Sunteți pe pagina 1din 32

STUDII DE CAZ

ETIC I DEONTOLOGIE PSIHOLOGIC


MASTERAT PSIHOLOGIE CLINIC

(PRIMITE PN N 7 IANUARIE 2013)

Consilierea unui client minor


Autor: Mhi Amalia Rezumat: un client minor, H., diagnosticat de psihologul colii cu tulburare afectiv bipolar, se prezint la un psihologul clinician cu dorina de a fi consiliat pentru aceast problem, dar i pentru dependena de droguri, fr ca prinii lui s afle de aceast dependen. Cuvinte cheie: confidenialitate, luarea deciziei, consilierea dependenilor, acord. Tipul cazului: luarea unei decizii.

Consilierea unui client minor


H. are 17 ani, este elev n clasa a X-a, este un biat inteligent, sociabil, provine dintr-o familie nstrit, relaiile printe-copil fiind unele armonioase. H. a nceput s consume droguri, mpreun cu un prieten de cartier (care este i coleg de clas), s absenteze nemotivat de la coal, nu se concentreaz la ore, este trist. Prinii nu cunosc toate absenele lui, dar au observat n comportamentul fiului lor unele schimbri, este nervos, nu mai are aa mult rbdare, nu mai acord aa mult atenie studiului individual, alteori pare trist, de cateva ori au lipsit bani din cas. Tocmai de aceea i sugereaz c poate o discuie cu psihologul colar l-ar putea ajuta. H., simindu-se constrns de situaie, merge la psihologul colii, ns datorit faptului c nu dorea s fie vzut de colegii lui, acesta nceteaz s mai mearg la consiliere. Psihologul colar l diagnosticheaz cu tulburare afectiv bipolar. Dup o perioad, ns H. contientiznd c are o problem se hotrte s stea de vorb cu un psiholog clinician, la un cabinet particular. Mai mult dect att i cere acestuia s-l consilieze, dar fr ca prinii s afle de problema cu care se confrunt, dependena de droguri. ntrebri:

Considerai c psihologul clinician, de la cabinetul privat, ar putea s-i ofere servicii de consiliere, n situaia n care H. este un client minor? n cazul n care psihologul decide s-i acorde serviciile de consiliere, care ar fi protocolul pe care ar trebui s-l urmeze? Care sunt principiile de care trebuie s in cont, n aceast situaie, psihologul clinician? Considerai c psihologul clinician ar trebui s respecte dreptul tnrului la confidenialitate sau pe cel al prinilor de a afla c fiul lor este consumator de stupefiante?

Ca i o metod de luare a unei decizii, propun utilizarea Cutiei lui Potter. n cele ce urmeaz, voi prezenta metoda utilizat concret la situaia descris anterior: Descrierea situaiei: H. are 17 ani, este elev n clasa a X-a, este un biat inteligent, sociabil, provine dintr-o familie nstrit, relaiile printe-copil fiind unele armonioase. H. a nceput s consume droguri, mpreun cu un prieten de cartier (care este i coleg de clas), s absenteze nemotivat de la coal, nu se concentreaz la ore, este trist. Prinii nu cunosc toate absenele lui, dar au observat n comportamentul fiului lor unele schimbri, este nervos, nu mai are aa mult rbdare, nu mai acord aa mult atenie studiului individual, alteori pare trist, de cateva ori au lipsit bani din cas. Tocmai de aceea i sugereaz c poate o discuie cu psihologul colar l-ar putea ajuta. H., simindu-se constrns de situaie, merge la psihologul colii, ns datorit faptului c nu dorea s fie vzut de colegii lui, acesta nceteaz s mai mearg la consiliere. Psihologul colar l diagnosticheaz cu tulburare afectiv bipolar. Dup o perioad, ns H. contientiznd c are o problem se hotrte s stea de vorb cu un psiholog clinician, la un cabinet particular. Mai mult dect att i cere acestuia s-l consilieze, dar fr ca prinii s afle de problema cu care se confrunt, dependena de droguri.

Identificarea valorilor definitorii: n calitate de psiholog clinician, trebuie ca H. s fie privit ca pe un beneficiar i s i fie respectate drepturile i anume: dreptul la respectarea demnitii umane dreptul beneficiarului la propria imagine dreptul la politee i consideraie dreptul la noninterferen psihologul nu trebuie s aplice propriile sale standarde, principii legate de via n edina de consiliere. dreptul la confidenialitate Psihologul clinician nelege c tnrul nu dorete ca prinii s afle, dar pe de alt parte i ei au acest drept i mai mult ar putea s-i ofere suport dac ar ti. n acelai timp dac psihologul ar divulga prinilor ar pierde total ncrederea lui H. Din punct de vedere deontologic, psihologul clinician are obligaia de a respecta dreptul lui H. la confidenialitate, dar innd cont c acesta este minor oferirea diferitelor servicii nu poate avea loc fr acordul prinilor. Identificarea principiilor: Aristotel considera c principiul virtui se afl n om, aceasta fiind accesibil tuturor. El i-a propus s examineze exhaustiv aceast ierarhie, n scopul identificrii vieii perfecte i a obiectului ei i n vederea formulrii definitive a conceptului de fericire. Analiza identific dou categorii mari ale virtuii, care corespund prilor sufletului: virtuile etice (ale caracterului) i virtuile dianoetice (ale intelectului).Virtutea etic este definit ca m sura just, ca punct de echilibru ntre dou extreme, adic ntre dou vicii (excesul i insuficiena. Pe parcursul Eticii Nicomahice filosoful amintete virtuile etice, cum ar fi: dreptatea, grandoarea sufleteasc, generozitatea, moderaia, cumptarea etc. Virtuile dianoetice reprezint adevrul, ceea ce pentru virtutea moral semnific msura corect. Ele sunt n fapt reguli drepte ale raiunii ce condiioneaz existena oricrei virtui etice. Virtuile dianoetice (nelepciunea speculativ, inteligena, nelepciunea practic) sunt norme cu valoare de imperativ i lege. Din acest punct de vedere, psihologul clinician trebuie s respecte regulile, normele i una dintre virtuile etice, dreptatea, aadar n acest caz, serviciile oferite beneficiarului minor nu pot fi dect cu acordul prinilor. 4

