SA DESCOPERIM LUMEA ARSURILOR

CUVINTE CHEIE-arsura -arsuri de gradul I,II,III,IV -prim ajutor -tegument -plaga -nevroza Mi-am ales sa dezbat acest subiect despre arsuri deoarece de multe ori cand gatesc ma ard si, pentru ca am avut si prieteni care au suferit mult din cauza acestor arsuri,ajungand pana la mutilare sau chiar moarte.Prin acest referat mi-am imbogatit informatiile cu privire la prevenire si felul in care as putea interveni in caz de accident. Definitie: Arsurile sunt leziuni ale invelisului cutanat si uneori ale structurilor subiacente,cu alterarea grava a homeostaziei organismului datorita agentilor termici,chimici sau electrici. In functie de profunzimea leziunilor provocate sunt patru grade de arsuri: -Gradul I:afectarea epidermului -Gradul II:afectarea dermului

-Gradul III:ditrugerea terminatiilor nervoase -Gradul IV:distrugerea tuturor tesuturilor pielii,aparand nevroza,iar tesutul este in totalitate carbonizat. Arsurile pot fi de diferite tipuri,in functie de suptafata sau substanta cu cara i-a contact: 1) arsurile prin lichide fierbinti 2) -arsuri chimice 3) -arsuri electrice 4) arsuri prin explozie 5) arsuri actinice 1)Arsurile prin lichide fierbinti:sunt mai putin fierbinti frecvente decat cele cauzate de flacara.Gravitatea lor este mai redusa la intinderi egale in suprafata,datorita diferentelor privind profunzimea leziunilor si cointeresarii mai putin pronuntae a starii generale.La profunzimi egale se admite diferente notabile privind durata de supravietuire a accidentatului si rata mortalitatii calculata pe cele doua cauze etiologice.Prezenta imbracamintei-desi atenueaza temperatura initiala a lichidului-asigura in schimb un contact prelungit care poate avea consecinte dezastruoase sub raportul leziunilor locale. 2)Arsuri chimice:arsura chimica este acel tip de arsura in care leziunea locala se instaleaza datorita degajarii termice care este generata de reactia agentului chimic cu substantele tesutului organismului.Arsuri chimice pot fi date de acizi(acid sulfuric,acid azotic,acid clorhidric,acid fluorhidric),baze(soda si potasa caustica) saruri,anhidride si unele substante si acizi ai acestora care trebuie sa i-a parte in reactia chimica cu tesuturile.

3)Arsuri electrice:arsura electrica este acel tip de arsura in care necroza din leziunea locala este provocata de trecerea curentului electric prin tesuturi si degajarea termica a transformarii energiei elecrice.Nevroza este profunda si are gravitate variabila,depasind de obicei limitele aparente.Gravitatea acesteia este in functie de rezistenta electrica a tipului de tesut pe care il parcurge curentul electric intre intrare si iesire. 4)Arsuri prin explozie:sunt intotdeauna accidente foarte grave.Desi consumata instantaneu,explozia degaja o foarte mare cantitate de energie,suficienta pentru a determina leziuni grave ale tegumentelor si cailor respiratori.Capacitatea tegumentului de a proteja,face ca in cazul exploziilor temperatura sa ajunga mult mai mica.In acest fel poate fi axplicat caracterul polimorf al arsurilor in raport cu grosimea tegumentului care variaza si gradul acestora de tensiune. 5)Arsuri actinice:acestea includ un numar mare de cazuri in care oamenii sunt expusi la actiunea razelor solare(infrarosii si ultraviolete).Sunt acumulate efectele radiatiilor actinice cu incalzirea excesiva a organismului,de reglarea centrilor termoregulatori si instalarea socului caloric.Leziunile pot fi intinse iar profunzimea acestora pot sa fie de gradul II si unneori ajungand de gradul III.Fiind prezente pe tegument unele substante foftosensibilizante(meladinina), acestea determina aparitia unor leziuni grave provocate in mod special de constituirea unei insuficiente renale acute. Din punct de vedere practic sau al tratamentuluilocal sunt prezente:

