II SIMPSIO MINEIRO DE TANATOLOGIA:

CRIANDO PONTES E REDES NO PROCESSO DE NASCER, VIVER E MORRER.

PALESTRA: A HIPNOSE COMO RECURSO TERAPUTICO

PALESTRANTE:

Dra. Sofia Bauer

Psiquiatra e Hipnoterapeuta

PSICOTERAPIA ERICKSONIANA Sofia Bauer

A psicoterapia ericksoniana uma abordagem feita sob medida para cada tipo de paciente, focada na soluo do problema e baseada na utilizao de tudo aquilo que o paciente traz inclusive a resistncia sua prpria melhora. Utilizamos a hipnose como uma ferramenta til para acessar a mente mais profunda do sujeito e, assim, seus conflitos afloram mais facilmente. O Dr. Milton H. Erickson, psiquiatra americano (1901/1980), introduziu a utilizao de uma abordagem naturalista (a natureza do problema), contando estrias, aplicando tcnicas de hipnose e levando o paciente a se libertar dos conflitos emocionais. Ele utilizava a hipnose habilmente, de forma tal, que seus pacientes, muitas vezes, nem percebiam que estavam sendo hipnotizados. Suas tcnicas hipnticas eram feitas naturalmente atravs de trocadilhos, estrias montadas sob medida e at intervenes paradoxais como levar um paciente fbico com mulheres a um encontro casual com alguma mulher interessante. O trabalho de Erickson comeou naturalmente ao longo de sua vida. Ele era especialmente diferente! Contam que uma vez, nos arredores da fazendinha onde morava, ele andava a p com alguns amigos, quando viu um cavalo passando a galope perdido. Ele subiu no cavalo a plo e disse aos colegas que o levaria de volta sua casa. Os colegas duvidaram e perguntaram como ele faria isso, como devolveria o cavalo fazenda de onde ele viera? Ele respondeu que bastaria mant-lo na estrada, sem deix-lo pastar nas gramneas, que ele voltaria naturalmente. Foi exatamente o que o cavalo fez. Erickson manteve-o no curso e o prprio cavalo encaminhou-se ao seu verdadeiro destino. A psicoterapia focada na soluo do problema tem este mesmo princpio. Todo conflito (problema) uma tentativa natural da busca de cura. Se

seguirmos o que o problema procura e dermos um caminho melhor, mais seguro e sem conflitos, com certeza a mente vai preferir! Este o trabalho da Psicoterapia Ericksoniana. Busca-se entender o que o sintoma quer dizer e que naturalmente est buscando alvio de conflitos subjacentes a situaes paradoxais da mente, ou seja, tentar obedecer a ordens contraditrias simultaneamente. Por exemplo: uma mulher que procura a terapia porque no tem orgasmos. Atravs da avaliao, percebe-se que o sintoma libera a paciente de fazer amor. O caminho ser ensin-la a ter orgasmos ou faz-la observar o que seu sintoma lhe diz? No fundo, a verdadeira necessidade desta mulher sua libertao do parceiro, que por alguns motivos pessoais, ainda no est preparada para uma possvel separao e utiliza como sintoma separao de corpos. No nosso tipo de trabalho, ficamos atentos ao verdadeiro caminho do sintoma, natureza daquele paciente e procuramos fazer a terapia sob medida, buscando caminhos que levem verdadeira essncia do melhor para o alvio do sofrimento. Erickson era habilssimo no uso da terapia estratgica e da hipnose, contando estrias, fazendo confuso mental e induzindo hipnose abria caminhos novos para a soluo dos problemas. Portanto, o que devemos aprender o porque do uso da hipnose como um referencial. Porque usamos a Hipnose?

A partir dos anos 80, iniciou-se a abordagem ericksoniana. uma terapia estratgica, mais rpida em suas respostas e que se trabalha com induo de hipnose e a utilizao de metforas, de uma forma indireta. O primeiro ponto falarmos um pouco sobre hipnose:

Conceito de hipnose

Este um conceito muito polmico, com muitas afirmaes diferentes. Como algo no palpvel, o conceito tambm se torna um tanto

abstrato. H vrios tipos de referncias para se falar de hipnose, mas num contexto geral, todos concordam com a definio que voc ver logo abaixo:

Hipnose um estado alternativo de conscincia aplicada, onde o sujeito permanece acordado todo o tempo, mas experimenta sensaes, sentimentos, pode ver imagens, regresses, anestesia, analgesias e outros fenmenos hipnticos enquanto est neste estado. ... Um estado de transe um estado alternativo de conscincia, isto , uma forma diferente de estar acordado, onde ateno est orientada mais intensamente para o interior do que para o exterior, com flutuaes particulares em cada caso. Durante o transe, a pessoa tem uma grande atividade interna, sem perder o estado de alerta, isto , estando acordada. A perda fisiolgica do estado de alerta o estado de sono que no um estado de transe.(Teresa Robles, Evoluo da Hipnose).