Pe de alt parte, Kant considera c principiul conform cruia evalum moralitatea aciunilor noastre este urmtorul: acioneaz conform acelei maxime care vrei s devin, n acelai timp, lege universal. Aadar, se impune unificarea principiului ce sta la baza oricarei decizii, pentru a constata intentia ca el sa fie universal aplicat, asadar testul uneiobligatii morale, veritabile este posibilitatea de a deveni universala. Imperativul categoric trebuie respectat, chiar cu pretul sacrificiului tuturor nclinatiilor naturale (poate psihologul din dorina de a oferi suport i sprijin clientului minor, a avea nclinaia natural de a-l oferi, nelund n calcul cererea permisiunii prinilor) si al standardelor social-acceptate. n concluzie, moral este ca n aceast situaie, psihologul s cear permisiunea tutorelui, pentru c acest lucru constituie o regul, o norm ce este implementat tuturor psihologilor, ea trebuie s fie respectat de toi practicanii n acest domeniu, devenind astfel o lege universal. Iar n situaia n care, ar avea acest acord, n scris, psihologul clinician, conform principiului virtuii al lui Aristotel i al imperativului categoric kantian, ar trebui obligatoriu s respecte dreptul beneficiarului la confidenialitate. Situaia n care beneficiarul H. se afl nu ar constitui o excepie a divulgrii informaiilor. Identificarea loialitilor: descrierea acestor loialiti, evideniaz foarte clar aspectul psiho-sociologic al loialitilor. A ncepe cu faptul c psihologul clinician este dator fa de el nsui s se informeze ct mai acurat, s se preocupe de perfecionarea calificrii profesionale, s fie ntr-o continua formare profesional astfel nct s poat lua deciziile cele mai corecte din punct de vedere moral i profesional. Este dator fa de clientul su minor s i asume ntreaga responsabilitate profesional, manifestnd contiinciozitate i probitate profesional astfel nct s i aduc la cunotiin beneficiarului faptul c oferirea serviciilr nu este posibil dect cu acordul tutorelui, pentru c este un caz de consiliere a unui minor. Totodat este dator fa de client, n cazul nceperii edinelor de consiliere, s se supun prevederilor legislaiei naionale, europene i internaionale, referitoare la drepturile fundamentale ale omului (c orice persoan are dreptul s-i fie apreciat valoarea nnscut de fiin uman i c aceast valoare nu este sporit sau diminuat de cultur, naionalitate, etnie, culoare sau ras, religie, sex sau orientare sexual, statut marital, abiliti fizice sau intelectuale, 5

vrst, statut socioeconomic sau orice alt caracteristic personal, condiie sau statut); s serveasc interesele beneficiarului n acord cu interesul public i cu exigenele profesionale; s i asigure confidenialitatea actului psihologic, fiind protejat prin lege i este o obligaie a oricrui psiholog. A mai aduga faptul c n acest caz, psihologul ar mai avea datoria fa de familia beneficiarului, care manifest interes fa de client, o datorie de ordin moral de a oferi un sprijin membrului familiei (respectnd astfel principiul responsabilitii profesionale i sociale - psihologii manifest o maxim responsabilitate pentru starea de bine a oricrui individ, familiei, grupului ori comunitii fa de care i exercit rolul de psihologi; aceast preocupare include att pe cei direct ct i pe cei indirect implicai n activitile lor, prioritate avnd cei direct implicai), n vederea reintegrrii acestuia n cadrul familial i colegial. Psihologul clinician este dator fa de Colegiul Psihologilor s cunoasc i s respecte reglementrile legale n vigoare referitoare la exercitarea profesiei de psiholog cu drept de liber practic; s se conformeze i s respecte Codul deontologic al profesiei de psiholog; s exercite dreptul de liber practic n limitele stabilite prin tipul de atestat deinut. Psihologul clinician este dator fa de colegi s manifeste responsabilitate profesional, i anume s se consulte i cu ali specialisti pentru a promova starea de bine a individului. n concluzie, n urma procesului decisional, consider c decizia, pe care psihologul clinician, n situaia prezentat, ar trebui s o ia este urmtoarea: consilierea minorului doar cu un acord scris din partea prinilor, iar n cele din urm, n cazul n care acest aspect este rezolvat, n ceea ce privete confidenialitatea informaiei conform creia clientul minor ar fi dependent de droguri, ar trebui s i fie respectat confidenialitatea, psihologul nclcnd unul din principiile fundamentale dac nu va proceda astfel, riscnd retragerea dreptului de liber practic.

Supervizori:

Indrie Paul: Studiul de caz este foarte bine elaborat, fiind mai complex dect ceea ce se presupunea c trebuia s facem, aducnd n discuie o situaie de care, n mod cert, ne vom lovi.

Ioana Runcan: Am citit studiul de caz i consider c ndeplinete toate cerinele pentru a putea fi prezentat.

Toia Bianca: Am citit studiul de caz, mi-a plcut, i explicaiile pe modelul cutiei lui Potter foarte concret punctate!