a) Arsuri superficiale:afecteaza in mod principal epidermul sau epidermul si straturile superficiale ale dermului,vindecarea fiind gata in 10-15 zile. b) Arsuri prounde:afecteaza dermul in totalitate,se vindeca numai dupa terminarea perioadei de eliminare,trecand prima faza de plaga granulara;ele trebuiesc intotdeauna grefatedaca au o anumita intindere sau anumite localizari. c) Arsuri intermediare:trebuiesc tratate cu cea mai mare atentie din punct de vedere local pentru a salva putinele rezerve epiteliale ramase nedistruse de infectie sau chiar de substantele caustice aplicate local.Acest fel de arsuri nu se neglijeaja daca sunt pe regiunile neutre ale corpului(spate,abdomen)si se grefeaza aproape totdeauna cand sunt localizate pe regiuni active(fata,maini,gat). Largot ,in 1945 clasifica arsurile dupa existenta sau lipsa unei solutii de continuitate a tegumentelor: a)Arsuri inchise:cum ar fi arsurile de gradul I si cele de gradul II in care flictenele nu s-au spart.Arsurile nu sunt infectate,nu dor si se epitelizeaza repede,cicatricea ramanand aproape neobservata. b)arsuri deschise:cuprind arsurile de gradul II in care flictenele sunt pleznite si arsurile de gradul III.Acestea sunt infectate,dureroase si se epidermizeaza greu,dand cicatrice scleroase,uneori cheloide care au o tendinta la ulcerari. In urma unor studii efectuate asupra arsurilor experimentale grave si usoare,acestea arata modificari importante ale principalilor constituenti chimici ai celulelor:acizii nucleici,proteine,glucide si lipide.Aceste modificari se traduc prin diminuarea coloratiilor pentru

proteine ca si prin prezenta de material Feulgen pozitiv(ADN) si pironinofil sensibil la Rn-aza(ARN) in afara celulelor,printre fibrele de colagen.

Masurile de prim ajutor in arsuri usoare: Indepartati sursa care a provocat arsura! In cazul in care s-a produs o arsura,primul lucru pe care trebuie sa il faceti este sa indepartati persoana de ceea ce a cauzat arsura sau sa-l mutati din locul unde s-a ars.Aveti insa mare grija cum facti aceasta! Ideal este sa culcati victima la pamant si sa stingeti flacarile cu ajutorul unei paturi.Calmati persoana si imediat analizati zona arsa,Arsura se poate extinde iar pielea care inconjoara zona arsa va fi afectata.Daca pe suprafetele arse raman resturi de imbracaminte,nu se incearca indepartarea lor .Oreice manevra agraveaza durerile ,creste riscul infectarii plagilor. Daca victima cere cu insistenta lichide,se pot oferi cu multa grija,dar numai pentru a umezi gura ,eventual bauturi calde. Nu se recomanda incalzirea pacientului cu sticle calde sau alte metode care pot duce la pierderile lichidiene prin evaporare sau uneori pot provoca arsuri unui pacient in stare grava si cu tulburari de sensibilitate. Raciti arsura!

Cea mai buna modalitate pentru a face acest lucru este sa introduceti zona arsa in apa pentru cel putin 10 minute.Puneti victima sub apa,daca arsura este pe o zona a corpului cum ar fi pe piept sau spate.Aveti insa mare grija sa lasati victima prea mult in apa deoarece se poate produce hipotermie.Cel mai des se poate ntalni la bebelusi si la copiii mai mici.Dupa aceasta operatiune,este indicat sa uscati persoana respectiva cu un prosop curat. Acoperiti rana cu ceva curat!Pastrati zona curata! Dupa ce ati racit arsura,ea trebuie sa fie acoperita si mentinuta curata.Trebuie sa aveti insa mare mare grija de fiindca arsurile se pot infecta foarte usor.Nu lipiti bandaj sau plasture pe rana deoarece produce infectie si gheata,daca e nevoie sa folositi,nu o folositi direct pe ranaa deoarece agraveaza situatia.Evitati sa folositi creme,unguente,ulei de corp,pudra pentru arsuri sau dezinectanti pe portiunea de piele afectata. Daca arsurile sunt usoare(atunci cand nu se formeaza basici),lasati rana sa se vindece la aer,fara a o bandaja. Daca arsurile sunt mai grave,apelati imediat la cadrul medical! In concluzie,ar trebui sa fim mult mai atenti cu ceea ce umblam pentru a preveni o suferinta

sau pentru a preveni o deformatiune a fizicului si respectat clar si fara intarzieir metodele de prim ajutor!!

Bibliografie: 1)Chiricuta I. ,Mandache F. ,Toff A. ,Teodoriu T. ,(1953), Arsurile ,Editura de stat pentru literatura-stiintifica,Bucuresti 2)Dr.Bona ,Nestorescu arsurilor:Cercetari Academiei ,Bucuresti. 3)Ionescu Agrippa,Radulescu Valentin,Vasiliu Valentin,(1970),Arsurile:Clinica,Fiziopatologie,T ratament,Editura Medicala Bucuresti. 4)Dr.Chiotan Agrippa,Dr.Isac Stefan,(1978),Bazele Nicolae,Profesor teoretice si dr.Ionescu practice ale Florin,Dr.Milicescu Constantin, Nicolae, Republicii Ciplea Al.Gh, ,Dr. (1967),Biologia ,Editura: Romana Socialiste

experimentale

ingrijirii arsilor,Editura medicala,Bucuresti.