Sunteți pe pagina 1din 7

CAVITATEA BUCAL

Cavitatea bucal se mparte n 2 regiuni separate de arcadele alveolo-dentare: vestibulul bucal i cavitatea bucal propriu-zis. Vestibulul bucal 1.Limitele: extern-buzele i obrajii; intern-arcadele alveolodentare; 2.Comunicri: a.cu cavitatea bucal-prin spaiile interdentare i spaiile retromolare b.cu exteriorul-prin ori iciul bucal 3.Elemente de su ra!a": a. r!ul buzei superioare-este o plic mucoas ntins ntre mucoasa buzei superioare i mucoasa alveolar; b. r!ul buzei in erioare-este o plic mucoas ntins ntre mucoasa buzei in erioare i mucoasa alveolar; c.plicile alveolobucale "bride#-sunt plici mucoase situate n dreptul premolarilor care strbat anurile vestibulare; d.papila parotidian i ori iciul de desc$idere al ductului parotidian %tenon n dreptul molarului 2 superior; e. osa canin-este o depresiune situat pe aa anterioar a corpului osului maxilar; .eminena canin-este o proeminen situat pe aa anterioar a osului maxilar situat n dreptul rdcinii caninului ; g.creasta zigomatico-alveolar-este o proeminen vertical care se termin n dreptul molarului & superior; separ aa anterioar a corpului osului maxilar de aa in ratemporal a acestuia; #Con!i$ura"ia e%tern a bu&elor : - aa anterioar-prezint: iltrum "un an vertical median#' tuberculum "o proeminen median la nivelul buzei superioar#' anul mento-labial "este un an orizontal situat ntre regiunea mental i buza in erioar#; ntre aa anterioar tegumentar i aa posterioar mucoas se a l o zon numit roul buzelor; - comisura bucal este locul de unire al buzelor; comisura particip la ormarea ung$iului bucal; '.Vasculari&a"ia (estibulului bucal a.arterele : labiale "superioar i in erioar#' mental' submental' bucal' in raorbital' transvers a eei ; b.venele : acial' plexul venos pterigoidian ; c.lim aticele : dreneaz n lim onodulii submandibulari' submentali' parotidieni' bucali i cervicali pro unzi ; ). Iner(a"ia ere"ilor (estibulului bucal : nervii in raorbital' mental' bucal' alveolari superior i in erior ; Ca(itatea bucal ro riu*&is 1.Limite: a.superior : palatul dur i palatul moale ; b.in erior : planeul bucal ; c.antero-lateral: arcada alveolo-dentar 2.Comunicri:

a.anterior-cu vestibulul bucal prin spaiile interdentare i retromolare; b.posterior-cu oro aringele prin istmul buco- aringian; 3.+eretele su erior al ca(ita"ii bucale* alatul dur sau bolta alatin a.elementele de supra a ale mucoasei : torusul palatin-este o proeminen median longitudinal ; ra eul palatin-corespunde unei linii avasculare mediane ; papila incisiv este o proeminen situat pe linia median la & cm posterior de incisivii centrali superiori n dreptul gurii incisive ; plicile palatine transverse sunt situate n partea anterioar a palatului dur de o parte sau alta a liniei mediane ; linia ($ este o linie transversa' convexa anterior la limita dintre palatul moale i palatul dur; oveolele palatine sunt depresiuni paramediane; depresiunea gurii palatine mari se a l n partea postero-lateral a bolii palatine' medial de arcada alveolo-dentar superioar i la &cm posterior de linia ($. b.vascularizaia: arterele: artera palatin descendent' artera palatin ascendent; venele: plexul venos pterigoidian' vena acial; lim aticele: lim onodulii bucali' parotidieni pro unzi' cervicali pro unzi; c.inervaia: nervii nazopalatini "inerveaz mucoasa din &)* anterioar a bolii palatine#' nervii palatini mari "inerveaz mucoasa din 2)* posterioar a bolii palatine#; '.+eretele in!erior al ca(it"ii bucale a.mucoasa planeului bucal-elemente de supra a: triung$iul sublingual-este o zon triung$iular situat ntre rdcina limbii i arcada alveolo-dentar in erioar; r!ul lingual-este o plic mucoas situat pe linia median ntre mucoasa planeului bucal i aa in erioar a corpului limbii; caruncula sublingual-este o proeminen mucoas simetric localizat lateral de r!ul lingual; la acest nivel se desc$ide ductul submandibular +art$on;eminena sublingual-este o proeminen mucoas longitudinal' localizat postero-lateral de caruncula sublingual; este determinat de glanda sublingual; b.loja sublingual -perei: superior-mucoasa podelei cavitii bucale; in erior-muc$iul milo$ioidian' medial-muc$ii genioglos i genio$ioidieni;lateral- osa sublingual a corpului mandibulei; -comunicri: anterior-cu loja sublingual de partea opus; posterior-cu loja submandibular prin interstiiul $iogloso-milo$ioidian; -coninut: glanda sublingual' prelungirea pro und a glandei submandibulare' ductul +art$on' nervul sublingual' nervul ,--' vasele sublinguale; c.muc$ii planeului bucal: muc$ii genio$iodian' milo$ioidian' digastrici p!ntecele anterior; Vlul alatin , alatul moale1..e!ini"ie: vlul palatin este o structur musculo-membranoas care continu posterior palatul dur; 2.Con!i$ura"ia e%tern: a. aa bucal-este concav' orientat antero-in erior i prezint un ra eu median; b. aa nazal " aringian#-vine n raport cu nazo aringele' este convex posterosuperior i prezint o proeminen longitudinal ridicat de muc$ii uvulei; c.marginea liber este orientat in erior i prezint o prelungire conic in erioar numit uvula i arcurile palatine "palatoglos i palato aringian#;

