ORGANIZAREA, FUNCIONAREA I ATRIBUIILE ORGANIZAIILOR PROFESIONALE MEDICALE

Conform legislaiei romneti n vigoare, noiunea de cadru medical cuprinde urmtoarele categorii de personal care asigur servicii de sntate: - medicul - medicul dentist - farmacistul - asistentul medical - moaa
n scopul definirii i delimitrii raporturilor profesionale, morale, sociale i de drept ntre cadrele medicale precum i ntre acestea i pacieni s-a impus necesitatea nfiinrii unor organizaii profesionale neguvernamentale la care s adere toi profesionitii din sntate care au drept de practic pe teritoriul rii noastre. Aceste organizaii profesionale apr prestigiul i interesele profesiunii medicale, onoarea, libertatea i independena profesional a cadrului medical n exercitarea profesiunii, dar asigur i respectarea de ctre cadrele medicale a obligaiilor ce le revin fa de bolnav i fa de problemele de sntate public.

Colegiului Medicilor din Romnia

s-a nfiinat n baza Legii 74/1995 (privind exercitarea profesiunii de medic, nfiinarea, organizarea i funcionarea Colegiului Medicilor din Romnia) ca organizaie profesional, neguvernamental, cu personalitate juridic, apolitic i fr scop patrimonial, care reprezint interesele profesiunii de medic. Organizaiaare autonomie instituional i si exercit atribuiile fr posibilitatea vreunei imixtiuni, acionnd pentru dezvoltarea acestei profesiuni i a prestigiului ei n cadrul vietii sociale. cupride toi medicii, ceteni romni, domiciliai n Romnia, care la data intrrii n vigoare a legii mai sus menionate erau autorizai s practice profesiunea de medic n uniti ale Ministerului Sntii sau ale altor ministere cu reea sanitar proprie, precum i n sectorul privat, precum i asupra persoanelor fizice care au cetenia unui stat membru al Uniunii Europene i care dein o diplom de medic, eliberat de o instituie de nvmnt universitar medical din Romnia sau din strintate, echivalat n condiiile legii. n anul 1995 Adunarea General a Colegiului Medicilor din Romnia a elaborat Codul de Deontologie Medical care cuprinde normele de conduit obligatorii n legatur cu exerciiul drepturilor i ndatoririlor medicului ca profesionist. Prevederile acestuia sunt obligatorii pentru medicii din evidena Colegiului Medicilor din Romnia, inclusiv pentru studenii n medicin care asist un medic n mprejurri prevzute n articole speciale.

Atribuiile Colegiului Medicilor din Romnia

a) apr demnitatea i promoveaz drepturile i interesele membrilor si n toate sferele de activitate; apr onoarea, libertatea i independena profesional a medicului n exercitarea profesiunii, asigur respectarea de ctre medici a obligaiilor ce le revin fa de bolnav i de sntatea public; b) asigur aplicarea legilor i regulamentelor care organizeaz i reglementeaz exerciiul profesiunii; c) elaboreaz, adopt i supravegheaz respectarea Codului de deontologie medical; d) avizeaz eliberarea autorizaiei de liber practic medical; e) susine activitatea i dezvoltarea cercetrii tiinifice medicale i organizeaz manifestri tiinifice; f) reprezint pe membrii si n relaiile cu asociaiile tiinifice i cu sindicatele; g) colaboreaz cu Ministerul Sntii la formarea, specializarea i perfecionarea pregtirii profesionale a medicilor; h) elaboreaz, n colaborare cu Ministerul Sntii, metodologia de acordare a gradului profesional i tematica de concurs;

Atribuiile Colegiului Medicilor din Romnia

i) acioneaz, alturi de instituiile sanitare centrale i teritoriale, pentru ca n unitile medicale publice i particulare (cabinete, policlinici, spitale) s fie asigurat calitatea actului medical; j) organizeaz judecarea cazurilor de abateri de la normele de etic profesional i de deontologie medical, n calitate de organ de jurisdicie profesional; k) sprijin instituiile i aciunile de prevedere i asisten medicosocial pentru medici i familiile lor; l) promoveaz relaiile pe plan extern cu organizaii i formaiuni similare; m) n cadrul Colegiului Medicilor din Romnia funcioneaz comisii care reprezint specialitile medicale; n) n cadrul Colegiului Medicilor din Romnia funcioneaz o comisie care reprezint medicii care lucreaz n sistemul de asigurri de sntate; o) avizeaz autorizarea de instalare a cabinetelor medicale particulare i se pronun n legtur cu demersurile ntreprinse n vederea interzicerii instalrii i funcionrii acestora, innd seama de exercitarea activitii medicale, n concordan cu competena profesional a medicului, de dotarea tehnic, precum i de respectarea normelor de igien; p) elibereaz avizele de nlocuire temporar sau definitiv.