Porque usar Hipnose em psicoterapia A hipnose considerada uma excelente ferramenta de trabalho em psicoterapia, pois ela auxilia a chegarmos mais rapidamente ao hemisfrio direito do crebro e atingirmos as emoes. A atividade do hemisfrio esquerdo do crebro, lgico e racional, corresponde a nossa mente consciente. A atividade do hemisfrio direito do crebro corresponde as nossas emoes e em parte ao que chamamos de mente inconsciente. Na prtica teraputica da hipnose, voc pode usar utilizar destes conceitos de hemisfrios direito e esquerdo e abrir espao para que descubra caminhos de ajudar seu paciente a ir mais profundamente origem de seus problemas. Pois atravs da hipnose, podemos naturalmente passar da mente mais racional e bloqueada pelos conflitos internos, para a mente mais profunda que guarda as respostas verdadeiras e a causa dos sintomas. Voc pode utilizar as caractersticas pessoais de cada sujeito e de cada problema para criar tcnicas inusitadas de hipnose e assim, abrir espaos atravs delas at a mente mais profunda do sujeito e suas emoes. Utilizar os padres pessoais de cada um ajuda eliciar uma hipnose natural, quase espontnea, e muito melhor do que obrigar o sujeito a se submeter s tcnicas tradicionais de hipnose, ou se submeter s sugestes

limitadas do hipnoterapeuta em sua viso do problema. As falhas na terapia hipntica e no trabalho experencial vm exatamente de achar que o paciente vai reagir como um expectador que executa comandos de acordo com os entendimentos do hipnoterapeuta, e no reconhecendo o sujeito com sua personalidade e seus padres pessoais de resposta e comportamento. (Veja Erickson, 1980, Collected Papers, vol. III, p. 22). O mais importante criar uma terapia e tambm uma tcnica hipntica nica para aquele sujeito e para aquele problema. Isto o que chamamos de conceito de UTILIZAO. Na prtica da hipnose teraputica, mesmo usando tcnicas j prontas de induo da hipnose, o terapeuta, querendo ou no, vai j realizar a utilizao daquilo que o paciente traz. Uns pacientes gostam de relaxar, outros preferem imaginao ativa, outros preferem que se contem histrias, e assim o terapeuta, ao introduzir a hipnose, vai costurando sob medida tudo que melhor couber no paciente, para mostrar novas sadas quilo que lhe traz sofrimento. Na abordagem Ericksoniana, o terapeuta trabalha para fazer aparecer (eliciar) recursos do paciente, mais do que autoritariamente programar sugestes numa pessoa supostamente passiva. O porqu de usarmos a hipnoterapia mora exatamente no fato de que podemos abrir um caminho novo; acessando a mente inconsciente com seus contedos mais sofridos e seus mandatos inconscientes, que se afloram durante o trabalho hipnoterpico naturalmente. No uso da psicoterapia ericksoniana, temos a vantagem de chegarmos aos pontos de sofrimento como um raio laser que vai direto a ferida e l trabalha rapidamente. Vou dar um pequeno exemplo: quando temos um paciente com fobia social, sabemos desde Freud, que h um deslocamento de um sentimento ruim, raiva dos genitores, sentimentos de incompetncia que foram deslocados do fato principal que causa a dor para um fato menor como um signo-sinal, como uma representao psquica desagradvel. Com a hipnose, induzindo o sujeito a entrar neste sentimento de medo desagradvel, mantendo neste estado por alguns minutos em hipnose, rapidamente acessaremos a verdadeira memria conflitante de raiva e de incompetncia ali

guardadas h tantos anos. Em seguida, dentro desta hipnose de tcnica regressiva conseguimos mostrar que tudo aquilo j passou e que a pessoa de hoje, competente o suficiente para superar este momento traumtico. Explicarei melhor este exemplo quando for ensinar tcnicas hipnticas, ensinando vocs como trabalharem com hipnose nos casos de fobia com a tcnica de regresso rpida ao foco do problema. O que interessa agora, que entenda que a hipnose abre os caminhos mais rapidamente na mente inconsciente do seu paciente e voc pode ter excelentes resultados de uma forma tranqila e mais rpida de psicoterapia breve. Dra. Teresa Robles diz que a hipnose nos faz imaginar possibilidades, imaginar novos caminhos e assim podemos imaginar sadas para nossos problemas tambm. Ela sugere analogias durante a hipnose como falar que todo beco sem sada sempre tem uma portinha, ou janela, ou muro pelo qual se pode chegar a uma grande avenida... Gregory Bateson propunha que se combinarmos informaes de duas ou mais fontes, incrementvamos o saber... Pois ento podemos combinar informaes conscientes com informaes do inconsciente, atravs da hipnose, adicionado a uma viso de futuro feita pelo terapeuta como uma abordagem de tratamento e cura do paciente.

