Ciroza Ce este ciroza hepatica?

Ciroza hepatica reprezinta stadiul final de evolutie al tuturor hepatitelor cronice (inflamarea ficatului cu evolutie lenta si de durata) indiferent de cauza. Se caracterizeaza printr-un proces de fibroza hepaticaextinsa (inlocuirea celulelor hepatice normale cu celule care nu functioneaza) care delimiteaza nodulii de regenerare. Astfel functiile ficatului vor fi perturbate si vor aparea semnele si simptomele caracteristice cirozei hepatice. Cauzele aparitiei cirozei hepatice Cele mai frecvente cauze ale cirozelor hepatice sunt: - infectiile cu virusurile hepatice: C, B sau B+D, - alcoolul - la barbati care consuma cantitati crescute de bauturi alcoolice zilnic, timp de 10-15 ani. Femeile fac ciroza alcoolica dupa un consum mai redus de bauturi alcoolice zilnic pentru aceeasi perioada de timp. - steatohepatita nonalcoolica (boala caracterizata prin acumularea de grasimi in ficat), - hepatite imune (hepatita autoimuna, ciroza biliara primitiva, colangita autoimuna), - hepatitele medicamentoase (hepatitele produse de medicamente), - hepatite metabolice (hemocromatoza, boala Wilson, galactozemie,tirozinoza), - hepatite vasculare ( boala veno-ocluziva), - hepatite criptogenetice (fara o cauza evidenta) Evolutia cirozei hepatice - hematemeza (varsatura cu sange), care reprezinta o hemoragie digestiva superioara. Sangele poate fi rosu curat, cu cheaguri sau negricios cu aspect de zat de cafea atunci cand sangerarea s-a produs cu cateva ore inainte si sangele a inceput sa fie digerat in stomac; - pacientul este somnolent ziua si treaz noaptea; - uita usor, nu se poate concentra; - vorbeste mai greu ajungand chiar sa nu recunoasca membrii familiei, sa nu stie unde este sau ce zi este, ulterior cazand intr-un somn profund din care se trezeste din ce in ce mai greu pana se instaleaza coma; - encefalopatia hepatica (afectarea creierului) reprezinta manifestarile cerebrale induse de toxinele care, nemaifiind neutralizate de ficat, ajung in creier. Tratamentul pentru ciroza hepatica In functie de cum se manifesta si cat de avansata este boala, medicul trateaza pacientul pentru a-l aduce intr-o stare cat mai buna:

- oprirea consumului de bauturi alcoolice; - restrictie de sare; - evitarea administrarii de medicamente antiinflamatorii, cum ar fi Ibuprofen; - administrarea de medicamente cum sunt -diureticele (cu rol in eliminarea lichidelor): Spironolactona, Furosemid -vitamina K, pentru tratarea tulburarilor de coagulare. Daca aceste tulburari sunt severe se trateaza prin transfuzie de plasma proaspata -antibiotice in tratamentul peritonitei bacteriene spontane : Cefotaxim, Ofloxacin, Pefloxacina, Amoxicilina -Lactuloza - pentru prevenirea si tratarea encefalopatiei - paracenteza (evacuarea lichidului acumulat in abdomen); - reducerea aportului de proteine, mai ales daca apar si fenomene de encefalopatie; - inceperea imunizarii (daca aceasta nu a fost facuta) impotriva hepatitei virale (A, B), gripei si impotriva pneumococului (bacterie care provoaca pneumonie si alte boli ale aparatului respirator); - transplantul hepatic este indicat in stadiile terminale ale cirozelor hepatice; - controlul periodic la medicul gastroenterolog, care va sti ce sa recomande pacientului pentru ca boala sa fie tinuta sub control, altfel se ajunge la spital in stare grava cand uneori nu se mai poate face nimic. Preventia - vaccinul impotriva hepatitei A si B - adoptarea unui stil de viata sanatos care sa includa alimente din toate grupele - consumarea cu moderatie sau renuntarea la consumul de bauturi alcoolice - evitarea contaminarii cu virusurile hepatice avand grija la transfuzii de sange ca acele, seringile, periuta de dinti, lamele de barbierit, sa fie folosite doar de o persoana, ca instrumentele pentru tatuaj, piercing, pensat, manichiura sa fie sterilizate inainte de utilizare - protejarea in timpul actului sexual - practicarea unei igiene corecte corpului.