Atribuiile Colegiului Medicilor din Romnia

r) elaboreaz Regulamentul de organizare i funcionare a Colegiului Medicilor din Romnia; s) fixeaz cotizaia care trebuie pltit obligatoriu de ctre fiecare medic, stabilind partea din aceast cotizaie care trebuie virat ctre Consiliul Naional al Medicilor din Romnia; t) gestioneaz bunurile Colegiului Medicilor i poate s creeze i s subvenioneze aciuni interesnd profesiunea medical, aciuni de ntrajutorare sau de sponsorizare; u) controleaz gestiunea consiliilor judeene, respectiv al municipiului Bucureti, care trebuie s-l informeze cu privire la toate aciunile financiare; v) soluioneaz, n termen de 30 de zile de la nregistrare, ca instan superioar, contestaiile formulate mpotriva deciziilor date de consiliile judeene i respectiv al municipiului Bucureti, n conformitate cu regulamentele proprii.

Veniturile Colegiului Medicilor

Veniturile colegiului se constituie din: taxa de nscriere, cotizaiile lunare ale membrilor, alte fonduri rezultate din manifestrile culturale i tiinifice; donaii i sponsorizri din partea unor persoane fizice sau juridice, legale, drepturi editoriale, n condiiile legii; alte surse.
Fondurile bneti pot fi utilizate pentru: cheltuieli de administraie (salarizare personal, procurare de fonduri fixe, material gospodresc), finanarea cheltuielilor organizatorice, perfecionarea pregtirii profesionale, acordarea de burse prin concurs medicilor, ntrajutorarea medicilor cu venituri mici i a familiilor lor, crearea de instituii cu scop filantropic i tiinific, care se stabilesc de Consiliul Naional.

Proceduri i sanciuni n cadrul Colegiului Medicilor

Membrii Colegiului Medicilor care ncalc jurmntul depus, legile i regulamentele specifice privind exercitarea profesiunii de medic i nu respect Codul de deontologie medical, rspund disciplinar, n funcie de gravitatea abaterii, i li se va aplica una dintre urmtoarele sanciuni: 1. mustrare; 2. avertisment; 3. vot de blam; 4. suspendarea temporar, pe un interval de 6-12 luni, a calitii de membru al Colegiului Medicilor din Romnia; 5. retragerea calitii de membru al Colegiului Medicilor din Romnia i propunerea ctre Ministerul Sntii pentru
retragerea autorizaiei de practic a profesiunii de medic.

Proceduri i sanciuni n cadrul Colegiului Medicilor

Mustrarea, avertismentul i votul de blam se aplic de ctre consiliul judetean, respectiv al municipiului Bucureti, pentru membrii lor. mpotriva acestor sanciuni se poate introduce contestaie la comisia deontologic competent, n termen de 30 de zile de la comunicarea sanciunii. Suspendarea temporar i retragerea calitii de membru se aplic de ctre Consiliul Naional, numai dup efectuarea unei expertize de specialitate de ctre o comisie alctuit din cel puin cinci specialiti, din specialitatea persoanei n cauz, aprobat de consiliu, la propunerea comisiilor de specialitate. Concluziile anchetei i sanciunile aplicate se comunic, n termen de 24 de ore, n mod obligatoriu, Ministerului Sntii i persoanei juridice cu care medicul sancionat a ncheiat contractul de munc i care decid, dup caz, pe baza acestora, cu privire la autorizaia de liber practic a profesiunii de medic, precum i cu privire la contractul de munc. mpotriva sanciunilor de suspendare temporar i retragere a calitii de membru se poate introduce contestaie la judectoria n raza creia i desfoar activitatea medicul sancionat, n termen de 30 de zile de la comunicarea sanciunii.

Rspunderea disciplinar a membrilor Colegiului Medicilor, nu exclude, potrivit legii, rspunderea penal, contravenional, civil sau material, conform prevederilor legale.

Dup un interval de 1 an de la emiterea deciziei de suspendare a autorizaiei de liber practic medical, medicul n cauz poate cere reexaminarea deciziei. n caz de respingere, o nou cerere nu poate fi fcut dect dup un an.

