Erizipelul

- streptodermit:
- inflamaie circumscris (placard),

- fenomene generale,
- agentul etioloic este streptococul -hemolitic de grup A.

Erizipelul Patogenie
- penetrarea printr-o soluie de continuitate, - propagarea de la o infecie rinofaringian, dermit acut
- vasodilataie, edem, - Infiltraie celular.

Placard erizipelatos - burelet marginal , - propagare centrifug. Flictene

Placard erizipelatos cu burelet marginal

Placard erizipelatos cu flictene

Erizipelul - Manifestri clinice

Incubaia: 2-8 zile, Invazia dureaz 24 de ore, Debutul : - brusc, - frison, febr 39-40oC, - cefalee, mialgii, - alterarea strii generale, - tulburri dispeptice, - adenopatie regional.

Erizipelul - Perioada de stare

Placard: - caractere inflamatorii (rou intens, lucios), - margine denivelat (burelet marginal), - durere local. Semne generale: - febr, - cefalee, - tahicardie, - herpes labial.

Erizipelul - Convalescena
Tratamentul cu antibiotice scurteaz perioada febril.

Placardul dispare n 7-10 zile;

Descuamare;
Cruste melicerice - n formele flictenulare.

Erizipelul - Forme clinice

- migrator, - serpiginos, - periombilical al nou-nscutului, - perigenital (post-partum, postabortum) - erizipel bulos, flegmonos. Principalele localizri - membrele inferioare (recidiveaz frecvent), - fa (erupia n fluture, pn la buza superioar), - pavilionul urechii, - membre superioare.

Erizipel al feei

Erizipel al pavilionului urechii

Erizipelul - Diagnostic pozitiv

- clinic, - probe inflamatorii: -leucocitoz, neutrofilie, - VSH, fibrinogen, proteina C crescute.

Erizipelul Diagnostic diferenial

- erizipelul stafilococic (placard fr delimitare net, rouviolaceu cu infiltraie dur; rece la palpare), - celulite, - diverse eriteme (solar, polimorf), - alergodermii, dermite superficiale de contact, - exeme acute, - stafilococia malign a feei, - erizipeloidul Rozenbach (boal profesional, placard violaceu localizat la nivelul extremitilor, cu trasee de limfangit, fr adenopatie).

Erizipel stafilococic

Erizipelul - Complicaii
- locale: - celulite, - flegmoane. - la distan: - limfangit, - adenit. - generale: - nefrit, - septicemie.

Erizipelul - Tratament
- repaus la pat, Tratament etiologic: - penicilin G 3.000.000 UI/zi,7-10 zile, - apoi moldamin 1.200.000 UI/sptmn.

Tratament patogenic: AINS(diclofenac, tilcotil, etc)

Tratament simptomatic: antipiretice, antialgice.

Corectarea factorilor asociai, favorizani (epidermofiie interdigital, teren varicos, diabet zaharat, etc.)