Experimentul lui Landis cu privire la studierea expresiilor faciale Autor: Carney Landis Descriere: Cercetrorul Carney Landis a realizat un experiment pentru a determina dac emoii diferite provoac expresii faciale specifice emoiei respective. Scopul acestui experiment a fost s identifice dac toi indivizii prezint expresii faciale comune atunci cnd simt diverse emoii. Sarcinile utililizate de acesta a iscat numeroase controverse. Tipul cazului: Relaiile umane Masterand: Toia Cre Bianca n 1924, Carney Landis, absolvent de psihologie la Universitatea din Minnesota a realizat un experiment pentru a determina dac emoii diferite provoac expresii faciale specifice emoiei respective. Scopul acestui experiment a fost s identifice dac toi subiecii prezint expresii faciale comune atunci cnd simt diverse emoii (dezgust, oc, bucurie etc.). Majoritatea participanilor la studiu au fost studeni. Acetia au fost condui ntr-o sal de laborator unde le-au fost delimitate diferite zone la nivelul feei cu ajutorul unor carioci, pentru a se putea studia i identifica diferite micri la nivelul muchilor faciali. Apoi, subiecii au fost expui unor largi varieti de stimuli care aveau rolul de a produce reacii emoionale intense. Pe msur ce fiecare participant reaciona la aceti stimuli, aceste reacii erau fotografiate de Landis. Cteva din sarcinile subiecilor erau: s miroase amoniac, s vizioneze materiale pornografice, s i in minile ntr-o gleat cu broate. Astfel c s-a iscat o ntreag controvers n jurul acestui studiu. O alt sarcin care a iscat numeroase controverse a fost urmtoarea: participanilor li se arta un obolan viu dup care li se ddeau instruciuni cu privire la executarea acestuia prin decapitare. n timp ce majoritatea subiecilor erau dezgustai de aceast idee, o treime dintre ei au urmat instruciunile cu privire la executarea obolanului. Situaia a fost nrutit de faptul c oamenii nu tiau cum s realizeze aceast operaie ntr-o manier uman, astfel c animalul experimenta o suferin intens. Pentru participanii care refuzau s realizeze aceast operaie, experimentatorul a luat bisturiul i a realizat el decapitarea n locul lor. Consecinele acestui studiu au servit ca eviden a faptului c indivizii sunt dispui s fac aproape orice atunci cnd li se cere acest lucru n situaii ca acestea. Studiul nu a demonstrat ns faptul c oamenii au un set comun de expresii faciale specifice. NTREBRI: 1. Ce principii de etic i deontologie ncalc acest experiment? 2. Dac ai fi fost n locul experimentatorului cum ai fi procedat n ceea ce privete aplicarea sarcinilor care au strnit controverse? 8

3. Ai fi continuat experimentul pn la sfrit dac ai fi fost experimentatorul studiului? Argumentai-v rspunsul. SUPERVIZORI: Indrie Paul i Tiriteu Daniela

Titlu: Raportarea constatrilor descoperite n terapie la o pacient cu risc Autor: Ciuciu Crina Rezumat: Un psiholog pstreaz confidenialitatea , n ciuda faptului c viaa pacientei sale este in pericol. Cuvinte cheie: confidenialitate, raportare obligatorie. Tipul cazului: luarea deciziilor Raportarea constatrilor descoperite n terapie la o pacient cu risc M.C. este o adolescent de 16 ani i este adus de ctre mama sa la psiholog, aceas ta fiind ingrijorat deoarece fiica ei prezint simptome de depresie. n cadrul terapiei, psihologul constat c M.C. are i o tulburare alimentar (bulimie) ntrun stadiu avansat, viaa ei fiind pus astfel n pericol. Relaia adolescentei cu prinii es te de asemenea problematic deoarece acetia au ateptri nerealiste referitor la ea, astfel c M.C. se simte neneleas i neacceptat. Psihologul decide s continue terapia pstrnd confidenialitatea, n ciuda faptului c viaa tinerei fete este n pericol. El consider c relaia adolescentei cu parinii s-ar nruti si mai mult dac acestia ar afla despre tulburarea ei i astfel starea ei s-ar agrava. ntrebri: n cazul de fa este nclcat vreun principiu etic? Dac da, care anume? Cum ai proceda dac ai fi n locul psihologului? De ce? Supervizori: Bandula Simona Paul Indrie

10

Conjunctura social influeneaz comportamentul uman Autor: Philip G. Zimbardo Rezumat: O sptmn de experien a fost suficient pentru ca psihologul Zimbardo s evidenieze c contextul social, dintr-o anumit perioad de timp schimb comportamentul iniial al unei fine umane. Cuvinte-cheie: ordinea i disciplina Tipul cazului: luarea deciziilor Masterand: Tiriteu Daniela Pentru realizarea studiului subsolul Universitii Stanford a fost transformat intr-o nchisoare. Participanii la studiu, 24 de studeni din clasa de mijloc, au fost mparii in 2 categorii: gardieni si detinui. Inainte de a ncepe cercetarea , "gardienii" au fost ntiinai c pot aciona cum cred de cuviint pentru a menine ordinea si disciplina n "inchisoare", dar sunt nterzise actele de violent, care pot traumatiza "prizonierii". "Detinuii" au fost "arestai" de o main de poliie n timp ce ieeau de la serviciu. Au fost amprentai, legai la ochi i dui ntr-o celula. Apoi, au fost percheziionai, au primit o uniform de deinut, un numr de identificare i li s-a ataat un lan n jurul un picior. In timpul experimentului "detinuii" s-au revoltat, motiv pentru care "gardienii" le-au aplicat o serie de tratamente corective i i-au privit pe "detinuti" ca persoane probleme care le ngreunau activitatea. Din acest motiv, gardienii au considerat c principalii vinovai de revolt trebuie pedepsii suplimentar. Acest fapt a dat natere sentimentelor de ur i dispre fa de gardieni. Deoarece lucrurile ncepuser s devine extrem de tensionate, caiva participanti la studiu au cedat nervos. Alarmat de aceste evenimente psihologul Philip G. Zimbardo a luat decizia s opreasc experimentul, cu toate c planificase ca acesta s se desfaoare pe o perioad de 2 sptmni. ntrebri: Cum ai fi procedat n locul psihologul Philip G. Zimbardo cu privire la experiment? Ce principiu de etic i deontologie ncalc acest experiment? 11

Studiul meu a fost supervizat de ctre cele dou colege ale mele Toia Cre Bianca i Ciuciu Crina

12

RELAIE MULTIPL NTR-UN CAZ PRO BONO

Autor: Diana Georgescu (Popovici) Rezumat: Un psiholog care este i cadru didactic este rugat de o student s-i primeasc copilul n terapie Pro bono; Cuvinte cheie: relaie multipl, dependen, principul responsabilitatii sociale, Pro bono; Tipul cazului: luarea deciziilor;