Obligaiile care decurg din calitatea de membru al Colegiului Medicilor

ndatoririle membrilor Colegiului Medicilor sunt urmtoarele: a) s respecte regulamentele n vigoare referitoare la exercitarea profesiunii de medic; b) s respecte si s aplice n orice mprejurare normele de etic profesional si deontologia medical: c) s acorde cu promptitudine ngrjirile medicale de urgen ca o ndatorire fundamental profesional si civic; d) s respecte statutul Colegiului Medicilor; e) s aplice parafa cuprinznd numele, prenumele, gradul, specialitatea i codul de paraf pe toate actele medicale pe care le semneaz.
Codul de deontologie medical cuprinde i el ndatoriri specifice ale medicului fa de Colegiu. Astfel se stipuleaz c orice membru al Colegiului trebuie s susin organizaia din toate punctele de vedere i c sustragerea de la vreuna din obligaii este susceptibil de sanciune disciplinar. Se precizeaz i c declaraiile nereale fcute n faa unui reprezentant al conducerii colegiale, sau in situaii speciale, n faa unor structuri specializate ale Colegiului, sunt pasibile de sanciune disciplinar.

Organizaii profesionale ale altor categorii de cadre medicale

Similar medicilor, celelalte categorii de cadre medicale din Romnia (medici dentiti, farmaciti, asitente medicale i moae) au avut nevoie de organizaii care s le reprezinte interesele i care s impun linii directoare ale activitilor lor specifice. Aceste organizaii profesionale, la care ader toi furnizorii de servicii de sntate care pot profesa n respectivele domenii n Romnia sunt neguvernamentale, au personalitate juridic, sunt apolitice i nu au scop patrimonial. Scopul lor declarat, precum i modul lor de organizare i funcionare sunt foarte similare celor ale Colegiului Medicilor. 1. Colegiul Medicilor Dentiti din Romania Colegiul medicilor dentiti funcioneaz n baza Legii 95/2006. Toi medicii stomatologi i medicii dentiti din Romnia care vor s exercite profesia, sunt obligai prin lege s devin membri ai Colegiului Medicilor Dentiti din Romnia, avnd drepturi i obligaii care decurg din calitatea de membru. Codul deontologic al medicilor dentiti a fost adoptat de catre Adunarea general naional a Colegiului Medicilor Dentiti (i publicat n Monitorul Oficial n august 2005). El cuprinde normele de conduit moral i profesional privind exercitarea drepturilor i ndatoririlor dentistului, att n legtur cu pacienii, ct i cu ceilali medici. Printre funciile codului deontologic, enunate n textul acestuia, se numr: promovarea unei relaii de ncredere ntre medic i pacient, garantarea calitii pregtirii profesionale, promovarea unui comportament profesional-deontologic, precum i garantarea secretului profesional.

Organizaii profesionale ale altor categorii de cadre medicale

2. Ordinul Asistenilor Medicali i Moaelor din Romnia (OAMMR) Legea 307/2004 susine pregtirea asistenilor medicali generaliti, a moaelor i a asistenilor medicali de alte specialiti prin nvmnt de scurt i lung durat, dar menine i nvmntul postliceal sanitar cu durata de 3 ani. Se precizeaz ns c asistenii medicali care se nscriu la colegii universitare, faculti de asisteni medicali sau moae i pot echivala studiile efectuate n nvmntul postliceal. OAMMR are urmtoarele atribuii principale: - este desemnat s reprezinte aceast categorie profesional n relaiile cu organizaii neguvernamentale i cu sindicate, pe plan naional i internaional; - deine rolul principal n asigurarea creterii calitii pregtirii profesionale a asistenilor medicali i a moaelor, fiind singura organizaie profesional din Romnia cu dreptul de a acorda credite pentru educaie continu numai membrilor care urmeaz cursuri de pregtire i alte forme de educaie avizate de organizaie; - organizeaz forme de educaie medical continu i de ridicare a gradului de competen profesional a asistenilor medicali i a moaelor; n acest sens a iniiat i demarat Programul Naional de Educaie Medical Continu care reglementeaz manifestrile tiinifice pentru care se acord credite, precum i modalitatea de creditare; - colaboreaz cu Ministerul Sntii la elaborarea criteriilor i standardelor de dotare a cabinetelor de practic; - colaboreaz cu Ministerul Sntii i Ministerul Educaiei la stabilirea numrului anual de locuri n instituiile de nvmnt acreditate pentru asisteni medicali i moae; - colaboreaz cu Ministerul Sntii la alctuirea tematicii i a bibliografiei i la elaborarea subiectelor n cazul examenelor pentru obinerea gradelor profesionale; - organizeaz judecarea cazurilor de abateri de la normele de etic, deontologie i a cazurilor de malpraxis, n calitate de organ de jurisdicie profesional; - poate suspenda dreptul de liber practic asistenilor medicali i moaelor care nu realizeaz pe parcursul a 3 ani calendaristici numrul minim de credite stabilite de organizaie.

