P. 1
Diapozitive Dermatologie 12.01.2011 Explicate

Diapozitive Dermatologie 12.01.2011 Explicate

|Views: 2|Likes:
Published by iliana_90

More info:

Published by: iliana_90 on Jan 16, 2014
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/16/2014

pdf

text

original

Diapozitive Dermatologie

12.01.2011

Poza 1 - Chist epidermoid

Poza 1 Chist epidermoid

Daca pica acest diapozitiv vom discuta chistul epidermoid
De unde provine  Ce structura are  Cu cine facem diagnostic diferential

Aceste chiste epidermoide provin de la o acnee nodulo-chistica Pe fata pacientului se observa cicatrici reziduale cu aspect depresibil

Poza 2

Poza 2   Aceste chiste epidermoide pot fi localizate si la nivel scrotal La nivelul scrotului exista si o calcinoza cu discutie daca ea apare pe chiste epidermoide de la nivel scrotal .

toracelui si spatelui in acnee se epidermoizeaza  .Poza 3 Chist localizat retro-auricular cu extindere sub lobul urechii Chistele care apar la nivelul fetei.

Poza 4 Chist pilar .

Poza 4 Chist pilar   La nivelul pielii paroase a capului avem un chist pilar unde exista o predispozitie genetica (la mai multe persoane in familie) si poarta numele de chist trichilemal Suprafata este neteda. nu prezinta fire de par. nu prezinta un centru ombilicat pe care il au de exemplu chistele epidermoide .

Poza 5 Chist epidermal de mari dimensiuni .

Poza 6 Chist mucoid localizat la nivelul ultimei falange   Este de coloratie mai rosiatica Apar dupa traumatisme sau in gazul artrozei degetului .

Poza 7 Chist .

Poza 7 Chist     Chist localizat la nivelul mucoasei Cauzat de cele mai multe ori de un traumatism la nivelul glandei sudoripare Poate involua dar nu va disparea niciodata Tratamentul este doar chirurgical .

Poza 8 Fibrom .

Poza 8 Fibrom       Formatiune tumorala reliefata pe suprafata tegumentului Rosiatica.la nivelul gambelor la femei dar pot aparea si in alte zone . de consistenta dura Rotunda Asociata cu boala Dupuytren Poate avea si o componenta vasculara (angiofibrom) Localizare .

Poza 9 Chiste sebacee    Apar in boala numita sebocistomatoza Sunt de diverse dimensiuni Structura este de glande sebacee .

Poza 10 Formatiune tumorala  Formatiune tumorala de consistenta crescuta localizata preauricular Condrom .

keratom malign .Poza 11 Veruca seboreica localizata la nivelul pavilionului urechii       Leziuni frecvente care apar inedit ca si localizare Formatiune tumorala de diverse dimensiuni Reliefata pe suprafata tegumentului Uneori chiar pigmentata Formatiune precanceroasa Diagnostic diferential cu keratoacantom.

Poza 12 .Cheloid .

Poza 12 Cheloid         Cicatrice numita Cheloid Are un aspect reliefat pe suprafata tegumentului Coloratie rosu Exista teleangiectazii Caracteristic sunt acele prelungiri ca si “clestele de rac” Este o cicatrice dureroasa Dupa interventie poate aparea o cicatrice si mai mare Laocalizare – la nivelul fetei. torace anterior .

Poza 13 Angiom plan .

Poza 13 Angiom plan Placa de coloratie rosie bine delimitata  Nu dispare in cursul vietii  Diagnostic diferential cu petele eritematoase  Poate intra in categoria sindromului Trenaunay  .

Poza 14 Angiom plan  Angiom plan cu prinderea celor 3 ramuri ale trigemenului: Oftalmica  Maxilara  Mandibulara  .

Poza 15 Xantoame .

Poza 16 Xantoame .

Poza 15 si Poza 16 Xantoame   Localizare la nivelul cotului. tuberoase. fetei Pot fi multiple. eruptive .

Poza 17 Boala Bowen .

Poza 18 Boala Bowen .

Poza 17 si Poza 18 Boala Bowen      Acelasi pacient Placa cu suprafeta neregulata.nu mai vorbim de Boala Bowen ci de carcinom spinocelular de tip Bowenian . papuloasa. hiperkeratozica Sectiunea este bine delimitata Transformare iminenta in carcinom spinocelular “in situ” Localizarea de la nivelul epidermului cu prezenta de celule atipice cand invadeaza dermul .