3./tructura: a.a one(ro&a (lului alatin -este o lam ibroas patrulater care are o margine anterioar "care se ataeaz de marginea posterioar a palatului dur# i o margine posteroin erioar "pe care se inser muc$ii vlului palatin; b.mu0c1ii (lului alatin -muc$ii uvulei: origine-spina nazal posterioar; inserie-mucoasa v!r ului uvulei; aciune-ridic uvula; -muc$iul ridictor al vlului palatin "perista ilin intern#-ridic n peretele lateral al nazo aringelui plica ridictorului vlului palatin; originea- asciculul pietros " aa in erioar a st!ncii temporalului anterior i medial de ori iciul in erior al canalului carotic# i asciculul tubar " aa postero-in erioar a tubei auditive#; inseria-n vlul palatin se continu cu ibrele muc$iului ridictor din partea opus i se inser pe septul vlului palatin ntins ntre spina nazal posterioar i v!r ul uvulei; aciune-n deglutiie ridic vlul palatin i nc$ide istmul aringonazal "mpiedic ntoarcerea alimentelor n nazo aringe#; dilatator al tubei auditive; -muc$iul tensor al vlului palatin "perista ilin extern# are o parte vertical i una orizontal; origine- asciculul s enoidal "n osa sca oid a procesului pterigoid i pe aripa mare a s enoidului#; asciculul tubar "peretele antero-lateral al tubei auditive#; inseriadup ce i sc$imba direcia cu ./ de grade la nivelul c!rligului pterigoidian se inser pe aponevroza vlului palatin; aciune-ntinde vlul palatin i nc$ide istmul aringo-nazal; dilat tuba auditiv; -muc$iul palatoglos-strbate arcul palatoglos spre rdcina limbii; origineaaponevroza vlului palatin; inseria-pe marginea limbii se ntreese cu muc$iul transvers al limbii; aciunea-ngusteaz istmul buco aringian' coboar vlul palatin i ridic limba; -muc$iul palato aringian-se a l la nivelul arcului palato aringian; origineaaponevroza aringian' tuba auditiv i procesul pterigoidian; inseria- asciculul tiroidian se inser pe marginea posterioar a lamei cartilajului tiroid; asciculul aringian se inser la nivelul aringelui; aciune-ngusteaz istmul nazo aringian n deglutiie' ridic aringele' dilat tuba auditiv; Limba 1.Con!orma"ia e%tern : a.corpul limbii-este separat prin anul terminal de rdcina limbii ; anterior de an se a l papilele valate ; anul terminal mpreun cu papilele valate ormeaz 0 lingual ; n v!r ul anului terminal se a l gaura oarb "de la care pornete uneori n pro unzime ductul lingual-un vestigiu al ductului tireoglos ; - aa dorsal a limbii prezint anul median superior ; - aa in erioar prezint median r!ul limbii i anul in erior; de o parte i de alta a anului median se a l venele pro unde ale limbii; -marginile limbii -v!r ul limbii-prezint un an vertical; b.rdcina limbii-este situat posterior de anul terminal; din partea posterioar pornesc spre epiglot plicile gloso-epiglotice "median i laterale#; ntre plici se a l valeculele epiglotice "depresiuni simetrice de o parte i de alta a plicii gloso-epiglotice mediane#; rdcina limbii are o aa posterioar pe care se a l tonsila lingual.