Sabemos que o inconsciente funciona pelo principio do prazer, evitando dor e desprazer, reprimindo lembranas dolorosas e as disfara para que surjam na conscincia de maneira protegida (simbolizada), como sintomas, mandatos e conflitos. Pelo principio de economia, as totalidades podem ser representadas por uma parte, isto explica o signo-sinal. Este explica que quando determinada coisa acontecer (signo-sinal), a pessoa entrar num estado hipntico de resposta automatizada, seu nico recurso para no sofrer aquele mal indesejado. Assim, podemos usar deste mesmo princpio de economia do inconsciente, para irmos at a causa do problema. J que um estado hipntico, podemos usar da tcnica de regresso ao estado de incomodo, acessar a hipnose automtica de defesa do sujeito e l neste estado

de transe fazermos as devidas mudanas. Tudo vai ocorrer dentro da prpria hipnose, o que facilita o processo e a rapidez das mudanas. Erickson dizia que quando uma pessoa entra em transe aparece o que lhe compete resolver, basta seguirmos o caminho do que aparece no transe do paciente, mantendoo no caminho e levando-o de volta ao seu bem estar, estaremos proporcionando o resultado teraputico esperado... a historia do cavalo que se perdeu da fazenda de origem ... Durante o estado hipntico, o hemisfrio direito, o nosso inconsciente est ativado e funcionando, trazendo tona imagens, sentimentos, lembranas e sensaes. Tudo que aparece so representaes psquicas, smbolos que esto condensando muitas outras situaes ligadas quelas. Muitos hipnoterapeutas utilizam destes smbolos para fazer conexes com problemas atuais e conflitos internos antigos, quase como uma hipnoanlise do paciente. como utilizar os smbolos do inconsciente para trazer do hemisfrio direito as respostas racionais para o hemisfrio esquerdo e este, ento, entender qual a causa do problema interno. Na catarse, que Freud conseguia fazer em suas tentativas hipnticas, o paciente estava indo contra seu princpio do prazer, resistindo com dor outra vez a afetos antigos, j vivenciados e que no poderiam aparecer outra vez. Estes processos dolorosos surgem com o processo hipntico porque desejam ser depurados, no so naturais, necessitam de ajuda. No devemos interpret-los, mas sim, dar uma sada ao antigo problema. Se o processo de relembrana traz sentimentos desagradveis e liberado momentaneamente atravs de uma catarse, logo ser religado s mesmas representaes dolorosas. O importante durante a hipnose, no ser fazer apenas uma regresso com relembrana, mas reviver o fato e dar uma sada ao problema original, pois o sujeito estar em transe hipntico e totalmente pronto para receber uma ajuda para sair definitivamente do problema originrio. Se ao invs de s relembrarmos do problema fazendo regresso pelo simples prazer de aprendermos onde mora a causa do problema e em seguida, ainda cairmos na tentao de interpretar nosso paciente, estaremos

levando da mente inconsciente para a mente consciente informaes, mas no fazendo as mudanas necessrias nas representaes afetivas. O que os psicanalistas normalmente fazem criticar a hipnose; dizendo que ela tira sintomas, mas que os mesmos podem surgir novamente, pois no foi feita a limpeza do sofrimento vinculado a representao afetiva. Mas, na verdade, que trabalha com hipnoterapia limpa exatamente as representaes afetivas vinculadas no inconsciente de uma maneira bem natural. Vamos ao sintoma, dele s representaes e l limpamos aquilo que ficou preso, mal elaborado quando o fato havia acontecido e por algum motivo, na poca aquele sujeito no poderia dar conta de resolver aquela situao problemtica, ou por no ter idade ou conhecimento ou por ser algo muito traumtico. Se ao invs de interpretarmos o que aparece, sem levar conscincia o que do inconsciente, e sim fazermos mudanas neste nvel simblico manejando atravs da hipnose, teremos excelentes resultados e mudanas rpidas. Com a hipnose podemos: -utilizar o Princpio do Prazer; -modificar smbolos vinculados a afetos dolorosos; -criar uma nova realidade mais compatvel com o mundo do sujeito de hoje; -criar sadas naturais aos conflitos internos.

Com tudo isto, as resistncias desaparecem e podemos de uma forma gostosa, fazer nosso trabalho de hipnoterapia. Espero que voc fique entusiasmado, pois agora vou ensinar algumas tcnicas prticas de hipnoterapia e como eu fao em consultrio.