n urm cu 5 ani, A.A. lucra ca i cadru didactic n nvmntul superior, i era n timpul liber membr a unei formaii de dans modern, unde a cunoscut-o pe B. B.; ntre A i B s-a legat o relaie de colegialitate, nu prea apropiat, mai ales dupa ce A a aflat ca B are 2 copii din 2 cstorii anterioare, c are probleme colare cu fiul cel mare i c locuiete cu un al treilea brbat, mai tnr decat ea. La vremea respectiv, A a apreciat c B nu ine seama suficient de nevoile copiilor, mai ales de ale fiului. Dup un an, A s-a nscris la Facultatea de Psihologie i a nceput s lipseasc de la antrenamente, sfrind prin a se retrage complet din formaia de dans. Ea s-a rentlnit cu B n anul urmtor, de data aceasta n calitate de profesoara a ei. ntre timp A i ncheiase studiile de psihologie i B i s-a adresat lui A n calitate de psiholog n supervizare solicitndu-i s ia n terapie pe fiul ei mai mare C, acum n vrst de 18 ani, pe o problem de consum de etnobotanice. Din cele relatate a reieit c C a repetat ultimul an colar, c a furat din cas obiecte i bani, c are conflicte deschise cu mama, c a fost descoperit la coal dnd altor 2 copii mai mici substane (unuia dintre copii fcndu-i-se ru) i c a fost dus i la poliie o dat cnd a fost gsit cu substana asupra lui ntr-un club. A i-a recomandat lui B s duc biatul la un psiholog brbat, dar B a declarat c este omer i nu i permite s-i plteasc psihoterapia, i c nu are dect o speran, ca A sl ia Pro bono (gratuit).

13

Dei A nelege c este cu C ntr-o relaie multipl (conform definiiei relaiei multiple din Codul Deontologic), totui se gndete s-l ia pe C n terapie Pro bono deoarece: motivul pentru care Codul dezavueaza relaia multipl este c mpiedic psihologul s fie obiectiv cu clientul, dar A crede ca relaia de colegialitate dintre ea i B este prea veche pentru a mai avea vreo influen, iar relaia profesor student actual este o relatie directiv asemntoare cu cea de psiholog- client i ca atare nu este inclcat nici un principu etic; A a luat legtura cu psihologii pe care i cunoate fr a primi vreun rspuns favorabil; A tie c ambii prini naturali ai lui C i-au refcut viaa cu ali parteneri i se dezintereseaz n mare msura de el, considerndu-l deja adult i responsabil pe el de ceea ce i se intampl, i c ntra-adevar nu ii permit s-i plteasc terapia care n mod evident i este necesar; deasemenea A i d seama c C trece printr-o perioad foarte critic i c cu mult uurin ar putea s devia delincvent i crede c ar face un lucru bun oferindu-i acestuia suport, n virtutea principiului responsabilitii sociale.

Intrebare: Ce ai face n locul lui A? Aducei argumente pentru a v susine poziia.

Supervizori: Ioana Nicoleta Guet: Acest studiu de caz respect standardele cerute din punct de vedere al formei i al coninutului. Paul Indrie: idem.

14

Autor: Gere Henriette Rezumat: La psihologul nou absolvit vine o tanara cu mama. Tanara a avut mai multe tentative de siucid. Psihologul afla ca tatal vitreg o violase pe tanara si la sfarsitul sedintei da de inteles mamei ca problema e intre fiica si tatal vitreg. Tanara dupa cateva zile suna disperat pe psiholog si intreaba de informatiile divulgate. Cuvinte cheie: suicid, tata vitreg, viol, infromatii divulgate. O tanara de 16 ani este adus la psiholog de catre parinti. Mama este foarte ingrijorata pentru ca fiica a avut tentative de suicid, dar in ambele cazuri mama a descoperit inainte ca suicidul sa aiba loc. Mama a incercat sa vorbeasca cu fiica, dar ea refuza orice discutie cu comenteriul: Mami asta nu poti sa-ti spun si oricum nu m-ai intelege. Te rog lasa-ma in pace. Psihologul nostru, fiind la inceputul carierei, isi da toata silinta dea afla cat mai multe despre tanara clienta, care se prezinta cu o dispozitie afectiva depresiva. In urma consultatiei psihologice, psihologul afla ca tanara clienta a fost violata de mai multe ori de tatal ei vitreg (cu care traieste mama de cativa ani). Tanara a incercat sa se mute de acasa, dar mama nu o lasa. Ea nu vrea sa-i spune mamei cele intamplate, pentru ca tatal vitreg a amenintat-o ca ii va distruge viata ei, daca mama afla ceva. De atunci rezultatele ei au scazut drastic la scoala. A devenit mai retrasa si nu vorbeste cu prietenele. Ii teama sa mearga acasa si sta ore in sir in parc ca sa evite intalnirea cu tatal vitreg. La sfarsitul intalnirii, psihologul incearca sa-i dea de inteles mamei ca a gasit unde e problema. Mama clientei foarte curioasa tot intreaba pe psiholog si astfel afla ca problema este intre fiica ei si tatal vitreg. Mama ajungand acasa incearca sa afle de la partenerul sau (tatal vitreg)ce se intampla intre el si fiica ei. Intre timppsihologul isi da seama ca nu a cerut clientei comsimtamuntal informal sa fie semnat de ctare parintii ei. Dupa doua zile dupa consultul psihologic, tanara o suna disperata pe psiholog si il ia la raspundere in legatura cu informatile pe care a divulgat mamei. 1. Unde a gresit psihologul? Ce principii de etica i deontologie a incalcat psihologul? 2. Ce ar trebui sa faca psihologul in aceasta situatie? Supervizori: Iaz Mirela. Selegean Rafael.

15

TITLU: Respectarea confidenialitii Autor: Indrie Paul Rezumat: Un client minor povestete psihologului colar c a nceput s frecventeze localuri cu jocuri de noroc, acest lucru facndu-l s-i mint pe prini i s lipseasc de la coal. Cuvinte cheie: minor, confidenialitate. Respectarea confidenialitii Y este un biat de 17 ani care datrit indisciplinei este dus la psihologul colar. Dei reticent la nceput, pe parcursul edinelor relaia terapeutic se dezvolt, iar Y ncepe s vorbeasc cu psihologul i lucruri mai de profunzime, astfel psihologul afl c Y a nceput s mearg la jocuri de noroc mpreun cu prietenii de la coal. Confruntndu-l pe aceast problem Y continu s afirme c nu-i dorete ca prinii ori cadrele didactice s fie anunai, dei situaia se agraveaz pe zi ce trece, el ncepnd s ii mint familia i s lipseasc de la ore pentru a-i petrece timpul la acele jocuri de noroc. ntrebri: 1. Ce principiu etic ar nlca psihologul prin divulgarea problemei lui Y, prinilor sau profesorilor acestora? 2. Cum ai proceda n locul psihologului? De ce?