2.Vasculari&a"ia: arterele-lingual' palatin ascendent i aringian ascendent; venelelingual; lim atice-lim onodulii submentali' submandibulari i cervicali pro unzi; 3.Iner(a"ia: a.nervii motori: nervul ,-- inerveaz toi muc$ii limbii cu excepia muc$ilor palatoglos i stiloglos; b.nervii senzitivi: poriunea presulcal-nervul lingual; poriunea postsulcal-nervul -,; calea senzitiv are trei neuroni: 1&-protoneuronul cii se a l n unul urmtorii ganglioni: ganglionul geniculat "pentru poriunea presulcal# i ganglionul superior al nervului -, "poriunea postsulcal#; 12-deutoneuronul cii se a l n nucleul tractului spinal al trigemenului; 1*-se a l n talamus n nucleul ventro-postero-lateral; axonii acestuia se proiecteaz pe scoara cerebral n aria somestezic primar c!mpul *'&'2. c.calea gustativ: mugurii gustativi din poriunea presulcal ----nervul 0-"prelungirile peri erice al neuronului pseudounipolar---1& n ganglionul geniculat----prelungiri centrale#; mugurii gustativi din poriunea postsulcal----nervul -,"prelungirile peri erice al neuronului pseudounipolar ---1& n ganglionul superior al nervului -,----prelungiri centrale#; mugurii gustativi de la nivelul valeculelor i epiglotei "prelungirile peri erice--1& n ganglionul superior al nervului ,----prelungiri centrale#; 12-deutoneuronul cii se a l n nucleul tractului solitar "subnucleul gustativ 1ageotte#; 1*-se a l n nucleul ventro-postero-medial; /tructura limbii 2imba este ormat dintr-un sc$elet osteo- ibros pe care se ataeaz muc$ii limbii. 1./c1eletul osteo*!ibros : a.membrana $ioglosian-este dispus n plan rontal i se ataeaz in erior pe osul $ioid; b.septul lingual-este situat n planul sagital; c.aponevroza limbii-este o condensare a stratului submucos al mucoasei linguale dorsale; 2.2u0c1ii limbii : a.muc$ii extrinseci : -muc$iul genioglos : originea-spina mental superioar ; inseria-aponevroza limbii "condensare a mucoasei linguale dorsale# ntre v!r i rdcina limbii ; aciuneretracia limbii ; -muc$iul $ioglos : originea-marginea superioar a corpului osului $ioid i pe cornul mare al acestuia ; inseria-dup ce strbate interstiiul dintre muc$ii stiloglos i longitudinal in erior se inser pe aponevroza limbii ; uneori exist un muc$i accesor numit muc$iul condroglos care are originea pe cornul mic al $ioidului ; aciune-retracia postero-in erioar a limbii ; -muc$iul stiloglos : originea-procesul stiloid i ligamentul stilomandibular ; inseria- asciculul lateral strbate marginea limbii mpreun cu muc$iul longitudinal in erior spre v!r ul limbii; asciculul transvers se ntreese cu muc$iul transvers al limbii; aciune-retracia supero-posterioar a limbii; -muc$iul amigdaloglos : originea-aponevroza aringelui ; inseria-rdcina limbii ; muc$iul se ntreese cu cea din partea opus ; b.muc$ii extrinseci:

-muc$iul longitudinal superior-se a l pro und de mucoasa dorsal a limbii ; se ataeaz pe aceast mucoas ntre rdcina limbii i v!r ul limbii ; aciune-scurteaz limba ; -muc$iul longitudinal in erior-se a l pro und de mucoasa in erioar a limbii ntre rdcinii limbii i v!r ul limbii; aciune-scurteaz limba; -muc$iul transvers-se ataeaz pe septul lingual; ibrele musculare se ntrees cu cele ale muc$ilor $ioglos' stiloglos' palatoglos i amigdaloglos; ngusteaz limba n sens transversal; -muc$iul vertical-se ntinde ntre mucoasa dorsal a limbii i aa in erioar a limbii; c.mucoasa lingual-prezint urmtoarele elemente: - r!ul lingual-este o plic a mucoasei ntins ntre aa in erioar a limbii i mucoasa podelei cavitii bucale; -plicile gloso-epiglotice "medial i laterale#-sunt trei plici mucoase situate ntre rdcina limbii i epiglot; -papilele linguale-sunt proeminene situate pe mucoasa dorsal a limbii ntre 0-ul lingual i v!r ul limbii; papilele conin muguri gustativi; papilele valate "3-&2# particip la ormarea 0-ului lingual; papilele ungi orme-se a l n poriunea presulcal a limbii mai ales la nivelul v!r ului limbii; papilele oliate-se a l pe marginea limbii "sub orma a 4-5 plici perpendiculare pe marginea limbii#; -glandele linguale "grupele presulcal' postsulcal i marginal# -tonsila lingual " oliculii linguali#-sunt proeminene de esut lim oid situate n mucoasa rdcinii limbii

