Sunteți pe pagina 1din 8

Universitatea Alexandru Ioan Cuza din Iasi Facultatea de Educatie Fizica si Sport Specializarea Kinetoterapie si motricitate speciala

,, CIFOZA

Studenta: Ilarie Ioana Bianca Grupa: S1

Semestrul: I Anul Universitar: 2013-2014

CIFOZA Definitie
Cifozele sunt deviatii ale coloanei vertebrale in plan sagital cu convexitate orientata posterior, prin exagerarea curburii fiziologice ale acesteia. Cifozele se intalnesc mai ales la varsta scolara, fiind determinate de caracterul activitatii scolare, de procesele active ale cresterii si dezvoltarii fizice, precum si de lipsa autocontrolului asupra atitudinii corpului. Acestea au caracter evolutiv iar aceasta evolutie depinde de cauzele care le-au produs, de intindere, localizare si de tratament. Clasificare In functie de localizarea cifozei aceasta poate fi: cifoza dorsala ( accentuarea curburii fiziologice, cifoza tipica), cifoza lombara ( aparuta prin retroversia bazinului) cifoza cervicala( inversarea curburii lordotice cervicale) si cifoza totala, este o cifoza lunga intalnita la indivizii cu relaxare ligamentara si musculara. Dupa lungimea segmentului deviat avem: deviatie cifotica scurta atunci cand se localizeaza la cateva vertebre, medie cand cuprind un numar mai mare de vertebre, totale cand cuprind intreaga coloana vertebrala. Cele mijlocii, dar mai ales cele scurte si accentuate se compenseaza de obicei prin incurbari lordotice situate fie deasupra, fie dedesubtul cifozei.

Dupa prioritatea aparitei: cifoze primare, care apar intai fiind din cause proprii, si cifoze secundare, determinate de cele primare cu rol compensator. Dupa etiologie cifozele pot fi functionale reprezentate de deviatii tipice, usoare, cu evolutie lunga si lenta, provocate de tulburarile functionale ale coloanei vertebrale, care produc o scadere a capacitatii de sprijin. Sunt cele mai frecvente in perioada de crestere. Cifozele functionale se impart in: - Habituale: se formeaza atunci cand individul mentine o pozitie cifotica in situatii zilnice devenind obisnuinta; - De crestere: cresterea exagerata in inaltime si dezvoltare insuficienta a mmusculaturii; - Profesionale: datorita locului de munca, ex. munca la birou; - Compensatorii si cele datorate unor analizatori ( cifoza miopilor) Un alt tip de cifoze in functie de etiologie sunt cele patologice care prezinta deviatii mai accentuate si mai grave, prezentand modificari profunde in forma, structura si functiile coloanei vertebrale. Cateva exemple de cifoze patologice: cifozele congenitale( determinate de malformatii la nivelul corpurilor vertebrale sau articulatiilor intervertebrale) cifozele dobandite( gasim de exemplu cifoza rahitica ce apare la copii nascuti prematur, la gemeni, la cei care au suferit tulburari grave de nutritive etc.; aceasta se evidentiaza atunci cand copilul a inceput sa sada, avand forma unei deviatii lungi si accentuate a intregului spate- cauza ei este o insuficienta muscular si articulara a coloanei vertebrale si a spatelui), cifoze post-traumatice, cifoze tumorale etc.

Acest tip de cifoze au nevoie de un tratament complex( ortopedic, chirurgical, kinetoterapeutic) fiind benefic doar daca se intervine la timp pentru inlaturarea cauzei. Dupa aspectul clinic: spatele capata o forma ovala, trunchiul este fexat, umerii adusi in fata iar omoplatii sunt departati de coloana vertebrala. Tratamentul cifozelor Este indicata gimnastica medicala in apa avand scopul de a tonifia in conditii de scurtare a musculaturii spatelui, implementarea unei posturi corecte, corectarea si prevenirea curburilor compensatorii care apar in cifoza, precum lordoza lombara si cervicala. Electroterapia este deasemenea recomandata pentru a stimula musculatura slabita a spatelui, in mod special musculatura extensoare. Kinetoterapia in mod special reprezinta cea mai importanta parte a tratamentului pentru cifoza, avand ca obiective: - corectarea curburii, - tonifierea musculaturii - asuplizarea coloanei dorsale in cazul cifozelor structurale, - formarea unui reflex stabil de atitudine corecta a corpului, - tonifierea in regim de scurtare a grupelor musculare ale spatelui din reginuea dorsala, - tonifierea in regim de alungire a grupelor musculare anterioare ale toracelui, - tonifierea in regim de scurtare a musculaturii abdominale, a marilor fesieri si a ischiogambierilor