Supervizori: Selegean Rafael Zerni Iulian

16

ABUZ DE POZIIE AUTORITAR Autor: Ioana Nicoleta Guet Rezumat: Pe perioada edinelor de terapie, un psiholog face aluzii discrete clientului su o persoan influent n comunitate cu privire la ndeplinirea unui favor de ordin material ce st n puterea acestuia din urm, fr nici o legtur cu procesul psihoterapeutic. Cuvinte cheie: manipulare, abuz, autoritate, exploatare Tipul cazului: luarea deciziilor Abuz de poziie autoritar X este o persoan influent i cunoscut n comunitatea sa, avnd putere de decizie ntr-o serie de domenii, printre care figureaz i atribuirea n folosin gratuit a unor spaii locative din oraul respectiv. De cteva luni, el a apelat la serviciile lui Z, un psihoterapeut mai puin renumit tocmai din motive de precauie, temndu-se s nu fie observat c beneficiaz de ajutorul unui psiholog. Avnd probleme n csnicie, X i dorete foarte mult s ajung la rezolvarea acestor chestiuni (emoionale, comportamentale) care l afecteaz ntr-un mod profund. Totodat, acesta triete cu temerea c nerezolvarea problemelor maritale se va rsfrnge asupra tuturor sferelor vieii sale, existnd chiar i riscul pierderii poziiei sale sociale. Astfel, din cauza complexitii cazului, terapeutul a considerat oportun o intervenie ce se ntinde pe o perioad mai lung de timp (i.e. 2-3 luni de zile) constnd n dou ntlniri de 50 minute/ sptmn. Pe parcursul edinelor, psihologul a reuit s creeze o bun relaie terapeutic i s-l ajute pe client s-i mbunteasc starea psihic, conducnd la diminuarea problemelor. Pe de alt parte, Z a colaborat pe deplin cu clientul su pentru ai ascunde identitatea i de a reduce riscul dezvluirii faptului c beneficiaz de ajutor psihologic. Printre altele, terapeutul a luat msura de a-l programa ultimul n orarul su pentru a evita orice posibilitate de a fi vzut n cabinetul su. Totui, avnd n vedere strnsa relaie terapeutic dintre cei doi, la un moment dat acetia au nceput s poarte scurte discuii amicale dup ncheierea edinelor propriu-zise. n acest context, psihologul i-a povestit lui X o serie de dificulti de ordin material prin care trece. Dintre acestea, ca tem recurent n conversaiile celor doi aprea nemulumirea terapeutului privitoare la imposibilitatea de a rennoi contractul de chirie al cabinetului. Implicit, acesta i sugera clientului c dac nu i va gsi o nou locaie unde s i desfoare activitatea exist riscul de a o ntrerupe pe durat nedeterminat, cunoscnd aria de activitate decizional a clientului su. Astfel, n contextul n care problemele lui X necesitau n continuare intervenie specializat, acesta ncepe s ia n considerare un posibil favor ctre terapeut prin recursul la influena sa, pentru a evita ntreruperea tratamentului. 17

ntrebri: Considerai comportamentul terapeutului ca fiind manipulativ? Ce problem de etic ridic acest caz?

Supervizori: 1. Crina Elisabeta Ciuciu: Consider c studiul este bine conceput, iar ntrebrile sunt relevante. 2. Runcan Ioana: Am citit studiul i consider c ndeplinete cerinele date.

18

Confidenialitatea i autosesizarea
Autor: Runcan Ioana Rezumat: Pe perioada edinelor de terapie, avnd ca i client un alt psiholog, acesta i mrturisete c a nclcat un principiu al Codului Deontologic dar din cauz c se afl sub confidenialitatea relaiei psiholog- client acesta nu poate divulga nenregula aflat. Cuvinte cheie: nclcarea confidenialitii, responsabilitate profesional, autosesizare. Tipul cazului: luarea deciziilor Principiul confidenialitii Psihologul X i desfsoar edinele cu noul su client n cabinetul propriu. n timpul primei evaluri acesta afl profesia noului client i anume c acesta este de asemenea psiholog ce lucreaz ntr- o clinic privat n acelai ora. edinele se desfoar normal, psihologul abordnd mpreun cu clientul problematicile acestuia, pn n momentul n care clientul i dezvluie n cadrul unei edine c a nclcat unul dintre principiile codului deontologic n cadrul terapiei pe care o desfura cu o fost client. Acesta i mrturisete psihologului cum a fost nclcat principiul relaiilor multiple, psihologul n cauz abuznd de situaia emoional vulnerabil n care fosta sa client se afla i s- a implicat ntr- o relaie sentimental i de intimitate sexual cu aceasta. Din cauza acestei relaii clientul semnaleaz psihologului anumite sentimente de vinovie n legtur cu neregula nfptuit. De asemenea i precizeaz psihologului c este contient de ceea ce a fcut, c este contient c ar trebui s i fie aflat fapta de ctre Comisia de Deontologie i Disciplin a Colegiului Psihologilor din Romnia ns l avertizeaz pe psiholog c aflndu- se sub confidenialitate, acesta, n poziia n care este, nu poate face nimic i ar fi bine s pstreze tcerea. ntrebri: Cum considerai c ar trebui s procedeze psihologul n aceast situaie? Ridic o problem de etic acest caz? Dac da, ce fel de problem? Supervizori: Nicoleta Rautoiu: Consider ca acest studiu de caz indeplineste toate cerintele din punct de vedere al structurii si continutului.