3A4I56ELE
1.Locali&are-posterior de cavitatea bucal i de cavitatea nazal; 2.Limite-superior: baza craniului; in erior-la nivelul marginii in erioare a corpului vertebrei C6 se continu cu eso agul; 3.Endo!arin$ele ,ca(umul !arin$ian--se mparte n * poriuni: a.na&o!arin$ele-se ntinde ntre baza craniului i marginea liber a vlului palatin; comunic anterior prin coane cu cavitatea nazal; prezint urmtoarele elemente: -peretele superior sau bolta aringelui; mucoasa sa conine tonsila aringian; superior de ea se a l uneori o depresiune numit bursa aringian. -peretele lateral: ostiul aringian al tubei auditive "stabilete comunicarea ntre tuba auditiv i nazo aringe#; torusul tubar este o proemine situat superior de ostiul tubar; torusul levatorului este determinat de muc$iul ridictor al vlului palatin; plica salpingopalatin este situat anterior de ostiul tubar; plica salpingo aringian-este situat posterior de ostiul tubar; recesul aringian " osa lui 7ossenmuller este o depresiune situat posterior de plica salpingo- aringian#; tonsila tubar este o aglomerare lim oid dispus n mucoasa din jurul ostiului aringian al tubei auditive; b.oro!arin$ele-se ntinde ntre palatul moale i un plan orizontal care trece prin osul $ioid. Comunica prin peretele anterior cu cavitatea bucal prin istmus aucium. (ceast apertur este delimitat superior de marginea valului palatin' lateral de arcurile palatoglos i palato aringian i in erior de rdcina limbii. (rcul palatoglos este o plic ridicat de muc$iul palatoglos; el coboar de la valul palatin la rdcina limbii. (rcul palato aringian este ridicat de muc$iul palato aringian i coboar lateral i posterior n

pereii aringelui. 8ntre cele dou arcuri i rdcina limbii se delimiteaz un spaiu triung$iular numit osa tonsilar sau loja amigdalian. (ceasta conine tonsila palatin' o mas ovalar de esut lim oid. 8n osa tonsilar superior de tonsil se a l osa supratonsilar acoperit uneori de o plic mucoas numit plica semilunar. 9lica triung$iular este situat anterior de tonsil i este separat de aceasta printr-un spaiu numit sinus tonsilar. :aa lateral a tonsilei palatine este tapetat de o capsul ibroas i vine n raport cu muc$iul constrictor superior al aringelui. 9rin intermediul acestuia tonsila vine n raport cu elementele spaiului paraamigdalian: muc$iul stiloglos' nervul -,' artera palatin ascendent' ramurile aringiene ale arterei aringiene ascendente. ;neori artera carotid extern ace o curb cu concavitatea situat medial la &-&.4 cm lateral i posterior de polul in erior al tonsilei palatine. (rtera carotid intern se a l al 22.4 cm de tonsil. :aa medial a tonsilei palatine prezint &2-&< ori icii ale criptelor sau recesurilor tonsilare. =onsilele palatine sunt vascularizate de urmtoarele ramuri: ramuri tonsilare din artera acial' ramurile dorsale ale limbii din artera lingual' artera palatin ascendent' artera palatin descendent i ramuri aringiene din artera aringian ascendent. 0enele dreneaz n plexul tonsilar. =onsila este inervat de plexul tonsilar (ndersc$ ormat prin anastomoza dintre nervii palatini mici i ramurile tonsilare ale nervului -,. c.larin$o!arin$ele-este limitat superior de un plan orizontal care trece prin cartilajul $ioid i in erior un plan care trece prin marginea in erioar a cartilajului cricoid. 9e linia median se observ additusul laringian mrginit anterior de epiglot i lateral de plicile ariepiglotice. 2ateral de iecare plic ariepiglotic se a l sinusul piri orm. /tructura !arin$elui 1.2ucoasa !arin$elui a.mucoasa nazo aringelui- este o mucoas ormat dintr-un epiteliu cilindric pseudostrati icat; aceast mucoas se continu cu cea a cavitii nazale' tubei auditive i a sinusurilor paranazale. b.mucoasa oro aringelui i a laringo aringelui-este ormat dintr-un epiteliu strati icat scuamos. 2.3ascia !arin$oba&ilar-este stratul situat pro und de mucoasa aringelui. >a se ataeaz superior pe tuberculul aringian de la nivelul prii bazilare a occipitalului' pe aa in erioar a st!ncii temporalului i pe spina s enoidului. (cest jg$eab ibros se condenseaz pe linia median i ormeaz ra eul median pe care se inser muc$ii aringelui. 3./tratul muscular*mu0c1ii !arin$elui: a.muc$iul constrictor superior al aringelui -origine: partea pterigo aringian-marginea posterioar a lamei mediale a procesului pterigoidian i c!rligul pterigoidian; partea buco aringian-pe ra eul pterigomandibular; partea gloso aringian-la nivelul rdcinii limbii i partea milo aringian-pe extremitatea posterioar a liniei milo$ioidiene. -inserie. :ibrele in erioare i mijlocii au un traiect posterior i se inser pe ra eul ibros median. :ibrele superioare trec in erior de muc$iul ridictor al vlului palatin i de tuba auditiv i se ataeaz pe spina s enoidului i tubercului aringian al prii bazilare a osului occipital. %paiul dintre exobaz i marginea superioar a muc$iului constrictor superior al aringelui se numete sinusului ?orgagni.