- prevenirea curburilor compensatorii, - corectarea atitudinilor deficiente ale umerilor, omoplatilor, ale toracelui, bazinului si membrelor inferioare care insotesc cifoza. Tratamentul ortopedic se realizeaza prin aplicarea unor corsete. Acestea se recomand in urmatoarele cazuri: - Cand deviatia vertebrala este deosebit de accentuata - Cand rigiditatea coloanei vertebrale este stransa si nu permite o corectie activa - Cand deformatia are caracter evolutiv accentuat De retinut ca tratamentul ortopedic trebuie acompaniat de tratamentul kinetoterapeutic pentru a mentine si a imbunatati tonusul muscular. Tratamentul chirurgical este indicat atunci cand distructiile osoase vertebrale provoaca deviatii enorme, cu prognostic vital grav.

Program terapeutic in cifoza dorsala Redresarea posturala: se realizeaza in 3-4 timpi. T1- se fixeaza bazinul in pozitie corecta prin contractia statica a muschilor fesieri si abdominali care vor produce o basculare inspre inapoi a bazinului. T2- se executa o intindere activa in sus a coloanei vertebrale prin contractia muschilor paravertebrali T3- vor fi fixati umerii prin tragerea lor inapoi T4 gatul si capul vor fi dispusi pe verticala

Aceasta redresare fortata va fi mentinuta timp de 6-12 secunde urmata de o pauza de 30 sec. iar apoi va fi repetata de 3-4 ori. Redresarea are doua scopuri: dezvoltarea simtului tinutei corecte si tonifierea grupelor musculare care mentin tinuta corecta. Exercitii: 1: mers obisnuit cu mainele la ceafa, fandare in fata la 3 pasi; 2: mers obisnuit cu bratele intinse lateral facand cercuri mici cat mai in spate posibil; 3: mers cu mainele la ceafa, la 3 pasi indoirea genunchilor; 4: pe genunchi, pe calcaie sezand, cu mainile la ceafa: ducerea bratelor in sus cu inspiratie, revenire cu expiratie; 5: sezand turceste cu spatele la spalier, mainile departate apucat deaspupra capului: impingerea pieptului inainte cu inspiratie, revenire cu expiratie; 6: in decubit dorsal pe saltea , genuchii in fexie si talpile pe sol: de baston apucat cu bratele in extensie( bratele intinse), realizarea flexiei si extensiei bratelor; 7: Idem ex. 6 concomitent cu flexia coapselor pe bazin; 8: decubit dorsal, genunchii flexati cu talpile pe sol, abductia si adductia membrelor superioare la orizontala( pana la linia mediana a corpului) cu greutati in maini; 9: Idem ex. 8 abductie si adductie/revenire;

10: decubit dorsal, genunchii in flexie cu talpile pe sol, membrele superioare pe langa corp in rotatie externa, se realizeaza flexia copasei pe bazin alternat si simultan; 11: imitarea mersului pe bicicleta din decubit dorsal ( coapsele mentinute la 45) 12: decubit dorsal, mainile la ceafa, minge sub picioare: realizeaza flexia coapsei pe bazin tragand mingea sub picioare; 13: pozitie idem in ex. 12: realizeaza podul cu revenire, urmat de flexia coapselor pe bazin); 14: din decubit lateral, cu mana sub cap, trunchiul si gatul alineati, realizeaza flexia copasei pe bazin; 15: pozitie idem ex. 14 realizeaza pendularea membrului inferior in fata; 16: idem ex. 15 dar realizeaza pendularea la vertical, in sus; 17: din decubit ventral, pernuta sub abdomen, imitarea inotului; 18: decubit ventral, pozitia candelabrului: extensia trunchiului concomitant cu tragerea coatelor in spate; 19: idem ex 18 dar cu mainile la spate, impreunate, in timp ce realizeaza extensia trunchiului, apoi cu mainile la ceafa sau in prelungirea trunchiului; 20: din patrupedie realizeaza semiflotari; 21: patrupedie: sprijin pe antebrat, extinderea picioarelor in spate alternat; 22: pozitie idem ex. 21 dar realizeaza extinderea picioarelor concomitent cu intinderea inainte a bratului opus piciorului extins;

23: la scara fixa, stand pe genunchi, mainile pe sipca la nivelul barbiei, realizeaza flexia trunchiului pe coapse; 24: genoflexiuni la scara fixa( mainile apucate de sipca); 25: semiflotari la scara fixa din ortostatism; 26: in atarnat la scara fixa, cu spatele la scara, flexia coapselor la 90 si revenire; 27: in atarnat cu fata la scara, abductia si adductia membrelor inferioare; La sfarsit putem realiza exercitii respiratorii pentru relaxarea pacientului si pentru revenirea sa la o stare normala.