19

TITLU: ABUZ I RELAIE MULTIPL Autor: Iulian Zerni Rezumat: Un psiholog consiliaz o persoan de etnie rrom, fa de care abuzeaz emoional, folosete un limbaj neadecvat, dezvolt o relaie multipl i cu care i ncepe propria cercetare, fr a da detalii clientului, sau a anuna terii. Cuvinte - cheie: edine de consiliere psihologic, abuz n serviciu, contract terapeutic, nclcarea eticii, rromi. STUDIU DE CAZ Un domn pe nume Amaru Kezbal, caut s scape de problemele emoionale pe care le avea, cu ajutorul unui specialist. Lui Amaru i era ruine de locul de munc pe care l avea, l deranja c era mereu murdar i considera c se njosete s curee strzi, n special pe unde tia c are cunoscui. Tria un disconfort emoional intens cnd trebuia s prseasc locul de munc n haine de serviciu, i era n general nefericit. Acesta se consult cu civa prieteni, angajai ai firmei de salubritate la care lucra, i n final primete numrul de telefon al domnului psiholog Gerard Way. Prima ntlnire cu acesta prea s se desfoare tensionat, dar n final G. Way declar c l va ajuta pe Amaru s depeasc perioada prin care trece. Din prima edin acesta i comunic lui A. Kezbal ca va beneficia de un pre mai special al edinelor de terapie, explicnd c va completa i nite chestionare care necesit timp ndelungat pentru cotare. Pe timpul edinelor de consiliere, dl. Kezbal se plnge, c G. Way utilizeaz un limbaj care ii se pare c atac etnia rrom, acesta din urm motivndu-i comportamentul i limbajul, explicnd c face parte din procesul terapeutic, respectiv modelul terapeutic pe care el l folosete. Way l asigur c este acreditat n mai multe domenii din psihologie, i c folosete o terapie mai nou, care are foarte mare succes n stintate. Atacurile lui Way continu i n urmtoarele edinte de terapie, dl. Amaru decide ns s continue, la ndemnul lui Way care spune c edinele urmeaz s se schimbe ca i coninut, spre sfritul terapiei. De obicei, edinele cu domul Amaru se termin brusc, cu un sfat despre via din partea terapeutului, iar tendina lui Amaru de a-i continua frazele, sau a cere explicaii, este ntrerupt rapid de ctre dr. Way care i explic c va trebui s vorbeasc despre subiect abia sptmna viitoare, i pare foarte interesat de acesta. n urma acestor evenimente, dr. Way vine cu ideea de a se ntlni cu Amaru n afara cabinetului dnsului, motivand c Amaru are o problem special pe care vrea sa o rezolve ct mai repede, dac acesta este de acord s fac acest lucru i n weekend-uri, sau n timpul su liber. Amaru accept acest lucru spernd s primeasc ajutor ct mai repede, pentru a putea trece peste problema cu care el se confrunta. A. Kezbal continu s se ntlneasc cu Way, care i neglijeaz problema i pare s o amne la nesfrit, aplicndu-i lui Amaru o baterie de teste, explicnd c testele sunt relevante pentru terapie, teste pe care l roag s la nmneze i colegilor de etnie rrom. Way ncearc s ocoleasc motivul examinrilor i i comunic lui Amaru c la sfritul acestora, problema lui se va rezolva treptat, dar mai uor datorit acestor teste aplicate. Amaru dorete s continue terapia cu Gerard Way, chiar dac se simte inconfortabil, explicnd c acesta l ajut s treac i peste alte probleme de ordin emoional, altele dect cele ntlnite la servici, i consider foate utile sfaturile pe care acesta le primete de la Way la sfaritul fiecrei terapii.

20

INTREBARI: Unde anume se greete nti n terapia cu Amaru? De ce continu Amaru terapia? De ce accept Amaru s se ntlneasc cu Way n afara orelor stabilite? Ce principii se ncalc? Cum ar trebui penalizat dr. Gerard Way?

Supervizori: Indrie Paul-Matei Selegean Rafael

21

TITLU: Consimtamantul informat Autor : Panciu Marius


REZUMAT: La cabinetul psihologic se prezinta un adolescent minor insotit

de parintii acestuia. Procesul psihoterapeutic este de durata , timp in care adolescentul minor implineste varsta majoratului (dupa cinci luni de la inceperea procesului terapeutic). Cuvinte cheie: minor, apartinatori legali, informare, psihoterapie. Tipul cazului : Consimtamantul informat Adolescentul Cristian (17 ani si 6 luni) mai tot timpul anxios si cu un comportament solitar, este convis de parintii sai sa faca o vizita unui psiholog . In urma interviului de evaluare s-a constatat ca suferea de tulburare de personalitate - evitanta. Psihologul a informat apartinatorii legali ai minorului, inclusiv pe acesta cu privire la concluziile preliminare ale interviului de evaluare . Cei implicati au fost informati cu privire la demersul terapeutic ce urmeaza a fi intreprins, explicadu-li-se toti pasii ce trebuiesc parcursi , inclusiv faptul ca acesta tulburare necesita o durata de timp de minim 8 luni de psihoterapie. Parintii au fost de acord cu acest demers terapeutic si au incheiat cu psihologul un contract si un acord cu privire la consimtamantul informat . Dupa circa 7 luni de la incepera psihoterapiei, adolescentul Cristian(major in acest moment) doreste sa intrerupa aceste intalniri. Psihologul nu are nimic de obiectat dar considera ca este cazul sa trateze aceasta problema si in prezenta parintilor. Cristian nemultumit considera ca este indreptatit sa-l reclame pe psiholog la Colegiul Psihologilor din Romania pentru incalcarea drepturilor sale. Intrebare: 1. Cum a-ti proceda in locul adolescentului? 2. Considerati ca reclamatia adolescentului este intemeiata ? 3. Ce greseala /greseli comite psihologul din punct de vedere etic si deontologic? 4.Trebuia sa informeze parintii din moment ce a incheiat contractul cu acestia? 5. Ce sanctiune se impune in cazul psihologului?

22

Supervizori: Georgescu (Popovici) Diana- Feedback pozitiv

23

Titlu: Rezolvarea unor conflicte amoroase din trecut Autor: Iaz Mirela Descriere: Avei n terapie o client ce are probleme cu iubitul, care descoperii pe parcurs c e fostul dumneavostr prieten pentru care nutrii puternice resentimente. Cuvinte cheie: identificare, fost iubit, resentimente, revan Tipul cazului: Exploatare, relaii multiple, defimare Supervizori: Indrie Paul; Gere Henriette