b.muc$iul constrictor mijlociu al aringelui -origine: partea condro aringian-pe cornul mic al osului $ioid i ligamentul stilo aringian; partea cerato aringian-pe cornul mare al osului $ioid; -inserie: ibrele au un traiect spre posterior acoperind partea in erioar a muc$iului constrictor superior al aringelui i se inser pe ra eul ibros median. c.muc$iul constrictor in erior al aringelui -origine: partea tiro aringian-pe linia oblic' marginea posterioar i cornul in erior al cartilajului cricoid; partea crico aringian-pe cartilajul cricoid. -inserie: ra eul ibros median; ibrele superioare acoper muc$iul constrictor mijlociu al aringelui; ibrele in erioare se ntrees cu ibrele circulare ale eso agului; d.muc$iul stilo aringian-origine: aa medial a bazei procesului stiloid; insertia: dup ce trece printre muc$ii constrictori superior i mijlociu ai aringelui ibrele muc$iului stilo aringian se pierd n mucoasa aringelui' n muc$ii constrictori superior i mijlociu i palato aringian. e.muc$iul salpingo aringian-origine: partea in erioar a tubei auditive; inserie: se pierde n muc$iul palato aringian; .muc$iul palato aringian- origine:aponevroza aringian' tuba auditiv i procesul pterigoidian; inserie: asciculul tiroidian se inser pe marginea posterioar a lamei cartilajului tiroid; asciculul aringian se inser la nivelul aringelui; '.3ascia buco!arin$ian este adventicea aringelui care nvelete muc$ii constrictori ai aringelui; se prelungete anterior cu ascia muc$iului buccinator. 4a orturile !arin$elui a.baza aringelui-partea bazilar a occipitalului; aa in erioar a st!ncii temporalului; b. aa posterioar-vertebrele cervicale C&-C4; muc$ii prevertebrali i ascia prevertebral; spaiul retro aringian "conine lim onodulii retro aringieni#; c. aa lateral: -poriunea ce alic-raport cu spaiul latero- aringian; acesta este mprit de dia ragma stilian n spaiul retrostilian "care conine artera carotid intern' vena jugular intern' nervii -,' ,' ,-' ,--' ganglionul cervical superior# i spaiul prestilian. (cesta este divizat n dou regiuni: loja parotidian i spaiul paraamigdalian. 2oja parotidian conine glanda parotid strbtut de elemente vasculo-nervoase dispuse n trei planuri: lateral-nervos "nervul 0--#' mijlociu-venos "venele jugular extern i retromandibular# i medial-arterial "artera carotid extern#. %paiul paraamigdalian "pterigo- aringian# se a l ntre aringe i muc$iul pterigoidian medial; acest spaiu conine artera palatin ascendent' nervul -, i muc$iul stiloglos; -poriunea cervical-are raporturi laterale cu mnunc$iul vasculo-nervos al g!tului " ormat din artera carotid intern)comun' nervul , i vena jugular intern#' artera carotid extern' lobul glandei tiroide i nervul ,--;