Organizaii profesionale ale altor categorii de cadre medicale

3. Colegiul Farmacitilor din Romnia Colegiul Farmacitilor din Romnia se organizeaz i funcioneaz n baza Legii nr. 305/2004 i a statutului su ca organiza ie profesional naional a farmacitilor cu drept de liber practic, fiind o instituie de interes public, neguvernamental, a politic i fr scop patrimonial. Colegiul Farmacitilor are personalitate juridic i este autonom n raport cu orice autoritate public, exercitndu-i atribuiile fr posibilitatea vreunei imixtiuni.

Atribuiile Colegiului Farmacitilor din Romnia sunt urmtoarele:

a) asigur aplicarea legilor, regulamentelor i normelor care organizeaz i reglementeaz exercitarea profesiei de farmacist ; b) apr demnitatea i promoveaz drepturile i interesele membrilor si n toate sferele de activitate; apr onoarea, liber tatea i independena profesional a farmacistului, precum i dreptul acestuia de decizie n exercitarea actului profesional; asigur respectarea de ctre farmaciti a obligaiilor ce le revin; c) elaboreaz i adopt Regulamentul de organizare i funcionare a Colegiului i Codul deontologic al farmacistului; d) controleaz i supravegheaz modul de exercitare a profesiei de farmacist, indiferent de forma de exercitare i de unitate a la care se desfoar, asigurnd aplicarea legilor i a regulamentelor specifice; e) colaboreaz cu Ministerul Sntii i cu Ministerul Educaiei i Cercetrii la formarea, specializarea i perfecionarea pregtirii profesionale a farmacitilor; f) avizeaz, conform regulamentelor de organizare i funcionare ale unitilor farmaceutice, fia de atribuii a postului de farmacist, ntocmit n mod obligatoriu la nivelul fiecrei farmacii; g) acioneaz att singur, ct i mpreun cu instituiile publice n vederea asigurrii calitii actului profesional n unitile farmaceutice; h) stabilete capacitatea de contractare a farmaciilor aflate n raporturi contractuale cu sistemul de asigurri sociale de sntate, n funcie de criteriile elaborate de Consiliul naional al Colegiului Farmacitilor din Romnia i de Ministerul Sntii.

Codul deontologic al farmacistului, elaborat de Colegiul Farmacitilor, cuprinde un ansamblu de principii si reguli ce reprezint

valorile fundamentale n baza crora se exercit profesia de farmacist pe teritoriul Romniei. El exprim adeziunea farmacit ilor romni la Carta Universal a Drepturilor Omului i la Carta Farmaciei Europene. El are drept principale scopuri: ocrotirea drepturilor pacienilor, respectarea obligaiilor profesionale de ctre farmaciti, aprarea demnitii i a prestigiului profesiunii de farmacist.

Procedura autorizrii exercitrii profesiei de medic n Romnia

Exercitarea profesiunii de medic se face pe baza autorizaiei de liber practic. Aceasta se acord de ctre Ministerul Snttii, pe baza urmtoarelor acte: diplom eliberat de o instituie de nvmnt universitar medical acreditat, n condiiile legii; certificat de cazier judiciar; certificat de sntate; avizul Colegiului Medicilor din Romnia. Controlul i supravegherea exercitrii profesiunii de medic se realizeaz de ctre Colegiul Medicilor din Romnia. n cazul n care un medic i ntrerupe activitatea profesional pe o perioad mai mare de 5 ani, Colegiul Medicilor din Romnia atest competena profesional a acestuia n vederea relurii activitii, cu condiia ca acesta s prezinte documentele de mai sus pe baza crora se face autorizarea de liber practic.

Practicarea profesiunii de medic de ctre o persoan care nu are autorizaie de liber practic constituie infraciune i se pedepsete conform legii penale.