Rezolvarea unor conflicte amoroase din trecut Lucrai ca terapeut de 4 ani i putei spune c suntei mulumit de realizrile dumneavoastr de pn acum. V focalizai asupra consilierii de cuplu pentru c asta v ai dorit ntotdeauna. De ceva timp avei n terapie o client ce v suscit n mod deo sebit interesul deoarece simii c o parte din dumneavoastr se identific cu ea. Este o femeie frumoas, cu statut social, dar cu probleme n dragoste. Are o relaie cu un brbat pe care l iubete i cu care are planuri de cstorie. Nu este foarte convins ns de sentimentele iubitului su pentru ea i de ceva timp a nceput s l verifice i afl lucruri care o ngrijoreaz dei el neag tot. Curnd v dai seama c iubitul clientei este un fost iubit al dumneavoastr pentru care nc nutrii puternice resentimente dei v-ai desprit n urm cu 5 ani. Acest fost iubit, n ochii dumneavoastr a rms un ho, un mincinos, un profitor i un afemeiat (la modul cel mai elegant spus). Empatizai putenic cu clienta, ai dori s o ajutai dar n acelai timp simii i invidie (semn c nc nu v-ai rezolvat vechile conflicte amoroase). Pe de alt parte ai dori s pozai ntr-o postur superioar fa de fostul i n acest sens v gndii s-i aducei pe amndoi la o sedin comun unde ai avea ocazia s v etalai i s v luai revana, chiar dac asta ar nsemna s v pierdei clienta. n fond, dac ai trimite-o la un alt terapeut, tot ai pierde-o. NTREBRI: Cum procedai n acest caz? Cu ce a greit psihologul de fapt? 24

TITLU: RELAIA UMAN I IMPLICAIA EI N PROFESIA DE PSIHOLOG

Autor: Ruoiu Raluca Nicoleta Rezumat: Un psiholog are o relaie de colaborare profesional cu o fost student de-a lui. ntre timp aceasta devine pacienta lui n cabinet, psihologul desfurnd edine de consiliere n schimbul unor servicii profesionale, iar mai apoi tinde s se lege altfel de legturi ntre cei doi. Cuvinte - cheie: colaborare profesional, edine de consiliere psihologic, contract terapeutic, posibile avansuri Tipul cazului: luarea deciziilor

RELAIA MULTIPL

A.B. este un psiholog cu renume, are dou cabinete particulare (n dou orae diferite) i este renumit pentru dovada de profesionalism i implicare, att pe partea clinic i psihoterapeutic, ct i pe partea didactic, avnd n vedere faptul c este cadru didactic universitar. Are o relaie de colaborare profesional foarte bun cu o fost student de la facultate, creia i-a fost profesor. Aceast colaborare ntre cei doi a nceput de cnd studenta era anul trei la facultate. A.B. vzuse n ea o persoan capabil, dornic de cunoastere i perseverent, dar mai ales un om de incredere, pe care ar fi bine s l ai pe-aproape la nevoie. Dup ce studenta a absolvit facultatea, cei doi au continuat colaborrile pe plan profesional (proiecte, cursuri, lucrri), ns fr ca fata s beneficieze de vreun sprijin material n urma sarcinilor efectuate. ntre timp, fata i spune ca are o problem de ordin psihologic si l ntreab dac o poate ajuta n legtur cu acest lucru sau i poate recomanda pe cineva. El se angajeaz s i dea o mn de ajutor n acest sens, i anume, s o consilieze la el la cabinet, o dat pe sptmn. Fiind contient de faptul c are nevoie n continuare de aceast tnr n finalizarea anumitor proiecte pe plan profesional, i spune c are s o ajute i el n problema ei de ordin psihologic, fapt pentru care nu a fost ncheiat un contract terapeutic, iar edinele de consiliere erau fcute fr costuri. edintele la cabinet se derulau destul de bine, excepie fcnd cazurile n care A.B. nu putea s se vad cu pacienta, datorit faptului c avea alt program sau era 25

plecat din ora, urmnd ca acesta s-i in ora de 50 de minute data viitoare, cnd va putea. Dup fiecare edin de consiliere, A.B. obinuia s-i conduc pacienta acasa cu maina, avnd n vedere faptul c aceasta era ultima persoan pe care o consilia, deci nu mai avea pacieni n ziua respectiv. ntre timp, pe tot parcursul acestor plimbri cu maina, de la cabinet i pn acas, A.B. i fcea complimente pacientei. Aceasta din urm se afla ntr-o stare de vulnerabilitate din punct de vedere sentimental i emoional i nu se simea n largul ei n aceste situaii. i -a dat seama c ceva nu este n regul i era confuz, netiind dac s mai continue sau nu. Pe de-o parte, nu ar dori s rup legtura cu A.B., deoarece sper c i va fi de ajutor n cariera ei de viitor psiholog, iar pe de alt parte, se gndete c dac i refuz posibilele viitoare avansuri, aceast legatur s-ar putea nrui definitiv. INTREBRI:
1. Ce a-i face dac a-i fi n locul studentei (pacientei)? 2. Considerai c studenta (pacienta) a greit cu ceva? 3. Dac da, unde considerai c a greit studenta (pacienta)? 4. Ce principii de etica i deontologie ncalc psihologul? 5. Ce sanciune considerai c merit psihologul n cazul de fa?

SUPERVIZORI: IOANA RUNCAN: Am citit studiul de caz i consider c ndeplinete toate cerinele. IOANA GUET: Acest studiu de caz respect standardele cerute din punct de vedere al formei i al coninutului.

26

STUDIU DE CAZ

Autor: Rafael Selegean Rezumat: un terapeut si pacienta sa, dup cteva sedine de terapie ncep s aibe relaii sexuale extraconjugale. Cuvinte-cheie: angajarea ntr-o relaie sexual cu pacientul; confidenialitate; imoralitate ; nclcarea principiului responsabilitii ; suicid Tipul cazului: intimitate sexual cu clienii, relaii multiple