Poza 19 Boala Bowen .

atunci se impune examen histopatologic care va fi caracteristic cu structura de boala Bowen Se va transforma in carcinom spinocelular .Poza 19 Boala Bowen     Poate fi localizata si la nivelul organelor genitale purtand numele de Eritroplazia Queyrat Placard eritematos Diagnostic diferential cu balanite dar daca leziunea este stationara. nu raspunde la tratament.

Poza 20 Aspect clasic de Boala Paget .

ulterior s-a extins la nivelul areolei mamare. turtirea mamelonului. rezistenta terapeutica sunt evocatoare pentru Boala Paget . a prins areola mamara si tegumentul adiacent Leziune bine delimitata de un burelet Unilateralitatea leziunii.Poza 20 Aspect clasic de Boala Paget    Posibil ca leziunea sa fi aparut la nivelul mamelonului ca o placa eritemo-scoamoasa.

Poza 21 Aspect clasic de Boala Paget  Suprafata eroziva .

Poza 22 Keratoacantom .

Poza 22 Keratoacantom      Apare destul de frecvent Tratamentul consta in excizia chirurgicala sau se asteapta involutia (au existat si astfel de cazuri) In involutia lui ramane un mic semn de semiluna Intrebarea este: un keratoacantom se poate transforma intr-un carcinom spinocelular sau de la inceput este un carcinom spinocelular cu aspect de keratoacantom? Exista si forme mai speciale (centrifug) dar exista si keratoacantoame multiple .

Poza 23 Keratoacantom  Are un aspect caracteristic O parte tumorala periferica  Un dop central keratozic  .

Poza 24 Keratoacantom .

sa stationeze si apoi sa fie excizat  Daca este scos in perioada de crestere poate fi excizat insuficient  .Poza 24 Keratoacantom Aspect caracteristic la nivelul mainii  Aici nu este o problema – diagnosticul poate fi pus de la inceput dar trebuie lasat sa creasca.

atunci avem o transformare calara in carcinom spinocelular . apar leziuni cu ulceratii. uneori cu tenta mai rosie sau mai galbuie. usor scoamoase. fetei dorsale a mainilor Pete cafenii-brune.Poza 25  Keratoze actinice la Keratoze actinice persoane mai in varsta     Fototip clar Localizare la nivelul fetei. apare un halou. slab delimitate Daca aceste leziuni in timp devin keratozice. devin infiltrate.

Poza 26 Keratoze actinice .

Poza 26 Keratoze actinice   Keratoze actinice cu localizare pe fata dorsala a mainii Diagnostic diferential cu pemfigo-senil .

eroziuni acoperite de pustule Se transforma in cheilita cronica actinica – bule si pete ulcerative Pericol mare de transformare in carcinom spinocelular .Poza 27 Cheilita descoamativa actinica    La inceput apar descuamatii apoi mai apar fisuri.

Poza 28 “Corn cutanat” dat de Papilomul verucos .

Poza 28 “Corn cutanat” dat de Papilomul verucos     Este forma extrema de corn cutanat Trebuie considerat ca o formatiune precanceroasa Importanta este baza cornului care ramane la excizia chirurgicala La baza poate avea un carcinom spinocelular sau chiar un melanom malign .

Poza 29 Leucoplazie .

Poza 29 Leucoplazie Leucoplazie pseudomembranara  Placi de coloratie alba  Nu sunt detasabile  Diferentierea de leucokeratoza – aspect dezorganizat in leucoplazii  Trebuie urmarit daca apar zone ulcerative sau hipertrofice – atunci trebuie electrocauterizate  .

Poza 30 Aspect de fosa de leucoplazii .

Poza 30 Aspect de fosa de leucoplazii    Poate avea aspect de picatura de ceara Leucoplazia poate avea acelasi aspect la nivelul mucoasei genitale Se intervine chirurgical ca si intr-un carcinom spinocelular .

Poza 31 Carcinom bazocelular ulcerativ   Carcinom bazocelular ulcerativ localizat la nivelul gambei Am spune ca este un ulcer varicos dar NU este asa .

Poza 32 Cheloid .

Poza 32 Cheloid    Cheloid cu aparitia de leziuni ulcerative pe suprafata lui Atat in cazul arsurilor cat si in cazul radiodermitelor. aparitia de leziuni ulcerative cat si de strat cornos trebuie urmarite indeaproape Zona ulcerativa s-a dovedit a fi un debut de carcinom spinocelular .

