Evaluarea echilibrului i a coordonrii

Evaluarea echilibrului Exist multe teste pentru aprecierea tulburrilor de echilibru explicabile de altfel datorit proceselor complexe care concur la meninerea stabilitii. In general, testul se repet de 3 ori luandu-se cea mai bun performan.
Ortostatism static a) Testul Romberg clasic, cu inchiderea ochilor 20-30 sec, picioarele lipite. Se apreciaz gradul de legnare. Variante cu aezarea picioarelor unul inaintea altuia;

b) Testul branciului" se execut in dou moduri: - din ortostatism ca la Romberg aplicm scurte impingeri neanunate pacientului la nivelul sternului, in spate, pe bazin, din lateral i apreciem stabilitatea; - idem, dar cerem pacientului s se opun, s nu se lase impins.

 Testul unipodal, intr-un picior cu braele incruciate pe piept, se cronometreaz cat ii poate ine echilibrul (30-150 sec). Se poate complica flectand genunchiul.
Testul stressului postural - o ching legat de talie i avand in spate un inel de care este prins o coard care trece peste un scripete. La captul coardei se atarn nite greuti care reprezint 1,5%; 3%; 4,25% din greutatea corpului. La nivelul clcaielor este tras o linie. Cronometrare cat rezist i nu balanseaz inainte braele, nu apleac trunchiul, nu face pasul sau paii indrt sau dac chiar nu este gata s cad.

Ortostatism activ Testul ntinderii membrului superior foarte utilizat mai ales la varstnici, in ortostatism lipit cu umrul de un zid, picioarele paralele. Braul anteflectat la 90 (cot intins) lipit de zid. Se incepe aplecarea inainte cu avansarea membrului superior maxim posibil, fr pierdere de echilibru. Se noteaz pe zid nivelul atins de varful degetelor. Se msoar distana de la nivelul iniial al varfului degetelor pan la cel final.

Testul Flamingo Subiectul aste pus s stea ntr-un picior pe o bar metalic lat de 3 cm i nalt de 4-5 cm, timp de 30 de secunde, cu un membru superior ridicat, iar cu cellalt innd piciorul ridicat.

Bilanuri funcionale Sunt frecvent utilizate in serviciile de specialitate aducand informaii complexe cci pacientul este pus s indeplineasc o serie de aciuni care cer oarecare abiliti. Dup modul de execuie, se pot aprecia deficitele funcionale: a) Scala echilibrului Berg b) Scala abilitilor de micare c) Testul ridic-te i mergi d) Testul de echilibru Tinetti e) Testul de mers Tinetti f) Scala evalurii mersului Evaluarea se realizeaz la varstnici mai ales pentru aprecierea pericolului de cderi.

Evaluarea controlului muscular si a coordonarii

Testul index - nas Subiectul trebuie s i aeze indexul pe vrful nasului venind repede cu mna din poziia de abducie a braului. Testul index-testator-index subiect Testatorul ofer faa pulpat a indexului su la diverse pozitii ale membrului superior, subiectul trebuie s i pun propriul index pe el.

Testul numratului degetelor prin aplicarea rapid a vrfurilor degetelor pe pulpa policelui.
Testul marionetelor Cu braele ntinse se fac cu ambele mini o serie de pronosupinaii rapide.

Testul clcie-genunchi Din decubit dorsal subiectul va pune repede clciul deasupra genunchiului opus. Testarea fenomenului Holmes Subiectul flecteaz antebraul (sau alt segment) mpotriva unei rezistene. Brusc eliberm contrarezistena. Antebraul i mna vor lovi puternic umrul i eventual faa, cci subiectul nu poate controla stoparea la timp a micrii.