Ca aciune profilactic, de prevenire a contaminrii plgilor cu germeni patogeni, asepsia folosete o serie de metode, ncepnd de la splarea minilor chirurgului

i protejarea lor cu mnui sterile, la dezinfecia cmpului operator i sterilizarea tuturor instrumentelor i materialelor folosite ntr-o intervenie chirurgical. Pentru realizarea acestora se utilizeaz o serie de mijloace fizice i chimice. Cldura se folosete pentru sterilizare su form de cldur uscat sau cldur umed. !terilizarea prin cldur uscat se adreseaz instrumentarului chirurgical i se face n etuva cu aer cald. "lte modaliti de sterilizare prin cldur uscat #flam are, sterilizarea cu fierul de clcat$ nu asigur eliminarea tuturor germenilor i nu au aplicaii n chirurgie. !terilizarea prin aer cald este metoda cea mai folosit pentru instrumentarul metalic i se face n cuptorul cu aer cald #cunoscut su numele de cuptor Poupinel$. Cuptorul Poupinel este o cutie metalic cu perei du li, cu rafturi n interior pentru aezarea cutiilor cu instrumente. %ntre pereii laterali snt montate rezistene electrice pentru nclzire, iar ntre plafoane se gsete un ventilator pentru uniformizarea aerului care circul n interior. &intre metodele de sterilizare prin cldur umed singura cu aplica ilitate n chirurgie este sterilizarea cu vapori de ap su presiune #autoclavarea$. "lte metode de sterilizare prin cldur umed #fier erea, pasteurizarea, tindalizarea$ nu realizeaz distrugerea tuturor germenilor i ca urmare nu au aplicaii n chirurgie. !terilizarea cu vapori de ap su presiune este metoda cea mai folosit pentru aseptizarea unor materiale i instrumente, n spitale. Prin aceast metod sterilizm materialul moale #pansamente, halate, halate$. !terilizarea cu vapori de ap su presiune este metoda cea mai eficient' Peste temperatura de ()*+C la presiunea de o atmosfer snt distrui, practic, toi germenii, chiar i cei su form sporulat. ,impul necesar pentru, ncepnd din momentul atingerii parametrilor de presiune i temperatur este de -*./* de minute. "cest tip de sterilizare se face cu un aparat special numit autoclav' acesta asigur nclzirea vaporilor la temperatura necesar, pesiunea n interior i circulaia vaporilor supranclzii' aparatul asigur n paralel i o inerea apei sterile care este livrat ntr-un circuit izolat. !terilizarea la 0rece1 utilizeaz radiaiile i o serie de su stane chimice cu aciune antiseptic. !terilizarea cu radiaii ultraviolete se folosete pentru aerul din slile de operaii. 2ficiena razelor ultraviolete este ns numai la distan de (,3.) m de surs, ceea ce o lig la mutarea sursei n diferite puncte ale slii sau montarea mai multor surse. &urata de sterilizare este de -*./* de minute. !lile moderne de operaie snt prevzute i cu instalaii pentru climatizare care, pe lng realizarea unei temperaturi i umiditi optime, asigur i filtrarea aerului, realiznd astfel i sterilizarea ncperilor. 4adiaiile 5 #gamma$ se folosesc pentru sterilizarea materialelor din cauciuc, plastic sau metal. &atorit penetra ilittii lor mari, sterilizarea acestor materiale se poate face chiar fiind acoperite de nveliuri protectoare, iar eficiena sterilizrii este de lung durat #civa ani, cu condiia ca nveliul protector s rmn intact$. 2ste metoda de sterilizare la scar industrial a materialelor sanitare de unic utilizare #seringi, tu uri de

drenaj din plastic, lame de isturiu etc.$. &intre su stanele chimice, pentru realizarea asepsiei se folosesc aldehidele i o6idul de etilen. 7ormolul #formaldehida$ se ntre uineaz su form de vapori sau su form de soluie. !u form de vapori se folosete pentru sterilizarea saloanelor. !u form de soluie se folosete pentru sterilizarea rapid a instrumentarului metalic #sterilizarea se face prin imersia instrumentului n soluia de formol timp de minim )* minute, urmat de catirea cu alcool i ap steril. Pentru sterilizarea instrumentarului sofisticat #cum este instrumentarul endoscopic i laparoscopic 8 care are componente de sticl, plastic sau fi re de sticl, care nu pot fi sterilizate termic$ se folosesc soluii speciale, coninnd o asociere de aldehide cu puternic efect antiseptic. !terilizarea se face prin imersia instrumentelor n soluie. 2ste ns necesar respectarea cu strictee a recomandrilor productorului produsului respectiv #referitoare la diluarea soluiei, pregirea instrumentarului, timpul minim necesar etc.$.