Poza 33 Condilomatoza giganta Buschke-Lowenstein  Chistul Lowenstein cu
  

implicarea HPV-urilor Cancer verucos Aspect infiltrativ local Poate sa treaca in carcinom spinocelular – aspectul histopatologic este evident Si Boala Paget poate sa apara cutanat si nu numai la nivelul sanului

Poza 34 Carcinom bazocelular

 

Aspect de mici graunte Papule translucide numite perle epiteliale care in evolutie apar mai multe, grupate in buchet sau dispuse liniar Debut de carcinom bazocelular cu aspect de piele epiteliala cu localizare la nivelul santului nazo-genian (localizare proasta) Necesita interventie altfel el va avea categoric o evolutie ulcerativa

Poza 35

Poza 35

Prezenta de keratoze actinice dar paranazal drept este un carcinom bazocelular Perlele epiteliale se unesc iar central exista o leziune de tip ulcerativ

Poza 36 Carcinom bazocelular nodular .

electrocauterizare .Poza 36 Carcinom bazocelular nodular    Aspectul unui nodul cu suprafata transparenta. translucida Prezenta de teleangiectazii pe suprafata lui Raspunde bine la tratament: chiuretaj.

Poza 37 Carcinom    Este greu de spus daca este un carcinom bazocelular sau spinocelular Localizat la baza piramidei nazale Are 2 componente O componenta tumorala periferica  O componenta ulcerativa centrala  .

Poza 38 Carcinomatoza bazocelulara    Leziuni multiple Pot fi si bazocelulare si spinocelulare Un carcinom spinocelular trebuie urmarit pe tot parcursul vietii pentru ca pot aparea si alte afectiuni si atunci interventia trebuie facuta cat mai rapid .

Poza 39 Carcinomul bazocelular subpalpebral   Are 2 componente:  Perla epiteliala  Ulceratie Zonele ulcerante sunt foarte favorizante caracterului infiltrativ .

Poza 40 Formatiune tumorala vegetanta .

gramezi ci sub forma de travee .Poza 40 Formatiune tumorala vegetanta    Pune problema unui diagnostic diferential intre carcinomul bazocelular si carcinomul spinocelular Mai pot exista si adenocarcinoame care au o structura glandulara Celulele nu sunt dispuse sub forma de lobuli.

Poza 41 Carcinom superficial bazocelular Pagetoid .

pigmentatia .Poza 41 Carcinom superficial bazocelular Pagetoid    Are un chenar geografic delimitat de mici perle pigmentare Zona centrala este mai atrofo-cicatriciala Are si o caracteristica .

de coloratia tegumentului sau galbuie .Poza 42 Carcinom bazocelular sclerodermiform  Placa infiltrativa. depresibila si slab delimitata.

Poza 43 Carcinom bazocelular forma recidivanta .

Poza 43 Carcinom bazocelular forma recidivanta Forma recidivanta si rezistenta la diverse tratamente S-a depus feocromocitoza – doar o depresiune In evolutie da aspect de placa sclerodermiforma    .

Poza 44 Carcinom bazocelular   Perle in periferie Caracter infiltrativ si ulceratie centrala .

Poza 45 Carcinoame bazocelulare ulcerative   Infiltrate penetrante Evolutia este o evolutie greu de oprit .

Poza 46 Carcinoame bazocelulare ulcerative  Evolutia este o evolutie greu de oprit .

Poza 47 Carcinoame bazocelulare ulcerative  Exista evolutii care merg la nivelul extremitatii cefalice spre planurile osoase .

Poza 48 Plan cicatricial .

Poza 48 Plan cicatricial    O forma de carcinom bazocelular nodular care la inceput se prezenta ca o placa cutanata atrofica cicatriciala delimitata de un chenar perlat Are contur geografic Pot fi ulceratii periferice sau centrale .

Poza 49 Carcinom spinocelular .

localizata la nivelul buzei inferioare si care este acoperita de o suprafata keratozica Totdeauna trebuie urmarit daca este prezenta o adenopatie si daca este o adenopatie tumorala sau este vorba de o falsa adenopatie Carcinomul spinocelular da metastaze ganglionare viscerale . a unui nodul. a unei mici placi keratozice Formatiune tumorala.Poza 49 Carcinom spinocelular     Debutul poate fi sub forma unei papule. nodulara.

infiltrat la nivelul buzei inferioare .Poza 50 Carcinom spinocelular   Aspect de carcinom spinocelular Pe o placa keratozica.

Poza 51 Carcinom spinocelular  Pe o placa keratozica. carcinom spinocelular la nivelul buzei inferioare .

Poza 52 Carcinom spinocelular .

Poza 52 Carcinom spinocelular  Are 2 componente  Formatiune tumorala. infiltrativa la nivelul buzei inferioare  Punem diagnostic de carcinom spinocelular care trebuie confirmat histopatologic . keratozica  Formatiune ulcerativa.

distructiva .Poza 53 Carcinom spinocelular  Poate avea evolutie terebranta.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->