Sunteți pe pagina 1din 2

CAZUL II

N.M, n vrst de 33 ani, nscut la 03.03.1980, n localitatea Rm. Vlcea. n data de 03.02.2013, ora 3 2!, adus de ctre so" cu ma#ina la $%italul Munici%al &ude"ean Rm. Vlcea, solicitnd asisten"a medical. 'ste internat cu dia(nosticul ) Litiaz biliar, crize colicative repetate. *+irm c nu a su+erit ,oli semni+icative %n n %re-ent #i acu- durere colicativ n .i%ocondrul dre%t, vrsturi, (re"uri, (ust amar, stare (eneral alterat. N.M. %rovine din localitatea /limne#ti, unde locuiesc %rin"ii ei. Numai are +ra"i sau surori. $e alimentea- res%ectnd %rinci%iile nutritive. Reli(ia lor este ortodo0, dar nu mer( la ,iseric dect n sr,torile mari. *re (ru%a san(vin *1. 2re-int 3* 4 1!0560mm7( 2 4 90 ,ti5minut 3em%eratura 4 38,80/ R 4 19 R5min nl"imea 4 1,60 cm 9 4 68 :( n urma e0amenului clinic (eneral este internat cu dia(nosticul ) Litiaz biliar, crize colicative repetate. $tarea (eneral %ost ; %artum este ,un, valorile +unc"iilor vitale +iind n limite +i-iolo(ice, res%ectiv 3* 4 1!0560 mm7(, 2 4 90 ,ti5minut, tem%eratura 4 38,80/, res%ira"ie am%l 20 res%ira"ii %e minut. 29

*%ortul meu la n(ri<irea ,olnavei = asi(urarea condi"iilor de microclimat = msurarea #i notarea +unc"iilor vitale = administrarea tratamentului medicamentos la indica"ia medicului = ncura<area %si.ic a ,olnavei = a<utor n sc.im,area len<eriei = educa"ie sanitar >olnava se e0ternea- du% 6 -ile cu urmtoarele recomandri = res%ectarea re(imului alimentar = evitarea e+ortului mare, control medical %este 20 -ile.

30