Relaie sexual nepermis Dr. David este psiholog, i are o casnicie de 4 ani. De cateva luni relaia cu nevasta lui s-a deteriorat, reprondu-i-se c nu petrece destul timp cu ea, fiind ocupat doar cu pacienii lui. Carla este depresiv i are tendine suicidare fiindc are probleme n mariajul ei, i a apelat la Dr. David pentru a putea gsi o rezolvare. Carla se plnge c soul ei nu ii ofer destula afeciune, o evit mereu. Dup a 5-a edin, Dr. David i Carla se angajeaz ntr-o relaie sexual, iar din acel moment ei devin amani. Dr. D cu toate astea nu ncheie terapia cu dnsa. De multe ori orele de edin nici nu au loc, acel moment fiind ideal pentru cei doi ca s ntreine relaii sexuale (problemele Carlei fiind neglijate). Din cauza ataamentului fa de Dr. D, Carla dorete o relaie serioas cu acesta, fiind dispus chiar s divoreze. Dr. D. pentru a nu o pierde, nici ca pacient nici ca amant, ii promite c va face astfel nct s fie bine. Cei doi mai continu s fie amani o vreme, dup care, Dr. D fiind speriat de dorina Carlei de a divora amndoi, i a-i ntemeia o familie mpreun, acesta ncepe s se ndeprteze de ea. Fiind un oc puternic pentru Carla, aceasta dorete s reia edinele, iar cei doi cad de acord s rmna doar la relaia de tip terapeut-pacient. Totui Carla este afectat de acest eveniment, i la una dintre edine l roag pe Dr. David s continue, i i spune din nou s divoreze, cci asa va face si ea, pentru a putea fi mpreun. Vznd ct de serioas e treaba, Dr. D i spune c nu mai poate fi terapeutul ei, si c trebuie s nceteze s se mai ntlneasc. Carla ajunge n culmea disperrii, l amenin pe David c dac acesta nu divoreaz de nevasta lui, ea se va sinucide, deoarece nu mai poate tri astfel. Dr. David tratnd-o cu rceal, i spune c ea a neles total greit relaia lor, i c ar trebui s-i vad amandoi de csnicie. 27

Carla amenin tot mai des cu sinuciderea, dar, pentru a evita problemele, i pentru a nu se afle de relaia lor extraconjugal, Dr. David nu anun familia ei pentru a cere sprijinul acestora. n scurt timp, Carla din cauza disperrii comite actul suicidal.

ntrebri Unde a greit Dr. David n relaia cu Carla, pacienta lui? Cum credei c ar fi trebuit s procedeze acesta, pentru a evita aceast situaie dramatic? Ce obligaii ar fi avut Dr. David?

28

Titlu: ncalcarea standardelor de competen profesional la psihologi i conduite colegiale inadecvate ntre acetia Autor: BANDULA SIMONA Rezumat: Un client se prezint n terapie iar dupa 6 luni de zile constat ca aceasta este ineficient i hotrte s apeleze la un alt psiholog. Ajungnd acolo, clientul afl c iau fost prezentate informaii false cu privire la experiena, formarea i expertiza acestuia. Se hotrte s il demit pe acesta la Colegiul Psihologilor din Romnia, ns terapeutul lui actual l convinge s nu o fac. Cuvinte cheie: competene false, necunoaterea limitelor n competen, impresionarea clientului, conduita i respectul colegial, autosesizarea, responsabilitatea profesional STUDIU DE CAZ Un psiholog ce i practic meseria de doi ani de zile risc s i piard dreptul de liber practic deoarece, lucrnd la un caz, acesta pare c ar fi nclcat codul deontologic al meseriei de psiholog. A.C i-a nceput activitatea n propriul cabinet de puin timp, acum 6 luni de zile apare la cabinetul lui un brbat ce i solicit ajutorul pentru o problem ce l deranjeaz, o depresie ce a aparut n urma unui deces. Observnd c a trecut suficient timp de cnd se prezint n terapie i faptul c tehnicile acestuia nu au mbuntait starea lui, clientul hotrte s consulte un alt psiholog. Aadar, clientul apelez la un alt psiholog, M.B. Noul psiholog dorete s afle cte ceva despre progresele i practica sedinelor avute cu psihologul su anterior, A.C. n aceast etap se descoper faptul c acesta i-a prezentat fals competena, A.C prezenta c e format n mai multe terapii dect era cu adevarat i acesta nu avea competenele necesare pentru tratarea problemei clientului. A.C. pare s nu i cunoasc prea bine limitele de competen n oferirea de servicii psihologice i ajunge s se angajeze n activiti de consiliere pentru care nu are cunotinte, aptitudini, experien i atestare. Mai mult, A.C i-a prezentat fals pregatirea ntr-un mod care s favorizeze i impresioneze clientul. Acesta i-a spus clientului lui c are formri n mai multe domenii dect avea n realitate i c e un psiholog de prestigiu, cel mai bun din ora, singurul ce reusete s i rezvole toate cazurile. Dei acesta desfura serivicii psihologice pentru 29

care nu avea competen, el nu a cutat s obin ct mai rapid competena necesar n ncercarea de a facilita rezvolvarea cazului. Supervizorul sau i colegii acestuia nu au fost consulai chiar dac A.C. se afla ntr-un impas profesional n rezolvarea cazului. Aflnd toate astea M.B. se horrte s i dea un telefon colegului lui pentru a afla dac spusele clientului sunt adevrate i pentru a nu exprima critici nefondate fa de acesta i etichetri cu privire la activitatea acestuia profesional. La telefon, A.C, neag fiecare afirmaie a clientului i ncepe s l jigneasc pe acesta i s ii promit c va avea de suferit daca se va decide s l deni greze n orice fel. M.B, simte c i-a fcut datoria sunndu-l i se hotrte s nu i complice activitatea profesional, hotrnd s nu il denigreze pe A.C. Fostul client a lui A.C ncepe s strng dovezi despre practica lui A.C i dorete s construiasc un caz mpotriva lui i s l denune la Colegiul Psihologilor din Romania, ns M.B l convinge c nu ar avea nicio ans i ca e mai bine s nu se complice, spunndu-i ca asta ar afecta progresul terapiei lor. NTREBRI: 1. Ce practicii de etic i deontologie ncalc psihologii? 2. Ce considerai c ar fi trebuit s fac clientul? 3. Ce considerai c ar fi trebuit s faca M.B n legtur cu practica lui A.C? 4. Pentru ce practic ar fi putut A.C. s ii piard dreptul de a profesa? 5. Ce dovezi concrete exist n acest caz care l-ar fi putut denigra pe A.C.? 6. De ce considerai c un psiholog ar apela la ncalcarea standardelor de competen profesionale? 7. Cum evaluai conduita lui M.B cu privire la situaie?

SUPERVIZORI INDRIE PAUL: Aprob acest studiu, l consider corect elaborat i ancorat n realitate. GERE HENRIETTE: Acest studiu ndeplinete toate cerinele i prezint nclcarea unor standarde deosebite.

30

31

32