Colegiul Medicilor din Romnia este n drept s exercite aciunea civil sau s sesizeze, dup caz, organele judiciare i autoritile competente pentru urmrirea i trimiterea n judecat a persoanelor care i atribuie sau care ntrebuineaz far drept titlul sau calitatea de medic, care practic n mod ilicit medicina i s se constituie ca parte civil sau parte vtmat, dup caz, potrivit legii.

Obligativitatea ncheierii unei asigurri de malpraxis

Personalul medical care acord asisten medical are obligaia de a ncheia o asigurare de malpraxis pentru cazurile de rspundere civil profesional pentru prejudicii cauzate prin actul medical. Acordarea asistenei medicale se refer la sistemul public i/sau la cel privat, ntr-o locaie cu destinaie special pentru asisten medical, precum i atunci cnd aceasta se acord n afara acestei locaii, ca urmare a unei cereri exprese din partea persoanei sau a persoanelor care necesit aceast asisten, sau a unui ter care solicit aceast asisten, pentru o persoan sau mai multe persoane care, din motive independente de voina lor, nu pot apela ele nsele la aceast asisten. O copie dup asigurarea de malpraxis va fi prezentat nainte de ncheierea contractului de munc, fiind o condiie obligatorie pentru angajare.

Despgubirile se acord ptr.: -prejudiciile de care asiguraii rspund, n baza legii, fa de tere persoane care se constat c au fost supuse unui act de malpraxis medical, - cheltuielile de judecat ale persoanei prejudiciate prin actul medical.

Asigurarea obligatorie face parte din categoria B clasa 13 de asigurri de rspundere civil, i va cuprinde toate tipurile de tratamente medicale ce se efectueaz n specialitatea i competena profesional a asiguratului i n gama de servicii medicale oferite de unitile de profil.

Obligativitatea ncheierii unei asigurri de malpraxis

Despgubirile se acord:

indiferent de locul n care a fost acordat asisten medical; pentru sumele pe care asiguratul este obligat s le plteasc cu titlu de dezdunare i cheltuieli de judecat persoanei sau persoanelor pgubite prin aplicarea unei asistene medicale neadecvate, care poate avea drept efect inclusiv vtmarea corporal sau decesul; n caz de deces, succesorilor n drepturi ai pacientului care au solicitat acestea; chiar i atunci cnd asistena medical nu s-a acordat, dei starea persoanei sau persoanelor care au solicitat sau pentru care s-a solicitat asistena medical, impunea aceast intervenie; inclusiv pentru eventualele cheltuieli ocazionate de un proces n care asiguratul este obligat la plata acestora; cheltuielile de judecat sunt incluse n limita rspunderii stabilit prin polia de asigurare; i n cazurile n care persoanele vtmate sau decedate nu au domiciliul sau reedina n Romnia, cu excepia cetenilor din Statele Unite ale Americii, Canada i Australia.

Obligativitatea ncheierii unei asigurri de malpraxis

Despgubirile nu se recupereaz de la persoana rspunztoare de producerea pagubei
cnd asistena medical s-a fcut n interesul prii vtmate sau a decedatului, n lipsa unei investigaii complete sau a necunoaterii datelor anamnezice ale acestuia, datorit situaiei de urgen, iar partea vtmat sau decedatul nu a fost capabil, datorit circumstanelor, s coopereze cnd i s-a acordat asisten. urmtoarele cazuri: vtmarea sau decesul este urmare a nclcrii intenionate a standardelor de asisten medical; vtmarea sau decesul se datoreaz unor vicii ascunse ale echipamentului sau a instrumentarului medical sau a unor efecte secundare necunoscute ale medicamentelor administrate; atunci cnd vtmarea sau decesul se datoreaz att persoanei responsabile, ct i unor deficiene administrative de care se face vinovat unitatea medical n care s-a acordat asisten medical, sau ca urmare a neacordrii tratamentului adecvat stabilit prin standarde medicale recunoscute sau alte acte normative n vigoare; persoana ndreptit poate s recupereze sumele pltite drept despgubiri de la cei vinovai, alii dect persoana responsabil, proporional cu partea de vin ce revine acestora.

Prejudiciilor se recupereaz de la persoana rspunztoare de producerea pagubei n

Asiguraii sau reprezentanii acestora sunt obligai s ntiineze n scris asiguratorul (sau, dac este cazul, asiguratorii) despre existena unei aciuni n despgubire, n termen de 3 zile lucrtoare de la data la care au luat la cunotin despre aceast aciune.