidroterapie alternanta (rece-cald);
masaj.
Obiectivele masajului terapeutic sunt:
mbunatatirea circulatiei venoase de ntoarcere;
micsorarea stazei sanguine cu reducerea edemelor;
ameliorarea conditiilor trofice locale cu mentinerea elasticitatii tegumentelor;
prevenirea proceselor de dermatoscleroza si a celor de celulita indurativa n tesuturile subcutanate.
Se foloseste efleurajul la gambe si coapse n sens centripet care usureaza hemodinamica venoasa. Se aplica frictiunea, mai ales contra tulburarilor vasculotrofice ale pielii si tesuturilor subcutanate.
Se continua cu tapotamentul percutat, procedura de tonificare a peretilor venosi. Masajul este contraindicat atunci cnd apar stari inflamatorii, tromboflebite si flebotromboze.
b) Staza limfatica
Staza limfatica este prezenta n limfedemul primar, afectiune cu caracter ereditar, cauzata de o proasta dezvoltare sau dilatare a vaselor limfatice. Spre deosebire de acesta, limfedemul secundar apare n cursul unor afectiuni inflamatoare sau parazitare si tratamentul sau este cel al bolilor respective.
Limfedemul primar se manifesta cu edeme, n special la membrele inferioare, care cu timpul produc modificari trofice la nivelul pielii si tesuturilor subcutanate caracterizate prin atrofie, fibroza si celulita.
Tratamentul se realizeaza prin:
compresiuni cu bandaje sau ciorapi elastici;
medicamente diuretice;
repaus n pozitie culcat cu membrele inferioare ridicate ;
masaj.
Masajul are ca obiective:
favorizarea circulatiei limfatice cu reducerea edemelor;
mentinerea elasticitatii pielii si a supletei tesuturilor subcutantate;
mbunatatirea circulatiei sanguine pentru prevenirea tulburarilor trofice locale.
Se executa neteziri profunde pe gambe si coapse, n sens circular, pentru a realiza mobilitatea pielii si tesutului subcutanat n toate sensurile pentru a facilita circulatie limfatica, apoi frictiuni cu ambele mini pentru a mbunatatii circulatia sanguina si favoriza resorbtia edemelor dar si pentru mbunatatirea conditiilor trofice locale.