Para ilustrar segue uma induo hipntica bem simples.

Induo da Respirao Saudvel Quando estamos muito ansiosos ou angustiados, a respirao fica curta e ineficaz. Por vezes, suspiramos nos momentos mais tensos. Nada

melhor do que usar da sua prpria respirao para induzir o transe da hipnose. Todo mundo respira e assim, no ser difcil colocar algum em transe. A pessoa no ter como se opor a respirar, ela j est respirando! Portanto, voc deve usar as tcnicas de respirao para colocar seu paciente em transe, pois so muito interessantes e naturais. No vai haver erro! Relembrando, todo mundo respira! Voc pode comear falando sobre a angstia, palavra que significa peito apertado... ... Nada melhor do que parar por um momento e deixar o pensamento fluir... apenas feche seus olhos e deixe sua respirao correr em ritmo bem natural... no force nada... apenas observe voc respirando... observe o ritmo da respirao... observe o ar entrando e saindo... e aos poucos tudo vai se acomodando saudavelmente dentro de voc... a respirao importantssima! Alm das trocas gasosas, levando o oxignio... saudvel a todas as suas clulas... retira o corpo o gs carbnico e as toxinas... mas alm disso... tem uma outra funo (de acordo com Teresa Robles), a funo de digerir a emoo!... Voc j reparou que falamos assim... espera um minutinho, me deixa tomar flego!... pois ento, hora de voc respirar o oxignio e digerir emoes presas l dentro de voc... enquanto voc inspira o oxignio... v soltando protegidamente as dores... os dissabores... vai abrindo seu peito... deixando o oxignio, a sade ir entrando agradavelmente a dentro de voc... e como gostoso poder fechar os olhos e abrir a mente... abrir sua respirao nesta troca saudvel e tranqila... e aos poucos voc pode ir soltando seu corpo... descansando sua mente... sentindo sensaes agradveis a voc e se deixar ir mais e mais profundamente numa agradvel sensao de paz e bem estar... Conte alguma metfora neste momento, alguma estria que possa levar algum contedo de ajuda ao seu paciente. Enquanto voc conta alguma estria interessante, o transe aprofunda seu paciente em sensaes e sentimentos que podem ajudar a ir mais e mais fundo para dentro da essncia do problema a ser resolvido. Aqui a hora correta de se contar metforas. Lembrando que a metfora tem o significado de carregar em si mesma uma

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sada ao problema do sujeito. Assim, ao invs de interpret-lo, conte uma estria com a resposta quilo que ele precisa. Termine a induo dizendo algo assim: E voc pode ir voltando naturalmente aqui, respirando uma ou duas vezes mais profundamente, guardando o bem estar natural de ficar por alguns instantes retomando o flego que voc precisava... vai despertando tranqilamente ...abrindo seus olhos ...voltando a me ouvir ...

A partir deste ponto, se quiser, antes de acordar seu paciente, voc pode continuar esta induo eliciando fenmenos hipnticos. Como por exemplo, pedindo uma anestesia ou analgesia; ou regredindo seu paciente a algum momento traumtico que necessita ser trabalhado; ou usando tcnicas de imaginao ativa de Epstein. Todo o tempo, voc pode enxertar palavras permissivas como... voc pode ir aprendendo... voc pode ir mais e mais profundamente para dentro de voc... voc pode escutar sua mente mais profunda e sbia... voc pode descobrir novos significados e novas sadas para isto que voc est vivendo... voc pode ir desfrutando e aprendendo mais e mais ao ouvir esta estria ou fazendo este exerccio... Assim, aos poucos, voc pode ir modelando a hipnose de acordo com o jeito de seu paciente entrar em transe. Voc tambm pode ir induzindo a hipnose, apenas usando a linguagem hipntica permissiva. Voc pode ir falando ora da respirao, se o paciente for mais ansioso; ora do relaxamento se o paciente for mais calmo ou estiver mais deprimido, ora de um lugar seguro para distrair a mente. Deste modo, voc leva naturalmente seu paciente ao estado de ateno mais interna sobre ele mesmo, que ns chamamos de hipnose. O seu prprio paciente vai lhe dizer o que ele preferiu mais e voc pode ir criando, a cada sesso, alguma novidade no modelo preferido desta pessoa.

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Voc ir encontrar muitos livros interessantes que lhe do muitas tcnicas hipnticas para voc utilizar como induo de transe. Mas lembre-se, apenas para induzir a hipnose neste sujeito! O principal, a terapia sob medida, nica para cada pessoa e seu problema. A partir do momento em que o cliente j est em estado de hipnose, voc comea a trabalhar a liberao dos traumas, o sintoma, a dor, seja l o que for. Se o tema lhe interessou, procure ler a respeito voc vai adorar!

Boa sorte!